请问谁可以介绍下腰椎间盘突出症治疗法?

我得腰椎间盘突出5年了,请问有什么好的治疗方法吗?_百度拇指医生
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?我得腰椎间盘突出5年了,请问有什么好的治疗方法吗?
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患者信息:女 45岁 安徽 合肥 &br /&病情描述(发病时间、主要症状等):&br /&腰疼腿麻&br /&&br /&想得到怎样的帮助:&br /&好的治疗方法
听说合肥济慈医院中医科采用祖传保密配方治疗腰椎间盘突出不错,不用吃药,不用开刀,随治随走,可以签约治疗,无效可以全额退款。我建议你去看看。
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向医生提问我爸得了腰椎间盘突出,有什么民间方子或好的治疗方法?_百度拇指医生
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我爸得了腰椎间盘突出,有什么民间方子或好的治疗方法?求一个有良心的医生帮我解答一下
腰椎间盘突出症的家庭简单治疗  1、 卧床休息:  利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症,方法相对比较简单,患者无须过多专业知识,就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题,如果解决不好,疗效就不能得到保障。  ① 卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。  ② 患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸。  ③ 卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能做任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效。  ④ 卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突。当然,在卧床一段时间后,如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。  2、 自身腰椎牵引:  此种腰椎引牵不需要牵引器械治疗,而从自身体重达到腰椎牵引作用简单易行,便于掌握。  ① 床上自身牵引  ② 沙发自身牵引  以上腰椎牵引均以15分钟为宜。
你用手指.垫在突出.腰椎.敲手指几下.力量不要太小.药物.没用
腰椎间盘突出常见于20-50岁的病人,男女比例约为4-6:1。病人多有弯腰劳动或者是长期坐位工作史,如:白领,司机,搬运工,建筑工人等都是腰椎间盘突出症的高危人群,吸烟、肥胖、不经常锻炼也会增加患该病的风险。首次发病多在持重或者突然扭腰动作中发生。
腰椎间盘突出的注意事项:一、床铺:床铺应软硬适中,最好是在木板床上加铺一个约10公分厚的床垫。二、卧床姿势:仰躺时双膝下方置放枕头,避免俯卧如果侧躺时,全资或控股关显示细宜弯曲,并在两膝间加放枕头。三、起床方法:由仰躺起床时,先将两腿弯曲,翻身侧卧,将双脚移到床沿,利用双手用力将上站立。四、上床方法:先坐在床沿,用手向后撑着,慢慢向床边躺下,然后弯曲脚部并移到床上,然后翻身成仰卧姿势。五、正确的站姿和坐姿患了疾病不可乱治疗,规范治疗才是根本解决之道!根据民众不同的病因,采用相应的对策结合病人的具体情况,提出指导性建议,选择民众能接受的方案,给予指导,克服思想上的焦虑,同时配合药物治疗。
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向医生提问腰间盘突出治疗方法与偏方
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腰间盘突出治疗方法与偏方
编者按:本人也患腰间盘突出许久,有采用本文中一些方法效果不错!但本文系汇总网上本人认为对腰间盘突出有参考价值的文选,因腰间盘突出起因及症状有许多不同,故应配合各异及咨询医生后试用,不可任意施用!谢谢大家的关爱!
腰间盘突出治疗方法与偏方
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一.其中以L4,5和L5,S1间隙发病率最高.保守治疗的适应征:1,年轻,初次发作或者病程较短者;2,休息后症状可自行缓解这;3,X线检查无椎管狭窄者。大多数患者可经非手术治疗缓解或者治愈.保守治疗的方法介绍如下:一,绝对卧床休息。初发者发作时,立即卧床休息。卧床3W后带腰围起床活动,3个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效,但要坚持还需要毅力。二,持续牵引。可采用骨盆牵引可使椎间隙增宽,减轻突出物对神经根的压迫和刺激。牵引重量根据个体差异一般在7~15KG,抬高床足作反牵引,每日2次,每次1~2h,共2W,孕妇,高血压,心脏病等患者禁用。条件好的医院有电脑控制的牵引床,使用更加方便。三,理疗,推拿,按摩。(注意:从业人员素质参差不齐,暴力推拿弊多于利)四,皮质激素硬膜外注射。常用皮质类固醇制剂+2%利多卡因硬膜外注射,每7~10天一次,3次为疗程,间隔2~4周后可再用一疗程,如果无效则无需再用次方法。五,髓核化学溶解法。此法是将胶原蛋白酶注入椎间盘内或者硬脊膜与突出的髓核之间,利用这种酶选择性溶解髓核和纤维环,而基本不损害神经根。由于酶是生物制剂,故有产生过敏反应,或局部充血,甚至粘连再次影响神经功能。六,经皮髓核切吸术。这是中微创手术,是通过椎间盘镜或特殊器械在X线引导下直接进入椎间隙,将部分髓核绞碎后吸出。此法主要适用于膨出或轻度突出型的患者,不适合合并侧隐窝狭窄者。经严格保守治疗无效或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术.预防很重要:由于腰椎间盘突出症是在退行性变基础上受到积累伤力所致,故减少积累伤就显得非常重要.长期坐位工作者注意桌椅高度,定时改变姿势.职业工作中弯腰劳动者,定时伸腰,挺胸,并使用宽腰带.平时要睡硬板床,手术后的患者在一定时期内要佩戴腰围,但同时加强腰背肌训练,以增强脊柱内在的稳定性.长期佩戴腰围而不锻炼腰背肌,反而因失用性肌萎缩带来不良后果.如需弯腰取物,最好采用屈髋,屈膝下蹲的方式,减少对椎间盘后方的压力.希望以上对您能有所帮助,祝愿您朋友早日康复!!
腰间盘突出怎么治疗土方法?专家指出,目前治疗腰椎间盘突出的方法有很多,主要包括:  一、牵引治疗 牵引疗法是目前临床上常用的一种治疗手段,该疗法应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法.  二、物理疗法  (1)短波、超短波疗法:该疗法是解决怎样治疗腰椎间盘突出症的常见方法,在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法.(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨结节走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟.(3)超刺激电流疗法:可用两个8-12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安.  三、药物治疗腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段.对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物口服;或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛.尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法.在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连.
腰间盘突出偏方
此验方有以下几个特点: &&
一:不用毒药和贵重药,每包药只要七元左右(包括药引),全国各地有买,而且安全可靠,没有副作用。 &
二:标本兼治,经一到二个疗程(20天一疗程)可达到根治目的。 &
三:见效快,三到五包见效,一疗程痛止,再服一疗程巩固疗效,如果连服10包痛不止就停服(只有百分之五的病人)。 &
四:本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者,无论是急性期,还是慢性期,都有效果,而且对病程短,疼痛厉害的病人效果更佳,一般三到五包即可止痛。 &
五:只要单服中药即可,不必牵引或其它治疗,而且服药期间可正常工作和生活。 &&
现将方子介绍如下:功能与主治:补肾活血、理气止痛。&
主治腰椎间盘突出症 &
处方组成:核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。&
除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次,每次服一丸,黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。 &
笔者经验方:是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛. &
汤剂方:川断、狗脊、木瓜、 羊藿叶 、熟地 、骨碎补各12克,杜仲 、当归 、菟丝子、 云苓、 泽泻 、元胡 、鸡血藤各15克,香附、白芥子 、半夏各10克,田七粉5克,核桃肉、黑芝麻各30克. &
加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克 黄柏8克 .加水煎服,一天一包,分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好 &
散剂方:川断、狗脊、 木瓜 、乌药 、威灵仙 、羊藿叶 、骨碎补、 桑寄生、 怀牛膝各15克 ,杜仲、 当归、 云苓、 鹿含草 、泽泻 、伸筋草、元胡各20克, 鸡血藤、黄芪各30克,香附、半夏、 胆星 、土鳖虫 、僵蚕、 地龙 、全虫、 乳香 、没药各10克,田七粉 、辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.(汤剂起效快,散剂起效稍慢)。以上药粉也可再加核桃肉、黑芝麻各150克,用炼蜜做成蜜丸,每丸10克,一日二次。&
黄芪外洗法根除腰椎间盘突出症
  笔者在实践中发现,应用黄芪洗液可根除腰椎间盘突出症。且花费低廉,效果好,无副作用。具体做法如下:  黄芪250克,计量加大后有刺激性。如果患者可以承受的话 也可以逐步加量。  
  使用铝锅和煤气灶,将制成足够洗浴的汤剂()。洗完后,如有条件可将药液灌入桶内,放到冰箱里,留待下一次再用,一般可反复使用3—10次。  趁热洗浴,总时间约一小时左右,选用一些保温措施保持室内温度,并轮流加热一部分洗液,总体以舒适为宜。必须使有病部位浸到药液,。如果有也要用水洗到,该方只对洗过的部位有效。   使用第一次后,即可松弛紧张的肌肉,提高患病部位的体温,祛除疼痛;使用5天后,如发现存有不能治疗的症状(如腰椎错位),找医生复查或纠正一下即可;使用15天后即可认为根除病症,病人也可根据实际情况多洗几天。全程不要求病人停止工作,病人可适量提重物;暂时未发现戒口,但病人营养好一些可能会有益。由于病患的全息相关性,存在脏腑辨证的等可一并治愈。  笔者认为,的功效,热浴可以活血,该方通过改善局部血运来治病,印证了中医“”的观点。
根治腰椎间盘突出绝技
  一、急性期用方:  红花18、当归18、防风10、制南星18、白芷12。研为细末,每次3克,日2次,黄酒送服。20-40天即可根治。  二、慢性期用方:  土元10、全蝎10、乌梢蛇10、红花18、当归18、防风10、制南星18、白芷12、甲珠10、地龙22。研为细末,每次5克,黄酒送服。30—60天即可根治。  三、外用方:  生川乌、生草乌各10、马前子12、三七20、甲珠6、海马10、木香10。研为细末,醋调敷患处,2天1换。急性期,慢性期均要配合使用本外用方。  本秘方是中医世家杨氏(当代传人杨恩梅)家传15代的专治腰椎间盘突出的特效秘验方,我学来不易,今献出,望能为更多的腰椎间盘突出患者造福。  治疗椎间盘突出秘验方  1. 一次性复位法: 让患者卧在病床上用手抓住床栏,然后在后面抓住患者的两个脚脖使劲往后拽一下,重复3次。7天一次。坚持做30天。  2.长期服用六味地黄丸,补肾壮腰,增强体质。  3.白芥子,川乌,等分为末。每次用20克,蛋清拌匀,贴突出部位,1-2小时后去药。5天做一次,坚持做30天。  1次见效,1-7天止痛,30天临床治愈,以后只需坚持服用六味地黄丸3-5个月即可。
腰椎间盘突出症保健操图解
腰椎间盘突出症的自我锻炼
腰椎间盘突出症的自我锻炼
椎间盘患者必读  
在急性期,腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势,可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期,进行必要的功能锻炼,有利于病情的康复,并防止腰腿痛症状的复发。 一、 急性期 1、卧位 腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。 2、下床 从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸殿,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后 另一仙下肢再移下,手扶庆头站起。 3、坐位 坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。 4、起座 从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。 二、 恢复期 恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加腰脊柱的稳定性。 1、仰卧抬起骨盆 仰卧位双膝屈曲,以足足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫下骨盆前倾,增加腰椎曲度。 2、抱膝触胸 仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。 3、侧卧位抬腿 侧卧位,上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。 4、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧,腰部放松核发慢慢上沉,重得10次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。 5、直腿抬高 仰卧位,将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。 6、压腿 坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。 7、膝仰卧起坐 仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。
腰椎间盘突出症【】
腰椎间盘突出(图154)症是由于椎间盘组织的退变、损伤、纤维环破裂,髓核组织从破裂的纤维环处向后外侧或正后方膨出、突出,压迫脊神经或马尾神经,产生下腰部疼痛和下肢坐骨神经痛。本病好发于20~45岁的青壮年,男性多于女性。临床上最常见的是腰4、5椎间盘和腰5骶1椎间盘病变。
椎间盘退变是导致本病的主要因素。解剖方面后纵韧带变窄和纤维环后外侧薄弱也是一种致病的内因。外因方面主要有外伤史,长期从事体力劳动,其负荷已超过椎间盘所承受的极限,这一类的慢性损伤史,或腰部受凉后,引起椎间盘内压增高等诸因素均可使椎间盘膨出、突出,产生临床症状。
在以上种种致病的外因中,都必须在椎间盘本身已有退变的基础上才起作用。【临床表现】
腰椎间盘突出症的主要症状是下腰痛和下肢坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏、大便等腹压增高时其腰腿疼痛可呈阵发性加剧。其疼痛有一定规律,一般清晨较轻,午后因椎间盘的承重、受压而加重,卧床休息后能有所缓解。除此,还有腰部活动受限,步行困难,日久患侧下肢肌肉出现萎缩。若属巨大型中央突出压迫马尾神经时,还可出现马鞍区的麻木、刺痛和二便障碍现象。
跛行步履,腰椎生理弧度消失、侧突改变,腰部运动障碍,骶棘肌痉挛,棘旁压痛伴患肢放射痛,直腿抬高试验明显低于健侧(请两侧对比,并记录出各自的抬腿高度),膝、踝反射的减弱甚至消失,(足母)伸或(足母)屈肌力减弱,下肢皮肤知觉的减退等。
对有二便失禁,马鞍区麻木,刺痛的患者,还必须对会阴作皮肤知觉的测定和肛门反射的检查。若出现鞍区皮肤知觉减退及提肛反射消失,则提示马尾肿瘤或中央型腰椎间盘突出症。此类疾病不适宜作手法推拿治疗,应及早手术治疗。
腰部X线检查,可排除腰椎其他器质性病变,又可为腰椎间盘突出症作出提示诊断的依据。
腰部X线常见阳性征象有:腰椎平坦、侧突,腰椎间隙变窄或椎间隙左右不对称,椎体上下缘骨质增生,椎间隙后方有小骨块脱出,游离于椎管内,及腰椎不稳等。【诊断和鉴别】
1.诊断要点
(1)有腰部外伤或慢性损伤史。
(2)除腰痛外伴下肢放射痛,呈阵发性加剧。
(3)腰腿疼痛晨起尚可,午后加重,休息后可缓解。腹压增高息肢疼痛加重。
(4)腰椎平坦、侧突、运动受限,骶棘肌痉挛。
(5)棘突旁压痛,叩击痛伴患肢放射痛。
(6)直腿抬高低于60°,加强试验阳性。
(7)下肢腱反射消弱或消失,皮肤感觉减退和肌力减弱等,病程长者,患肢出现废用性肌肉萎缩。
(8)腰椎X线平片可见腰椎间隙变窄,骨质增生等征象。
(9)CT和 MRI(磁共振)检查,可明确椎间盘突出的大小、形态、部位和与神经组织的关系。
2.鉴别诊断
(1)肿瘤:持续性腰部疼痛,且有夜痛,经对症处理其病痛不能缓解,同时出现消瘦,要高度怀疑本病。
腰椎平片,椎管造影,CT,MRI均有助于明确诊断。
(2)腰椎化脓性感染:腰痛剧烈,运动障碍,脓肿形成可出现截瘫。血白细胞数升高,红细胞沉降率增快,血液细菌培养阳性。
(3)腰椎结核:腰部疼痛呈持续性或间歇性,腰脊椎运动障碍或强迫体位,呈“板状腰”保护姿式。同时可伴有低热、贫血、消瘦、午后潮热、夜间盗汗、体重减轻等症状J线可见椎体破坏、椎间隙狭窄和腰大肌脓肿。【治疗】
1.推拿适应证
(1)初次发病,年龄较轻,病程较短者。
(2)病程虽较长,但症状和体征均较轻者。
(3)无严格手术指征者。
2.推拿禁忌证
(1)巨大中央型椎间盘突出症。
(2)患有严重高血压病、心脏病、糖尿病等全身性疾病者或有严重皮肤病者。
3.治疗原则 改变突出物与神经组织之间压迫和被压迫的关系。
4.常用穴位及部位 阿是、肾俞、居髎、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、昆仑、解溪等穴,及腰腿部。
5.常用手法 滚法、按揉法、挤压法、点法、拿法、斜扳法、搓法、擦法,热敷法及腰腿被动运动法。
6.操作方法 患者取俯卧位,医生立于其患侧。先从腰部施以滚法,沿膀胱经,经臀部、大腿后部、小腿后部而下至跟腱,如此上下往返2~3次以腰部为重点约5分钟左右。继而对阿是穴、肾俞、大肠俞、环跳诸穴施以按法或点法;在患侧腰肌施掌根按揉法2~3分钟;并可将滚法和掌根按揉法交替使用。目的使痉挛的腰肌得以放松。
继以上体位,分别在胸前、股前加垫枕头使腹部腾空,医生双手重叠在下腰病痛部位,做有节奏地向下挤压腰部(图155)的手法。患者一定要放松,随呼吸而施,可做5~10次。当然还得视患者耐受度而决定。挤压法后弃枕平卧,腰部施以掌根轻按揉法;下肢承扶,殷门、委中、承山诸穴可施以点法或按压法约l~2分钟。
患者取侧卧位,患侧在上,医生面对患者。一手置於肩前;另一手以肘置于臀部,双手作相反方向用力,使腰部脊椎产生旋转(即斜扳法,见图 144)。此法经手术下直视发现:第一能使神经根移动,第二能改变突出物的位置。所以此法运用正确、得当与否是医治腰椎间盘突出症的关键性手法之一。
患者取仰卧位,医生立于其患侧。分别在股前、股外侧、小腿前外侧、足背依次由上而下往返施用滚法或掌根按揉法,约3~5分钟;配合风市、阳陵、昆仑、解溪诸穴的指揉法,而后做被动直腿抬高运动(图156)1~3次,视患者承受度而定。最后以拿股后,拿委中、承山,搓下肢,抖下肢结束治疗。
对腰部疼痛甚至可再取俯卧位,在腰部施以擦法和热敷法。但不需要每一次都如此。
当手法全过程结束后,嘱患者仰卧腰部垫枕休息10~20分钟。垫枕高度以10~15厘米为宜。目的使腰部能再现生理弧度。亦有因痛无法平卧者,也只能顺其自然,循序渐进。【自我保健】
主要是加强腰背肌锻炼,请参阅“第三腰椎横突综合征”有关章节(见图149)。
【注意事项】
1.避免体力劳动、弯腰、和腰部负重。
2.卧硬板床,可以用腰围护腰,避免受凉。
3.下床动作不要过猛!应先侧身缓缓起坐,然后再下床。
4.坚持腰背肌锻炼。
5.经保守治疗6个月无效者,应手术治疗。
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腰间盘突出的治疗方法 三种偏方让你轻松摆脱它
  腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。那么患有腰椎间盘突出怎么办呢?大家一般会进行药物治疗或者进行手术治疗,那就是治疗腰椎间盘突出的偏方,下面我们一起来看一下腰椎间盘突出的偏方都有哪些吧?
  症状体征
  1.腰椎间盘突出症的临床症状
  根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。
  (1)腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。
  ①机制:主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处,对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫,或是由于髓核内糖蛋白、&-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。
  ②表现:临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。
  (2)下肢放射痛:80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。
  ①机制:与前者同一机制,主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外,通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为&假性坐骨神经痛&)。
  ②表现:轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行,但步态不稳,呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息,并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验),因此患者头颈多取仰伸位。
  放射痛的肢体多为一侧性,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
  (3)肢体麻木:多与前者伴发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。
  (4)肢体冷感:有少数病例(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉,主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例,与此为同一机制。
  (5)间歇性跛行:其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似,主要原因是在髓核突出的情况下,可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者,脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度,以致易诱发本症状。
  (6)肌肉麻痹:因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见,而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱,重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及长伸肌等受累引起的足下垂症为多见,其次为股四头肌(腰3~4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。
  (7)马尾神经症状:主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者,因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛,排便及排尿障碍,阳痿(男性),以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
  (8)下腹部痛或大腿前侧痛:在高位腰椎间盘突出症,当腰2、3、4神经根受累时,则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外,尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3~4椎间盘突出者,有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4~5与腰5~骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。
  (9)患肢皮温较低:与肢体冷感相似,亦因患肢疼痛,反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维,引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低,尤以足趾为著。此种皮温减低的现象,在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之,髓核摘除术后,肢体即出现发热感。
  (10)其他:视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同,尚可能出现某些少见的症状,如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。
  2.腰椎间盘突出症的体征
  (1)一般体征:主要指腰部与脊柱体征,属本病共性表现,包括:
  ①步态:在急性期或神经根受压明显时,患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而轻型者可与常人无异。
  ②腰椎曲度改变:一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)。
  ③脊柱侧凸:一般均有此征。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物位于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲(图1)。实际上,此仅为一般规律,尚有许多因素,包括脊神经的长度、椎管内创伤性炎性反应程度、突出物距脊神经根的距离以及其他各种原因均可改变脊柱侧凸的方向。
  ④压痛及叩痛:压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致,约80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁相当于骶棘肌处。部分病例伴有下肢放射痛,主要是由于脊神经根的背侧支受刺激之故。此外,叩击双侧足跟亦可引起传导性疼痛。合并腰椎椎管狭窄症时,棘间隙部亦可有明显压痛。
  ⑤腰部活动范围:根据是否为急性期、病程长短等因素不同,腰部活动范围的受限程度差别亦较大。轻者可近于正常人,急性发作期则腰部活动可完全受限,甚至拒绝测试腰部活动度。一般病例主要是腰椎前屈、旋转及侧向活动受限;合并腰椎椎管狭窄症者,后伸亦受影响。
  ⑥下肢肌力及肌萎缩:视受损的神经根部位不同,其所支配的肌肉可出现肌力减弱及肌萎缩征。临床上对此组病例均应常规行大腿及小腿周径测量和各组肌肉肌力测试,并与健侧对比观察并记录之,再于治疗后再加以对比。
  ⑦感觉障碍:其机制与前者一致,视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上,其中后型者达95%。早期多表现为皮肤过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。感觉完全消失者并不多见,因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛。
  ⑧反射改变:亦为本病易发生的典型体征之一。腰4脊神经受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,临床上以后者多见。腰5脊神经受损时对反射多无影响。第1骶神经受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
  (2)特殊体征:指通过各种特殊检查所获得的征象。临床上意义较大的主要有:
  ①屈颈试验(Lindner征):又名Lindner征。嘱患者站立、仰卧或端坐,检查者将手置于头顶,并使其前屈。如患侧下肢出现放射痛,则为阳性,反之为阴性。椎管型者阳性率高达95%以上。其机制主要是由于屈颈的同时,硬脊膜随之向上移位,以致使与突出物相接触的脊神经根遭受牵拉之故。本试验既简单、方便,又较为可靠,特别适用于门诊及急诊。
  ②直腿抬高试验:患者仰卧,使患膝在伸直状态下被向上抬举,测量被动抬高的角度并与健侧对比,此称为直腿抬高试验。本试验自1881年Forst首次提出以来已为大家所公认。本试验对愈是下方的神经根作用愈大,阳性检出率也愈高(抬举角度也愈小)。此外,突出物愈大,根袖处水肿及粘连愈广泛,则抬举角度愈小。
  在正常情况,下肢抬举可达90&以上,年龄大者,角度略下降。因此,抬举角度愈小其临床意义愈大,但必须与健侧对比;双侧者,一般以60&为正常和异常的分界线。
  ③健肢抬高试验(又称Fajcrsztajn征、Bechterew征、Radzikowski征):健侧肢体直腿抬高时,健侧的神经根袖可牵拉硬膜囊向远端移位,从而使患侧的神经根也随之向下移动。当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时,神经根向远端移动则受到限制,引起疼痛。如突出的椎间盘在肩部时,则为阴性。检查时患者仰卧,当健侧直腿抬高时,患侧出现坐骨神经痛为阳性(图2)。
  ④Laseque征:有人将此征与前者合为一类,也有人主张分述之。即将髋关节与膝关节均置于屈曲90&状态下,再将膝关节伸直到180&,在此过程中如患者出现下肢后方放射性疼痛,则为阳性。其发生机制主要是由于伸膝时使敏感的坐骨神经遭受刺激、牵拉之故。
  ⑤直腿抬高加强试验:又称Bragard征,即在操作直腿抬高试验达阳性角度时(以患者诉说肢体放射痛为准),再将患肢足部向背侧屈曲以加重对坐骨神经的牵拉。阳性者主诉坐骨神经放射痛加剧。本试验的目的主要是除外肌源性因素对直腿抬高试验的影响。
  ⑥仰卧挺腹试验:患者取仰卧位,做挺腹抬臀的动作,使臀部和背部离开床面。此时,如果主诉患肢坐骨神经出现放射性疼痛,则为阳性。
  ⑦股神经牵拉试验:患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。但近年来亦有人用于检测腰4~5椎间盘突出的病例,其阳性率可高达85%以上。
  ⑧其他试验:诸如腘神经或腓总神经压迫试验、下肢旋转(内旋或外旋)试验等,主要用于其他原因所引起的坐骨神经痛疾患。
  现将常见部位的腰椎间盘突出症具有定位意义的症状与体征列于表1。表2为中央型腰椎间盘突出症的临床表现。
  3.腰椎间盘突(脱)出症的分型 根据髓核突(脱)出的部位与方向不同,可将其分为以下两大型。
  (1)椎体型:即指变性的髓核穿过下方(多见)或上方(少见)纤维环,再穿过软骨板呈垂直状或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。既往认为此型少见,实际上,如能对腰痛患者进行全面检查,此型患者不低于10%;尸体解剖材料表明此型所占比例可高达35%。此型又可分为:
  ①前缘型:指髓核穿入椎体边缘(以下一椎体的前上缘为多见),使该边缘出现一个三角形骨块样外观(故临床上误诊为椎体边缘骨折者时有发生)。本型临床上较多见,曲绵域(1982)在102位体操运动员中发现有32例,占31.3%,较一般3%~9%的发生率为高,可能与此组运动员的训练方式及活动量等有关。其发生机制主要是腰背部后伸,椎间隙内压力增高,髓核向前移位并突入椎体(图3A)。
  视脱出后的病程不同而呈现不同形态,后期可构成椎体边缘骨赘的一部分。
  ②正中型:指髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中,并形成Schmorl结节样改变(图3B)。因临床上症状轻微或无症状,因此不易诊断,尸检发现者约在15%~38%之间。
  突出物可大可小,大者易被X线或CT、磁共振检查所发现,小者则常被遗漏。在正常情况下,变性的髓核不易穿过软骨板上的小渗透孔,但如遇后天损害、软骨板变薄或恰巧穿至血管通道遗迹处,则可引起此型。
  (2)椎管型:或称后型,指髓核穿过纤维环向椎管方向突出者。脱出的髓核停于后纵韧带前方者,称为&椎间盘突出&;穿过后纵韧带抵达椎管内者,则称&椎间盘脱出&。
  根据突(脱)出物所处解剖位置不同而又可分为以下5型(图4)。
  ①中央型:指突(脱)出物位于椎管前方正中央处者,主要引起对马尾神经的刺激或压迫。个别病例髓核可穿过硬膜囊壁进入蛛网膜下隙。本型在临床上主要表现为双侧下肢及膀胱、直肠症状。其发生率约为2%~4%。
  ②中央旁型:指突(脱)出物位于中央,但略偏向一侧者。临床上以马尾神经症状为主,同时可伴有根性刺激症状。其发生率略高于前者。
  ③侧型:指突出物位于脊神经根前方中部者,可略有偏移。主要引起根性刺激或压迫症状;为临床上最为多见者,约占80%左右。故提及本病的症状、诊断及治疗等时,大多按此型进行阐述。
  ④外侧型:突出物位于脊神经根的外侧,多以&脱出&形式出现,因此不仅有可能压迫同节(内下方)脊神经根,髓核亦有机会沿椎管前壁上移而压迫上节脊神经根。因此,如行手术探查,应注意检查。临床上较少见,约占2%~5%左右。
  ⑤最外侧型:即脱出的髓核移行至椎管前侧方,甚至进入根管或椎管侧壁。一旦形成粘连,甚易漏诊,甚至于术中检查时仍有可能被忽略,因此临床上需注意,所幸其发生率仅为1%左右。
  腰椎间盘突出症的偏方
  方法一:茴香煨猪腰
  食材:十五克茴香,一个猪腰。
  制作:首先,将猪腰开边,剔去筋膜,与茴香共置锅内加水煨熟。趁热用黄酒送服。
  方法二
  食材:丝瓜藤、黄酒。
  制作:准备一截连根的丝瓜藤,火上焙干,研成末。每天两次,每次三克,黄酒送服。
  方法三
  食材:二十克杜仲,五十五克威灵仙。
  制作:将以上的食材分别研粉,后混合拌匀,再取一个猪腰,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。
  结语:通过上文的介绍,我相信大家对腰椎间盘突出的症状和偏方有了一定的了解,我们了解到患有腰椎间盘突出给人们的身体健康造成了极大的危害,给大家介绍的中医中药偏方一定要按自身的情况在专业人士的指导下科学使用。如果大家想了解更多关于偏方相关的知识,别忘了阅读下一篇文章哦。
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