绝经也“伤心”，人工雌激素不能想用就用
来源：寻医问药网作者：王阳
　　&随着预期寿命延长以及人口老龄化到来，女性中绝经人口数越来越多，约占女性总人口的1/3左右。如果预期寿命是75岁，50岁绝经，那剩下25年也就是1/3的时间都将处于绝经期。两个1/3对女性的影响越来越受到关注。&妇产科副主任王克芳在&2015长城-五洲国际心血管病会议之多学科合作与重症妇产医学论坛&上说。
多学科合作与重症妇产医学论坛现场 　　绝经后早期的症状有失眠、潮热、阵汗、心烦、乏力；中期的症状有阴道萎缩、性欲减退、皮肤皱缩；长期的危害主要就是骨质疏松症以及心血管疾病。 　　绝经之所以会给女性带来一系列的生理性变化，根本原因就是女性卵巢功能衰退，造成雌激素缺乏。&雌激素的受体器官遍布全身，女性的皮肤、血管、子宫、阴道、乳腺等等，都需要它的&滋养&。&王克芳解释道。 　　此外，雌激素中的雌二醇对心脏有保护作用，其作用于血管内皮，有助动脉血管扩张，保证血液通畅，防止动脉粥样硬化；同时对血管平滑肌也有积极作用，促进血管内皮细胞生长；改善脂代谢紊乱，降低低密度脂蛋白酶，增加高密度脂蛋白酶。 　　那么绝经后雌激素缺乏，毫无疑问会增加女性心血管的危险因素。据悉，与未绝经妇女相比，已绝经妇女患心血管疾病的危险度要高出2倍多。 　　可以说，女性心血管疾病发病率的增加（尤其是心肌梗死和心绞痛）是伴随绝经而发生的。而截至2010年，我国女性因心血管疾病而死亡的人数已达到180万 ，平均每20秒就有1名女性因血管病死亡。如果减少绝经症状，是不是可以降低这部分死亡率？ 　　目前可以肯定的是，雌激素替代治疗（HRT）可以缓解绝经症状，也就是用人工的雌激素来补充女性已经缺失的雌激素，继续&滋养&那些雌激素的受体器官，尤其可缓解绝经后早、中期的症状以及有效预防骨质疏松。 　　于是，不少女性寄希望于在绝经后补充雌激素，以减少心血管病的发生。&标准剂量的人工雌激素可以降低心血管疾病的发生率和死亡率。&王克芳的话无疑会是很多女性的&救命符&。 　　但她随即强调，无心血管疾病并且绝经小于10年的女性，年龄在60岁以下是雌激素替代治疗的&窗口期&（最佳治疗时间）。 　　那么大于60岁就不能用了吗？王克芳指出，对于从&窗口期&一直使用雌激素替代治疗的女性，60岁以后需要经过个体受益评估后再决定是否继续应用。 　　但在&窗口期&没有使用过、年龄又超过60岁的人，在应用雌激素替代治疗时一定要进行慎重的评估，因为一般情况下，60岁以后实际上雌激素对于心血管是没有保护作用的。 　　同时，王克芳强调，45岁以前自然绝经或人工绝经的妇女，患冠心病的风险更大。对于这类早绝经的妇女，雌激素替代治疗有维护心血管健康的作用，推荐至少要维持治疗到正常绝经年龄（一般50岁左右）。 　　对日常生活中预防心血管疾病及应用雌激素替代治疗，王克芳还给出了三点建议： 　　首先，最好的预防主要还是健康的生活方式。日常生活中就要戒烟、限酒、清淡饮食、控制体重、降低血压、控制血糖、血脂等。 　　其次，有潜在或已证实有静脉栓塞和卒中危险因素的妇女，在应用雌激素替代治疗前应进行个体化咨询，应选择非口服的雌激素替代治疗。 　　最后，雌激素替代治疗不是个人想用就随便用的，务必在专科医生指导下接受治疗，并经过个体化危险/受益评估后方能使用。 　　专家介绍： 　　王克芳，北京安贞医院妇产科副主任，主任医师，副教授，硕士研究生导师，北京协和医学院博士后，首都医科大学第六临床医学院妇产科教研室副主任，率先在安贞医院开展生殖内分泌的诊断治疗工作。主要擅长：普通妇科、妇科内分泌、不孕症。 本文系网（）原创文章，如需转载，请注明出处。
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女人绝经后应补充雌激素有那几种
女人绝经后应补充雌激素有那几种
基本信息：女
病情描述：
女人绝经后应补充雌激素有那几种
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：骨折，股骨头坏死，骨龄检测，内科胃炎，胃溃疡，胃癌的诊疗。
女性绝经后可以适当吃维生素E，更年康治疗。
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女性绝经后十年内应补充雌激素
　　生活中常常有一些女性觉得自己身心容易疲惫、烦躁、月经紊乱等，有时还会对工作产生厌倦，其实这些就是生理性更年期到来前的常见症状，医学上称之为隐性更年期现象。
　　主任医师史惠蓉日前在大河健康俱乐部的讲座上讲到，我国女性，特别是城市白领女性，有隐性更年期症状的人越来越多，且年龄越来越小。隐性更年期出现在正常的生理性更年期之前，此阶段的女性往往会表现出各种症状，如皮肤出现皱纹、、干涩、体形趋胖、脾气暴躁。这些现象会使她们心理，对工作失去期望值，漠视家庭生活等；有的会出现颜面潮红，继而全身；有的会感到心慌、、心跳加快，怀疑自己得了；也有的因消化道功能失调导致或症状，这些都会加重紧张情绪。
　　已到更年期，很多女性却浑然不知或知道了不重视、乱治疗
　　在门诊上，多数女性对于更年期常存在以下三方面的问题：
　　问题一：不知道自己已经到了更年期。
　　提醒：年龄到了45岁以上，如果已出现明显的潮热、失眠，而且有月经紊乱的现象（如月经期延长、月经量减少、月经不规则或突然停止等），很可能已经开始进入更年期，应尽早积极采取干预措施。
　　问题二：已经出现潮热、失眠、紊乱等症状，也知道自己到了更年期，却没有重视，也没有采取应对措施，觉得忍一忍就过去了。
　　提醒：更年期除了带来潮热、出汗这类短期不适之外，如果不进行干预，雌激素水平的快速下降还会加大远期骨质疏松和心血管疾病的发病风险，是女性健康的一大隐患，因此治疗是非常必要的。
　　问题三：知道自己到了更年期，但却不了解应对更年期症状的正确方法，采取了错误的措施（如盲目服用保健品、虽然去医院就诊却进错了科室等），很可能错过治疗的最佳时间。
　　提醒：不能盲目服用保健品，保健品中雌激素的成分和含量都不明确，没有明确治疗作用，随意大量服用会导致安全风险。应积极采取应对措施，寻求专业医生指导，年过40岁的女性，出现更年期症状，应该先到妇产科或者更年期门诊，检查一下体内激素水平，判断是否进入更年期，从而对症下药。积极寻求专业医师的诊治，进行激素补充治疗，从根本上解决问题。
　　从有更年期症状到后10年内，是激素治疗的最佳时期
　　史惠蓉提醒《大河健康报》的读者，治疗更年期不适症状的关键要治本。以下两个问题要认真对待。
　　问题一：激素补充治疗是否安全？
　　天然雌激素和人体自身的雌激素完全相同，能够很好地被身体接收，在医生指导下使用安全可靠。国际绝经学会指出：目前的激素补充治疗采用的是最低有效剂量，也就是能够在有效治疗的前提下，使用最低的剂量。此外，更年期女性使用激素补充治疗的药物的安全性很高。
　　问题二：什么时间进行激素补充治疗才有效果？
　　把握“时间窗”达到最佳治疗效果。从开始出现更年期症状（如月经改变，潮热出汗等），一直到绝经后的10年内或60岁以内，都是接受激素补充治疗的最佳时期，这段时期被称作是激素治疗的“时间窗”。
　　从“时间窗”开始进行激素补充，能有效改善更年期的不适症状，降低绝经后患骨质疏松、心血管疾病的风险。
（责任编辑：余莎 ）
文章关键词：
雌激素疗法确实曾在美国风靡一时，它被看做是维持更年期后女性健康与性感的青春源泉。研究认为，在更年期开始后服用5-10年的雌激素是相当安全……
有调查显示，我国是全世界使用雌激素补充治疗最低的国家，只有1%，而这个数据在欧美是20%～30%。原因是很多中国女性对雌激素心存恐惧，虽……
我国超过20%的女性正处于绝经期，她们中的绝大多数正忍受各种绝经期不适症状带来的烦恼，但只有1%的女性接受激素治疗。
只有在卵巢完全衰老时，才能在医生的指导下服用小量雌激素，因为服用外源性激素副作用较大，最好能使用中药进行调理。
随着年龄的增长，女性体内的雌激素会在35岁以后逐渐下降，色斑、肥胖、骨质疏松、失眠等一系列衰老现象随之而来。几年前，医学界发现通过在更年……
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?绝经后如何补充雌激素
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正常妇女卵巢功能在45岁至50岁开始逐渐出现衰退情况，雌激素分泌下降，出现所谓的更年期，随之而来是月经紊乱，出汗，潮热，睡眠不好，心烦等情况，直至绝经。 其实在女性绝经后适当的补充一些雌激素不仅对卵巢功能有所帮助，还可缓解出汗，潮热，心烦，睡眠不好等症状。下面就为大家介绍一些天然的补充雌激素的食物，安全无副作用，可以适当用些： 1.豆制品 豆制品中含有天然的大豆异黄酮，是天然的雌激素，具有补充天然雌激素的作用。可以坚持每天早晚各一杯热豆浆，最好可以自己炸豆浆，同时加一下其他豆类或者是红枣，这样不仅可以补充雌激素，还有补血的作用，比较适合这个年纪养生。 2.雪蛤油（林蛙油） 大豆是天然植物雌激素，那么雪蛤油就是天然动物雌激素了，也是具有补充雌激素额作用，可以保养卵巢。最常见的吃法就是木瓜炖雪蛤。很多人都认为雪蛤油非常贵，自己怎么吃得起呢，其实虽然雪蛤油的单价很贵，但是雪蛤油的用量并不需要很多的，绝经后的女性朋友5天左右吃一次就可以的，一次大约十几元钱，这样常年下来才七八百元气的。因为雪蛤油价格昂贵，比较容易造假，建议姐妹们可以自己买雪蛤干自己剥油，这样是比较安全的。 3.鹿胎膏（滋补膏）还有一种滋补类的中药，也是具有补充雌激素的作用的，就是鹿胎膏，它的作用相对于豆制品和雪蛤油会更明显些，因为鹿胎膏是用梅花鹿胎配以一定比例的中药红糖熬制的，药效相对会强些，具有美容养颜的效果。绝经后的女性可以吃两三个疗程保养一下卵巢，最好可以每年服用一次，一次吃两个疗程，这样效果会更好。淘宝上叫：北国轩滋补膏 总之，女性的卵巢功能对女性来说是非常重要的，一定要注意保养，要尽量的少熬夜，最好祝愿大家可以青春永驻！
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一般女性到中年以后，卵巢功能开始衰退，这时排卵数减少，激素分泌水平下降，甚至月经停止，乳房松软萎缩，其他性征退化，内外生殖器萎缩，女性也渐渐失去昔日青春光彩。因此，中年女性要特别注意保养卵巢，保养得当的话能延缓衰老、维持女性的特有性征，国外的女性现在很多是在使用爱莉青春宝，资生堂这样的生理保健品来补充雌激素，这方便在国内还没有受到重视。
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绝经后出血要重视 “补品”内含雌激素 不要乱吃
日 08:47:06
浙江在线新闻网站
　　最近，杭州市第一人民医院妇科接连收治了两位绝经后出血的病人，而她们的生活习惯中有一个共通点，就是为了抗衰老自己服用保健品。
　　61岁的余女士，绝经10余年，半年前出现少许阴道流血，当时没在意，一周前，阴道流血增多伴血块，到杭州市第一人民医院做了B超检查，提示子宫内膜回声不均，可见散在分布的囊性小暗区，可见条状血流信号，同时宫颈管内可见一偏强回声结节。据余女士自己反映，她每天吃某品牌的保健品，说是有抗衰老的作用，吃了4年。之后做了宫腔镜检查术，确诊为子宫内膜息肉，宫颈息肉。
　　无独有偶，住在同一病房的朱女士也是因为吃保健品吃出了息肉。朱女士63岁，绝经10余年，最近一年服用三四种保健品。半个月前，朱女士因阴道分泌物增多到市一医院检查，B超示宫腔内一枚偏强回声，大小约1.5*1.3*0.8cm。做了宫腔镜检查术，同样诊断为子宫内膜息肉。
　　杭州市第一人民医院妇科商宏恺博士说，绝经后忽然&回潮&必须重视，因为这不是月经而是异常阴道流血。很多女性为了保持美丽，会盲目地服用一些保健品抗衰老，但是殊不知这些保健品里或多或少含有一定的雌激素，这也是为什么很多中老年女性，尤其是绝经前后的女性，在服用了这类保健品后感觉全身都很舒服，包括睡眠、心情、性欲、潮热出汗等情况都得到了极大地改善，就像是回到了年轻时一样。但是，正规补充雌激素是有诸多注意事项的，包括补充激素的时间、补充激素的种类、补充激素的量都需要在评估全身状况以后才能决定，若长时间大量使用雌激素，则有可能造成不良的后果，甚至诱发血栓形成、乳腺癌或子宫内膜癌。
　　商博士说，保健品中雌激素的种类、计量都不得而知，因而建议女性朋友尤其是老年女性，在选择保健品时要谨慎，不要盲目听信一些产品的广告，更不要盲目跟风。
见习记者 陈敏娜 通讯员 张颖颖
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