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晚上睡觉磨牙是什么原因？怎么办？
17:23 | 栏目：健康常识 | 作者：果壳 wikihow |
流言： 夜里磨牙是因为肚子里有蛔虫。
真相： &夜里磨牙，肚里（蛔）虫爬&的说法在民间广为流传。一些育儿网站甚至仅因为小儿磨牙就建议服用驱虫药。是否真相就是如此？咱们今天不妨来一探究竟。
磨牙症是什么？
磨牙的现象在口腔医学里称为磨牙症（Bruxism），顾名思义，它是指睡眠时会习惯性地磨牙，甚至在白天也有无意识磨牙的习惯。
绝大多数情况下，磨牙的发生都同时伴随&唤醒反应&（睡眠深度突然改变，睡眠者可能突然醒来或者睡眠深度变浅，同时可能伴随肢体运动、心律呼吸增快等生理变化），因此夜间磨牙症也被认为是唤醒反应的一部分[1]。
为什么会磨牙？
当神经传导通路的协调功能出现紊乱时，肢体就有可能出现不自主运动。目前认为，基底神经节功能紊乱以及中枢神经系统递质分泌异常可能是磨牙症的重要神经生物学机制。一些干预神经递质代谢的药物的确会对磨牙症造成影响。[1]
对于成人磨牙症，心理、精神因素对神经系统的影响一直被认为是导致其发生的主要原因。多因素分析研究显示，生活压力过大是磨牙症的显著危险因素。因此，有较多心理问题，容易发生抑郁、应激障碍的人，更有可能成为磨牙症患者。
除了心理因素，咬合不正、咬合干扰以及一些全身性疾病（如过敏、内分泌紊乱、营养不良，以及消化系统疾病等）都被认为可能导致磨牙症的发生[2]。不过到目前为止，这些研究都难以得出肯定性的结论，导致磨牙的原因仍众说纷纭。
儿童磨牙与肠道寄生虫
有别于成人磨牙症，对儿童磨牙的讨论通常会特别提到寄生虫的问题。尽管各地区发病率有所不同，但总体约有30%的10岁龄以下儿童有磨牙的问题[3]。由于儿童同时也是肠道寄生虫病的高发人群（发展中国家尤甚），所以民间可能是因为这二者相似的高发率而将它们联系到了一起。
实际上不仅仅是民间传言，早在上世纪六十年代就有观点认为&肠道寄生虫病可能是磨牙致病因素之一&；八十年代有学者提出&肠道寄生虫是磨牙的危险因素&的说法，并认为如果对蛲虫病加以防治的话，&可能&可以减少磨牙的发生概率[4]。尽管这个观点提出已有二三十年的时间，但与之相关的临床研究并不多。检索医学数据库（PubMed），只找到2篇与这个话题直接相关的对照研究。
其中一项研究发表于2008年。在巴西，大约有10%-20%的儿童感染有肠道寄生虫。巴西科学家们选择了近2个月内没有服用驱虫剂的儿童进行对照研究，发现磨牙的孩子得肠道寄生虫病的概率与无磨牙症的孩子并无显著差异，均为30%-40%之间[2]。
2010年发表的另一项研究中，伊朗研究人员对100名幼儿园小朋友进行对照研究。结果显示磨牙与不磨牙儿童的&总体&肠道寄生虫感染率无明显差异（22%:16%），该结果与第一项研究类似；但是磨牙儿童的消化道致病性寄生虫[注]感染率要显著高于无磨牙症的儿童（22%:6%）[4]。
由于寄生虫研究具有很强的地域性，所以在探讨这个问题时，如果能有中国儿童的研究数据将更具意义。但很可惜，PubMed中未找到直接相关的来自中国的对照研究。在中文医学数据库中，有一项针对儿童磨牙的回顾性研究中提及了寄生虫感染率，但由于该研究中儿童&近半年内均正规服用驱虫药&，68例磨牙儿童的寄生虫检测结果全部为阴性[5]，因此并不能表明儿童磨牙与寄生虫是否存在相关性，并且由于缺乏对照，更无法探究其因果性。
磨牙即驱虫，不可取
列举了国内外一些研究资料之后，我们不妨再来分析一下问题本身：磨牙是否意味着肚子里有蛔虫呢？尽管在两项国外研究中，儿童肠道寄生虫的感染率都不低，但其中仅有一例蛔虫病感染，而且该儿童并无磨牙症[2][3]。因此&夜里磨牙是因为肚子里有蛔虫&这样的说法是没有得到证实的。
当然，可能在民间的说法中，&蛔虫&一词并不仅指蛔虫，而是代表了所有的肠道寄生虫。但上述两项研究对此也并没能给出明确的结论。
首先，这两项研究都得出总体寄生虫感染率与磨牙无关，而伊朗研究得出的&致病性寄生虫可能与磨牙症有关&的结论很有启发性，不过并不能因此就认为&致病性寄生虫会导致磨牙&。加上这项研究没有说明调查对象是否使用驱虫药，这个细节可能会对结果产生巨大的影响，使得结果的可靠性下降；其次，这些研究都仅关注了磨牙与非磨牙人群中的寄生虫感染率，如果能从肠道寄生虫感染与非感染人群的磨牙症发生率的角度来分析会更全面。可见，想要确切回答这一问题，恐怕还需要更多、更优质、更有针对性的研究。
因此，用磨牙来推测儿童是否感染寄生虫，甚至指导驱虫药的使用是很不可取的。目前，肠道寄生虫的检验手段成熟准确，到医院做检查，在医生指导下用药更为稳妥。至于磨牙症，如果严重的话会对健康不利，因此最好也去医院寻求缓解之道。
结论： 虽然依据目前的证据并不能得出&磨牙一定与肠道寄生虫无关&的结论，但仅凭借磨牙症状就胡乱使用驱虫药物是绝对不可取的。肠道寄生虫目前的检验手段已经很成熟准确，到医院做检查，在医生指导下用药更为稳妥。如果遇到严重的磨牙问题，也不妨去医院寻求帮助。
延伸阅读：磨牙症的危害与防治
尽管&发声&者自己不一定能听到，但磨牙的声响独一无二，令&听者&难忘。不过人们之所以关注磨牙绝不仅仅是因为半夜惊悚的声响，而是因为其确实对健康不利。
磨牙可能引起牙齿的磨损、畸形甚至断裂。除了牙齿本身的问题，磨牙还可能导致颞下颌关节紊乱病（主要症状包括开闭口运动异常、弹响，关节周围疼痛，头颈痛等）、耳部等不适或牵涉痛；还可能对患者本身及伴侣的精神状态造成影响[6]（患者是累的，伴侣是被闹的）。
针对磨牙症的治疗主要目的在于缓解疼痛，减少口腔破坏，预防磨牙发生。如果磨牙症状较轻，应该注意避免生活中的压力因素，调整生活方式给自己减压；如果症状进一步持续且无好转时，应当及时寻求专业医疗帮助，心理咨询、口腔咬合干预、药物辅助等多种手段都能够取得较好的疗效[1]。
[注]人体内的寄生虫分两类，一类称为非致病性寄生虫，在正常情况下并不对人体健康造成危害，如结肠内阿米巴（ Entamoeba coli ）、微小阿米巴（ Endolimax nana ）等；另一类是致病性寄生虫，指的是会对人体造成健康危害的寄生虫，儿童人群中最为常见的有蛲虫（ Enterobius vermicularis ）、兰氏贾第虫（ Giardia lamblia ）[4]。
参考资料：
[1](1, 2, 3) Shilpa Shetty et al. Bruxism: A Literature Review, J Indian Prosthodont Soc., July-Sept ): 141-148
[2](1, 2, 3) Diaz-Serrano et al. Is There an Association Between Bruxism and Intestinal Parasitic Infestation in Children? Journal of Dentistry for Children-75:3, 2008
[3](1, 2) Ahmad R. Bruxism in children. J Pedod -26.
[4](1, 2) Tehrani et al. The Correlation between Intestinal Parasitic Infections and Bruxism among 3-6 Year-Old Children in Isfahan, Dent Res J ): 51-55
[5]毛伟长，儿童夜间磨牙原因探讨，实用医学杂志，2003年第19卷第10期1089页
[6]NIH: Bruxism
★晚上睡觉磨牙的解决办法
磨牙在医学术语中称作磨牙症，在夜间入眠时，磨牙症对人的影响最为明显。久而久之，磨牙症会损伤牙齿或导致其他并发症。但不要担心，你可以通过一些家庭疗法或牙医的帮助来减轻你的痛苦。如果你想知道如何停止夜间磨牙，请看下面的步骤。
方法 1: 磨牙症的确认
1.了解磨牙症。磨牙症是一个人在无意识的情况下磨或紧咬牙齿。睡眠磨牙症就是上述症状在夜晚睡眠时发生的情况。磨牙症常与日间的压力相关。有一些人在白天咬磨牙齿，但大多是在夜晚入睡以后发生。正因为如此，磨牙症往往难于自我诊断。
2.当你第一次醒来的时候检查自己的症状。磨牙发生在夜间，所以你应当在早上检查自己是否有任何症状。当然，自己去判断自己夜里是否磨牙是很难的，但是下面的一些信息也许可以帮助你判断：
①沉闷，常头痛
②下颚疼痛
③当你入睡的时候听见了磨牙的声音
④牙齿对冷、热和刷牙敏感
⑤牙龈发炎（牙龈炎）
⑥脸颊内侧有（咬）伤
3.问你的爱人。如果你与爱人同床，简单地问他（她）在你睡觉时有没有听到你磨牙齿的声音。让他比你晚睡或比你早起，以便发现关于磨牙的任何迹象。如果这个人在半夜醒来时，他也应该看出来的那些症状。如果他（她）在半夜醒来，也让他（她）看看有无迹象。
◇如果你是自己住而且非常想确认自己是否在睡觉时磨牙，那么你可以对自己录音然后听录音中是否有磨牙的声音。
4.向牙医咨询。如果你怀疑自己磨牙，询问你的牙医。他（她）会检查你的口腔、下颚，寻找类似下颚压痛或牙齿磨损的迹象。一旦你发现自己有磨牙症，这有一些可尝试的家庭疗法，也有一些专业的疗法，可以帮助治疗你的病情。牙医还会确保你的疼痛症状不是其他病因引起的，例如：
①牙科疾病
②耳部疾病或感染
③TMJ或TMD（颞下颌关节紊乱）
④药物副作用
方法 2: 家庭疗法
1.减压。压力是磨牙症的一个主要诱因，因此你应当致力于为自己减压。生活中，你可以通过参加减压辅导班、锻炼或冥想来缓解压力。这里还有一些其他的方法来帮助你减压：
◇消除你生活中的主要压力源。如果你因为无法忍受自己的室友或恶劣的人际关系而感到压力巨大，是时候根除这些负面情绪了，然后继续前进。
◇每天按时起床和睡觉。这样做你将会每天精力充沛。
◇与朋友快乐相处。抽时间和朋友一起欢笑，单纯的，不必特意去做什么，只要和朋友在一起就好。这有助于你放松。
◇吃好。每日三餐均衡、健康饮食，这样你会感觉更和谐，少烦躁。
2.把咖啡从食谱中除掉。停止饮用苏打水、咖啡和高能饮料，尽量不吃巧克力。咖啡因是一种兴奋剂，它会使你放松思维和下颚肌肉变得更加困难，尤其是在夜晚。
3.戒酒。酒精是一种镇静剂，将使你更难睡得健康。饮酒后磨牙症往往会加重。虽然酒精可能使你更容易入睡，但它会让你睡得不安宁，睡眠更浅，这都会磨牙情况更严重。
4.停止无食咀嚼。停止一切由压力引起的，与你的嘴有关的习惯。例如，如果你在压力大时有咬笔的习惯，你需戒掉这个习惯。如果你觉得直接戒掉确实很有挑战性，那就试试在想无食咀嚼的时候嚼口香糖或吮吸薄荷，慢慢地戒掉这个习惯。
5.训练自己不要在白天咬紧你的下巴。如果你发现你的下巴是绷紧的或你的牙齿咬在一起，通过把舌尖放在牙齿之间来练习放松下巴。
6.通过食谱补钙和镁。钙和镁元素对于肌肉功能和神经系统都是十分重要的。如果你缺乏这些元素，你可能会有紧咬、紧张或肌肉问题。
◇家庭疗法最多五周就会见效。
7.睡前放松。睡前减压是十分重要的，这样有助于你在睡眠中更加的放松，这样磨牙的几率就会减小。下面是睡前减压，帮助你得到充分休息的建议：
◇睡前按摩脖子、肩膀和脸部肌肉。用你的手指和手掌缓缓打圈按摩头部两侧、额头和下巴。
◇用热水浸泡过的毛巾贴着你的耳垂在头两侧热敷一会儿。这将有助于你放松肌肉。
◇用热水浸泡过的毛巾覆盖整个脸部。这样有助于放松肌肉同时平复心情。
◇打开舒缓的音乐或白噪声，以帮助你在昏昏睡去时达到心灵平静的状态。
◇入睡前读书至少半小时。这会让你准备好入睡。
◇睡前至少提前一小时关掉电视机、电脑以及所有日光灯。 入睡前将目之所及的景象尽量简化和缩小。
方法 3: 专业的和医学的疗法
1.找牙医做常规检查。如果你的磨牙症仍然存在，你应该去看牙医，因为慢性磨牙症可导致牙齿破裂、松动或脱落。如果你的磨牙症还在持续，你甚至可能需要牙桥、牙套、牙根管、植入物、局部假牙，甚至做全口义齿修复。你的牙医将拿出最适合你的治疗方案。根据你的症状的严重程度，这里有一些牙医可能会提供的治疗方案：
◇肌肉松弛剂。磨牙症很少用药物治疗，但有时肌肉松弛剂和肉毒杆菌毒素可做放松下巴和防止磨牙的处方药。
◇将牙冠或高嵌体放到你的牙齿上。如果你的磨牙症已经造成了牙齿损坏，牙齿咬合对不齐的问题，你的牙医可能使用高嵌体或牙冠重塑你的牙齿的表面，以修复你的咬合问题。
2.戴上牙医制作的夹板或牙套。你的牙医最有可能建议你在夜间戴上牙套或夹板，以保护磨牙症对你的牙齿所造成的损坏。下面是关于牙套和夹板的一些信息：
◇牙套可以由你的牙医定制或在柜台购买。但是，牙套往往是软的，在磨牙时很可能跑掉。一个特制的护齿套是比柜台卖的贵很多的，但它会更适合你的牙齿，且更加舒适。
◇牙齿夹板是硬丙烯酸材质的，它可以适应你的上牙或下牙。夹板也在夜间使用，以保护你的牙齿不被损坏。
3.给牙齿做固定美容（可选）。如果磨牙已经影响到你的牙齿外观，而你想改变这种状况，你可以找一个牙齿整容医生讨论。如果你的牙齿已经因为磨牙症磨短或脱落，牙齿整容医生可以通过牙冠或胶合的方法重塑你的牙齿。这些治疗方法能恢复牙齿的外观，让牙齿变得更长、更平。
◇闭着嘴的时候不要合上上下齿。只有在吃东西或咽东西的时候才让上下牙齿相接触。
◇如果你下颚疼痛，可以通过止痛药，如布洛芬，临时缓解。
◇如果你感到肌肉酸痛，可以用冰敷下巴，以减轻疼痛。
◇严重的磨牙症可导致牙齿破裂、松动、缺失。也能影响你的下巴，导致颞下颌关节紊乱，所以如果你发现自己经常磨牙，应该立即去看牙医。
◇一些人在开始服用抗抑郁药物后发现磨牙症。如果是这样的话，联系你的医生看看你是否可以用其他的抗抑郁药物或服用药物来消除你的磨牙症。
★睡觉时磨牙，真的是肚子里有蛔虫吗？
作者：李皓（北京大学口腔医院住院医师）
上大学的时候，住在我下铺的姑娘晚上睡觉时总会发出「咯咯咯咯」这样磨牙的声音，大家都笑话她 「肚子里有蛔虫」。她自己倒是没有什么感觉，只是早上起来觉得牙齿特别酸，口水很多。
这是我第一次接触「磨牙症」，感到很好奇。仔细看了看她的牙齿：牙的边缘都变得很锐利，尖尖的虎牙被磨得平平的。
更为多见，但原因也更加复杂，在此我们只讨论成年人夜间的磨牙。
为什么会磨牙？
民间传说，磨牙是因为「肚子里有蛔虫」「睡觉姿势不正确」等等，但目前都没有足够的证据支持其与磨牙的关系。
不过，磨牙确实是由许多因素协同导致的结果：
1.中枢神经因素
我们从醒着到睡着再醒过来是有周期的，磨牙发生于某个睡眠周期的特定时段。负责咀嚼的几块肌肉，不自主地开始有规律地收缩。同时伴有大脑皮质电活动增加、呼吸变得不规则、心跳加速、血压升高等等。
2.心理因素
磨牙是焦虑、紧张等情绪释放的一种方式。
有调查显示，在常值夜班的、承受压力大的、易紧张的人中，出现磨牙的概率要大。同时在他们身体里面，几种能够表示人的焦虑情况的激素，含量也高于平均水平。
3.外来刺激
喝酒、咖啡、吸烟、吸食毒品等外源性因素，也会引起或加重磨牙。
4.某些疾病
比如帕金森、梦游、抑郁等影响到我们的运动功能、睡眠情况和心理问题的疾病，都有可能有磨牙的症状。
遗传和吃东西的习惯等也与磨牙有一定相关性。
比咬核桃还使劲，来咬自己的牙齿？
如果「有幸」听过别人睡觉时磨牙的声音，那么一定印象深刻，因为，磨牙的声音比平时嚼脆骨或吃坚果的声音响多了。
发出这么大的声音，用平时吃东西花的那点力气肯定不行，我们需要付出成倍的力气。但这些力量又不是用来咬核桃、啃螃蟹，而是最终花在我们的自己的牙齿之间和颞下颌关节上。
即便牙齿作为人体最坚硬的器官，但也受不了「铁杵磨针」这样的损耗。
左侧为正常牙齿，右侧为磨牙患者牙齿
长此以往地磨，嘴里会发生很多变化。
牙齿：牙体组织在「内部斗争」中慢慢丧失，失去原有的外形，嚼东西的功能下降，导致吃东西的时候「心有余而力不足」；
关节：颞下颌关节，咬东西的时候手放在耳朵前面就能摸到会动的部分，作为嚼东西时候的支点，承受了全部的力量。磨牙时间长了，就可能会出现各种问题，包括结构坏了、功能差了等等，有的人张嘴就会有「咔咔」的声音；
肌肉：也就是我们负责咀嚼的肌肉得不到休息的机会，早上起床的时候时腮帮子发酸，这就是肌肉疲劳和受损的表现；
假牙：如果种过牙或者装过假牙，磨牙会增加它们损坏的几率。
磨牙能治么？
目前我们对于夜磨牙能做的，通常都是一些保护性的措施，而非治疗性手段。
最常用的方法是软颌垫，就是放一个软的塑料垫在上下牙齿之间，将相互磨耗的牙齿分开。在磨牙过程中保护牙齿，减小肌张力，并对关节受力有缓冲作用，也能减轻磨牙声音对别人的干扰。
磨牙的人都应该去口腔医院做一个软颌垫，在睡觉时戴用。
磨牙软颌垫
那我自己网购一个软颌垫行吗？
不行！得去医院定做。
为什么这么麻烦，非得定做呢？
实际上，一个能够起到保护作用的软颌垫有很多要求：
材料：放在嘴里的东西，必须安全无毒；
还是材料：需要足够软，但是要有韧性。软颌垫因不同人磨牙程度不同，大约能够用半年至两年，所以要求既能减轻过重肌力、又能抗磨耗；
厚度：一般是 2 mm 左右，既能将上下牙齿隔开，又不会因太厚放在嘴里让你觉得硌得慌，而不舒服；
密合度：磨牙时不会很容易脱落，所以必须贴合每个人的牙弓大小，这东西没有普遍适应的形状。
因此，去口腔医院定制属于自己的磨牙软颌垫才是正道。初戴时可能有轻度不适，但只要戴一段时间，大部分患者都能接受。
一般来说，磨牙症患者自己察觉不到自己磨牙的症状，往往是枕边人或室友半夜被「咯咯咯咯」磨牙的声音吵醒，才意识到有这样的问题。
如果你发现 TA 睡觉时有磨牙的症状出现，不需要把 TA 叫醒，还是等 TA 白天醒过来的时候，建议 TA 尽快去医院制作一个软颌垫。
当然，睡觉前，你们一起听听音乐放松放松心情也是个不错的选择。
★睡觉常磨牙原因竟会是这些 须知磨牙的危害
睡觉的时候很多人都会出现磨牙的现象，可是他们并不知道，自己磨牙的真正原因是什么，更不知道磨牙带来的危害有多大？
睡觉常磨牙原因是什么：
在熟睡中无意识地磨动牙齿或紧咬牙关，发出嘎嘎的响声，这就是人们常说的夜磨牙，中医称之为^（xi&）齿。夜磨牙不仅影响睡眠质量，最主要是对牙齿造成长期磨损，进而引发牙齿和口腔颌面部骨骼的严重损伤。
夜磨牙的病因复杂，包括咬合关系不协调、精神心理因素、全身因素等。儿童在换牙期间（7～13 岁）出现的夜磨牙多与牙齿咬合关系不协调、上下颌牙不能较好吻合有关，如果情况不严重，家长只需轻轻推醒孩子，让他变换一种睡姿，尽量减少磨牙次数。成人夜磨牙则多与精神因素、消化不良、肠道寄生虫等有关。
发生在情绪激动、精神紧张、身体疲劳之后的夜磨牙，中医辨证多属于实证、火证，可兼见口渴、口臭、口唇生疮、牙龈红肿、小便黄、大便干等。可以使用泻青丸、导赤散等成方加减治疗，但必须在中医师的指导下服用。或以单味中药芦根（即芦苇根，中药店有售）30克，开水浸泡20分钟后代茶频饮。同时，要避免过度疲劳，注意调节心理，减缓压力，提倡睡前休息放松，避免兴奋性食品和吸烟，改善睡眠环境，这些都有利于减轻大脑的兴奋状态，减少夜磨牙的发生。由严重心理问题导致的夜磨牙患者则需要接受心理治疗。
功能性消化不良患者出现的夜磨牙，往往伴有腹胀、早饱、嗳气、厌食、腹痛、烧心、反酸、恶心或呕吐等，中医辨证多属脾胃虚弱、消化不良，可以根据证型选用香砂六君子丸、枳术丸、越鞠保和丸等成方加减，但必须在中医师的指导下服用。也可用淮山药30克、大枣30克、陈皮15克、芡实10克、莲子心10克，加适量大米、水，煮粥食用。同时，应避免油腻及刺激性食物，戒烟戒酒，避免睡前进食过量。
肠道寄生虫感染也会引发夜磨牙。寄生在肠道的蛔虫分泌出来的毒素和它们的代谢废物，经由血液循环来到大脑，刺激咀嚼中枢，使之兴奋，不断发出使咀嚼肌活动的&指令&，导致磨牙。不过，并非所有的蛔虫寄生病人都会发生磨牙，所以怀疑此类问题的患者需要明确诊断后在医生指导下使用驱虫药治疗。
此外，慢性牙周炎等口腔疾病以及某些神经系统疾病，如精神运动性癫痫病、癔病等患者，常会在睡眠过程中磨牙。而找不到明确的磨牙病因，特别是成年人顽固性夜磨牙，则需要到口腔科就诊，在专业医生的指导下佩戴&磨牙矫治器&等。
了解了磨牙的原因，下面我们就看看磨牙的危害：
a、影响牙齿发育。由于在睡觉时磨牙口中没有食物，唾液分泌量也减少，牙齿得不到润滑，这样牙齿是在干磨牙，让牙齿表面的保护物质过分磨损。时间久的话，受磨损的牙齿就会不同程度的发酸或者疼痛，变得敏感，轻者对冷、热、酸、甜等食物过敏，严重的会导致牙齿出血，牙齿松脱掉落。尤其是青少年，如果经常磨牙会造成牙齿畸形。
b、磨牙引发心理问题。磨牙如果变成了一种习惯，那样即使没有刺激也会一直磨下去。而反复的磨牙会影响颅神经，让人第二天出现情绪烦躁不安，进食也出现障碍，在长期的磨牙下，牙髓的神经也会给磨坏。
c、造成自己或者他人失眠。如果患上磨牙的毛病，会造成心理压力增大，精神紧张，自己可能会失眠、神经衰弱、内分泌失调等，而自己的亲人或者身边的室友等，也会因为磨牙而被吵到睡不着，影响了睡眠质量。
d、咀嚼肌疲劳引发其他疾病。因为磨牙，咀嚼肌经常得不到休息，会变得疲劳和疼痛，腮帮也会发疼，如果严重会引起头痛或者颈部、背部阵痛，而且造成睡眠质量下降，记忆力减退，产生心理问题等后果。
●什么是磨牙症?
睡眠时习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者，称为磨牙症。夜向磨牙症(bruxism)指的是儿童夜间入睡后因咀嚼肌强有力的持续的非功能收缩，使上下牙列之间产生磨动，从而产生一种高调的、可听见的声音的行为。国外报道父母承认大约15%3至17岁的儿童有此习性。男孩较女孩更多见。情绪紧张者最多见。常常有家庭倾向。
●磨牙症的原因&磨牙症的病因
其发病原因尚未明确。大多数学者认为磨牙和心理压力、焦虑或紧张有关。与磨牙有关的器质性因素包括：中耳渗液、过敏性鼻炎、肛门瘙痒或蛲虫感染、慢性的腹部疾患和神经系统疾病如脑膜炎、脑瘫以及口腔疾患如牙齿缺失、过长、不良修复、乳牙或恒牙不完全萌出等。
●磨牙症早期症状？磨牙症症状有什么表现？
【临床表现】
1.磨牙可引起咀嚼肌紧张、颞下颌关节痛、紧张性头痛、面部的疼痛和颈部僵硬。长期磨牙可引起牙和支持组织的永久性损害和咀嚼肌疼痛。
2.睡眠时多有磨牙，可伴有嘎嘎响声。一般自己不清楚，是别人听见告知的。牙有怕冷热刺激、咬硬物时疼痛等症状。
●磨牙症诊断标准&磨牙症做哪些检查？
(一)病史采集要点
患者的精神是否紧张，是否易激动，有无影响患牙情绪变化的外因。是否从事精确性要求很高的职业，如钟表工、是否是运动员;小儿夜磨牙与寄生虫有关系;也与血压，缺钙有关。
(二)体格检查要点
1.视诊：看牙齿磨耗情况，有无变短，是否牙本质暴露，牙尖磨损情况。
2.探诊：牙本质是否有酸感觉。有无穿髓，食物嵌塞情况。
3.叩诊：是否有疼痛，牙周是否有创伤。
4.咬牙合情况：是否有牙合干扰。
(三)辅助检查
对严重磨损的牙照x线照片，了解牙髓腔、根尖及牙槽骨的情况。
常在夜间入睡之后磨牙，常为别人所听见而告之。
白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上卞磨动。
兼有夜磨牙和白昼紧咬牙的现象。
●磨牙症的治疗用药
(一)治疗原则
对于器质性病变引起的磨牙应以治疗原发病为主。而对于无明显器质性病变引起者，应仔细查明困扰儿童情绪的原因，并及时给予解除，使其磨牙行为自行停止。对于顽固者可进行行为治疗和生物反馈治疗，常常可起到较好的效果。
(二)治疗方案
1.去除致病因素：消除心理因素和局部因素，减少紧张情绪，可用自我暗示，进行放松肌肉的锻炼。
2.牙合板的应用：可降低颌骨肌张力和肌电活动，保护牙免受磨损。
3.调磨咬牙合：戴用牙合板显效后，可以检查咬牙合，分次调磨。
4.修复治疗：作修复时，要求达到理想牙合关系，前伸和侧向牙合平衡接触。
5.肌电反馈治疗：第一期通过肌电反馈学会松弛肌肉;第二期用听觉反馈，在一级睡眠期间可查试磨牙症的发生。
6.治疗过度磨损引起的各种并发症。
(三)疗效判断及处理
经上述治疗可达到一定的效果，但有一些病人疗效不明显。随访应用牙合板的病人2～3个月复查，有效后，调磨咬牙合。
●磨牙症预防预后
如果小儿夜磨牙时间较长，将会影响牙齿的健康，并可发生病症，因此家长应重视小儿夜磨牙现象。成长中的小孩各方面不断变化，而齿列的变化尤为突出，只要过了这段过渡期，大部分小孩子就会自行停止磨牙。但如果小孩磨牙情况较为严重或已经发生病症，就须采取必要的治疗措施了。
★小孩睡觉磨牙
小孩磨牙是什么原因？磨牙是一种咬合障碍，这种咬合障碍破坏了咀嚼器官的协调关系，于是机体就以增加牙齿的磨动来去除咬合障碍，结果就会不由自主地磨牙。磨牙可以是阶段性出现，也可以每夜发生。
●小孩磨牙是什么原因
导致宝宝磨牙的原因有很多，爸妈只有了解原因才能有效治疗宝宝磨牙症状。肠道寄生虫、精神紧张、消化功能紊乱等，都会导致宝宝磨牙。爸妈要逐项排查，找出宝宝磨牙的原因，对症治疗哦。
1、肠道寄生虫病
蛔虫产生的毒素刺激神经，使神经兴奋，导致磨牙。蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响小孩睡眠并发出磨牙声音。
解决方法：有肠寄生虫病，就需及早驱虫。
2、精神过度紧张
在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度，精神紧张会引起磨牙。
如果因某件事长期受到爸妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也会引起夜间磨牙。
解决方法：给小孩布置舒适和谐的家庭环境，晚间少看电视，避免过度兴奋。
3、消化功能紊乱
孩子晚间吃太饱，入睡时肠道内积累了不少食物，胃肠道负担过重，导致睡觉时不自主磨牙。
解决方法：饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量。
4、营养不均衡
挑食的孩子，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不由自主收缩，牙齿便来回磨牙。
解决方法：小孩吃饭应定时定量，寒温适宜。磨牙期间应让小孩少食或尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品。尽量均衡摄入，让小孩吸收各种食物中的营养，起到少生病，增强抵抗力的作用。
5、牙齿生长发育不良
牙齿替换期间，如果孩子患了佝偻病、营养不良、先天性个别牙齿缺失等，使牙齿发育不良，上下牙接触时会发生咬合面不平，也是夜间磨牙的原因。
解决方法：要请口腔科医生仔细检查有无牙咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。
●磨牙是缺什么
孩子会磨牙，主要是缺乏维生素和缺钙，也有可能是消化不好引起的。爸妈要注意孩子纠正不良的生活和饮食习惯，不挑食不偏食，多吃含维生素和含钙的食物，磨牙才会逐渐好转。
1、缺乏维生素，患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。
2、大部分是因为消化不好引起的。有的小孩晚上睡前喜欢吃太多东西，导致消化系统未停止工作，就会出现磨牙现象。
3、小孩缺钙，睡眠不安也可能引起磨牙。
4、睡前没有漱口刷牙，不注意口腔卫生，也会造成磨牙。
5、磨牙也可能是肚子有虫，如果肚子有虫的话，应及时驱虫。
医生提醒：
夜间磨牙是由多种因素引起的，只有排除上述各种原因，纠正不良的生活习惯，磨牙才会逐渐好转。
有些孩子的磨牙症与其成长和发育关系密切;另一些孩子磨牙实际上是他们对疼痛(如耳痛或牙痛)的一种反应。和搓揉酸痛肌肉一样，孩子磨牙也是缓解疼痛的一种本能。随着孩子年龄的增长，这种现象会自动消失。
如果经常磨牙的话，应该去口腔科检查一下，因有些口腔疾病也会引起夜间磨牙。
对于顽固的磨牙症，可使用牙垫，以保护牙齿，或者在医生的指导下，临睡前服小剂量镇静剂，以降低大脑某区域的兴奋性，抑制磨牙。
●磨牙症状
磨牙症状有很多种，一般有磨牙型、咬紧型、混合型3种，只有认清各种症状，才能对症下药。磨牙的症状有哪些？一起来看看吧！
磨牙症状一：磨牙型
症状概述：常在夜间入睡以后磨牙，就是人们常说的夜磨牙，睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作，由于牙齿磨动时常伴有咯吱咯吱&的声音，通常也叫咬牙&。又因它多发生在夜间睡眠时，又叫夜磨牙&，　患者本人多不知晓，常为别人所告知，因影响他人，特别是配偶，而比较受到重视。
症状解读：缺乏维生素，患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。
磨牙症状二：紧咬型
症状概述：常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象。
症状解读：对于顽固的磨牙症，在医生的指导下可使用牙垫、咬合板。
磨牙症状三：混合型
症状概述：兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象
症状解读：要及时给这些孩子补充鱼肝油、钙片，平时多让他们晒晒太阳，那么，夜间磨牙的情况会逐渐减少，睡前不要让孩子太兴奋。
●小孩磨牙怎么办
磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害，此外还有心理治疗，以减轻孩子的压力达到疗效。
1、舒缓精神方法
（1）要注意白天不要让小儿玩得过于疲劳、兴奋，指导他们玩得愉快又轻松。
（2）爸妈尽量不要给孩子压力，给孩子营造一个舒适的家庭环境。
（3）在孩子睡前，避免过度兴奋，不看过于激烈或恐怖的电视。
（4）在睡觉前通过阅读或和小孩交谈，让小孩释放在白天所产生的情绪，并且多给予精神和情感支持，对纠正孩子夜间磨牙非常有利。精神过度紧张，情绪不稳定的，应注意消除紧张情绪，必要时可应用小剂量镇静药物。
2、检验是否患有寄生虫病
杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁，化验一下大便是否有寄生虫卵，有肠寄生虫病，就需及早驱虫。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生。有佝偻病的孩子，要补充适量的钙及维生素D制剂。
3、调整牙合治疗
通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。
4、肌肉松弛疗法
颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用，体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练，按摩，视听暗示等方法。
5、咬合板治疗
制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患儿接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。
6、纠正牙颌系统不良习惯
如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。
7、药物治疗
主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。
8、心理治疗
确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。
9、中药食疗
（1）鲜枸杞菜（连梗先煲）半市斤、黄花菜20条（去蒂）、蜜枣2&3个、猪胰腺1条，煲汤。
（2）中医认为夜间磨牙多与胃热&有关，可用芦根30g，茯苓12g，黄连1.5g，夜睡不安加夜交藤10g；消化不良加炒谷芽10g。用以上中药煎汤，每日服一剂。针刺合谷等穴位也有一定效果。
（3）每晚睡前吃一块生桔皮或者用陈皮泡水，连吃2-3天，可治小儿及成人睡觉磨牙，对早期磨牙刚刚发生时尤其有效。
（4）槟榔、陈皮各15克，黑牵牛子30克（炒，单取头末），炙甘草15克。共研细末，每次服2&3克，用蜂蜜水调。空腹服。不妨一试。
10、6分钟按摩法
爸妈可以把手心搓热后，放到小孩的肚脐处轻轻按摩，顺时针、逆时针各转2&3分钟，一天两次。按摩可以刺激小孩的肠道蠕动，利于食物的消化和吸收。
●磨牙护理重点
1、有肠寄生虫病，就需及早驱虫；有佝偻病的宝宝，要补充适量的钙及维生素D制剂。
2、给宝宝布置舒适和谐的家庭环境，晚间少看电视，避免过度兴奋。
3、饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量。
4、宝宝吃饭应定时定量，寒温适宜。磨牙期间应让宝宝少食或尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品，这些食物热量高，体内湿热过盛，更容易生病。如果宝宝有挑食的毛病，磨牙期间也应特别注意，家长可以把宝宝不喜欢吃的食物多做几个花样，尽量做到食物的均衡摄入，让宝宝吸收来自各种食物中的营养，也能起到少生病，增强抵抗力的作用。
5、要请口腔科医生仔细检查有无牙咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。
6、6钟按摩也有效：把手心搓热后，放到宝宝的肚脐处轻轻按摩，顺时针、逆时针各转2-3分钟，一天两次。按摩可以刺激宝宝的肠道蠕动，利于食物的消化。
磨牙护理常见问题
【问】宝宝最近睡觉时伴有磨牙现象，总翻身，白天的时候还爱啃指甲，不知是不是疾病造成的?
【答】首先是孩子的被子不要过厚，室内温度适宜。孩子睡觉前应尽量不要做剧烈运动和游戏，不要使孩子很兴奋，应有睡眠前准备，如洗漱、入厕等。1岁10个月孩子也会做梦，夜间孩子哭闹或醒后，家长可轻轻拍他安抚后孩子会入睡。您可带孩子到医院检查是否缺钙。引起 磨牙 现象的原因并不清楚，可能与消化吸收不良有关，建议晚饭不要进食过晚、过多。爱啃指甲为不良习惯，需逐渐纠正。
【问】宝宝磨牙原因?
【答】孩子 磨牙 有很多种原因： 1、肠道寄生虫病：蛔虫产生的毒素刺激肠道，会使肠道蠕动加快，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安;如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。一般家长都认为磨牙的祸首是寄生虫，但是近年由于卫生习惯和条件改善，寄生虫引起的磨牙已退居次要地位。 2、精神过度紧张：不少孩子在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度，精神紧张也会引起磨牙。如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也是夜间磨牙的重要原因。 3、消化功能紊乱;孩子晚间吃得过饱，入睡时肠道内积累了不少食物，胃肠道不得不加班加点地工作，由于负担过重，会引起睡觉时不自主的磨牙。 4、营养不均衡：有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。 5、牙齿生长发育不良 6、牙齿替换期间，如果孩子患了佝偻病、营养不良、先天性个别牙齿缺失等，使牙齿发育不良，上下牙接触时会发生咬合面不平，也是夜间磨牙的原因。
【问】如何治疗完善睡觉磨牙?
【答】磨牙的原因有：第一是有身体内有寄生虫。寄生虫会分泌一些有害物质，影响自律神经。日间 意识较强，可以控制行为举止，但入睡后，则会不自觉地磨牙。杜虫后便不会再有这情况。第二个原因是精神紧张、肝火过旺，出现中医学上所谓的肝风内动&。造成肝火过旺的原因，主要是 日常饮食不当，进食过多煎炸辛辣和精制的食物，令体内热毒积聚。磨牙是一种征状，显示身体失去平衡，再下去便会睡不安宁，人睡心醒，甚至失眠。治疗的方法是清热去火。
【问】宝宝2岁了，最近总是磨牙，要怎么处理呢?
【答】如果发现宝宝有磨牙现象，应该赶紧对症治疗 1、如果孩子有肠道寄生虫，要及早驱虫;孩子有佝偻病，要补充适量的钙及维生素D制剂;给孩子舒适和谐的家庭环境，让孩子晚间少看电视，避免过度兴奋;饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量;要请口腔科医生仔细检查有无牙齿咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。 2、中医认为，夜间磨牙多与胃热&有关，所以用芦根30g，黄连1.5g，煎汤喝有一定疗效。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一剂。 3、针刺合谷等穴位也有一定效果。
【问】夜晚睡觉磨牙是什么症状?
【答】睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段(第二阶段)。磨牙并不在做梦时发生，此时仅身体的活动和心率的增加。次日醒来，常感两腮疼痛、头痛，有时伴有牙周组织损伤,睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高，根据医学统计，可达15%左右。随着年龄的增长，大脑功能的逐渐完善，其发作率会逐年下降，长大后自愈,但是，若是小儿患有蛔虫病时，蛔虫所产生的毒素及其代谢产物被人体吸收后，会出现一些神经的症状，磨牙就是其中的症状之一。因此，若发现小儿患有蛔虫病时，则应使用驱虫药物，中药使君子、苦栋根皮、槟榔等，都是杀虫的功效最好。
●磨牙注意事项
1、要注意白天不要让小儿玩得过于疲劳、兴奋，指导他们玩得愉快又轻松，父母尽量不要给孩子压力，给孩子营造一个舒适的家庭环境。在孩子睡前，避免过度兴奋，不看过于激烈或恐怖的电视。在睡觉前通过阅读或和患儿交谈，让患儿释放他在白天所产生的害怕或愤怒情绪，并且多给予精神和情感支持，对纠正孩子夜间磨牙非常有利。精神过度紧张，情绪不稳定的，应注意消除紧张情绪，必要时可应用小剂量镇静药物。
2、应化验一下大便是否有寄生虫卵，以便进行驱虫治疗。解决方法是每年秋天及时为孩子驱虫。两岁以下的小儿不应进行驱虫治疗。有些小儿虽然大便化验没有虫卵，也不能肯定就是没有虫子，如果在半年之内从未进行过驱虫治疗的也可给予驱虫治疗。有的人驱虫治疗后仍磨牙，可能由于驱虫不彻底，可以间隔数月后再行驱虫。
3、对顽固性病例应制做颌垫，睡觉时戴上，可防止直接磨耗牙齿。
4、中医药治疗效果颇佳，可用宣风汤治之。其组成：槟榔、陈皮各15克，黑牵牛子30克(炒，单取头末)，炙甘草15克。共研细末，每次服2&3克，用蜂蜜水调。空腹服。不妨一试。
5、食疗土方每晚睡前吃一块生桔皮，连吃2&3天，可治小儿及成人睡觉磨牙。
6、临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩。
磨牙预防要点
1、睡前尽量让宝宝放松，尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。
2、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境。
3、尽量避免含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等尽量避免。
4、多吃些含维生素丰富的食物。
5、白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离。
6、咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳，可镇定嘴巴。
7、热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会。
磨牙温馨提示
宝宝夜间磨牙和白天吃饭时咀嚼食物牙齿的摩擦不一样。咀嚼食物时，牙齿间有食物垫的缓冲，并不断得到水分、唾液的润滑，从而可以减少其磨损。而夜间磨牙一般是在熟睡后，这时口腔内既无食物，唾液分泌也很少，牙齿得不到润滑，只能像推空磨盘一样干磨&，使牙齿磨耗严重，可使前牙变得短缺而影响美观。
后牙咬合面磨成平板状，使牙齿的咀嚼功能降低，引起咀嚼肌疲劳。时间一长，还会引起牙周病，牙本质过敏症，严重的还可引起牙髓炎、颞下颌关节病。而且，日久天长，在大脑皮层一旦形成了固定的条件反射之后，再治疗起来也比较困难了。所以必须抓紧治疗。
●如何预防小儿磨牙
1、睡前放松心情
睡觉前尽量放松心情，尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等，家长可以在睡前通过阅读和患儿进行交流，这样可以放松他们的心情，释放白天产生的恐惧和紧张感。白天不要让小儿玩得过度疲劳、兴奋。要懂得如何缓解压力，放松心情，调整心态。
2、少吃刺激性食物
避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境。尽量避免含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐、汽水等尽量避免。多吃些含维生素丰富的食物。
3、嘴巴保持在健康休息状态
白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离。
4、咬苹果镇定嘴巴
通过咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳，此方法可镇定嘴巴。
5、热敷上下颚
热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会。
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