现在职业工作者治疗腰间盘突出的药治疗方法谁有给说几种吧,谢谢了

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【腰椎间盘突出偏方】腰间盘突出治疗方法与偏方
腰间盘突出治疗方法与偏方
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一.其中以L4,5和L5,S1间隙发病率最高.
保守治疗的适应征:1,年轻,初次发作或者病程较短者;2,休息后症状可自行缓解这;3,X线检查无椎管狭窄者。大多数患者可经非手术治疗缓解或者治愈.
保守治疗的方法介绍如下:
一,绝对卧床休息。初发者发作时,立即卧床休息。卧床3W后带腰围起床活动,3个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效,但要坚持还需要毅力。
二,持续牵引。可采用骨盆牵引可使椎间隙增宽,减轻突出物对神经根的压迫和刺激。牵引重量根据个体差异一般在7~15KG,抬高床足作反牵引,每日2次,每次1~2h,共2W,孕妇,高血压,心脏病等患者禁用。条件好的医院有电脑控制的牵引床,使用更加方便。
三,理疗,推拿,按摩。(注意:从业人员素质参差不齐,暴力推拿弊多于利)
四,皮质激素硬膜外注射。常用皮质类固醇制剂+2%利多卡因硬膜外注射,每7~10天一次,3次为疗程,间隔2~4周后可再用一疗程,如果无效则无需再用次方法。
五,髓核化学溶解法。此法是将胶原蛋白酶注入椎间盘内或者硬脊膜与突出的髓核之间,利用这种酶选择性溶解髓核和纤维环,而基本不损害神经根。由于酶是生物制剂,故有产生过敏反应,或局部充血,甚至粘连再次影响神经功能。
六,经皮髓核切吸术。这是中微创手术,是通过椎间盘镜或特殊器械在X线引导下直接进入椎间隙,将部分髓核绞碎后吸出。此法主要适用于膨出或轻度突出型的患者,不适合合并侧隐窝狭窄者。
经严格保守治疗无效或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术.
预防很重要:由于腰椎间盘突出症是在退行性变基础上受到积累伤力所致,故减少积累伤就显得非常重要.长期坐位工作者注意桌椅高度,定时改变姿势.职业工作中弯腰劳动者,定时伸腰,挺胸,并使用宽腰带.平时要睡硬板床,手术后的患者在一定时期内要佩戴腰围,但同时加强腰背肌训练,以增强脊柱内在的稳定性.长期佩戴腰围而不锻炼腰背肌,反而因失用性肌萎缩带来不良后果.如需弯腰取物,最好采用屈髋,屈膝下蹲的方式,减少对椎间盘后方的压力.
希望以上对您能有所帮助,祝愿您朋友早日康复!!
腰间盘突出怎么治疗土方法?专家指出,目前治疗腰椎间盘突出的方法有很多,主要包括:
  一、牵引治疗 牵引疗法是目前临床上常用的一种治疗手段,该疗法应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法.
  二、物理疗法
  (1)短波、超短波疗法:该疗法是解决怎样治疗腰椎间盘突出症的常见方法,在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法.(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨结节走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟.(3)超刺激电流疗法:可用两个8-12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安.
  三、药物治疗腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段.对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物口服;或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛.尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法.在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连.
腰间盘突出偏方
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- 此验方有以下几个特点: --
一:不用毒药和贵重药,每包药只要七元左右(包括药引),全国各地有买,而且安全可靠,没有副作用。 -
二:标本兼治,经一到二个疗程(20天一疗程)可达到根治目的。 -
三:见效快,三到五包见效,一疗程痛止,再服一疗程巩固疗效,如果连服10包痛不止就停服(只有百分之五的病人)。 -
四:本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者,无论是急性期,还是慢性期,都有效果,而且对病程短,疼痛厉害的病人效果更佳,一般三到五包即可止痛。 -
五:只要单服中药即可,不必牵引或其它治疗,而且服药期间可正常工作和生活。 --
现将方子介绍如下:功能与主治:补肾活血、理气止痛。-
主治腰椎间盘突出症 -
处方组成:核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。-
除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次,每次服一丸,黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。 -
笔者经验方:是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛. -
汤剂方:川断、狗脊、木瓜、 羊藿叶 、熟地 、骨碎补各12克,杜仲 、当归 、菟丝子、 云苓、 泽泻 、元胡 、鸡血藤各15克,香附、白芥子 、半夏各10克,田七粉5克,核桃肉、黑芝麻各30克. -
加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克 黄柏8克 .加水煎服,一天一包,分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好 -
散剂方:川断、狗脊、 木瓜 、乌药 、威灵仙 、羊藿叶 、骨碎补、 桑寄生、 怀牛膝各15克 ,杜仲、 当归、 云苓、 鹿含草 、泽泻 、伸筋草、元胡各20克, 鸡血藤、黄芪各30克,香附、半夏、 胆星 、土鳖虫 、僵蚕、 地龙 、全虫、 乳香 、没药各10克,田七粉 、辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.(汤剂起效快,散剂起效稍慢)。以上药粉也可再加核桃肉、黑芝麻各150克,用炼蜜做成蜜丸,每丸10克,一日二次。-
黄芪外洗法根除腰椎间盘突出症 分类: ◣实用偏方◢
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  笔者在实践中发现,应用黄芪洗液可根除腰椎间盘突出症。且花费低廉,效果好,无副作用。具体做法如下:
  1.用量:黄芪250克,计量加大后有刺激性。如果患者可以承受的话 也可以逐步加量。
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  2.制备:使用铝锅和煤气灶,将黄芪制成足够洗浴的汤剂(该药易沸,煎时小心)。洗完后,如有条件可将药液灌入桶内,放到冰箱里,留待下一次再用,一般可反复使用3—10次。
  3.用法:趁热洗浴,总时间约一小时左右,选用一些保温措施保持室内温度,并轮流加热一部分洗液,总体以舒适为宜。必须使有病部位浸到药液,腰痛浸腰,腿痛浸腿。如果有肩周炎或颈椎病也要用水洗到,该方只对洗过的部位有效。
   4.疗效:使用第一次后,即可松弛紧张的肌肉,提高患病部位的体温,祛除疼痛;使用5天后,如发现存有不能治疗的症状(如腰椎错位),找医生复查或纠正一下即可;使用15天后即可认为根除病症,病人也可根据实际情况多洗几天。全程不要求病人停止工作,病人可适量提重物;暂时未发现戒口,但病人营养好一些可能会有益。由于病患的全息相关性,存在脏腑辨证的胃病、妇科病等可一并治愈。
  笔者认为,黄芪有补气利水的功效,热浴可以活血,该方通过改善局部血运来治病,印证了中医“通则不痛”的观点。& && && && && && && &
&&根治腰椎间盘突出绝技   一、急性期用方:
  红花18、当归18、防风10、制南星18、白芷12。研为细末,每次3克,日2次,黄酒送服。20-40天即可根治。
  二、慢性期用方:
  土元10、全蝎10、乌梢蛇10、红花18、当归18、防风10、制南星18、白芷12、甲珠10、地龙22。研为细末,每次5克,黄酒送服。30—60天即可根治。
  三、外用方:
  生川乌、生草乌各10、马前子12、三七20、甲珠6、海马10、木香10。研为细末,醋调敷患处,2天1换。急性期,慢性期均要配合使用本外用方。
  本秘方是中医世家杨氏(当代传人杨恩梅)家传15代的专治腰椎间盘突出的特效秘验方,我学来不易,今献出,望能为更多的腰椎间盘突出患者造福。
  治疗椎间盘突出秘验方
  1. 一次性复位法: 让患者卧在病床上用手抓住床栏,然后在后面抓住患者的两个脚脖使劲往后拽一下,重复3次。7天一次。坚持做30天。
  2.长期服用六味地黄丸,补肾壮腰,增强体质。
  3.白芥子,川乌,等分为末。每次用20克,蛋清拌匀,贴突出部位,1-2小时后去药。5天做一次,坚持做30天。
  1次见效,1-7天止痛,30天临床治愈,以后只需坚持服用六味地黄丸3-5个月即可。
腰椎间盘突出症保健操图解 另类健身法
腰椎间盘突出保健操,适用于腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生,腰肌劳损、坐骨神经痛等病人。此套保健操动作简单,容易掌握,具有放松腰肌,软化韧带,促使腰椎生理弯曲度恢复,降低椎间盘内压等作用。
腰椎训练动作
上半身如图试位置,保持髋关节紧贴地面,同时保持下腰部及臀部放松
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牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸,另侧膝关节重复相同动作
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中腰段牵伸
胸部朝地面,尽可能的前伸上体
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将足置于高位,手臂放于颈后或胸前,整个骨盆放平,抬高头部和肩关节
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一侧上肢支撑墙面,另侧上肢辅助髋关节缓慢下墙面活动
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坐位下腰部牵伸
坐位膝关节分开,身体前弯,保持对下腰部舒适的牵伸
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下身躯干旋转
双膝并拢至于胸前,从身体一侧向另一侧活动,下落至床面
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股四头肌牵伸
使小腿靠近臀部,直至感到合适的牵伸在大腿前侧
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通过腹部和臀部肌肉使背部贴进床面
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手置于后背,使上半身离开床面,同时保持下巴收紧
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俯卧髋关节后伸
保持膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米
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异侧肢体伸展
保持一侧膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米,同时另侧上肢抬高
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& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &腰椎间盘突出症的自我锻炼& && && && && && && &
& && && && && && && && && && && && && && &&&腰椎间盘突出症的自我锻炼
& && && && && && && && && && && && && && && && &椎间盘患者必读  & && && && && && && &
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&在急性期,腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势,可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期,进行必要的功能锻炼,有利于病情的康复,并防止腰腿痛症状的复发。
一、 急性期
1、卧位 腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床 从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸殿,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后 另一仙下肢再移下,手扶庆头站起。
3、坐位 坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。
4、起座 从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。
二、 恢复期
恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加腰脊柱的稳定性。
1、仰卧抬起骨盆 仰卧位双膝屈曲,以足足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫下骨盆前倾,增加腰椎曲度。
2、抱膝触胸 仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。
3、侧卧位抬腿 侧卧位,上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。
4、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧,腰部放松核发慢慢上沉,重得10次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。
5、直腿抬高 仰卧位,将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。
6、压腿 坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。
7、膝仰卧起坐 仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。
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& && && && &腰椎间盘突出症& && && && &【收藏】& && && && &
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& && && && && && &&&【概述】
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腰椎间盘突出(图154)症是由于椎间盘组织的退变、损伤、纤维环破裂,髓核组织从破裂的纤维环处向后外侧或正后方膨出、突出,压迫脊神经或马尾神经,产生下腰部疼痛和下肢坐骨神经痛。本病好发于20~45岁的青壮年,男性多于女性。临床上最常见的是腰4、5椎间盘和腰5骶1椎间盘病变。& && && && &
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椎间盘退变是导致本病的主要因素。解剖方面后纵韧带变窄和纤维环后外侧薄弱也是一种致病的内因。外因方面主要有外伤史,长期从事体力劳动,其负荷已超过椎间盘所承受的极限,这一类的慢性损伤史,或腰部受凉后,引起椎间盘内压增高等诸因素均可使椎间盘膨出、突出,产生临床症状。& && && && &
& && && && &
在以上种种致病的外因中,都必须在椎间盘本身已有退变的基础上才起作用。& && && && &
【临床表现】
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腰椎间盘突出症的主要症状是下腰痛和下肢坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏、大便等腹压增高时其腰腿疼痛可呈阵发性加剧。其疼痛有一定规律,一般清晨较轻,午后因椎间盘的承重、受压而加重,卧床休息后能有所缓解。除此,还有腰部活动受限,步行困难,日久患侧下肢肌肉出现萎缩。若属巨大型中央突出压迫马尾神经时,还可出现马鞍区的麻木、刺痛和二便障碍现象。& && && && &
& && && && &
跛行步履,腰椎生理弧度消失、侧突改变,腰部运动障碍,骶棘肌痉挛,棘旁压痛伴患肢放射痛,直腿抬高试验明显低于健侧(请两侧对比,并记录出各自的抬腿高度),膝、踝反射的减弱甚至消失,(足母)伸或(足母)屈肌力减弱,下肢皮肤知觉的减退等。& && && && &
& && && && &
对有二便失禁,马鞍区麻木,刺痛的患者,还必须对会阴作皮肤知觉的测定和肛门反射的检查。若出现鞍区皮肤知觉减退及提肛反射消失,则提示马尾肿瘤或中央型腰椎间盘突出症。此类疾病不适宜作手法推拿治疗,应及早手术治疗。& && && && &
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腰部X线检查,可排除腰椎其他器质性病变,又可为腰椎间盘突出症作出提示诊断的依据。& && && && &
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腰部X线常见阳性征象有:腰椎平坦、侧突,腰椎间隙变窄或椎间隙左右不对称,椎体上下缘骨质增生,椎间隙后方有小骨块脱出,游离于椎管内,及腰椎不稳等。& && && && &
【诊断和鉴别】
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1.诊断要点& && && && &
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(1)有腰部外伤或慢性损伤史。& && && && &
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(2)除腰痛外伴下肢放射痛,呈阵发性加剧。& && && && &
& && && && &
(3)腰腿疼痛晨起尚可,午后加重,休息后可缓解。腹压增高息肢疼痛加重。& && && && &
& && && && &
(4)腰椎平坦、侧突、运动受限,骶棘肌痉挛。& && && && &
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(5)棘突旁压痛,叩击痛伴患肢放射痛。& && && && &
& && && && &
(6)直腿抬高低于60°,加强试验阳性。& && && && &
& && && && &
(7)下肢腱反射消弱或消失,皮肤感觉减退和肌力减弱等,病程长者,患肢出现废用性肌肉萎缩。& && && && &
& && && && &
(8)腰椎X线平片可见腰椎间隙变窄,骨质增生等征象。& && && && &
& && && && &
(9)CT和 MRI(磁共振)检查,可明确椎间盘突出的大小、形态、部位和与神经组织的关系。& && && && &
& && && && &
2.鉴别诊断& && && && &
& && && && &
(1)肿瘤:持续性腰部疼痛,且有夜痛,经对症处理其病痛不能缓解,同时出现消瘦,要高度怀疑本病。& && && && &
& && && && &
腰椎平片,椎管造影,CT,MRI均有助于明确诊断。& && && && &
& && && && &
(2)腰椎化脓性感染:腰痛剧烈,运动障碍,脓肿形成可出现截瘫。血白细胞数升高,红细胞沉降率增快,血液细菌培养阳性。& && && && &
& && && && &
(3)腰椎结核:腰部疼痛呈持续性或间歇性,腰脊椎运动障碍或强迫体位,呈“板状腰”保护姿式。同时可伴有低热、贫血、消瘦、午后潮热、夜间盗汗、体重减轻等症状J线可见椎体破坏、椎间隙狭窄和腰大肌脓肿。& && && && &
& && && && &
1.推拿适应证& && && && &
& && && && &
(1)初次发病,年龄较轻,病程较短者。& && && && &
& && && && &
(2)病程虽较长,但症状和体征均较轻者。& && && && &
& && && && &
(3)无严格手术指征者。& && && && &
& && && && &
2.推拿禁忌证& && && && &
& && && && &
(1)巨大中央型椎间盘突出症。& && && && &
& && && && &
(2)患有严重高血压病、心脏病、糖尿病等全身性疾病者或有严重皮肤病者。& && && && &
& && && && &
3.治疗原则 改变突出物与神经组织之间压迫和被压迫的关系。& && && && &
& && && && &
4.常用穴位及部位 阿是、肾俞、居髎、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、昆仑、解溪等穴,及腰腿部。& && && && &
& && && && &
5.常用手法 滚法、按揉法、挤压法、点法、拿法、斜扳法、搓法、擦法,热敷法及腰腿被动运动法。& && && && &
& && && && &
6.操作方法 患者取俯卧位,医生立于其患侧。先从腰部施以滚法,沿膀胱经,经臀部、大腿后部、小腿后部而下至跟腱,如此上下往返2~3次以腰部为重点约5分钟左右。继而对阿是穴、肾俞、大肠俞、环跳诸穴施以按法或点法;在患侧腰肌施掌根按揉法2~3分钟;并可将滚法和掌根按揉法交替使用。目的使痉挛的腰肌得以放松。& && && && &
& && && && &
继以上体位,分别在胸前、股前加垫枕头使腹部腾空,医生双手重叠在下腰病痛部位,做有节奏地向下挤压腰部(图155)的手法。患者一定要放松,随呼吸而施,可做5~10次。当然还得视患者耐受度而决定。挤压法后弃枕平卧,腰部施以掌根轻按揉法;下肢承扶,殷门、委中、承山诸穴可施以点法或按压法约l~2分钟。& && && && &
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患者取侧卧位,患侧在上,医生面对患者。一手置於肩前;另一手以肘置于臀部,双手作相反方向用力,使腰部脊椎产生旋转(即斜扳法,见图 144)。此法经手术下直视发现:第一能使神经根移动,第二能改变突出物的位置。所以此法运用正确、得当与否是医治腰椎间盘突出症的关键性手法之一。& && && && &
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患者取仰卧位,医生立于其患侧。分别在股前、股外侧、小腿前外侧、足背依次由上而下往返施用滚法或掌根按揉法,约3~5分钟;配合风市、阳陵、昆仑、解溪诸穴的指揉法,而后做被动直腿抬高运动(图156)1~3次,视患者承受度而定。最后以拿股后,拿委中、承山,搓下肢,抖下肢结束治疗。& && && && &
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对腰部疼痛甚至可再取俯卧位,在腰部施以擦法和热敷法。但不需要每一次都如此。& && && && &
& && && && &
当手法全过程结束后,嘱患者仰卧腰部垫枕休息10~20分钟。垫枕高度以10~15厘米为宜。目的使腰部能再现生理弧度。亦有因痛无法平卧者,也只能顺其自然,循序渐进。& && && && &
【自我保健】
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主要是加强腰背肌锻炼,请参阅“第三腰椎横突综合征”有关章节(见图149)。& && && && &
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【注意事项】
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1.避免体力劳动、弯腰、和腰部负重。& && && && &
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2.卧硬板床,可以用腰围护腰,避免受凉。& && && && &
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3.下床动作不要过猛!应先侧身缓缓起坐,然后再下床。& && && && &
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4.坚持腰背肌锻炼。& && && && &
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5.经保守治疗6个月无效者,应手术治疗。& && && && && && && &
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血脂-增高的原因 iceice
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血脂-疾病的治疗1 iceice
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,1896年Kocher发现因外伤所致的一例腰椎间盘脱出症。1911年Middleton和Teacher报告了因症压迫神经根而致死的一例。同年Good-Thwait说明腰椎间盘突出症与的关系。年Schmorl等腰椎间盘退性形变与腰椎间盘突出有关。1934年Mixter,Barr报告于手术切除脱出的获得成功,并取得良好的效果。其后国内外学者相继开展了腰椎间盘摘除术,并对腰椎间盘突出症进行了深入的研究。目前本症已被国内外学者所公认,并认为本症与95%的坐骨神经痛,和50%的有着密切的关系,并可引起继发性。
  腰椎间盘突出,医学全名应该是&腰症&,其英文名有以下数种:lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc等。由于名称各异,美国医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义:   一、椎间盘正常 椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。   二、 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。   三、椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。   四、 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。   国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前仍较统一的称谓为:腰椎间盘突出症 。
椎间盘位于相邻两椎体之间,有内外、外两部构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用。成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。   腰椎间盘突出可分为:   1、腰椎间盘膨出:即纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根。   2、腰椎间盘突出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根。   3、腰椎间盘脱出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓。
  (1)从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年。   (2)从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为7~3。   (3)从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。   (4)从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见,但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。   (5)从姿势上讲:工作姿势不良排伏案工作人员,及经常站立的售货员纺织工人等较多见。   (6)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境都在定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。   (7)从女性的不同时期讲:产前产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。   (8)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人,可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。
  根据髓核突出方向可分为:   1、后突出 向后突出的髓核可压迫神经根,产生下腰痛,此类突出临床最多见。   2、前突出 不引起症状,无实际临床意义。   3、椎体内突出 是髓核经过已闭塞的血管,向软骨板和椎体内突出,形成杯状缺口,此型多发生在青年期。   根据向后突出的部位不同可分为:   1、单侧型 临床最为多见,髓核突出和神经根受压只限于一侧。   2、双侧型 髓核自后纵韧带两侧突出,两侧神经根皆受压迫。   3、中央型椎间盘自后中部突出,一般不压迫神经根,而只压迫下行的马尾神经,产生马鞍区麻痹和大小便障碍等症状。如突出物较大也可压迫神经根。   根据突出的程度可分为:   〈1〉凸起型:其纤维环内层破裂,但外层尚完整。   〈2〉破裂型:纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。   〈3〉游离型:突出的椎间盘组织游离于椎管中,可压迫马尾神经。
编辑本段临床表现
  (1)腰部疼痛 多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。   (2)下肢放射痛 一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧*替性。   (3)腰部活动障碍 腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。   (4)脊柱侧弯 多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。   (5) 观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。   (6)患肢温度下降 不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。
编辑本段病因
  腰椎间盘突出的发病原因,有内因也有外因,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等。   一、椎间盘的退行性改变   椎间盘缺乏供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。   二、长期震动   汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。   三、过度负荷   当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。   四、外伤   由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。   五、腰穿   早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。   六、其它   1、年龄:椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%,40岁以下的占34.92%,平均年龄为40.8岁。   2、身高:超过正常平均高度的男女。   3、遗传:这也是病因学的考虑方面。   4、妊娠:妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出,多次妊娠发病率增高。   5、吸烟:吸烟对血流的改变多有报道。   6、:常致加剧,易引起血循环障碍。   七、比较常见的诱发因素有:   ①腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。   ②腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。   ③突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。   ④腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。   ⑤职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
编辑本段临床诊断
  (一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:   1、放射痛沿传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。   2、一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。   3、活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。   (二)畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。   左:髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧。   右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧。   (三)脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与或肿瘤鉴别。   (四)腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。   (五)阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。   (六)神经系统检查:腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。   如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。
  需拍腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯,有时可见椎间隙变窄,椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核、、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。重症患者或不典型的病例,在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出。   大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:①腰痛合并&坐骨神经痛&,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。
  腰间盘突出症在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差别。当出现以下症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出,配合影像学检查,不难做出诊断。   1、有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。   2、腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。   3、单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。   4、腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。
  (一)腰椎后关节紊乱 相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,为滑膜关节,有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升,如症状消失,则可排除腰椎间盘突出症。   (二) 间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。   (三)腰椎结核 早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。   (四)椎体转移瘤 疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。   (五)脊膜瘤及马尾神经瘤 为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。   症状:腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、冷感及间歇性跛行、症状   对策:椎间盘切吸、三维影像正脊技术   腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部分(、及软骨板)在不同程度退行病变后,又在外界因素作用下,致使纤维环破裂,髓核从破裂处突出而致相邻受刺激或压迫,从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状。是临床上常见的腰部疾病之一。本病多发于20-40岁之间,而且男性多余女性。其发病史与性别、年龄、职业特点、外伤史及受寒凉史多有关联。   
&& 人体脊椎图形
&& 椎体图像
&& 外用热敷药颈腰腿痛贴使用方法示意图
&& 骨椎体示意图
编辑本段治疗
  非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。 中枢性肌肉松弛剂,对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。对处于急性期的腰间盘突出症患者,静点类固醇类药物,辅以脱水剂,以消除神经根水肿。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择 黄氏外用中药粉包,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,对腰椎间盘突出症有彻底治好的疗效。
中医膏穴治疗
  人体经络由经和络组成,经是干线,络是旁支,经络纵横交错,在人体里构成一张大网,穴位是经和络的交汇点。&褚病于内,必形于外&。当人体某个部位出现症状,治疗时要按照经络的走向,在&阿是穴&及其相应的穴位同时展开,并遵照该病症相应的疗程进行纵横膏穴结合治疗,以达到标本兼治,彻底切断复发根源的目的,膏药外敷刺激穴位,疏通微循环,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。
中医中药治疗
  引起本病的主要病因是椎间盘本身退行性变,再加某种外因,如外伤、慢性劳损,以及风寒湿等邪气入侵机体等因素综合的结果。中医对&腰椎间盘突出&很早就有认识。如《素问&刺腰痛篇》中说:&衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰&,又云:&肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。&《医学心悟》也说:&腰痛拘急,牵引腿足&。以上均说明,本病可由外伤引起,咳嗽加重,表现为腰痛合并下肢痛。   ⑴腰椎间盘突出症的药物治疗(中药)   初期   【治法】 活血舒筋。   【方药】   1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》)   处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克。水煎服,每日1剂。   若下肢放射痛明显者,加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者,加乳香5克、细辛5克。   2.中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次。   3:治伤消瘀丸 、、均可选用。   中、后期   【治法】 补养肝肾,宣痹活络。   【方药】   1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)   处方:独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日1剂。   2.中成药①天麻片,口服,每次服3~5片,每日3次。②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服。   腰椎间盘突出症的针灸治疗 取穴:肾俞、环跳、委中、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、阿是穴。用泻法,每日1次,10次为1个疗程。   腰椎间盘突出症的练功活动 急性期患者应严格卧床3周。按摩推拿前后也应卧床休息,推拿后一般卧床2周。症状基本消失后,可在腰围保护下起床活动。疼痛减轻后,应开始锻炼腰背肌,以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等。   外用热敷药疗法:   中药热熨用狗腿骨、乌梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七适量配制成药酒,用纱布4~8层浸湿,覆于治疗部位,再用理发用的电吹风调至中挡,对准治疗部位进行热熨。   亦可借助于红外线灯或100~200W的白炽灯照射至药酒纱布干燥为止。或用当归、川芎、威灵仙、透骨草、川芎、草乌、制乳没等药各适量研末,将100克装入20厘米&15厘米布袋内,滴上几滴食醋,置于患处,用声效应治疗仪作热熨,效果良好。   骨质增生症这个病是慢性病,不要相信速效!&骨病不是一朝而就,治疗也应该遵循基本逻辑,在此建议您采取中医保守疗法,外用热敷药中成药,见效快无任何副作用,花费少。   (1)还有局部药物封闭治疗:   药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。   (2)腰椎间盘突出的外用药   包括药膏、热敷、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。   1、腰椎间盘突出的手法正骨及物理治疗   物理治疗的方法众多,一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备。物理治疗包括:按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗(如腰痛治疗带).......等等不一而绝。我们建议使用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好。按摩推拿(也有叫手法复位的),对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用手法正骨配合牵引,中药局部热敷配合进行,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引。其他的物理治疗方法没有什么禁忌症,可以随意选择。   近几年的&&疗法,对于缓解腰椎间盘突出的疼痛,梨状肌粘连等,效果不错。   2、腰椎间盘突出的代替疗法。   利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生,成为80年代之后,各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。因为椎间盘的突出,正是由于纤维环(一种软骨)的破损导致的。现在在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床,并且因为天然无副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果,证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体的作用,为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。   制法:纯天然锯峰齿鲛软骨粉 经冷冻粉碎后使用   用法:每天3次,一次2.5g。   3、腰椎间盘突出症综合疗法。   通过对中医&古方&的深入研究,结合中医世家几代人的不断探索,运用纯中药配合中医外治疗法(包括针刺、温灸、刺络放血、推拿),对腰间盘突出进行治疗,其中药的主要功效是活血祛瘀、通络止痛、驱除风寒湿邪,其药物组成多以骨关节病专科用药和家传用药为主,此疗法已经成为目前临床效果较好的方法之一,普遍反应良好,这种疗法的治疗价格比较低,疗程相对较短,服用比较方便,能够体现中医内调外治相结合的治疗理念。
物理治疗方法之磁疗
  属医疗器械产品,产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。产品结构由真皮带体、支撑曲度钢片和内置磁片以及固定附件四部分组成。   (1)内置磁片为国家863工程计划项目高科技材料&&钕铁硼永磁体,足够的磁场强度确保治疗效果,对各种原因引起的腰痛以及腰肌劳损有明显疗效,且经济安全、使用方便,未发现毒副作用。现代医学研究认为,磁疗发挥止痛作用的机制是多方面的对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛,磁疗可以改善微循环和组织代谢,促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛,磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性,使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化,达到止痛的作用。对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等,磁场作用于人体,通过经络穴位增强生物电磁能,可推动经气的运行,疏通经络,达到通经止痛的效果。   (2)独有的真皮加厚不透气带体设计,确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度,产生自身热蒸理疗效果,有利于增加局部血液循环。   (3)大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片,强调了牵引和固定治疗的优点,可有效支撑脊柱和腰椎,增强腰肌收缩力,更好地治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。   (4)使用非常方便,可以根据自己的体型或舒适程度调整系带,不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。
  1、揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩,以放松身体,舒通经络使气血得以畅通。   2、点按法。点按双侧腰肌,以改变腰肌紧张状态。   3、弹筋法。弹拨腰肌,以兴奋肌肉.恢复肌纤维组织弹性。   4、推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部,以调达气血、疏通经络,使腰背肌 肉得以调整。   5、按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累区血受累区血液循 环,恢复麻木区的神经组织。   6、翻身仰卧,采用捏拿法。捏拿股四头肌,改善肌肉弹性,恢复肌张力。   7、点穴法。自腰部开始依次点按、环跳、、殷门、风市、、、承山、 昆仑、涌泉穴,以通经活络.改善神经传导,促进神经组织恢复。   8、推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理,使下肢整体气血流通,肌肉舒展。   9、摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运,以松解通利腰骶关节与椎间关节,调整关节内 在平衡。   西式手法治疗腰椎间盘突出症   腰椎间盘突出症的西式手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。   针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。   其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
  1、体针:常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。   方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。   2、耳针:常用穴:坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。   方法:用中强刺激,留针10~10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴,每日1次,10次为一疗程。   针灸治疗是在中医基本理论指导下,运用针和灸的方法,对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。   病症的禁忌   (一)热势炽盛,大汗不止,脉象混乱,脉证不符等病情危重的患者,可慎针刺。骨关节急性感染、结核、恶住肿瘤忌用针刹。   (二) 针刺部位的禁忌   人体重要脏腑、器官、、大动脉、某些大关节等处所分布的穴位,都有严格的针刺禁忌,下针时应十分慎重,注意安全。对骨痈疽、骨痨部位、、血友病性关节炎以及工业性骨中毒,均禁忌针灸。   (三) 生活禁忌   对于身体过分疲劳和情绪过分激动者以及醉饱之后,应避免针刺,否则易于引起晕针等变端。骨关节疾病发生后,常引起肢体运动功能障碍,不能主动运动,有些疾病可作一些被动运动,促进恢复。   针灸治疗颈腰椎病对缓解肌肉痉挛,改善四肢的麻木,减轻头痛头晕有很好的作用。但对椎管内的病变难以直达病所,有一定的局限性。
  手术治疗包括:椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术   手术适应证为:   ①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。   ②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。   ③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。   ④合并明显的腰椎管狭窄症者。   术前准备包括X线片定位,方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考。   手术在局麻下进行,也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合。操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流。   手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
  介入治疗包括:胶原酶溶解术、臭氧注射、PLDD、超低温消融   PLDD利用激光的高能量局部生物效应,即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核&摘除掉&。从而达到减低病变椎间盘的内部压力,回缩突出的颈、腰椎间盘,解除其对脊髓或神经根的压迫,恢复其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状。   胶原酶溶解术的原理:人体椎间盘髓核,是由水、纤维组织、蛋白多糖构成的物质,胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶,其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖,使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫。   臭氧注射,臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内,可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到治疗的目的。   超低温消融,是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法。
  臭氧治疗椎间盘突出症的特点   1、安全性好   在局麻下细针穿刺(22~24G,外径1mm),主要作用于髓核,对其他组织无损伤。   2、定位准确   在X线透视或CT的引导和监控下对病灶定位,穿刺准确可靠。   3、即时见效   向椎间盘内注射臭氧后,用CT扫描即见髓核得到溶解,硬膜囊形态恢复,有效解除对神经的压迫。   4、避免手术   目前认为臭氧介入治疗椎间盘突出症是免除手术痛苦的最好手段。   5、无并发症   用臭氧治疗,无过敏反应等并发症,臭氧本身具有消毒作用,感染机会大大降低。   病人适应证的选择   1.典型的临床病史、症状和体征:如持续或反复腰腿痛、跛行,查体有感觉、运动及反射的定位体征。   2.CT、MRI或椎管造影等检查发现符合椎间盘突出症的影像。   3.各种保守治疗效果不佳者。   4.外科手术治疗及其他微创介入治疗效果不佳者。
  腰椎间盘突出患者在生活中可配合食疗,以下几种方法可供参考:   (1)海带25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日饮服一次。   (2)生韭菜(或根)500g,捣汁温服,每次500ml,每日2次。   (3)淡菜300g。烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙。   (4)芝麻15g,大米100g,将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥。每日一剂,供早餐食用。   (5)三七地黄瘦肉汤 :   三七12克打碎,与生地30克、大枣4个、瘦猪肉300克入沙锅,加适量水,大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂,放调盐适量。饮汤吃肉,隔日1剂。   功能活血化瘀,定痛。主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。   (6)三七炖田鸡 :   肥田鸡2只(约200克)去皮、头、内脏,三七15克打碎,大枣4个去核,同入炖盅,加适量水,大火煮沸后改小火炖1&2小时。饮汤吃肉,1剂/日。   功能益气活血,消肿止痛。主治气虚血瘀,脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。   (7)三七猪脚筋汤 :   猪脚筋200克、精瘦肉50克体沸水,捞入沙锅,加三七15克(打碎)。大枣4个、水共煎沸后改小火煮1-2小时。饮汤吃肉,1剂/日。   功能活血定痛,强筋壮骨。主治气滞血瘀,肾气亏虚型腰椎间盘突出症。   (8)乌头粥 : 川乌(研末)5克、蜂蜜适量、生姜2片、粳米50克同入沙锅,加适量水慢火熬成稠粥。早、晚服食,1剂/日。   功能祛风,散寒,除湿。主治寒湿痹阻较甚型腰椎间盘突出症。   (9)当归生姜羊肉汤 :   当归、生姜各30克切大片;羊肉500克体沸水,晾凉,切块。羊肉、当归、生姜、红枣10个同入沙锅,加适量水共煎,沸后撇沫,改小火慢煮至羊肉熟烂。随量饮汤吃肉,隔日1剂。   功能温经散寒,活血定痛。主治阴寒内盛,气血凝滞型腰椎间盘突出症。   (10)杜仲猪尾汤 : 杜仲15克、猪尾2条共煮汤常服。 主治腰椎间盘突出症。   (11)杜仲核桃猪腰汤 :   猪肾(猪腰)1对切片,大枣2个去核,与杜仲10克、核桃肉20克、生姜2片、米酒3毫升同入炖盅,加水共煎沸后改小火炖1小时。饮汤吃肉,1剂/日。   功能益气补肾,壮腰助阳。主治肾气不足型腰椎间盘突出症。   (12)枸杞水鱼补肾汤 :   水鱼(鳖)1只切块,与枸杞子、山药各30克及熟地15克。红枣6个、生姜3片共入炖盅,加适量水,大火烧沸后改小火炖1小时。随量饮汤吃肉,隔日1剂。   功能益气养血,滋阴补肾。主治肾阴亏虚,气血不足型腰椎间盘突出症。
  1、肝肾亏损:   中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。   2、感受外邪:   脏腑虚弱、卫外不固,风、寒、湿邪乘虚侵入,影响气血运行,经气不通畅,也是形成骨关节病的常见原因。   3、慢性劳损:   常从事低头、弯腰、久立等工作,致使气血、筋脉运行不利,瘀血阻滞,导致肌肉、筋脉骨骼营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现。
4、跌扑闪挫:   由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,雍滞不通,而发生骨关节病。   5、先天畸形:   有些患者骨关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变。 并发症   腰椎间盘突出症的椎间盘摘除手术,是一种开展时间较长,疗效较为肯定的手术。但即使如此,手术过程中及术后,还是可能出现一些并发症,影响手术效果,增加病人痛苦,有时甚至导致患者因手术并发症死亡。医生和需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者,都应对此手术的常见并发症有一定了解。   (1)感染:是所有外科手术共有的并发症。腰椎间盘摘除手术除可能并发手术切口感染外还可能发生椎间隙感染。   (2)神经损伤:手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。   (3)大血管损伤:最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管。   (4)粘连与瘢痕:手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。   (5)脊柱不稳:部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在,拍腰椎功能性运动X线片时,有明显的脊柱异常活动。   (6)脏器损伤:血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查,及时修补受损脏器,以免发生腹膜炎.   当然,只要有严格的无菌操作、轻细准确的手术技巧和随机应变的能力,就能尽量避免并发症的产生。对已发生的并发症,应给予及时准确的处理,以减轻其不良后果。
编辑本段预防
  1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。   2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该&站如松,坐如钟&,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。   3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。   4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。   从生物力学的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘所承受的压力最大,其活动度也最大,而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘是最容易受损的部位,临床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出最为常见。   腰椎间盘突出的其他预防方法:   1、饮食均衡,蛋白质、维生素含量宜高,脂肪、胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒。   2、工作中注意劳逸结合,姿势正确,不宜久坐久站,剧烈体力活动前先做准备活动。   3、卧床休息,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。   4、避寒保暖。   5、腰椎间盘突出是运动系统疾病,预防原则要求减少运动,放松休息。   6、平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性。
产后预防腰椎间盘突出
  由于内分泌系统还没有完全恢复,产后骨关节及韧带都较松弛,对腰椎的约束以及坚固力量减弱,容易发生腰椎间盘突出症。很多新妈妈产后以养为主,很少活动,所以体重有所增加。腹部过于肥胖,使腰部肌肉负荷增大,从而增加了椎间盘突出症的发生率。   针对新妈妈们的这种情况,建议产后避免睡软床。长期睡在软床上,人的腰椎间盘承受的压力会增大,久而久之,就容易引发腰椎间盘突出症,因此要改用硬床。其次要保持合适的体重,过于肥胖的腹部,增加了腰部负荷。与此同时也要避免持重,新妈妈刚经历生产,自己不要抬重物,动作不要过猛,拿东西时身体要靠近物体,避免闪腰。如果情况严重者,则建议到医院就诊,医生会根据患者的不同情况予以、按摩、(如腰痛治疗带),如果病情严重的话则要考虑手术治疗。   (1)加强锻炼 增强腰部肌肉。长期缺乏身体锻炼,腰部肌肉力量减弱,不利于保护椎间盘。例如在睡觉前将腰部和臀部反复抬高呈弓状,可以达到一定效果。   (2)避免持重 新妈妈刚经历生产,自己不要抬重物,动作不要过猛。拿东西时身体要靠近物体,避免闪腰。   (3)休息。充分的睡眠可帮助产妇恢复体力,恢复肌肉的弹性。不能搬动较重的物体,减少腰部受伤的机会。   (4)适当控制体重。大多数产妇产后体重都有明显的增加,过于肥胖的腹部,增加了腰部负荷。当然,身体也不能过于瘦弱。所以,体重适度最好。   (5)保暖。产后产妇的体质非常虚弱,容易受凉,尤其是期间受力较重的腰部,更容易受到风寒侵袭,所以要做好保暖。
编辑本段保健
常见保健方法
  (1)加强锻炼 增强腰部肌肉。长期缺乏身体锻炼,腰部肌肉力量减弱,不利于保护椎间盘。例如在睡觉前将腰部和臀部反复抬高呈弓状,可以达到一定效果。   (2)避免持重 新妈妈刚经历生产,自己不要抬重物,动作不要过猛。拿东西时身体要靠近物体,避免闪腰。   (3)休息。充分的睡眠可帮助产妇恢复体力,恢复肌肉的弹性。不能搬动较重的物体,减少腰部受伤的机会。   (4)适当控制体重。大多数产妇产后体重都有明显的增加,过于肥胖的腹部,增加了腰部负荷。当然,身体也不能过于瘦弱。所以,体重适度最好。   (5)保暖。产后产妇的体质非常虚弱,容易受凉,尤其是怀孕期间受力较重的腰部,更容易受到风寒侵袭,所以要做好保暖。
家庭保健操
  预备姿势:身体直立保持放松,双脚分开与肩同宽,双手叉腰。   第一节   1:挺胸时双臂尽量后展。   2:还原到预备姿势。   3:含胸时双臂尽量内收,肘关节向前。   4:还原到预备姿势。   第二节   重复做一遍上一节的动作。   第三节   1:上体平行左移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。   2:还原到预备姿势。   3:上体平行右移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。   4:还原到预备姿势。   第四节   重复做一遍第一节的动作。   第五节   1:挺胸时双臂尽量后展   2:上体平行左移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。   3:含胸时双臂尽量内收,肘关节向前   4:上体平行右移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举   第六节   1:挺胸时双臂尽量后展。   2:上体平行右移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。   3:含胸时双臂尽量内收,肘关节向前。   4:上体平行左移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。   第七节   重复做第五节的动作。   第八节   重复做第六节的动作。
坐姿与腰椎间盘突出症的关系
  在许多时候,人的坐姿并不完全取决于人的本身,坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适,同样也可以引起腰痛。   坐凳子时,因无靠背,人们或自然弯腰坐着,或直腰坐着,可使腰椎保持自然屈曲状态,腰肌相对处于松弛状态,此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持,久坐后腰椎周围韧带易发生劳损;直腰坐时,腰肌处于收缩状态,久坐后腰背肌持续收缩,易发生劳损,以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌肉,韧带弹性及耐力较差,有不同程度的退变或损伤,不合适坐凳子,尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好,较适合坐凳子。   椅子由于有靠背,可以承担躯体的部分重力,使腰背肌肉处于相对松弛的状态,同时也不加重腰椎周围韧带的负担,可减少劳损机会。坐椅子时,应注意尽量将腰背部贴紧椅背,工作时,应将椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离。   既然坐具与腰椎间盘突出症有一定关系,那么什么样的坐具更合适呢?有人做过这方面的研究表明:腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托,对椎间盘压力有着直接关系。即由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时,可以使椎间盘内压力明显降低,此时再于腰部加3CM厚之依托物,可使椎间盘内压力进一步降低,如将此支撑物加大至5CM厚时,则椎间盘内压力可降低至-0.3Mpa。因此,较为合适的坐具要求高低适中,并有一定倾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物则更佳。此姿势适合汽车驾驶员的坐姿。
腰椎间盘突出引起的手脚麻木
  值得警惕的是腰椎病引起的手脚麻木,它是由椎腰椎病变引起的上肢麻木和腿麻木,这种四肢分散麻木出现的情况是局部神经受到了刺激,如腰椎病、腰椎间盘突出等。椎间盘压迫神经可导致人体行动不便,甚至大小便失禁等。这种是属于腰椎病的范畴,根据情况需要到腰椎专科就诊,拍ct或者核磁共振,由专家确诊之后指定方案治疗。目前最好的治疗方法是多元微创治疗。   腰椎引起的手脚麻木可能是腰椎的骨质增生压迫了腰部脊髓神经,导致手足麻木如果确实是腰椎脊髓受压,可以采取牵引或采用治疗骨质增生的药物以及神经营养药物治疗,如果压迫严重而药物治疗、保守治疗无效的话,就要采用多元微创治疗了,更严重的话需要考虑手术治疗了。   如果是神经损伤引起的手脚麻木,要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行,促使其快速恢复。多元微创治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。
编辑本段注意事项
  颈是一种慢性退行性疾病。其临床表现多种多样,有时确诊并非容易。一旦有了这方面的症状,一定要请专科医生帮助确诊,否则延误诊断,耽搁治疗。一旦诊断明确,一般要注意以下几个方面:
一般注意事项
  1、对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心:病程比较长,推间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息。因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一方面要防止得过且过的心态,放弃积极治疗。   2、注意休息:颈腰椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈腰椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期,应适当参加工作.不需长期休息。   3、注意保养:人体犹如一部复杂的机器,时常需要加以保养。尤其是颈椎病,本身就是一种退行性病变,更要对颈部加以保护,尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息.还是学习工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼。   4、正确治疗:颈腰椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。保守治疗最好选择安全绿色的外用中药贴剂;这是因为由于病根是在骨头上,病变部位血液循环很微弱,口服药物难以到达,长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。而牵引、按摩、理疗等虽能暂时缓解症状,却无法清除病根,极易复发。
日常必知事项
  一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。   二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物, 不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 。   三:白天腰部戴一个腰围(如腰痛治疗带),有利了腰椎的恢复。   四:不要做弯腰又用力的动作(如拖地板&)注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 。   五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要注意适当休息、不要过于劳累,以免加重疼痛 。   六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。   七、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。   八、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该&站如松,坐如钟&,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。   九、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。   十、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
编辑本段图书信息
  书 名: 腰椎间
盘突出症   作 者:吕立江   :
  出版时间: 日   :7   开本: 16开   定价:22.00元
  《腰椎间盘突出症》内容简介:医学发展至今,医学科技日新月异,诊疗手段日益先进,尤其是先进的影像学技术的发展,CT和MRI技术的广泛应用,腰椎间盘突出症的诊断已变得容易和明了。治疗手段层出不穷,激光技术、微创技术,各种各样现代技术不断涌现、频繁更新。我们在感叹这些现代医学技术创造应用的同时,又留下了很多思考,这些现代医学技术不能仅仅停留在局部治疗,更应重视整体全面考虑。   作者简介   吕立江,浙江中医药大学硕士研究生导师、副教授、副主任中医师:兼任日本总合整体医学院客座教授,全国骨伤教育研究会颈肩腰腿庸专业委员会副主席,整脊医学专业委员会副主席,浙江中医药学会康复医学专业委员会副主任委员。长期从事中医手法与中医养生学的教学与临床研究。创立五步复位法治疗腰椎间盘突出症效果显著,开创脊柱平衡法治疗颈椎病、胸椎关节病、腰椎病及各种骨质增生引起的脊柱病收到理想效果。主编《腰椎整脊学》、 《整脊保健学》2部新世纪整脊医学国家教材,参编新世纪全国高等中医药院校国家级教材《中医整脊学》、《整脊学》、《中医养生学》、《推拿功法学》、《推拿手法学》等15部教材;公开发表学术论文40余篇;主持研究&腰椎间盘突出症临床研究&等课题多项,研究成果多次在国际、国内学术会议上交流。
  基础篇   1.认识腰突症   2.认识腰椎间盘纤维环破裂症   3.腰突症的&前世   4.腰突症的英文名字   5.腰突症的中医称法   6.人体脊柱的形态   7.椎骨的连接   8.脊柱的S弯曲   9.人体的五个腰椎   10.腰椎的解剖结构   11.腰椎的血供   12.腰椎的后关节   13.腰椎的椎间孔   14.腰神经根的分布   15.腰部的脊神经   16.腰椎的韧带   17.坚韧的前纵韧带   18.薄弱的后纵韧带   19.腰椎的椎管   20.腰椎的生物力学   21.腰椎的三维力学   22.腰椎的正常活动范围   23.腰椎运动节段   24.腰椎的动态平衡   25.腰椎的负荷与体位   26.脊柱与脊髓的关系   27.脊髓的腰膨大   28.脊髓在人体中的作用   29.椎间盘的数量   30.腰椎间盘的高度   31.椎间盘的生长与发育   32.椎间盘的组成   33.透明软骨板的样子   34.髓核的作用   35.纤维环的功能   36.椎间盘的营养   37.椎间盘的代谢   38.椎间盘的弹性特征   39.椎间盘的压力变形   40.屈曲和扭转对椎间盘的伤害   41.椎间盘的剪应力   42.姿势对椎间盘内压的影响   43.椎间盘的增龄性改变   44.椎间盘25岁开始变性   45.椎间盘的钙化   46.腰椎间盘的作用   47.腰椎间盘的&邻居   48.腰突症的好发人群   49.腰突症的原因   50.腰突症的高发性   51.腰突症的反复性   52.腰突症的职业性   53.吸烟对腰突症的危害性   54.腰突症的心因性   55.运动不当对腰突症的诱发作用   56.腰突症好发的位置   57.腰突症患者的腰背痛   58.女性腰痛要查找原因   59.男人腰痛不一定是肾虚   60.控制体重,腰椎不&痛   61.腰突症患者坐骨神经痛的特征   62.腰突症患者的下腹痛   63.腰突症患者的跛行   64.腰突症患者的下肢麻木   65.腰突症患者的肌肉痉挛   66.腰突症患者的肌肉萎缩   67.腰突症患者的双下肢不适   68.腰突症患者的下肢发凉或水肿   69.腰突症患者的下肢瘫痪   70.腰突症的病理分型   71.正确区分腰椎间盘膨出和突出   72.腰突症的位置分型   73.腰突症的年龄分型   74.高位腰突症   75.少年型腰突症   76.老年型腰突症   77.腰突症患者的步态   78.腰突症患者的压痛   79.腰突症与脊柱侧弯的关系   80.腰突症患者患肢直腿抬高试验   81.腰突症患者患肢直腿抬高加强试验   82.腰突症患者健侧直腿抬高试验   83.腰突症患者屈颈试验   84.腰突症患者坐位屈颈试验   85.腰突症患者颈静脉压迫试验   86.腰突症患者挺腹试验   87.腰突症患者股神经牵拉试验   88.腰突症患者跟臀试验   89.腰突症患者胭窝压迫试验   90.踇趾背伸或跖屈试验阳性   91.正常腰椎X片的基本特征   92.异常腰椎X片的基本特征   93.正常腰椎CT扫描的基本特征   94.腰突症的CT征象   95.腰突症诊断中磁共振成像的优缺点   96.腰腿痛&腰突症   97.内脏性腰腿痛的鉴别   98.老年性腰腿痛的特殊性   99.腰椎间盘突出与腰椎椎管狭窄的鉴别   100.腰椎间盘突出与腰椎结核的鉴别   101.腰椎间盘突出与腰骶脊椎移行的鉴别   102.腰椎间盘突出与梨状肌综合征的鉴别   103.腰椎间盘突出与骨质疏松的鉴别   104.腰椎间盘突出与腰背部肌筋膜炎的鉴别   105.腰椎间盘突出与腰横突综合征的鉴别   106.腰椎间盘突出与腰椎椎管内肿瘤的鉴别   107.腰椎间盘突出与强直性脊柱炎的鉴别   108.腰椎间盘突出与腰椎滑脱的鉴别   109.腰椎间盘突出与脊椎裂的鉴别   110.腰椎间盘突出与腰椎后关节紊乱的鉴别
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