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有哪些属于强直性脊柱炎的病因？
来源：寻医问药网
发布者：美英
在生活中是很严重的疾病，虽然不是很高发的疾病，可是我们在生活中也是不要忽视的，及时的预防这个疾病也是很有必要的，那么我们首先要了解这个疾病的发病原因有哪些，一起来看一下下面的介绍。
引起强直性脊柱炎的原因有哪些
1、自身免疫原因。在强直性脊柱炎病人中，人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%，部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制剂治疗有效，以上事实均支持强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。
2、家族遗传原因。强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视，强直性脊柱炎患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。
3、风寒湿致病原因。强直性脊柱炎属于风湿类疾病的范畴，所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系，强直性脊柱炎也确实在高寒和潮湿地区发病率较高，风寒湿也是强直性脊柱炎的原因。
4、内分泌原因。强直性脊柱炎患者男性发病率明显高于女性，尤其是男性在14-17岁为强直性脊柱炎发病的高峰年龄，此年龄正是男性的青春发育期。因此，考虑强直性脊柱炎发病是否与男性内分泌激素有关。总之，强直性脊柱炎至今对其发病原因尚无明。
基因;大家都知道如果父母患有这种疾病,那么子女得病的可能性会很高,强直性脊柱炎的家族遗传阳性率高达23.7%,它的发病率是其他人的30倍.
感染:这里所说的感染主要是指泌尿生殖系的感染,它是引起强直性脊柱炎的重要因素之一,盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱,还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变.
内分泌失调或代谢障碍:类风湿疾病在女性中是比较多见的,但是强直性脊柱炎在男性中是比较多的,故被认为内分泌失调与本病有关.但利用激素治疗类风湿并未取得明显效果,激素失调与本症的关系也没有肯定.
其他因素:营养不良、气候、年龄、体质、水土、潮湿还有寒冷.此外还包括局部化脓感染、外伤、上呼吸道感染、甲状旁腺疾病等因素,这些可能与强直性脊柱炎有一定关系,但没有证实.
以上为大家介绍的是关于强直性脊柱炎的一些发病原因都有什么，这些病因介绍的很详细，希望我们要重视这个疾病，这个疾病的危害是很大的，会使人丧失劳动力，那么希望这些病因可以让我们很好的预防这个疾病。
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强直性脊柱炎的病因有些什么样的原因
来源：寻医问药网
编辑：正在中间
发布时间：
有些什么样的原因?相信各位患者对于强直性脊柱炎的病因这个问题都有着非常想要了解的心情，小编能够理解大家的心情，毕竟得了强直性脊柱炎，如若连自己的发病原因都不知道的话，怕是叫人难以置信了!为了帮助患者朋友们明白这个问题，小编做出了如下一些总结，希望大家能够用心阅读。
遗传因素在AS的发病中具有重要作用，据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1&～2&，相差约100倍，有报道，AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20～40倍[12]，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍，HLA-B27阳性健康者，亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低，所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。
但是应当看到，一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，另一方面约有5%～20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其他因素影响AS的发病，因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素，有几种假设可以解释HLA-B27与脊柱关节病的关节：
①HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;
②HLA-B27是免疫应答基因的土改的，决定对环境激发因素的易感性;
③HLA-B27可与外来抗原交叉反应，从而诱导产生对外来抗原的耐受性;
以上为大家列举的一些要点，都是和强直性脊柱炎的病因相关的内容，当然，这并不是全部，还有各式各样的原因是因人而异、因病情而异的，希望患者们能够多对自己的健康上心，多加了解这方面的有关内容，加深对强直性脊柱炎疾病的认识，这样，对于恢复健康的身体，才有莫大的好处呢!
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　　强直性脊柱炎是一种可以导致关节变形，严重可使患者瘫痪的疾病，对人体的危害很大。那么引发强直性脊柱炎的病因有什么?下面是相关专家做出的详细解答。
　　第一，遗传因素，遗传与强直性脊柱炎的病因有一定的关系，研究表明强直性脊柱炎也HLA-B27的关系极为密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27抗原有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强，HLA-B27阳性者中80%病不发生强直性脊柱炎。
　　第二，强直性脊柱炎属于一种自身免疫性的疾病，对于此种疾病主要是自身的免疫力较低导致了疾病的出现，强直性脊柱炎的蛋白酶体亚单位基因的过度表达及社务功能的亢进，可能是导致HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发生和发展的重要因素之一。
　　第三，和环境也是有很大的关系的，本病属于类风湿范畴多是对于受到风寒的侵袭导致的，对于此种情况对于居住的环境要注意通风透气，及时的晾晒被褥，同时对于饮食也要注意对于生冷的食物也是要慎用的。
　　以上就是对强直性脊柱炎的病因介绍，相信大家应该对强直性脊柱炎有了一定的了解。
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强直性脊柱炎的原因&强直性脊柱炎的病因
　　强直性脊柱炎病因：　　尚无一种学说能完满解释AS的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和HLA-B27有直接关系，HLA-B27阳性者AS发病率为10%～20%，免疫因素也是其中一个病因，有人发现60%AS病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高。创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。　　强直性脊柱炎详细解析：　　尚未明确，强直性脊柱炎由Ball在1977年首先描述，AS的病因目前仍不清楚。可能与遗传、感染、免疫、环境因素等有关。一般认为和HLA—B27有直接关系，但B位点上某些等位基因可能也起作用。环境因素一般认为与某些细菌或其他微生物感染有关，近年的研究认为某些克雷伯菌株可能有触发本病的作用。以下将就近年来的一些研究成果和假说做简要分述。　　1.遗传因素　　在AS的发病中遗传因素具有十分重要的作用。AS与HLA-B27相关性最强。据流行病学调查，AS患者HLA-B27阳性率高达90%，而普通人群HLA-B27阳性率仅为4%～9%;HLA-B27阳性者AS发病率为10%～20%，而普通人群发病率为1%～2%，相差约100倍。国外报道AS一级亲属子女患AS的相对风险比正常人群高20～40倍，国内报道高120倍。故HLA-B27在AS的发病中是一个重要因素。　　现已证明，HLA-B27的抗原决定簇和致关节炎因子如克雷伯菌、志贺杆菌和耶尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为AS反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。HLA-B27阳性与AS并非绝对相关，因HLA-B27阴性者也可发生As，而脊杜关节病患辑检测HLA-B27可为阴性。这提示除遗传因子HLA-B27外，还有其他因素参与AS的发病。　　2.感染因素　　近年来研究提示AS的发病可能与细菌或病毒感染有关。1978年，Ebringer等发现AS患者大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而住其他对照组小足30%，且细菌的检出率与AS的病情活动呈正相关。分子生物学研究结果表明，HLAB27分子与肺炎克雷白菌固氯酶还原酶分子有6个连续的氨基酸序列完全相同。实验表明，肠道肺炎克雷伯菌感染与AS发病密切相关，推测肺炎克需伯菌可能通过分了模拟机理诱发了针对HLA-B27和HLA-B27相关结构的自身免疫反应，并由此导致发生AS和RS。　　3.免疫因素　　AS患者骶髂关节滑膜有大量的TNF-αmRNA表达，骨化部位可见TGF-β，可能是刺激纤维化与强直的重要细胞因子之一。血浆IL-6、IL-10及血清IgA水平与强直的程度相关。CD8+的T淋巴细胞在某种抗原刺激下，与主要组织相容性复合体编码的Ⅰ类分子组成三分子复合物，参与致病过程。　　4.潮湿寒冷　　患者居住及工作环境寒冷潮湿与发病有一定关系。　　5.其他因素　　除感染外，某些环境因素或创伤、内分泌、代谢障碍等也被认为可能是发病因素。研究认为，睾丸激素可能是本病的不利因素。目前本病病因仍位明了，没有一种学说能完美解释AS的全部表现，很可能在遗传因素的基础上受环境因素(也括感染)等多方面的影响而致病。　　流行病学：　　本病好发于15～30岁的青壮年，有明显家族聚集性，和HLA-B27强相关，但病因尚不清楚。在30岁以后或8岁以前发病者相对较少。过去曾命名为“类风湿关节炎、中枢型”或称“类风湿脊柱炎”。实际上本病和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病。　　1.患病率 各地报告不同，和人群中HLA-B27的阳性率有关。高加索人种一般为0.2%，作者报道的最新的流行病学资料显示，AS的患病率约为0.38%。日本的一项7000人调查结果仅0.01%，而HLA-27阳性率高达50%的美国哥伦比亚和加拿大省沿海的海地印第安人患病率高达10%，HLA-B27阳性率为O的南半球非混血土著黑人则极其罕见。有研究发现，HLA-B27阳性者患AS的几率是HLA-B27阴性者的200~300倍。　　2.和年龄、性别的关系 本病主要发生于青壮年，绝大多数于40岁以前发病，以20~30岁为发病高峰年龄。一般认为男性多见，男、女比例为(4~10)：1，且男性患者病情比较严重，女性较轻或为无症状的X线骶髂关节炎。但也有人认为不少女性病例因病情较轻、发病较晚而未得到诊断。　　病理学：　　AS特征性病理变化为肌腱、韧带附着点(肌腱端)炎症，炎症还可累及滑膜关节和软骨关节，常引起纤维性和骨性强直。其他部位炎症还包括眼、心和肺部等，可继发骨折等。　　1.关节病理 有2种类型：①附着点炎：附着点病变主要见于软骨关节或双合关节，如骶髂关节和脊椎关节突关节。骶髂关节炎是AS的病理标志，也常是其最早的病理表现之一。关节囊、肌腱、韧带的骨附着点炎症(enthesopathy)病理过程为以关节囊、肌腱、韧带的骨附着点为中心的慢性炎症。初期以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，伴少数多核白细胞。炎症过程引起附着点的侵蚀，附近骨髓炎症、水肿，乃至造血细胞消失。进而肉芽组织形成，最后受累部位钙化，新骨形成。在此基础上又发生新的附着点炎症、修复。如此多次反复，使整个韧带完全骨化，形成骨桥或骨板。常常在髂嵴和髂骨前、后棘，股骨和胫骨粗隆，收肌结节，股骨和胫骨内外侧髁，腓骨头，足跖筋膜和足跟跟腱附着点，颈、胸、腰椎棘突以及坐骨结节等部位附着点炎症均可引起临床症状，并作为临床较重要的特异性表现之一。MRI研究结果显示早期肌腱端常常有广泛的软组织和骨髓水肿。另外，进行性的新骨形成至形成骨融合的机制仍不很清楚，可能与局部骨形成蛋白(bone morphogenetic proteins)的过度产生有关。②滑膜炎：强直性脊柱炎滑膜炎并不少见，但和附着点炎相比，本病病理上不那么重要，且极少有破坏性。典型表现为滑膜细胞肥大和滑膜增生，有明显的淋巴细胞和浆细胞浸润。普通显微镜检查除炎症细胞浸润不如类风湿滑膜炎明显外，其他表现相似。滑液方面，强直性脊柱炎滑液中多核白细胞数较类风湿关节炎滑液低，而淋巴细胞数较类风湿关节炎滑液高。SpA患者的滑膜关节炎通常与临床不易识别的肌腱端炎有关，可能与受损的肌腱端释放出来的促炎症介质有关。　　2.关节外病理 主要关节外病变如虹膜睫状体炎、主动脉根炎、心传导系统异常、肺纤维化和空洞形成、马尾综合征以及前列腺炎等。其病理变化分别为睫状体和睫状突、主动脉根和主动脉瓣、房室结、肺间质、蛛网膜以及精曲小管、前列腺等处的纤维结缔组织炎症，因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张，以及主动脉瓣膜尖缩短变厚，可导致主动脉瓣关闭不全。
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