尘螨过敏性鼻炎 _百度百科
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尘螨过敏性鼻炎是身体对尘螨敏感性增高而发生在鼻腔黏膜上的变态反应性疾病与过敏性体质尘螨过敏原精神因素内分泌失调等有关临床表现为突然出现阵发性的打喷嚏流鼻涕鼻痒鼻塞少数病例可有咽眼部发痒鼻腔黏膜淡白或暗灰色潮湿水肿鼻甲肥大可伴有嗅觉障碍头昏头痛咽喉通慢性咳嗽耳鸣听力障碍注意力不集中精神不振等症状常在早晨起床时发作临床上采用脱敏疗法来根本上防治尘螨过敏性鼻炎以药途径分为注射脱敏舌下含服脱敏脱敏贴等
尘螨是身体对尘螨敏感性增高而发生在鼻腔黏膜上的变态反应性疾病与变态反应体质精神因素等有关临床表现为突然出现阵发鼻内奇痒少数病例可有咽眼部发痒鼻塞打喷嚏流大量清涕并反复发作鼻腔黏膜淡白或暗灰色潮湿水肿可伴有嗅觉障碍头昏头痛咽喉通慢性咳嗽耳鸣听力障碍注意力不集中精神不振等症状常在早晨起床时发作国内外大量的临床资料证明尘螨是一种强有力的致敏原引起过敏的原因并不是活螨爬入人体而是螨的尸体粪便卵及脱落下的皮壳随着飘浮的灰尘被吸入到人的呼吸道内而发病在北方每年春秋两季是尘螨的繁殖高峰此时室内及食粮内含螨量最高南方空气潮湿更利于尘螨的生长繁殖专家提醒从居室中除去这种是最直接也是有有效的防治方法1鼻痒和连续喷嚏每天常有数次阵发性发作随后鼻塞和流涕尤以晨起和夜晚明显鼻痒见于多数病人有时鼻外软腭面部和外耳道等处发痒季节性鼻炎以眼痒较为明显
2鼻塞程度轻重不一单侧或双侧间歇性或持续性亦可为交替性
3大量清水样鼻涕但急性反应趋向减弱或消失时可减少或变稠厚若继发感染可变成粘脓样分泌物
4嗅觉障碍如果是由于粘膜水肿鼻塞而引起者多为暂时性因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者多为持久性[1]过敏性鼻炎不单单是流鼻涕打喷嚏鼻塞这么简单如果拖延不治或治疗不当都会引起诸多并发症如咽喉炎等等那么过敏性鼻炎有什么危害下面就让武警湖南总队医院耳鼻喉诊疗中心专家进行详细的介绍
轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响而中重度则已经干扰患者生活导致生活质量下降影响睡眠工作效率降低学习成绩下降娱乐患者十分苦恼季节性过敏性鼻炎症状更加严重每年固定季节发作让患者苦不堪言[2]desensitization又称为特异性免疫治疗specific immunotherapy或减敏疗法hyposensitization1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗specific allergy vaccination ,SAVSAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触剂量由小到大浓度由低到高从而提高患者对该种变应原的耐受性当再次接触此种变应原时不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻过敏原注射治疗是指用过敏原提取物进行皮内注射脱敏注射从小剂量开始逐渐增加剂量以增加对过敏原的耐受性注射脱敏治疗一般至少需要2～3 年长期的注射会带来一定痛苦舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下使其慢慢吸收1～3 分钟后咽下)逐渐增大剂量达到维持水平后持续足够时间以提高病人的耐受力
舌下脱敏 舌下脱敏治疗是利用的提取物滴入舌下使呼吸道粘膜产生耐受性从而减轻或控制过敏症状到达脱敏治疗的目的不足之处只针对尘螨过敏有效现代医学认为大部分过敏性疾病是上呼吸道黏膜对吸入粉尘虫卵屋尘及冷空气等过敏原产生的I型变态反应
纳米脱敏治疗改变给药途径通过皮肤渗透进入体内穴位贴剂在包载的多种过敏原干粉中并加入Tio2二氧化钛纳米微晶并配以远红外垫圈Tio2二氧化钛纳米微晶在光和远红外线的催化下能有效分解过敏原干粉中的有机物产生游离小分子抗原同时Tio2二氧化钛纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白使上皮组织间隙增大有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受对再接触过敏原不产生反应达到机体完全脱敏的目的1避免冷刺激过敏性哮喘患者从外面玩得满头大汗地回到家里不要立刻进入空调房间更不要打开冰箱拿起冷饮就喝可以让过敏性哮喘患者先用毛巾将身上的汗水擦干喝一些温开水待情绪稳定后再享受空调
2空调房应注意通风及打扫在使用空调的房间空气得不到彻底更新和流通空调机内积存的病毒和灰尘也可能诱发哮喘在国外早已有空调机诱发哮喘的报道可以说空调制冷是诱发夏季儿童哮喘的主要原因之一因此空调房间每天都要彻底清扫定时开窗换气
3空调温度不宜过低必须注意的是室内的温度与室外温度相差不要超过5℃不能让过敏性哮喘患者正对着空调的出风口
4应尽量少让患者吃冷饮夏天过敏性哮喘患者大量进食冷饮也是一个冷刺激冷对于哮喘患儿来说也是一种过敏原不论在什么季节都是哮喘的一个重要诱因
尘螨过敏性鼻炎的主要诱因是尘螨故病人脱离尘螨的接触是预防该病的主要措施虽然目前还没有确定一种最有效地消灭尘螨的方法和避免尘螨的措施但是已经发现了一些可以减少室内尘螨密度的方法主要包括以下两方面减少室尘螨密度和避免接触通过避免接触尘螨的方法来预防尘螨过敏性哮喘的疗效可以借助病人居住在无螨环境后症状得到完全缓解而得以证实相关研究已证实尘螨过敏性哮喘病人居住在无螨房间完全避免尘螨接触后1 周开始病人的气道高反应性明显降低病情得到完全缓解继续避免接触1 个月后气道高反应性可恢复正常或接近正常水平因此对于确诊为尘螨过敏性哮喘的病人避免尘螨的接触是最根本最有效的措施医生可通过咨询书面资料或幻灯的形式教育病人学会各种减少室内尘螨密度的措施和避免接触的方法近年来某些国家借助电脑进行预防尘螨知识的教育并取得了较为理想的疗效对病人进行教育的主要目的是教给病人通过各种有效措施把室内的尘螨浓度降至无临床意义的水平从而避免或减少哮喘的发作关于如何将室内尘螨密度降至无临床意义的水平(即每克室尘尘螨含量小于100 个)问题几项对照试验已表明采用单纯的普通卫生学处理方法不能达此要求最近两次国际尘螨过敏与哮喘协作会议提出的报告认为应采取以下措施(1)卧室卧具的处理卧室的尘土尤其是卧具中的尘土含螨最多对其清理至关重要其措施包括移去卧室中所有易积尘的物品定期清扫卧室和每天通风可进行洗涤的卧具如床罩床单被套和枕套等至少2 周左右洗涤和烫洗1 次所洗物品在55℃以上的热水中浸泡10min 即可杀死尘螨100℃的热水不仅可以杀死活螨还可使所有与尘螨有关的变应原变性抗原性降低研究表明用凉水进行洗涤只能冲走部分尘螨不能杀螨除螨效果不理想难清洗的卧具如枕芯棉被胎床垫等则应经常在日光下曝晒拍打在冬季也可将这些卧具放在室外0℃以下寒冷处也可杀死尘螨如果经济条件许可被褥等卧具应在使用2～5 年全部更换1 次也可采用热水床垫泡沫床垫来替代普通床垫近年来Owen 等采用用Venflex 材料制作的致密纺织品作床垫罩被罩和枕套这种混有Venflex 的纺织品可防止所有微粒透入配合单人一床就寝和清洁措施经过12 周的临床观察证实使用Venflex 材料包裹卧具组的每克褥尘中尘螨的含量仅是普通对照组的1%提示采用Venflex 材料可以大大减少褥尘中的尘螨含量用Zippered 塑料包裹床垫枕头也非常有效已推广使用并取得较好的预防效果假如包裹之前床垫和枕内已有尘螨存在则应更换敷盖的Zippered塑料应定期检查有无损伤上述两种方法均是控制褥尘尘螨密度和避免接触的有效方法近年的另一项研究还证实使用电热毯可使床铺的湿度减少24%使用3 个月后可使被褥中的尘螨含量减少30%左右卧室其他部分的清扫可以借助物理方法如定期吸尘等这对于防止家具装饰品和地毯表面变应原的积累是必要的但它难以明显减少活螨数量Woodfok等(1993)比较了9 种吸尘器的除螨效果证实了HEPA 型吸尘器效果最好卧室内不宜使用地毯在寒冷地区的冬季也可将沙发地毯等易于孳生尘螨的物品置于室外利用寒冷和干燥杀灭尘螨
(2)其他房间的清扫虽然卧室是屋尘螨的主要孳生地但客厅等处的地毯沙发亦应每周吸尘1～2 次地毯也可配合杀螨剂处理已有2 项研究证实去除卧室和其他房间的地毯后可以显著改善的症状并可降低病人的
(3)控制房间的湿度一些调查已证实减少房间湿度是控制尘螨孳生的主要方法多数研究认为室内绝对湿度&7g/kg 时可引起尘螨的大量孳生一项研究表明在冬季室内绝对湿度升到7g/Kg 时室内尘螨浓度也随之增加此时如果室外湿度在5g/kg 以下注意室内通风是非常有效的但在某些地区室外湿度&7g/Kg 时通风无效时应采用去湿器来降低室内湿度当然房屋设计不合理是导致居室湿度增大的主要原因如室内通风不良可使室内相对湿度明显高于室外地面隔湿措施不当可导致地面渗水使地毯潮湿地毯中微环境的高湿度可促进尘螨的生长应配合局部加热方法可减少地毯中尘螨数量的40%～80%近年来在丹麦实施的一项健康住宅采用良好的机械通气系统已取得了较好地防止室内尘螨孳生的效果
虽然这些杀螨剂的杀螨效果各不相同但均可以显著减少室内尘土地毯或床垫中的尘螨数量目前主要在美国欧洲等国家使用较多但杀螨剂的最终效果仍有较大争议这可能与使用的方法有很大的关系大多数杀螨剂很难用于装饰性家具如沙发卧具有关使用方法究竟是喷雾有效还是溶液粉末有效尚不清楚各种药物对地毯床垫的渗透能力也知之甚少不论采用何种制剂和方法均应每间隔1～2 月重复使用1 次
临床研究表明正确的卧室卧具的处置方法有效地控制室内湿度和适当的应用杀螨剂可使室内的尘螨水平降低10 倍以上研究还提示我们合理的房屋设计和建筑结构是非常重要的建立相应的建筑法规来防止室内尘螨的孳生也是一种长远控制尘螨的计划药物性预防是尘螨过敏性鼻炎防治中的重要环节在保证无明显药物副作用的前提下通过适当而主动使用某些药物进行预防性治疗往往可以避免大多数由尘螨诱发的过敏性鼻炎发作预防尘螨的药物主要包括肥大细胞膜稳定剂和免疫治疗两大类前者包括色甘酸钠尼多考米钠和曲尼斯特等可以抑制尘螨诱发的气道变应性炎症从而预防鼻炎的发作这类药物通常提前3 周使用才能取得较满意的预防效果免疫治疗主要是指尘螨变应原浸液一般在应用3 个月后才逐渐起到预防效果除上述两类药物之外酮替芬等抗过敏药物也可用于尘螨过敏性鼻炎的预防疗效较为理想与色甘酸钠等药物合用可以收到协同作用
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血管性过敏
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[荨&麻&疹]
[紫外线过敏]
[预&&&&防]
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[食&&&&物]
[宠&&&&物]
[吸&&&&入]
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疾病别名：
所属部位：&&
就疹科室：&
身体检查：本病发病有下列三种因
病因过敏性鼻炎是由什么原因引起的？
症状体征过敏性鼻炎有哪些表现及如何诊断？
检查化验过敏性鼻炎应该做哪些检查？
鉴别诊断过敏性鼻炎容易与哪些疾病混淆？
并发症过敏性鼻炎可以并发哪些疾病？
预防保健过敏性鼻炎应该如何预防？
治疗用药过敏性鼻炎应该如何治疗？
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