治疗过敏性鼻炎&国际通行4大方法
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原标题：治疗过敏性鼻炎 国际通行4大方法
　　春去秋来，性鼻炎患者又到了痛苦的季节，鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，让生活质量严重下降。过敏性鼻炎还可能引发哮喘、鼻窦炎、结膜炎等并发症，甚至与慢性阻塞性肺病、食管反流、呼吸暂停综合征等其他呼吸系统疾病相关，因此正确诊治尤为关键。
　　很多人误以为免疫力低下的人容易得过敏性鼻炎，其实恰恰相反，那些免疫力比较高的中青年人反而更易患病。过敏性鼻炎是一种免疫力失衡的表现，而不是免疫力下降。通俗点说，就是这些人自身免疫力过强，对一般人没有反应的过敏原，如螨虫、花粉、霉菌等，他们会作出一些过激反应，本能地想清除掉这些过敏原，在清除过程中身体承受不了，随之出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞、哮喘、等过敏症状。有研究表明，患有过敏性疾病的人罹患恶性肿瘤的比例低于一般人群。
　　过敏性鼻炎，国际上通行的方法主要有以下四个。
　　一、患者教育。就是让患者了解过敏性鼻炎，知道如何规范诊治，这是控制该病的第一大关键，目前很多医院都在大力开展患者教育，这能有效提高患者的生活质量。
　　二、避开过敏原。如果是过敏，一般来说比较容易辨别，过敏症状比较明显，而且症状出现得又急又重，甚至可能危及生命。比如花生过敏的人，一吃花生就出现过敏性休克，甚至死亡，以后就要避免吃此类食物。如果是气道过敏，比如对花粉过敏，那么每年春天和秋天花粉较多的季节，有条件的话可以脱离这个环境，例如从北方搬去南方生活，过敏症状自然会消失；如果无法彻底脱离生活环境，可以采取出门戴口罩、尽量少去郊区、关严门窗、及时清洗鼻腔等手段，尽量减少接触过敏原。螨虫也是一种常见致敏原，而且很难彻底避开，无论“逃”到南方或者北方都难以杜绝，只能通过使用防螨床垫、空气过滤器、螨虫杀虫剂、用温水清洗床上用品、定期暴晒被褥、冷冻毛绒玩具、彻底清洁地毯、减少尘土等方法减少螨虫。
　　三、药物治疗。由于不可能彻底避开过敏原，所以也需要进行一定的药物治疗。常见药物有抗组胺药、鼻用激素、白三烯受体拮抗剂等，疗效都比较好，见效比较快，但是只能控制症状，一旦停药症状会再次出现，所以它并不是改变疾病进程的一个有效方法。
　　四、免疫治疗。也就是人们常说的“脱敏治疗”，是治疗过敏性鼻炎的重要手段之一。它能够纠正免疫失衡的状态，帮助已经失衡的免疫系统恢复平衡。关于免疫治疗的认识以及规范，我们经历了一系列过程。1998年，世界卫生组织提出了免疫治疗的适应症，即适用于药物治疗无效或用药不耐受、效果不好的患者。2001年，我们的观念又进了一步，过敏性鼻炎指南（ARIA指南）是国际上关于过敏性鼻炎和哮喘关系的一个非常权威的纲领性文件，它建议免疫治疗最好用于疾病早期，以减少副作用的发生，及预防进一步发展为严重疾病（如哮喘）。2006年，免疫治疗的观念再次发生改变，医学界开始认为免疫治疗是一种改变疾病发展过程的对因治疗，应尽早使用，避免发生进一步不可逆的病变。比如，患者已经发生哮喘，但由于治疗不规范、不及时，导致某些器官发生不可逆的改变，再选择免疫治疗为时已晚。
　　免疫治疗可以控制过敏症状，患者不需要再使用药物进行治疗，生活质量可以大大提高；还可以预防发生新的过敏原过敏；能防止过敏性鼻炎发展为哮喘。所以，免疫治疗已经成为治疗过敏性鼻炎越来越重要的一个手段。需要提醒的是，免疫治疗也有一定局限性，哮喘特别严重的患者、有全身性疾病的人、70岁以上的老人、年龄过小的等不适用于该方法。▲
　　（本讲座由李洋整理）&
(责编：许晓华、刘婧婷)
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&&&孩子过敏性鼻炎怎么治疗好？
孩子过敏性鼻炎怎么治疗好？
孩子有过敏性鼻炎，马上就要上学了，听说会影响孩子的学习，怎么办好？前段时间可严重了，一直鼻子呼呼的，只要天气不好，或者抵抗力下降就会犯病。
孩子过敏性鼻炎可不好治了，而且过敏性鼻炎是发作起来很影响孩子的智力和记忆力，孩子成绩也会受影响。我妹妹就是这样，抵抗力会比较差。当出现以下症状时，就可能是过敏性鼻炎：1. 鼻子的症状：包括流鼻水、鼻塞、打喷嚏、鼻子痒。2. 鼻子以外的症状：常伴随着鼻涕倒流、慢性咳嗽、疲倦、清喉咙等症状；眼睛及口腔的上颚也可能会痒。此外有些疾病也会引起和过敏性鼻炎类似反应：1、有些疾病的表现可能会和过敏性鼻炎类似，包括：非过敏性鼻炎、急性感染性鼻炎、萎缩性鼻炎。2、有些药物会引起鼻炎的反应，包括荷尔蒙避孕药、非类固醇消炎止痛药、某些降血压药、阳痿用药、某些精神科用药等。 过敏性鼻炎的类型过敏性鼻炎可以分成以下2大类型：1. 季节性过敏性鼻炎：通常会在每年的某个季节发作，有时会伴随着过敏性结膜炎（眼睛会痒、发红、有灼热感），常见的过敏原包括了树木的花粉、草的花粉（包括野草）2. 全年性过敏性鼻炎：全年性过敏性鼻炎，每年通常会有9个月以上的症状，而每天通常会有2个小时以上的鼻炎症状，较容易有鼻水倒流的症状。多是因为室内的过敏原所引起的，包括尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌。可能和过敏性鼻炎共存的疾病过敏性鼻炎病患也可能会出现以下疾病：1、气喘：约50％的气喘病患有过敏性鼻炎2、过敏性结膜炎3、异位性皮肤炎4、鼻窦炎过敏性鼻炎的治疗通常需要持续数年的时间；治疗的原则包括三方面：1. 治疗过敏的药物：如类固醇鼻喷剂、抗组织胺、肥大细胞稳定剂、或是白三烯素拮抗剂2. 减敏治疗：适用于部分病患3. 避免接触过敏原：室内的灰尘、蟑螂、动物皮屑以及霉菌；还有户外的花粉过敏性鼻炎的可能并发症1. 生活品质的影响：过敏性鼻炎的可能会影响到睡眠品质，而导致平时的疲倦感、焦虑、忧郁、甚至是影响到性功能。2. 鼻窦炎：鼻窦炎是过敏性鼻炎的主要可能并发症。过敏性鼻炎所引起的鼻黏膜发炎，可能会进一步引起鼻窦的畅通受到阻塞，而使得鼻窦较易受到细菌的感染，进而引起细菌性鼻窦炎。而细菌性鼻窦炎的症状包括了鼻塞、黄且浓的鼻涕、鼻涕倒流、脸部或上颌的牙齿痛、咳嗽的症状，换句话说，如果过敏性鼻炎病患出现了这些症状时，就要考虑是否同时发生了细菌性鼻窦炎。30％的急性细菌性鼻窦炎病患有过敏性鼻炎；80％的慢性细菌性鼻窦炎病患有过敏性鼻炎。有些作法对于过敏性鼻炎病患会有帮助，包括：1. 避免或减少过敏原的接触：可能的过敏原包括：（1）室内的灰尘（里面有尘螨）（2）室内的蟑螂（3）室内动物的皮屑（如猫、狗、兔子、鼠类）（4）室内的霉菌（5）户外的花粉2. 避免冷空气、有微粒污染的空气或是易挥发的物质的暴露：当病患持续的暴露在过敏原的环境中，鼻黏膜就会有持续性的发炎，而发炎的黏膜会比较敏感。这时如果接触到有刺激性的物质，如冷空气、有微粒污染的空气或是易挥发的物质，都有可能刺激鼻腔内发炎的黏膜而产生过敏性鼻炎的症状。
提问者对回答的评价(星)：
过敏性鼻炎有一定的治疗方法，但是个人觉得效果不是很明显。可能还是和个人的体质有很大的关系。1、过敏性鼻炎病人对环境事物敏感(例如尘螨,花粉,霉菌)所引起。当鼻敏感患者吸入以下的致敏原时导致鼻膜肿胀、搔痒、打喷嚏和流鼻水等过敏性鼻炎反应。病人更会因鼻水倒流令喉咙不适、咳嗽及有痰等问题相继出现。 香港是常见的尘螨过敏地区，一般以家俬、梳化、枕头、坐垫、地毯及窗帘等积聚尘螨。若是过敏性鼻炎的病患者，在接触尘螨后20分钟内便会 出现过敏反应。 2、血管舒缩性鼻炎 大约半数的鼻敏感患者是由于血管舒缩性鼻炎引起的。这有可能是伤风感冒的严重感染导致，又或是长时间有过敏性鼻炎而造成的并发症。3、鼻敏感药 诊断鼻敏感有2大方法：嗜酸性粒细胞：在患者的鼻膜内取出小量细胞，并在显微镜下观察，若发现有敏感性发炎细胞嗜酸性粒细胞时，即表示患上过敏性鼻炎。 鼻敏感测试：皮肤测试是一种检查患者对某些致敏原的过敏反应方法，从而避免及减低接触致敏原的风险。 过敏性鼻炎的治疗主要是从以下几个方面入手：1、首要任务是避免接触致敏原。然而，有部份的致敏原是可以避免的，如饲养动物时带来的动物毛屑和睡房内的尘螨。可是，在现实的环境下有不少患者宁愿自己的鼻敏感情况持续下去，都不愿意放弃家中宠物，这一点亦是可以理解的。2、鼻敏感药(鼻敏感喷剂/抗组织胺)目前有效治疗过敏性鼻炎药物有鼻敏感喷剂，属于消炎效力强和抗敏感的类固醇药物。然而，类固醇喷剂的治疗范围集中于鼻腔内，患者可以在有需要的时候使用，副作用包括比较容易流鼻血。 第二类鼻敏感药是抗组织胺。由于人体内的免疫细胞会释放组织胺免疫因子，令患者感到痕痒、血管膨胀、血管渗水等，抗组织胺药物可以减少痕痒、打喷嚏和流鼻水的征状。 脱敏治疗 若需要较长期性的根治过敏性鼻炎，可考虑使用脱敏治疗。 你不妨可以试试中医的方法，治疗比较保守，但是长此以往还是很有效果的：内治法1. 肺气虚弱，感受风寒治法：温肺固表，祛风通窍处方：黄?，白术，防风，白芷，辛夷，苍耳子，石菖蒲，五味子，大枣，细辛，炙甘草。 2.肺脾气虚，水湿泛鼻治法：健脾补气，化湿通窍处方：黄?，白术，陈皮，辛夷，党参，柴胡，桂枝，白芍，细辛，麻黄，五味子，炙甘草。3. 肾元亏虚，肺失温煦治法：温肾壮阳，补肺止涕处方：熟地黄，熟附子，桂枝，山药，泽泻，山茱萸，茯苓，黄?，白术，防风，辛夷，炙甘草。 4. 脾虚痰阻治法：健脾祛痰，化浊通窍处方：党参，白术，茯苓，陈皮，法半夏，炙甘草，辛夷，苍耳子，白芷，紫菀，山药。 5. 风热乘肺治法：清热祛痰，通窍止涕处方：黄芩，栀子，知母，桑白皮，冬瓜仁，辛夷，苍耳子，白芷，桔梗，蜂房，甘草。 外治法 1、碧云散吹鼻：鹅不食草，川芎，辛夷花、细辛，青黛。粉末吹鼻内。2、鱼脑石软膏片塞鼻：鱼脑石粉，冰片，辛夷，细辛，粉末加凡士林适量做成软膏片。针刺疗法以近部取穴与远端取穴、循经取穴相配合为原则，达到运经调气，宣通肺窍的作用。主穴： 迎香、上星、禾?、风池、风府。配穴： 合谷、百会、阳白、攒竹、脾俞、肾俞、足三里等。按摩法腰?部特别肾俞及命门穴，及迎香穴。按摩这些俞穴可调节全身阴阳之气，亦常常应用于鼻疾。
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