糖尿病与脂肪肝
男 | 16个月
时间： 00:45:29
健康咨询描述：
前因体重突然下降30几斤 后又多喝水后又多尿 经住院检查被诊断为1型糖尿病 当时医生说要一直打胰岛素 住院后15天就出院在家修养 但是一个星期后他把胰岛素和吃药全都停了 前天我带他处做了个糖尿病全面检查 就只有糖化血蛋白值8.2（4——6） 现在医生又说是2型糖尿病 在他停药后每天的空腹血糖值在6.5以内 饭后在7.5以内 但是现在也没打针吃药 请问 这情况有痊愈的可能吗
曾经的治疗情况和效果：
现已停针停药
血糖值已基本正常经检查他有脂肪肝
现在身高1米8
想得到怎样的帮助：经检查他有脂肪肝
现在身高1米8
体重100kg脂肪肝会引发糖尿病吗（感谢医生为我——该。）
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病情分析：糖尿病的典型症状是多饮多尿多食伴体重减轻，确诊需要查空腹血糖和2小时糖耐量检查，其中空腹血糖>7，2小时糖耐量>11.1为异常，有一项在重复两次的检查中超标就可以确诊。 16岁发病的糖尿病患者多为1型糖尿病，2型的少见。1型糖尿病在发病初期经过胰岛素治疗后，会有有一段时间（多为数月）血糖恢复正常，称为糖尿病蜜月期，机制不详。你儿子的情况，需要继续严密观察血糖情况。如有异常要恢复治疗。一般糖尿病一旦确诊，完全痊愈的可能不大，但是通过行为治疗和药物治疗可以把血糖维持在正常人水平，避免身体其他气管的伤害。指导意见：脂肪肝和糖尿病是两个独立疾病，无所谓谁引起谁。但是两者都有一个共同的发病基础，就是肥胖。所以需要加强行为治疗，对糖尿病和脂肪肝都有好处。行为治疗主要包括增加运动，减轻体重，戒酒，控制总热量的摄入，减少淀粉类（米饭等）和糖类的摄入，增加纤维类如蔬菜、燕麦以及优质蛋白的摄入。 祝早日康复～
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病情分析：您好，根据1米8的身高，和100千克的体重来看，您儿子已经属于肥胖（体重指数为30.8），肥胖是2型糖尿病的高危因素，肥胖的病人多有脂肪肝，但是肥胖的病人不一定都有糖尿病。因为您儿子还很小，所以不能确定是否是糖尿病，如果是，也不好说是1型还是2型。指导意见：估计您儿子的情况是轻度脂肪肝，应该不会引起糖尿病的（能不能引起糖尿病，目前的理论还不完善，有些人认为两者有关系，有些人认为没有关系）。建议您带着孩子去省内或者市内比较大的公立医院进行检测，做一下7次血糖试验，检测一下胰岛素相关抗体，应该就可以确诊是不是糖尿病，是1型还是2型。先确诊是不是糖尿病，然后再看需不需要治疗，怎样治疗。至于您儿子的脂肪肝，平时注意控制饮食，轻度的是可以逆转的，对以后的生活的影响也是不大的。请您不要着急，最好去医院先确诊是否有糖尿病，然后再治疗脂肪肝的问题。医生询问：您以及您的爱人体重都正常吧？在你们的家族里，还有没有别人得过脂肪肝？
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你好，动脉硬化、冠心病、肾功能不全，肥胖等都是糖尿病的并发症，直接影响血糖，这些疾病是需要警惕的，脂肪肝虽然没有直接的关系，但是根据并发症间接是存在联系的。
大部分糖尿病并发症都是由于长期用药引起，磺脲类药物刺激胰岛分泌胰岛素，使其胰岛功能本身损害，又刺激在分泌导致更衰竭只能暂时的控制。双胍类药物是在消化系统起药理作用，输送大分子物质沉淀到血管壁加厚，导致各个细胞或者脏器神经失养引起足病，眼，心，肝肾，神经等发生病变。胰岛素没有副作用但是会使整个脏腑功能失去了调节，胰岛功能会更减弱，也不能停药，血糖会大起大落。睡眠不好，着急生气，感冒，炎症，饮食不规律，伤口等都会引起血糖升高，希望你注意
针对糖尿病，蜂疗以蜂针蜡疗为主，结合中药，特殊穴位，治疗，调整脏腑功能，改善内部管径，目的是先去除身体内部病灶，从而改善血糖，蜂王浆，蜂胶是世界公认还有黄酮类最高的药物，可以改善外周循环，清理血糖沉积物，减少并发症，给机体各个细胞营养物质。蜂疗治疗以后血糖不会有大起大落现象，每年进行蜂疗调理预防复发，降低复发率。
祝你早日康复
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曲在古代称丹曲，是我国古代的伟大发明。红曲是以大米为原料经微生物发酵而成，含有酵母、蛋白酶、淀粉酶及多种生理活性物质的存在。&
在欧美及日本，对红曲的研究推广已经相当广泛，近代的科学研究也证实了食用红曲对人体健康有极高的价值。&
众所周知，心脑血管疾病是当前威胁中老年人群生命的第一杀手，而患高血脂和高胆固醇症又是主要病因之一，长期服用降血脂降血压的药物，对身体会有很大副作用，尤其对肝肾等脏器伤害更多。80年代初期，日本学者发现了红曲中含有天然降血脂降血压物质——他汀，从自然健康的角度改善体内胆固醇含量，并且不会对身体有任何不良影响以及毒副作用。&
美国时刻红曲米复合胶囊百分之百纯天然，采用国际先进、独特技术萃取而成，以10倍浓缩，效果加乘；同时采用了先进地分离技术最大程度地保留了天然他汀的含量，能有效地帮助减少胆固醇吸收，帮助降低血脂、血压，有助于改善与血脂异常相关的动脉硬化、冠心病、脑梗塞、糖尿病、肾病、甲状腺功能亢进、肥胖、脂肪肝等疾病。&
产品特点：&
1.不含橘霉素，是绿色食品，安全可靠&
2.精选红曲菌种，保证了红曲成分的纯度&
3.工艺先进，保证提取成分的高度活性&
营养成分（每片含）&
Red&Yeast&Rice&(Monascus&purpureus)&&&
(Concentrated&(10:1)&Powder)&&&
红曲米粉末1.2&g&(1200&mg)&&&
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钙275mg&
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规格：60片&
食用方法：每次1片，每日1-2次，以温水服用。&
适用人群：适用于有血脂异常、血压和血糖偏高，以及与因血脂异常一起的相关疾病。孕妇及儿童慎用。&
自古以来红曲即被中医认为是极珍贵的补品，并对一些疾病起到良好的的预防作用。许多药典和调理食物的书上均有记载，可以追溯至元朝吴瑞《日用草》所叙之“红曲酿酒，破血行药势”。同时代的饮膳太医忽思慧在《饮膳正要》中则说，红曲“健脾、益气、温中”。其后的药书如金元四大医家中最有名的朱丹溪在其《本草衍义补遗》中记载“红曲，活血消食，健脾燥胃，治赤白痢，下水谷，陈久者良”。《本草纲目》则记述“红曲主治消食活血，健脾燥胃，治赤白痢，下水谷。酿酒，破血行药势，杀山岚瘴气，治打扑伤损，治女人血气痛及产后恶血不尽”。近年出版的《中药大辞典》将红曲的主要功能定义为“活血化瘀，健脾消食，治产后恶露不尽，瘀滞腹痛，食积饱胀，赤白下痢及跌打损伤。”，精确的阐释了红曲的优点。
红曲米复合胶囊对心脑血管疾病的作用。&冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。&
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78.&红曲米复合胶囊对脑梗塞的作用。&当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等，其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。
79．红曲米复合胶囊对糖尿病的作用。&血脂与糖尿病：高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。&
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80.&红曲米复合胶囊对脂肪肝的作用。&脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状：轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办：早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构；应用调脂药进行治疗。
80.&红曲米复合胶囊对脂肪肝的作用。&脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状：轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办：早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构；应用调脂药进行治疗。&
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红曲菌的研发与养生论坛社团法人中国餐饮学会&沈松茂教授红曲菌在中国已有至少四千年的历史,红曲自古到今就是一个具有药用与食用双重价值的典型代表,举凡酿酒、酿醋、红糟肉、红豆腐乳、乃至於现在医疗用途,在在都显示出红曲具有很高的经济价值。&在全世界都开始提倡以食品促进健康,以厨房代替药房的今天,红曲的保健疗效及治疗功能格外受到世人的关注。红曲的利用在中国已有相当历史，举凡酿酒、酿醋、红糟肉、红豆腐乳、乃至於医疗用途，在在都显示红曲具有很高的经济价值，以下我们乃针对红麴在近代医疗上的贡献及科学佐证做一个概要性&的介绍：
红曲的起源：红曲的起源可追溯至十一世纪以前，北宋或五代时期，当时曾有陶谷在清异录上记载&红曲煮酒&&一文，明朝吴瑞也在日用本草上载有&红曲酿酒破血行药势，杀山岚瘴气，治打扑伤损‘之文句，同期的饮膳太医忽思慧也描述其药效为&健脾、益气、温中&，明朝李时珍的本草纲目对红麴的记载则为性甘、温、无毒;治女人血气痛及产后恶血不尽。而中国药学大辞典对红曲的主治功能则描述如下：酒食活血、健脾燥胃，治赤白下痢，下水谷。&近代对红曲产品最著名的研究，就是东京农工大学远腾教授的报告，他是首先从泰国红曲食品纯化出红曲菌的科学家，同时也是发现红曲菌可能抑制胆固醇合成的研究学者，1985年美国Goldstcin及Brown&教授更进一步实验，找出Monacolin抑制胆固醇合成的作用机转，并因此获得诺贝尔奖，红麴从此声名远噪。&
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红曲的作法:&红曲又称红曲米,&古法用粳米腌制,&制造方法是选择适当红土，挖一深坑，在坑的上下周围均铺上篾席，然后将梗米倒於其中，上压重石，使红曲真菌寄生於粳米发酵,等发酵之后颜色转为紫红,&再收集作为食品添加之用。&现代制法则是将冷冻保存之红曲菌做斜面石花菜胶作小量培养，然后用三角锥瓶培养液大量培养，培养成的菌种接种到糯米上，经过两次投水后再乾燥粉碎，每一个步骤都经过品质管制及精确计算，最后作成成品，即可包装上市。
红曲成份及作用:&红曲含红曲色素、Glucosamine、γ-GABA、&Monacolin－K、Lecithin等等，其作用如下：&1).Glucosamine:是生合成结缔组织基质所必须之成分，&可以供应关节及关节软骨之营养，促进关节代谢正常化，同时也可以改善滑液的黏多醣体，恢复滑液&的润滑功能，所以可治疗退化性关节炎及风湿性&关节炎。&2).γ-GABA(Gamma-Aminobutyric&Acid):为大脑的化学&传递物质，可调节大脑的兴奋及抑制，除了治疗各种癫痫外亦具有降血压、降血糖作用。&3).Monacolin&K(即Lovastatin):可抑制HMG-Co&A&还&原&之作用,所以可抑制胆固醇合成，同时可以降&低低密度脂蛋白(LDL)，提升高密度脂蛋白(HDL)，&所以可以预防心血管疾病。&4).Lecithin:可以增强脑神经代谢，提升脑力。&[用途]:产后恶露不净、瘀滞腹痛、食积饱胀、&赤白下痢、跌打损伤、降血压、降血脂、降血糖。
85．红曲米复合胶囊的不适应人群。&对有肝脏疾病的人不推荐使用红曲，对那些正在进行降胆固醇处方治疗的人在使用红曲前应该与医师充分协商，对在使用植物药的人，孕妇和处于哺乳期的妇女使用红曲前也应咨询专家意见。&86．红曲米复合胶囊的含量。&每服（1颗）&红曲米(紫色红曲霉)&(浓缩10：1)&0.6&g&(600&mg)&87．红曲米复合胶囊的服用周期。&区别于市面上其它降脂降压药物，可以长期放心服用，治疗周期一般是三个月。&88．红曲米复合胶囊服用的注意事项。&每天服用2&Vcaps®1-2次，最好与膳食一起服用。我们同时建议与辅酶Q10，软明胶胶囊或者维生素C咀嚼片一起服用以增强效用。
81．红曲米复合胶囊对肥胖症的作用。&现代医学研究认为，肥胖病人的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，导致血液中的脂肪含量升高。肥胖者进食过多的碳水化合物，血浆甘油三酯水平增高则更明显，肥胖者餐后血浆乳糜微粒澄清时间较长，血中胆固醇水平亦会升高。血液中甘油三酯和胆固醇升高的水平与肥胖程度成正比。胆固醇包括俗称坏胆固醇的——LDL（低比重脂蛋白），它沉淀附着于血管壁，引起动脉硬化；还有所谓好胆固醇则是HDL（高比重脂蛋白），具有洗涤动脉的功能。肥胖的人不单只有总胆固醇值较高，且拥有的LDL较多，而HDL较体重正常者少，因而对人体健康的危害就更大。&82.&红曲米复合胶囊是降胆固醇的特效产品。&红曲米复合胶囊中含有莫纳可林K是一种天然的他汀,在他汀药物里最活性的成分,用于降低胆固醇一种药.&洛伐他汀也被认为是主要的降胆固醇的成分。莫纳可林K还是一种不饱和脂肪酸,&抗氧化剂结合洛伐他汀可共同使用会提高降胆固醇效果，以及对增加高密度脂蛋白胆固醇降低三酸甘油脂.&(高密度脂蛋白是&好&胆固醇的形式来高密度脂蛋白胆固醇水平防止心脏病).。&83．红曲米复合胶囊的抗衰老、抗氧化作用。&红曲强力抗氧化，能修复和保护血管内壁的完整，清除血管壁上附着斑块，保持血液运送管道的畅通。由此可以抗氧化和清除人体内的自由基，有抗衰老的作用。&84．红曲米复合胶囊的其他有益元素。&红曲的功能性成分γ－氨基丁酸（GABA）具有降血压的作用；葡萄糖胺具有治疗关节炎的作用；麦角固醇是维生素D的前体物。红曲中还有抑制某些病原微生物的成分（也可能是红曲色素这些成分），具有治疗肠胃疾病的作用；红曲色素中的黄色素（Monascin，ankaflavin）具有抗氧化作用，橙色素（Monascorubin和rubropunctatin）具有抑制肿瘤的作用。红曲的代谢产物中还有天色抗氧化物质，如dimerumicacid和黄酮酚（flavonoids）；日本人通过实验还发现，红曲培养物中还有某些物质（尚未明确是何种物质）具有降血糖的作用。红曲色素分子与某些氨基酸形成的复合物也具有一定的生理功能。&　□&麦角固醇（维生素D前体）　　&转化为维生素D，促进机体对钙、磷等元素的吸收。有利于骨骼生成、预防骨质疏松。　　□&γ-氨基丁酸（γ-GABA）　　&降血压，&降舒张压。　　□
74．红曲米复合胶囊的何种成分何种效果。&美国时刻红曲米复合胶囊是采用先进的科学技术手段从发酵的红曲菌的二级代谢物中提取的一种天然他汀物质，即开环结构的莫那可林K&（Monacolin-K），它是一种活性物质，可以直接起到降脂的效果，它能有效地降低人体胆固醇合成，减少细胞内胆固醇贮存；促进LDL受体合成，增加LDL受体的活性和数量，加强LDL胆固醇的摄取与代谢，降低血中低密度脂蛋白胆固醇的浓度，从而有效地预防动脉粥样硬化；抑制肝脏内脂肪酸及甘油三酯的合成，促进脂质的排泄,从而降低血中甘油三酯的水平；&还能升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）的水平，从而达到预防动脉粥样硬化，甚至能逆转动脉粥样硬化的作用。&75．红曲米复合胶囊的降脂降压效果。&中国最近的一个研究表明，服用红曲的提萃物能够有效减低胆固醇和甘油三酯。&通过发酵使红曲菌在次级代谢中产生Monacolin-K及其同类物。&Monacolin-K是胆固醇合成代谢途径中的一种限速酶（3-hydroxyl-3-methyl&glutarylCOA,reductase,or&HMG-COA&reductase）的抑制剂，这种天然HMG-COA抑制剂和多种不饱合脂肪酸能有效的降低胆固醇、调节血脂。&近年来，西方一些发达国家也十分关注对红曲功效的研究。根据日本红曲研究报告显示，红曲具有降血脂、血糖、血压功效，并可强化肝脏功能和增进免疫力。美国加州大学洛杉矶分校医学中心，针对83位34～78岁高血脂症的美国人，以随机双盲对照控制法所进行的12周临床研究，结果发现在每人每天吃2.4克红曲粉的试验组中，第8周就发现降低LDL22%，总胆固醇降低17%，三酸甘油脂也下降了11%，而未进食红曲粉的对照组，则仍维护原数值。同时在研究中还发现，保健红曲粉比常用的降血脂药品优良，不会影响肝功能，也未发现有任何其它副作用。&76.&红曲米复合胶囊对高血压的作用。&高血压：高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面，许多高脂血症也常合并高血压，两者呈因果关系。
72．红曲米复合胶囊的安全性。&美国时刻红曲米复合胶囊全部采用天然发酵法生产，绝无添加。&天然红曲菌通过发酵在代谢中产生的开环结构的Monacolin-K（MVA）是活性物质，可以直接产生降脂的功效，不增加肝、肾的负担，目前的实验和临床表明，不会对人体产生任何副作用。而社会上其他降血压、降血脂的药物通常含有另一种他汀药物，对肾脏、肝脏、以及肌肉大多数药物有副作用.&除了头痛,恶心,头晕、睡眠障碍、他汀类药物同时也耗尽了相关的细胞组成辅酶Q10心脏健康和记忆丧失&一般的降血脂血压的药物因为会对肝肾产生严重负担以及颇为严重的肌肉酸痛等副作用，所以服用的话都有一定时间的间歇周期，但是红曲因为其天然的他汀物质，对人体没有任何副作用，所以可以放心长期服用以达到疗效。&73．红曲米复合胶囊的萃取技术。&1.&红曲菌的培养和生产技术不易掌控，而红曲菌的生长速度又比其他霉菌缓慢，培育过程稍有不慎就很容易被繁殖迅速的其他杂菌污染，不易制出具有疗效的红曲,所以在传统中医的使用上，它们一直未被重用。&2.&不含桔霉素（Ciprin），桔霉素是国际医药界公认的一种有毒物质，是传统红曲发酵过程中的附属产物，美国时刻天然健康产品选用优良的菌种及合适的生产工艺，所生产的产品经权威的国际桔霉素检测机构检测，不含桔霉素。&3.&美国时刻天然红曲根据对红曲的菌物学与生物化学、遗传学与分类学以及生物工艺学与应用等诸多方面研究的深化，用国际先进独特技术萃取而成。
70．红曲米复合胶囊的针对人群。&适用于有血脂异常、血压和血糖偏高，以及与因血脂异常引起的相关疾病，如动脉硬化、冠心病、脑梗塞、糖尿病、肾病、甲状腺、肥胖症、脂肪肝等的人群。&71．红曲米复合胶囊的降脂原理。&红曲可以有效降低血脂水平是因为其含有具羟甲戊二酰基辅酶（HMG-CoA）还原酶抑制剂的活性的物质，该物质可以抑制胆固醇在肝脏中的合成。&有效地抑制肝脏羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的作用，降低人体胆固醇合成，减少细胞内胆固醇贮存；&促进LDL受体合成，增加LDL受体的活性和数量，加强LDL胆固醇的摄取与代谢，降低血中低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）的浓度，从而有效地预防动脉粥样硬化；抑制肝脏内脂肪酸及甘油三酯的合成，促进脂质的排泄,从而降低血中甘油三酯的水平；&还能升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）的水平，从而达到预防动脉粥样硬化，甚至能逆转动脉粥样硬化的作用。&红曲还含有不饱和脂肪酸可有助于减少血脂。有研究报道其可以减少21%的低密度脂蛋白，提高15%的高密度脂蛋白以及降低23%的总胆固醇水平，需要指出的是这些研究还表明其可以减少34%的甘油三酯，这些实验进行了大约8个星期。
66.什么叫红曲米？&67.红曲有古代有何记载？&68．红曲在古代有何药用价值？&69．现代人研究红曲。&70．红曲米复合胶囊的针对人群。&71．红曲米复合胶囊的降脂原理。&72．红曲米复合胶囊的安全性。&73．红曲米复合胶囊的萃取技术。&74．红曲米复合胶囊的何种成分何种效果。&75．红曲米复合胶囊的降脂降压效果。&76.&红曲米复合胶囊对高血压的作用。&77.&红曲米复合胶囊对心脑血管疾病的作用。&78.&红曲米复合胶囊对脑梗塞的作用。&79．红曲米复合胶囊对糖尿病的作用。&80.&红曲米复合胶囊对脂肪肝的作用。&81．红曲米复合胶囊对肥胖症的作用。&82.&红曲米复合胶囊是降胆固醇的特效产品。&83．红曲米复合胶囊的抗衰老、抗氧化作用。&84．红曲米复合胶囊的其他有益元素。&85．红曲米复合胶囊的不适应人群。&86．红曲米复合胶囊的含量。&87．红曲米复合胶囊的服用周期。&88．红曲米复合胶囊服用的注意事项。&66.什么叫红曲米？&红曲米是大米发酵而成的，特殊的红曲菌种。在古代中国，红曲被用来食品的防腐剂，食品着色（北京烤鸭），调味香料和米酒的成分。在中国，日本，和美国的一些亚洲社区，红曲作为膳食的主要成分，估计平均每天每人消耗14到55克红曲。&在中国，红曲作为医学用途超过1000年。红曲在古代被用于改善血液循环和缓和消化不良和痢疾的。&67.红曲有古代有何记载？&红曲在《摘元方》里被称为“赤曲”，《药材资料汇编》里被称为“红米”，《上海市饮片炮制规范》里则称之“福曲”。明代李时珍在《本草纲目》中对红曲有详尽的记载，甚为推崇。据历史记载，早在1800多年前，红曲就已经成为人们日常食物与医疗的一部分。中国的先民在1000年以前已发明了红曲。北宋初期就有红曲应用的较早记载；元、明以来，关于红曲的著述日渐增多；至近代，不仅国人有大量的研究工作，而且经域外学者的潜心研究，红曲在食品、医药等领域大放异彩，早已为世人瞩目。
60．糖尿病患者的降脂治疗也需达到目标吗&56．糖尿病患者为什么血脂异常很多见？&许多糖尿病患者化验血脂时，会发现血甘油三酯明显升高，胆固醇也会升高，高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）常有偏低。为什么糖尿病患者多有这些血脂异常呢？这是因为人体内的糖代谢与脂代谢密切相关联，糖尿病患者的糖代谢发生问题时，就会影响体内脂质的正常合成和分解，使体内的脂质的合成增加，而分解则减慢，其结果是引起血脂异常。&57.糖尿病患者的血糖控制后血脂是否就会正常？&糖尿病患者常有血脂异常，而且这种血脂异常与血糖的是否控制好坏有关。也就是说，血糖控制后，血脂异常肯定会有一定程度的改善。&但是，并不是所有的糖尿病患者在血糖控制后，血脂异常就会恢复完全正常。这是因为糖尿病患者的血脂异常是由多种因素引起的，血糖升高只是其中原因之一。&有研究观察到，对于1型糖尿病患者（主要是青少年因遗传引起的糖尿病）来说，血脂异常多在血糖控制后会恢复正常；而2型糖尿病（多见于成人糖尿病）患者在控制血糖后，多数血脂异常仅部分恢复正常。所以，2型糖尿病患者常需要同时服用降脂药物。&（赵水平，&王钟林&58．糖尿病患者为什么要更积极地降脂治疗？&糖尿病患者中，心脏病的发生率和死亡率明显增高，有人统计至少是普通人群的三倍以上。即使是单纯糖尿病患者，也属心血管病高危范围，在10年内发生心肌梗死或死于冠心病的危险性，与已患有心肌梗死的患者相当。如果糖尿病患者发生急性心肌梗死，则急性期的死亡率会显著高于非糖尿病者。&糖尿病患者的心血管病高危险性，与合并存在的血脂异常有关。有一项研究表明，糖尿病患者的低密度脂蛋白－胆固醇（LDL-C）每100毫升血增高10mg，即可使病人患冠心病的危险性增加12%；而高密度脂蛋白－胆固醇（HDL-C）每100毫升血降低10mg，则使患冠心病的危险性增加22%，这说明对糖尿病患者血脂异常会使其发生冠心病的危险性明显增加。&同时，也有许多研究证实，对糖尿病患者除了控制血糖外，积极进行降脂治疗可显著降低发生心脏病和脑中风的危险。由于糖尿病患者的血脂异常损害作用更为明显，所以应更积极地进行降脂治疗。
54．老年人血脂高还需要治疗吗？&血脂高地老年人中很常见，是引起老年人患冠心病的一个重要的危险因素。老年人血浆胆固醇水平升高1%，患冠心病的危险性增加2%到3%，在老年女性人群中其危险性更高。&研究充分证明，降低血浆胆固醇能延缓动脉粥样硬化的进展，显著减少心脑血管病发生和死亡，并且副反应的发生没有增加，安全性良好。然而，目前的现状是，由于老年人不易坚持服药，加上降脂药物起效慢、价格偏高等原因，使老年高脂血症患者远未得到合理的治疗，血脂并没控制在合适范围内。&心脑血管疾病起始于青中年，待到发病，患者多已进入于老年期。心脑血管疾病的预防应在青少年开始，并终生坚持。老年人在相同的血胆固醇水平时，比青年人更易发生脑血管病。最新研究成果已充分证明，即使是年龄大于70岁的老年人，积极地降脂血脂也能显著地降低心肌梗死和脑中风发生的危险性。因此，老年患者更应加倍注意控制血脂。&55．老年人服降脂药物应注意些什么?&为了减少老年人心血管疾病的发生和带来的严重后果，进行调脂治疗的重要性更为突出。但在具体实施时，应结合老年人的特点加以考虑。&在进行降脂治疗时，要考虑年龄和性别的差异。对于老年人高脂血症，通过降脂治疗可延缓或阻止动脉粥样硬化病变的发展。女性冠心病发病较男性大约延迟10年，只有到绝经期后发病的危险性才明显增高，因此在绝经期前后降脂治疗便适逢其时，收效也会更好。&老年人的良好心态和合理饮食对降脂治疗也有很大的影响，所以老年人应保持积极乐观的生活态度，养成良好的饮食习惯，这是防治高血脂症的重要基础。&老年人对药物的耐受力减弱，因而对高脂血症的治疗，血脂要慢慢降，开始用药量宜小，缓慢地增加剂量。不少降脂药物有损害肝、肾功能的副作用，还有增加肌病的危险性，而多数老年人脏器功能有不同程度的退化，因而，老年高脂血症病人长期应用降脂药物时，一定要注意定期检查肝、肾功能和肌酸激酶（CK）。慎与环孢霉素、抗真菌药、大环内酯类抗生素、烟酸等药物合用。&七、糖尿病的血脂&56．糖尿病患者为什么血脂异常很多见&57．糖尿病患者的血糖控制后血脂是否就会正常&58．糖尿病患者为什么要更积极地降脂治疗&59．糖尿病患者怎样合理选用降脂药物
高血脂的药物治疗&45．服用降脂药物能带来哪些好处&46．降脂药物能使冠心病的血管病变消退吗&47．什么叫&他汀类&降脂药&48．他汀类药物有哪些主要的副作用&49．长期服用降脂药物安全吗&50．服用降脂药物时应注意些什么&51．患脂肪肝需要服用降脂药吗&52．肝功能不好是否也可以用降脂药&45．服用降脂药物能带来哪些好处？&血脂水平过高的人，除了减少饮食中的胆固醇摄入、增加运动等非药物治疗以外，大多数往往还需要服用降脂药物。这是因为降脂药物治疗能带来许多好处。&(1)预防冠心病：对于没有冠心病而胆固醇又高的人，服用降脂药物可以降低发生冠心病的危险。1995年，完成了一项有6595名高血脂的病人参加的临床试验。观察5年以后发现，服降脂药的病人血低密度脂蛋白胆固醇（坏的胆固醇）平均下降了26%，并且和未服用降脂药的病人相比，他们发生冠心病和死于冠心病的比例降低了1/3，需要做冠状动脉搭桥手术和扩张术的病人也减少了近40%。此后还进行了其他许多研究，结果共同发现了这样一个规律：即服用降脂药物，每使总胆固醇降低1%，可使发生冠心病的危险降低2~3%。&(2)治疗冠心病：降脂药物在治疗冠心病方面起到了非常重大的作用。服用降脂药物可以减轻冠心病的急性发作，还可以使许多病人避免作冠脉搭桥手术、扩张冠状动脉血管及安装支架，并能防止血管再次狭窄，从而挽救更多病人的生命。有一项有4444名冠心病者参加的临床试验，也是观察了5年，结果发现服用他汀类降脂药物的病人低密度脂蛋白胆固醇下降35%，死于心脏病的人数比未服药的病人减少了42%。&(3)对脑血管及其他血管的影响：中风也是我国的常见病，服用降脂药物可以降低中风的发生。降脂药物还可以延缓其他部位动脉粥样硬化的发生和发展。另外，他汀类降脂药物可改善骨质疏松病人的病情，这方面的治疗作用也正在受到重视。&总之，服用降脂药物能带来许多好处。同时需要强调一点，在服用降脂药物的时候，仍应坚持饮食治疗、限制胆固醇的摄入，增加体力活动，以达到最好的效果。
47．什么叫“他汀类”降脂药？&“他汀类”降脂药是目前应用最多的降脂药，所以病人也对这类降脂药物最为关心。常有病人问医生，这类降脂药物为什么叫作“他汀类”呢？这是因为，这类降脂药最早在我国应用的都是舶来品，它们的英文名里都含有“statin”这个词尾，音译过来，就是“他汀”。其实“他汀”只是这类药物的小名，它们的学名叫作“三羟基三甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”，实在是有些拗口。相比之下，“他汀类”这小名易读、好记，因此约定俗成，得到了公认，它们的学名反倒没有多少人提起了。&“他汀类”降脂药的上市并非一帆风顺，可以说是历经磨练的。最早发现“他汀”是在20多年前。1976年在桔青霉里发现了这种药物，命名为“美伐他汀”。可后来，又有传闻说它会使狗的小肠发生畸形，就停止了使用。其后从土壤中的土曲霉素获得了“洛伐他汀”，研究证实它可以安全有效的降低胆固醇。在1987年，洛伐他汀获得了美国食物及药品管理局的批准，投入临床使用，第一个“他汀”终于上市了。此后，其他“他汀”也相继问世。总的来说，它们能使血中低密度脂蛋白胆固醇（“坏的”胆固醇）降低20-60%，在防治冠心病等方面也都有良好的效果，为“他汀类”大家族赢得了声誉。&在了解了“他汀类”降脂药的来龙去脉之后，让我们再进一步来看看“他汀类”为什么有那么强的降脂作用？它们是怎样起作用的？人体血液里的胆固醇大部分是在肝脏合成的，而非直接来自食物。“他汀类”降脂药一方面可以阻止胆固醇的合成，使得进入到血液里的胆固醇减少了；另一方面，它们还可以增加肝脏清除血液里胆固醇的能力。这样一来，血液里的胆固醇就有了明显的下降，冠心病、心肌梗死等的危险也就相应减少了。加上“他汀类”安全性好，可以长期服用，所以“他汀类”成了最常用的降脂药物。
48.&他汀类药物有哪些主要的副作用?&日，媒体广泛报告有31例服用他汀类降脂药拜斯亭的病人先后死于严重的肌病，该药的生产厂家与美国食品及药物管理局一同发表声明，主动将拜斯亭撤出了市场，这也就是轰动一时的“拜斯亭事件”。在此之前，他汀类药物一向被认为很安全，因此医生和病人对这个突如其来的消息都深感惊诧，也自然引起了病人的恐慌。俗话说“是药三分毒”，美国食品及药物管理局也有句名言&“无副作用的药物就不是药物”，&药物有副作用并不可怕，可怕的是我们对副作用一无所知或不加重视。通过拜斯亭事件，我们进一步了解和预防他汀类药物的副作用，看来已是刻不容缓了。&我们知道，他汀类的主要副作用有两方面：即对肝脏和肌肉的双重损害。大约有1%的病人服用他汀类药物会引起肝脏转氨酶升高（升高到正常值的三倍以上），并且这与服用药物的剂量有关。服药剂量大，转氨酶升高的可能性也大；剂量小，升高的可能性也要小些。在转氨酶升高的情况下，如果立即停药，通常在2、3个月之内，就可恢复到正常水平。&无疑，他汀类最严重的副作用还是肌病。肌病一旦发生，病人觉得肌肉疼痛、乏力，抽血化验可见有一种叫作“肌酸激酶”（英文缩写：CK）的成分明显升高，如果比正常值增高10倍以上，就可以确诊了。不过，肌病十分罕见，在1000例单用他汀类降脂的病人中，只有1例可能发生。如果发生了肌病，病人没有重视或者医生未能正确诊断，继续服药就可能进一步导致肌肉溶解和肾功能衰竭，严重者就可能死亡。所幸大多数病人及时发现症状后，立即停药，肌病得到了控制和治疗。只有极个别病人未得到及时诊治才会继续发展成肾功能衰竭等严重情况。所以当病人觉得肌肉不舒服、乏力，或者小便呈棕褐色时，就应当早看医生，力争及时诊断、早作处理。&某些特殊情况会增加发生肌病的危险。在上述“拜斯亭事件”中,有60%以上的病人使用了最大剂量的拜斯亭，其中有12例还合用了另一种降脂药吉非贝齐，所以使肌病的发生率大增。对于有肝肾功能不全、甲状腺功能减退症等疾病的病人，以及合用贝特类降脂药、环孢霉素等药物，或者大量饮用柚子汁、酗酒的病人，需特别注意。另外，由于一个病人可能会找几个不同的医生看病，因此看病时要告诉医生正在服用的药物有哪些、有没有得过肝肾疾病等。&大量的研究表明，长期服用（平均观察5.4年）他汀类并不引起其他严重疾病和死亡的增加，是安全的。他汀类的副作用少见，大多数病人可良好耐受。只要合理服用、注意监测副作用，便可及早发现与处理，极少引起严重后果
49．长期服用降脂药物安全吗？&关于吃药，在百姓中常流传“是药三分毒，能不吃药就不吃，能少吃药就少吃”，这句话充分体现了大众对药物毒、副作用的担心。近年来，血脂异常与冠心病的密切关系受到重视，因而服用降脂药物成了目前的热门话题。&已有科学研究表明，在纠正不良饮食习惯的基础上，血脂水平仍未能达到理想状态时，提倡长期甚至终生服用降脂药物。但不少人提出，降脂药有副作用，可能会给身体带来伤害，因此大家对长期服用降脂药物是不无顾虑的。&不过，医学专家已经通过数以万计的患者，进行了服药超过5年以上的观察，发现服用他汀类降脂药物能够明显降低冠心病和心肌梗死的发生，并延长了患者的寿命，降脂药物的卓越疗效已得到充分肯定。同时，医生也注意到个别患者的转氨酶（反应肝功能的有用指标）升高，但在减少服用剂量或停药后转氨酶可以下降至正常，并未发生明显的肝功能受损。值得注意的是，有极少数患者发生了肌痛和肌无力，有的患者伴有肌酯激酶（CK）升高超过10倍以上，提示降脂药物可以引起肌肉溶解。&降脂药物尤其是他汀类中有已三种药物（立普妥、舒降之、普拉固）已进入全球销量的十大处方药物行列。所以，可以说长期服用降脂药物（主要指他汀类和贝特类药物）是安全的。当然，我们对降脂药物的副作用仍不可掉以轻心。
42.&体力活动能降低血脂吗？&体力活动能够消耗体内大量的能量，既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量，又可以使高密度脂蛋白的水平升高。而最新的实验结果也刚好证明了这一点，科学家发现血脂水平升高的小白鼠每天进行运动，6~8周后，它们的血脂显著改善，高密度脂蛋白胆固醇水平显著增高，动脉粥样硬化斑块的形成也受到了明显的抑制。&坚持体育锻炼，当然，你也可以具有像运动健将那样强状的体魄和健美身材，再也不用为自己的肥胖发愁。不过，高血脂患者在体力活动时应特别注意：&(1)&运动过程中和运动后的自身感觉，如出现严重呼吸费力、前胸压迫感、头昏眼花，面色苍白等现象，应立即停止运动，有可能的话，应平卧休息。　　(2)&高血脂患者而无其它疾病应保持中等强度运动量，即每天达到快步走3-5公里的运动量。对合并有轻度高血压、肥胖、糖尿病和无症状性冠心病等疾病者应自行掌握，以锻炼时不发生明显的身体不适为原则，必要时应在医疗监护下进行。伴有重度高血压、严重心脏病（如急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等）、严重糖尿病以及严重肝肾功能不全者应限制运动，待上述疾病明显改善后再考虑适量体力活动。　　(3)&运动要持之以恒，贵在坚持。&43．哪些食物能降低血脂？&随着生活水平的提高，患高血脂症的病人越来越多，除了药物治疗外，可用下面食物辅助降低血脂。　　大豆：含人体必需的八种氨基酸、多种维生素及多种微量元素，可降低血中胆固醇。&黄瓜：黄瓜中含有细纤维，促进肠道腐败物质排泄和降低胆固醇。另外，黄瓜中含有的丙醇二酸，可抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适用于心血管病患者。　　蘑菇：含有一种嘌呤衍生物，有明显降血脂作用。　　大蒜：含有挥发性辣味素，可清除积存在血管中的脂肪，有明显的降低胆固醇的作用。　　洋葱：含有三烯丙基二硫化物及硫氨基酸，有良好的降血脂作用。　　生姜：含有油树脂。可抑制人体对胆固醇的吸收。　　茶叶：降低胆固醇的效果明显。　　蜜桔：加速胆固醇的转化，降低胆固醇和血脂含量。　　酸奶：降低胆固醇的效果明显。&香菇、黑木耳：能明显降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平，经常食用可望使身体内高密度脂蛋白增加。&冬瓜：经常食用冬瓜，能去除身体内多余的脂肪和水分，起到减肥作用。&胡萝卜：富含果胶酸钙，它能与胆汁酸结合后从大便中排出。身体要产生胆汁酸势必会动用血液中的胆固醇，从而促使血液中胆固醇的水平降低。&空心菜：科学家经过动物实验证明，空心菜能降低胆固醇、甘油三脂，并能提高微血管弹性，对高血糖、冠心病病人大有裨益。&茄子：富含维生素P，能够增强细胞粘着力，降低血精胆固醇，提高微血管弹性，有降脂、通脉作用。对动脉硬化、高血压、冠心病、高血脂症有效。　　此外，山楂、甲鱼、玉米、海藻等均有降低血胆固醇作用。
44．深海鱼油能降血脂吗？&很早以前科学家们便发现，生活在邻近北极的爱斯基摩岛上的当地土著，冠心病发病率很低。进一步研究揭示，这些以渔猎为生的人们，多以海鱼为主要食物。所以，学者们联想到食鱼可能有预防冠心病的作用。鱼的这种作用可能与其能降低血脂有关，后来的研究也证实，鱼油尤其是深海鱼油有微弱的降血脂作用。所以，国内外已利用鱼油制作成降脂药品，如多烯康、脉络康及鱼烯康等,作为一种降脂药物使用。还有不少人将深海鱼油作为降脂补品服用，甚至人有从大洋彼岸购买回来作为时尚礼品馈赠亲朋好友。&鱼油中含有哪些物质具有降脂作用呢？这是目前许多人关注的话题。实际上，鱼油的主要成份是多价不饱和脂肪酸，以二十碳戊烯酸和二十二碳已烯酸为主。当服用这两种多价不饱和脂肪酸的量较大时（如服用多烯康的用量为1.8克,&每天&3次）具有轻微降低甘油三酯的作用。&应该提醒大家的是，市面上可买到的深海鱼油，不论是国内生产或从国外进口的，它们所含的二十碳戊烯酸和二十二碳已烯酸量都不很高，如果只按说明书的剂量服用这种深海鱼油，一般不会产生明显地降低血脂作用。特别值得注意的是，虽然深海鱼油是一种保健品，但服用时一定要注意其标明的有效期。因为过期的深海鱼油很容易被氧化，氧化后的深海鱼油不但无益反而对身体有害。&最近，美国科学家通过许多临床试验证明，鱼油对高血脂症患者的降脂疗效和防止血管阻塞方面的作用并不比普通植物油好。&深海鱼油同其他健康食品一样，只对人体起某些调节性保健作用。另一方面，人们调查发现，深海鱼油产品质量悬殊，现今世界各地销售的鱼油保健产品质量欠稳定，甚至严重氧化。被氧化的鱼油进入人体易导致过多自由基产生，而自由基是机体衰老和诸多疾病之源。鉴于目前的现状，不少专家反复提醒，对鱼油保健品人们不可过于迷
39．甘油三酯高者为什么要限制饭量？&为什么要求甘油三酯过高的患者要限制饭量呢？我们所说的饭量也就是我们每天所吃的大米、面条等主食的数量。从营养学角度来看，这些食物的主要营养成分是碳水化合物，提供机体每天所需的大部分能量，是保证我们日常活动的能源。所以，俗话说“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”。&但是，饭量过大超过我们的正常需要也不是件好事。因为过多的碳水化合物进入体内，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。此外，过多的碳水化合物还能使许多促进甘油三酯合成的酶类的生物作用增强，血中的甘油三酯自然增多。&大量的试验已经证明：过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮，确实是明显升高血浆甘油三酯的主要原因。所以说，高甘油三酯患者应适当限制饭量，并注意粗粮、细粮合理搭配，这样才有益于甘油三酯水平的控制。&40．严重高甘油三酯患者为什么不能饮酒？&限制饮酒是高甘油三酯患者的重要治疗措施。与其他类型的高脂血症相比，禁酒对高甘油三酯患者来说，有更加重要的意义。为什么这么说呢？因为酒精除了给身体提供更多的热量外，还可以刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高；加以大量美味佳肴伴酒助兴，也就意味着更多的热量和脂肪进入体内，为甘油三酯的升高增添了原料。&更为重要的原因还在于，甘油三酯明显升高的患者饮酒，会发生急性出血性胰腺炎，严重威胁生命安全。因为高甘油三酯给胰腺炎的发生提供了一个合适的内部环境，而酒精是促使胰腺炎发生的强有力的外部因素，二者内外结合，就使急性胰腺炎发生的危险大大增加了。&急性胰腺炎起病急，病情重，治疗效果不好，其死亡率高达50％以上，一直是严重威胁人们健康的医学难题。所以说，严重高甘油三酯患者的酗酒其危险性真可说是无异于玩火自焚了。因此，我们奉劝已知甘油三酯升高且曾患过胰腺炎的朋友，为了您的生命安全，请远离酒精，谢绝一切“人情酒”、“社交酒”，莫把生命当儿戏！&41.&为什么要劝高血脂症患者戒烟？&科学家发现，吸烟会引起或加重血脂异常。有人观察到，吸烟者的血清总胆固醇水平显著高于非吸烟者。吸烟降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平。高密度脂蛋白胆固醇是所谓的“好的胆固醇”，高密度脂蛋白可以保护我们的血管。并且吸烟量越大，血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低。吸烟还可以使血清甘油三脂水平升高。暴露于烟雾中的低密度脂蛋白容易被氧化修饰，形成对血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白颗粒。&吸烟是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。不过，及早戒烟可将其危害大为降低。研究表明戒烟一年，危害性降低一半，血清高密度脂蛋白胆固醇可增加至非吸烟者的水平。需特别指出的是，长期受吸烟者影响的被动吸烟者，血清高密度脂蛋白胆固醇水平也会下降，而总胆固醇水平则升高。所以说，吸烟不但害已，也殃及旁人。下定决心戒烟，于自己和别人都有利于冠心病的防治
高血脂的生活方式治疗&37．高血脂患者的饮食应注意些什么&38.&甘油三酯高者为什么要限制脂肪的摄入&39．甘油三酯高者为什么要限制饭量&40．严重高甘油三酯患者为什么不能饮酒&41．为什么要劝高血脂症患者戒烟&42．体力活动能降低血脂吗&43．哪些食物能降低血脂&44．深海鱼油能降血脂吗&37．高血脂症患者的饮食应注意些什么？&民以食为天，当人们&大饱口福&时，却常常忽视了营养结构。饮食不节可以导致高脂血症及其有关的很多疾病。对于高脂血症患者就更得注意吃得明白，吃得健康。简单说来，高血脂病人的饮食应注意“一个平衡”&和“五个原则&。　　平衡饮食：患有高血脂，很多人就完全素食、偏食，这是个误区，对身体是很不利的。我们从饮食中获得的各种营养素，应该种类齐全，比例适当，如果在两星期内您所吃的食物没有超过20个品种，说明您的饮食结构有问题。　　五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食&低热量：控制饮食的量，旨在达到和维持理想体重。所谓理想体重通常是以“体重指数”表示。其计算公式为：体重指数=体重（公斤）/身高（米）2，其理想值为22。体重超过理想体重之10%表示过重，超过理想体重之20%表示肥胖。对于体型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低体重0.5-1公斤合适。&低胆固醇：每日总摄取量应低于300亳克，胆固醇只在动物性食品中才有，植物性食品中不含胆固醇。各种肉类（包括：鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊等）胆固醇含量：平均每两约含20-30亳克胆固醇。&低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩及肉类外皮）和部分植物性食品（烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油）。烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆、米油、玉米油、红花籽油、葵花仔油、蔬菜油、橄榄油、花生油、芥花油、苦茶油，另外，鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可多考虑用以取代其它肉类，作为蛋白质之来源。不吃或尽量少吃高油点心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕饼、巧克力、冰淇淋）。&高纤维的食物：如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬菜茎部。&38．甘油三酯高者为什么要限制脂肪摄入？&甘油三酯升高与冠心病、中风等心脑血管疾病发生的关系密切，并可能诱发急性胰腺炎，危及生命。甘油三酯水平受饮食影响很大，特别是食物中脂肪含量与血甘油三酯浓度有密切联系。进食大量脂肪类食品后，体内甘油三酯水平明显升高。这是因为，脂肪（特别是动物脂肪）的摄入一方面加速甘油三酯的合成，并且还减慢了甘油三酯的清除，如此双管齐下，血中的甘油三酯会明显增多。&不仅如此，脂肪摄入过多还会积累在体内导致肥胖，而肥胖患者常常可能发生糖尿病、高血压等疾病，并且伴有其他的代谢紊乱，所有这些都直接或间接地引发高甘油三酯血症。所以，对于高甘油三酯患者而言，限制脂肪特别是动物性脂肪的摄入是饮食治疗至关重要的一部分。
34．&血脂高和肾病有关系吗&肾病综合征患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低，低蛋白血症可代偿性地使蛋白质，特别是脂蛋白如极低密度脂蛋白的合成加速，后者又可转化为低密度脂蛋白，因而低密度脂蛋白增多。&低密度脂蛋白是血清脂蛋白胆固醇的一部分，是动脉粥样硬化的主要致病因素，当低密度脂蛋白胆固醇升高时，心脑血管疾病的危险性增加。&35.&血脂高和肥胖症的关系&现代医学研究认为，肥胖病人的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，导致血液中的脂肪含量升高。肥胖者进食过多的碳水化合物，血浆甘油三酯水平增高则更明显，肥胖者餐后血浆乳糜微粒澄清时间较长，血中胆固醇水平亦会升高。血液中甘油三酯和胆固醇升高的水平与肥胖程度成正比。胆固醇包括俗称坏胆固醇的——LDL（低比重脂蛋白），它沉淀附着于血管壁，引起动脉硬化；还有所谓好胆固醇则是HDL（高比重脂蛋白），具有洗涤动脉的功能。肥胖的人不单只有总胆固醇值较高，且拥有的LDL较多，而HDL较体重正常者少，因而对人体健康的危害就更大。&36.&甲状腺也会引发高血脂&甲状腺功能减退患者都伴体重增加，如其体重超出正常范围，则肥胖就成为不依赖甲状腺激素而影响清脂蛋白代谢的因素。肥胖患者的胆固醇合成增加。而继发于垂体功能低下的甲状腺功能减退，可出现同样的血脂改变，血脂增高常出现在黏液性水肿之前。大多数患者的血脂异常是由于饮食不当造成的。饮食因素在高脂血症发病中的比较复杂，糖类摄入过多，可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，容易引起高三酰甘油血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多，与高胆固醇血症的形成有关。
目前认为，脂肪肝发生的原因有许多，常见的有：单纯性肥胖、营养不良、糖尿病、酒精中毒、高脂血症等。此外,&内分泌障碍、接触有毒化学物质、激素类药物、妊娠、小肠分流术后、长期胃肠外营养、肿瘤患者化学药物治疗后以及作放射治疗所致的放射性肝炎等均可引起脂肪肝。总之，脂肪肝的发生确实与高血脂症有关，但也有相当多的脂肪肝患者血脂并不升高。&值得指出的是，现在有许多人在作肝脏B超检查后，被诊断为“脂肪肝”，这使得“脂肪肝”好像成了一种“时髦病”，引起人们的疑惑日益增多。究其原因很可能与脂肪肝的诊断标准尚不一致，以及医生们对其掌握也不够严谨有关。&31.走路跛行与血脂升高有关吗？&人至老年，经常会抱怨耳背、眼花、腿不利索。可见腿脚不便利在老年人中并不少见，间歇性跛行是老年人腿脚不便利的主要原因。间歇性跛行是指在步行一定的距离后，出现小腿和大腿肌肉的疼痛，必须停止活动、然后休息一段时间后方能消失。腿部血管的狭窄是间隙性跛行的原因，腿部血管狭窄为什么会导致间歇性跛行呢？&下肢血管正常时，运动后血管中的血液随之增加，因此能够满足运动时的血液和氧气的需要。但存在腿部血管狭窄时，开始血管中的血液还能随运动增加，但增加到一定程度后就不再继续增加，因此当活动量达到一定程度时，肌肉就会出现缺血和缺氧，产生缺血缺氧性疼痛。血管壁上的粥样斑块是导致血管狭窄的直接原因，这种斑块中有大量的脂肪堆积，性状似稀饭，因此称为粥样斑块，粥样斑块表面由纤维包裹，突出血管腔，引起血管狭窄，就象河床上有泥沙淤积一样。然而，血管壁本身并不能产生脂肪，斑块中脂肪来源于血液中的脂肪，就象河床上的淤泥来自流动的河水一样。血脂主要反应血液中的脂肪含量，血脂越高，脂肪在血管壁上沉积越多，产生粥样斑块和血管狭窄的危险性也增高。因此，走路跛同样与血脂升高密切相关。&32.血脂高会引起血粘稠度增高吗&血液粘稠度的高低受许多因素的影响，其中血脂的高低就是主要的影响因素。无论是甘油三酯或是胆固醇在血液中都是以脂蛋白的形式存在。当血甘油三酯浓度升高时，血中大颗粒的脂蛋白如乳糜微粒和极低密度脂蛋白增多，就会造成血液流动时的摩擦力和阻力增加，也就是表现为血液粘度增高。同样，如果血中的胆固醇浓度升高，血中的低密度脂蛋白颗粒会增多，也可引起血粘稠度增高。临床上，应用降脂药物即能降低血脂，也可降低血粘稠度。&33.&血脂高会引起脑梗塞吗&当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等，其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。
28．血脂升高会引起中风吗&中风又称脑卒中或脑血管意外，是一组老年人常见病、多发病，危害极大。中风包括两种情况：脑梗死和脑出血。&脑梗死，又称缺血性卒中，是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织坏死软化，引起神经功能障碍。大量的研究证实，以动脉粥样硬化为基础病变的脑梗死与血清胆固醇升高之间存在明确的相关性。遗传性的脂质代谢障碍疾病中，如：家族性高胆固醇血症，也是引起缺血性脑卒中的重要病因。高甘油三脂（TG）与脑血管疾病密切相关，缺血性脑卒中的危险性随血浆甘油三脂浓度升高而增加。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高则有助于预防缺血性脑卒中的发生。&脑出血，是指脑血管破裂时引起的出血，也是我国常的脑血管疾病。高血压和动脉硬化同时并存，是脑出血最常见的病因。脑出血与血脂异常同样有密切的关系。&因此，血脂升高是中风一个主要危险因素。由于高血脂引起的脑动脉粥样硬化，是中风发生的重要基础。已有许多研究证实，积极降脂治疗，可发防预中风的发生。&29．血甘油三酯高为什么会引起胰腺炎？&急性胰腺炎是严重的消化道疾病，重者可引起胰腺坏死导致病人迅速死亡。急性胰腺炎的病因还不很清楚，部分病人很可能与血甘油三酯明显升高(超过4毫摩尔/升)有关。前面提到乳糜微粒和极低密度脂蛋白（VLDL）是富含甘油三酯的脂蛋白，它们也是体积最大的脂蛋白，乳糜微粒增多,&极易形成栓子，迅速阻塞了胰腺的微血管的血流，从而导致急性胰腺炎；另外，过多的乳糜微粒和VLDL水解后释放的脂肪酸以及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量，而使胰腺细胞膜溶化，产生化学性胰腺炎。高甘油三酯血病者，若暴饮暴食容易发生胰腺炎，有胰腺炎病史的患者更易发生。许多血浆甘油三酯水平高的患者有间歇性上腹痛，而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎的水平（过去有胰腺炎发作史者更是这样），这可能是胰腺炎的早期表现。&30．脂肪肝与高血脂有关吗？&所谓脂肪肝是由于脂肪（主要为甘油三酯）在肝脏内过多沉积所致。一般认为，脂肪在肝内蓄积超过肝重的5％时，即可称为脂肪肝。肝内所含脂肪量达到肝重的5％～10％时，为轻度脂肪肝；如果达到肝重的10％～25％则为中度脂肪肝，超过25％就是重度脂肪肝了。
25.为什么称LDL-C为坏胆固醇？HDL-C为好胆固醇？&许多人一提到胆固醇,&大有谈虎色变的恐惧，其实这是一种误解。我们知道任何事物都具有两面性，就胆固醇而言，它本身是具有非常重要作用的生命物质。&不过深入研究发现，血中的脂蛋白也有有好坏之分。前面提到低密度脂蛋白(LDL)&是从肝脏携带胆固醇到周围血管，特别是到心脏上的血管（医学上称冠状动脉），可造成过多的胆固醇在血管壁上存积，引起动脉粥样硬化。现已证实,&LDL及其所携带的胆固醇（LDL-C）升高是引起冠心病等心脑血管疾病的罪魁祸首，所以我们称LDL-C为坏胆固醇。&相反，高密度脂蛋白（HDL）能将血管壁多余的胆固醇运送回肝脏进行排除，从而保护血管免受侵害。所以，HDL及HDL-C升高被认为是好事。如果你吃下太多的脂肪时，体内的LDL就会增高，那么过多的胆固醇就会粘在血管壁上，长期作用就会引起动脉粥状硬化。这时HDL可以帮忙清除过多的胆固醇，避免血管阻塞，从而防止心脑血管病。&因此在调脂治疗过程中，我们不但要采取措施降低坏的脂蛋白（LDL）及其胆固醇(LDL-C)，而且还要想法升高好的脂蛋白（HDL）及其胆固醇(HDL-C)。&26．血脂高会引起血压高吗？&我们常见到部分高血脂的病人同时有高血压，医学专家也视高血脂和高血压是娣妹病，因而引起人们想到血脂高是否可引起血压高。&大量的医学研究表明，血脂水平与血压高低之间确实存在着密切的关系。有人调查研究了16,525名健康男性，发现在40岁后，舒张压（即低压）超过110毫米汞柱（mmHg）者比舒张压小于70mmHg者的血胆固醇值平均升高0.71毫摩尔/升（mmol/L）。这是因为血脂升高使血管松驰发生障碍，因而造成血管常处于收缩状态。所以，血脂高的病人常伴有高血压。&既然血脂高可能是高血压的危险因素，那么降低血脂也应使高血压病人的血压下降。所以，现在提倡如果高血压病人同时有高血脂，除了积极降压外，还应及早配合降脂治疗。因为降压和降脂同时进行，不但能使血压易于降至正常，更有利于预防冠心病和脑中风。&如果高血压病人的血脂正常，是否还应同时进行降脂治疗？有人观察了血脂正常的高血压病人，发现积极降脂治疗可明显降低大动脉硬化的程度，改善血管的弹性，并使高血压更易于控制。并有助于防治动脉粥样硬化引起冠心病和脑中风等严重疾病。所以，降压的同时还应控制血脂，这也符合心血管病防治的基本原则。&27．血脂高会引起糖尿病吗？&我们见到许多血脂高的病人常合并有糖尿病，因而使人们想到，血脂高是否会引起糖尿病？最新的研究结果表明，部分病人在诊断糖尿病前已存在血脂升高，推测血脂升高可产生脂毒性，损伤胰岛分泌胰岛素功能或使胰岛素的作用减弱。而胰岛素对人体的血糖代谢是至关重要的。胰岛素分泌减少或其作用减弱，就会发生糖尿病。当然，糖尿病也可引起血脂升高。当高血脂与糖尿病同时存在时，常难以分清谁是因谁是果。所以，近来有人称糖尿病为糖脂病。
22.某些药物会引起血脂升高吗？&极少数病人的血脂升高可能是由于某些药物所引起。在研究哪些药物可能会引起血脂升高时，最引人关注的是降血压的药物。这是因为在医学研究的过程中，科学家们发现了一个令人费解的的现象。大量的研究已证实，高血压是冠心病（心肌梗死）和中风的主要危险因素。从推理的角度来理解，积极降低血压应能明显降低冠心病（心肌梗死）和中风的发生。然而，早期的研究结果则表明，长期控制血压正常，仅能明显降低中风的发生率，而对冠心病（心肌梗死）的防治作用并不十分显著。为此，科学家们进行了大量的研究，结果有人观察到部分降压药物可引起血脂升高，而后者已被证实是冠心病（心肌梗死）的更为重要的危险因素。所以，有人认为，降压治疗不能明显减少冠心病（心肌梗死）发生，可能是某些降压药造成了血脂升高，因而抵消降压药所产生的有益作用。&在降压药物中，利尿剂如双氢克尿塞最早被怀疑对血胆固醇和甘油三酯均有升高的不利作用，不过其影响有限。此外，β受体阻滞剂如心得安也是较早应用的降压药，也有人曾认为这类药物可升高血脂。但经过近年综合分析大量的研究结果后，专家们已证实这现两类药物对升高血脂的不利作用甚微，所以对它们的应用不必有过多的顾虑。&糖皮质激素（常简称为激素）是一类用于治疗哮喘、关节炎等常见病的重要药物。虽然有研究证实，短期服用不会对血脂水平产生明显影响，但是,&长期应用却可能引起面部和背部的脂肪堆积，并同时使其他部位的皮下脂肪消耗增加,&因而会使血胆固醇和甘油三酯水平升高。&当然，还有其他一些药物也可引起短时间的轻度血脂升高，但停服药物后，血脂都会恢复到原来的水平，因而不必过多的担心药物通过影响血脂而会造成严重的后果。&三、高血脂的危害&23．为什么高血脂被视为&隐形杀手&&24．为什么冠心病患者都要查血脂&25．为什么称LDL-C为坏胆固醇，HDL-C为好胆固醇&26．血脂高会引起血压高吗&27．血脂高会引起糖尿病吗&28．血脂升高会引起中风吗&29．血甘油三酯升高为什么会引起急性胰腺炎&30．脂肪肝与高血脂有关吗&31．走路跛也与血脂升高有关吗&32．血脂高会引起血粘稠度增高吗&33.&血脂高会引起脑梗塞吗&34．&血脂高和肾病有关系吗
18．高血脂症会遗传吗？&追溯某些高血脂症患者的先辈病史，常发现家族成员中部分有血脂升高,因此有人认为高血脂症是会遗传的。然而，高血脂究竟会不会遗传，不能一概而论。因为引起血脂升高的原因是多方面的，除遗传因素外，传统的饮食习惯，运动量的多少，工作方式等外界环境因素的作用也是非常重要的。&高血脂常是由于先天遗传基因缺陷或后天的饮食习惯及生活方式和其他环境因素等所引起。其中，许多高脂血症具有家族聚积性,&有明显的遗传倾向。这些高脂血症统称为家族性高脂血症。有些家族性高脂血症的遗传基因缺陷已基本清楚。如家族性高胆固醇血症，它是一种常染色体显性遗传性疾病，由于基因突变使细胞膜表面的低密度脂蛋白受体缺如或异常,&导致血液中低密度脂蛋白清除受阻，使血中的低密度脂蛋白堆积，造成血浆总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高。&但是临床上最常见的高脂血症即普通（“多基因的”）高胆固醇血症，是多个基因和膳食以及其他环境因素之间的相互作用的结果。此时的高血脂症是在一定的遗传背景下，通过环境的影响而发生的。&19．为什么肥胖者常有血脂升高？&由于某些原因引起体内脂肪过分堆积而造成体重超过正常标准的20％以上者称为肥胖。肥胖的人不仅体内脂肪组织增加，而且血液中脂质也明显增加，尤其是甘油三酯、游离脂肪酸和胆固醇水平多高出正常，说明同时存在脂质代谢的异常。&肥胖者血脂升高可能与以下因素有关：(1)饮食因素。这是最为常见也是最重要的因素。肥胖者进食总热能常超出自身所需，而且其中脂类食物比例增加，可造成脂肪堆积和血脂升高。(2)遗传因素。有家族遗传倾向的肥胖者，常同时伴有脂质代谢方面的异常，甚至该家族中体重正常者亦可有高脂血症。(3)内分泌代谢因素。肥胖者常存在胰岛素抵抗及其他代谢紊乱。&肥胖者通过改变生活方式，加强运动，减少碳水化合物（大米、面食、糖等）的摄入量，高脂血症便可减轻甚至使血脂恢复正常。体重下降对血浆甘油三酯水平的影响尤为明显。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。&20．为什么有的人虽较瘦但血脂也升高？&一般人的印象是，只有胖子才血脂高，瘦人血脂应该不高。事实上，体型正常或较瘦的人血脂升高的并不少见。这是为什么呢？因为引起血脂升高的原因很多，包括遗传和多种环境因素，体重只是众多影响血脂高低的因素之一，但不是唯一决定性的。&由于遗传、代谢和环境因素的作用，较瘦的人同样可存在脂质代谢异常，引起血脂升高，说明血脂升高与人的胖瘦并无必然的关系。例如家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传性疾病,&尽管病人并不肥胖，但由于细胞膜表面的低密度脂蛋白受体异常或缺如,&导致体内低密度脂蛋白清除障碍,&以致血浆总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇也就水涨船高，比正常人高出许多。说明较瘦的人血脂不但可以升高，而且还可能升高相当明显。&因此，体态苗条的人也不可对高血脂症掉以轻心，尤其是中老年人容易发生心脑血管疾病者，定期检查血脂还是很有必要的。
21.有哪些疾病会引起血脂升高？&许多疾病可以引起血脂升高，如甲状腺疾病、糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病等等，其中最常见是糖尿病、甲状腺功能低下和肾病综合征。&糖尿病患者表现为容易口渴，喝水多，一般每天能饮两热水瓶的水，甚至更多；饭量明显增加，吃的多，但吃饭后不久又觉得饥饿；小便次数增多；体重减轻甚至消瘦。简称为“三多一少”。化验血可以发现空腹或/和餐后血糖升高，以及血脂升高。这是因为患糖尿病时，机体内胰岛素水平偏低，促使肝脏合成甘油三酯和胆固醇增加，而分解血脂的能力则减退，故可出现高甘油三酯血症和高胆固醇血症。&甲状腺功能减低表现为反应迟缓、表情淡漠、寡言少语、喜静懒动。化验血可以发现甲状腺功能低下。由于血浆中甲状腺激素含量不足，肝脏中胆固醇合成增加，引起血浆胆固醇升高。此外，甲状腺功能减低的患者往往都伴随体重增加。如果体重超过正常范围，那么肥胖也将成为血脂升高的原因。&肾脏疾病表现为尿量减少、颜面浮肿等。化验血液和尿液发现肾功能异常和尿的异常。尤其是肾病综合征患者在尿蛋白量过多时，低蛋白血症刺激肝脏过度合成脂蛋白，并超出了从尿液中丢失的脂蛋白量，从而引起升脂升高。当尿蛋白量减少时，肝脏清除脂肪出现障碍，同样导致血脂升高。由于肝脏对脂肪的清除障碍与脂肪合成增加，慢性肾功能衰竭患者也可引起血脂增高。&所以,&对于每一例血脂高的患者,&都应测定空腹血糖、甲状腺功能和肾功能,&以排除这三类疾病所引起的继发性高脂血症。
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