您的位置： &
健康教育在糖尿病足预防中的研究现状及方法综述
摘　要：健康教育是一项投资少，效益高的保健办法。随着生活水平的提高，我国人口的老龄化，糖尿病发病率明显提高，糖尿病足是糖尿病最为严重的慢性并发症之一，也是糖尿病致残、致死的重要缘由。因而，增强糖尿病健康教育，提升糖尿病患者的生活质量显得尤为重要。笔者通过总结前人研究成果，对以上糖尿病健康教育对糖尿病足预防作用进行综述。
优质期刊推荐我奶奶得了糖尿病，最近发现足部溃烂怎么办啊？治疗糖尿病足药品哪个..._百度知道
我奶奶得了糖尿病，最近发现足部溃烂怎么办啊？治疗糖尿病足药品哪个...
我奶奶得了糖尿病，最近发现足部溃烂怎么办啊？治疗糖尿病足药品哪个好？
我有更好的答案
首先要积极控制血糖，在慢慢治疗。
糖尿病足是糖尿病引起的肢体缺血，周围血管并发症，像她这种情况一定要引起重视，以免病情进一步发展，听说
“干细胞再生五联疗法”
可以治疗这种病，纯中药制剂，没有副作用，你可以了解一下！
如果有伤口不愈，可以用蔗糖水泡脚，泡好后爆水汽晾干，在用蔗糖粉撒在伤口处包扎好一天两次。最好还是找中医把糖尿病治疗好，
其他类似问题
糖尿病的相关知识
您可能关注的推广回答者：回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁您的位置： &
糖尿病足的护理现状与展望
摘　要：糖尿病病人因神经病变,使足部失去感觉,并出现畸形和因血管病变,导致足部缺血,局部组织失去活力,因而发生严重的损伤、溃疡、坏疽及感染,这些足部的病理变化统称为糖尿病足.这是糖尿病发展的一个严重阶段.据统计,在我国,糖尿病患病率高达1%～2%,且每年以1%的速度递增[1].糖尿病足是糖尿病的严重合并症之一,由此导致的截肢较非糖尿病人高20倍[2].已经证实超过85%的这种截肢是可以通过充分的足部护理而避免的[3].如何护理好糖尿病足,预防其发生,保护患者肢体功能,降低截肢率,防止病情恶化,是护理上急需解决的问题.
优质期刊推荐59糖尿病足及其预防的研究现状 玛丽娅
上亿文档资料，等你来发现
59糖尿病足及其预防的研究现状 玛丽娅
石河子大学毕业论文；题目：糖尿病足及其预防的研究现状；院（系）：科技学院；专业：护理学；学号；姓名：玛丽娅?热合曼；指导教师：范玲；完成日期：日；糖尿病足及其预防的研究现状；班级护本07―2；学号；姓名玛丽娅?热合曼；指导老师范玲；糖尿病足又称作糖尿病型肢端坏疽，是当今糖尿病主要；1病因；现在研究认为糖
石河子大学毕业论文 题
目： 糖尿病足及其预防的研究现状 院 （系）：
科技学院专
玛丽娅?热合曼指导教师：
范玲 完成日期：2011年 5 月1 日 糖尿病足及其预防的研究现状班级 护本07―2学号 姓名 玛丽娅?热合曼指导老师 范玲 糖尿病足又称作糖尿病型肢端坏疽，是当今糖尿病主要的慢性并发症之一，是糖尿病患者致残的主要原因之一。因此，加强对糖尿病足的认识，了解某些因素对糖尿病足发生的影响，对现今糖尿病足护理干预研究的现状进行小结，对糖尿病患者生活质量有着重要的意义。现将糖尿病足及其预防的研究现状综述如下。 1 病因 现在研究认为糖尿病足是多种因素作用的结果，包括神经病变（微血管病变、代谢障碍、基因学说、生长因子不足、免疫机制）；血管病变（内皮损伤、葡萄糖毒性作用）；感染；糖尿病知识缺乏和足部压力。糖尿病足部溃疡创面难愈合是因为创面修复是一个复杂的、有序的生物过程，主要分为炎症期，肉芽增殖期和创面修复塑形期。在每个时期都会有大量的细胞、细胞外基质、细胞因子和组织参与，任何影响创面修复过程的因素都可能最终导致创面难愈合。研究表明：（1）局部组织胰岛素水平低下导致的创面组织细胞代谢异常；（2）创面局部炎症反应失调；（3）晚期糖基化产物引起的皮肤病理生理学改变均与糖尿病足部溃疡创面难愈合相关。2 分类和分级 根据病因可以把糖尿病足分为神经性、缺血性和混合型。在我国糖尿病足溃疡主要为神经-缺血混合型。临床现将糖尿病足用Wagner分级法分为如下6级。0级：有发生足部溃疡的危险因素存在，但是无溃疡皮肤，无开放性病灶；1级：皮肤表面溃疡，无感染，肢端皮肤有开放性病灶；2级：有较深的溃疡，常合并软组织炎，感染病灶已侵犯深部肌肉组织；3级：肌腱韧带组织破坏；4级：严重感染伴有骨组织病变或脓肿，已造成骨质破坏，骨髓炎、骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾发生湿性或干性严重坏疽坏死；5级：足的大部感染缺血或全足坏疽，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑危险因素。 3 高危因素 现代医学界认为，糖尿病患者发生足溃疡和足部坏疽的高危因素有：（1）周围神经病变、自主神经病变；（2）周围血管病变；（3）以往有足溃疡史；（4）足畸形，如鹰爪足、Charcot足；（5）有脚垫（胼胝）；（6）失明或视力严重减退；（7）合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者；（8）老年人，尤其是独自居住生活者；（9）不能观察自己足的患者；（10）糖尿病知识缺乏；（11）感觉缺失(用特殊的尼龙丝检查触觉)；（12）根据Wagner分级法定为0级的患者；（13）感染因素（14）足部的生物力学变化；（15）年龄和病程；（16）性别；（17）血糖的控制；（18）社会经济状态和文化程度；（19）社会因素（20）患者教育和自我管理（21）[5][4][3][2][1]吸烟。 4 从淤论治 中医认为糖尿病足属于“消渴”、“脱疽”、“脉疽”范畴。在祝谌予教授提出糖尿病以气阴两虚为本，气虚血瘀或阴虚血滞，则淤阻脉络理论以后，中医界便从淤血方面对糖尿病足的病因病机和辩证论治积累了很多宝贵的临床经验。 5 预防 5.1 戒烟戒酒 糖尿病患者应戒烟戒酒，因为吸烟可以造成血管痉挛、狭窄，加重神经病变和组织缺血缺氧。5.2 足部卫生5.2.1 保持清洁 每日用温水（用前试水温，以免水温过高，造成烫伤、皮肤破损等）清洁足部，足洗净后，用干毛巾轻拭，过于潮湿利于细菌或霉菌生长，不可用粗布以免因摩擦造成皮肤损伤。5.2.2 防皲裂 可适当涂抹护肤油等产品防止足部皮肤皲裂，但不宜涂抹于趾缝间壶或电热毯取暖，以免造成足部烫伤，也不宜日光曝晒[11][10][9][8][7][6]。 5.2.3 保暖舒适 选择合脚的没有松紧口的棉线袜或羊毛袜，勤换洗，不得使用热水袋暖水。不可以赤足行走或赤足穿鞋，最好不要穿皮鞋，以防止皮肤因受挤压而磨损受伤。在每次穿鞋前应该检查鞋内有无石子、小钉子等异物，察看鞋底是否平整，鞋的长度最好应该比最长的脚趾长半英寸以避免挤压足部，使足部受伤[12]。[13]5.2.4 自检 检查足部，洗净后仔细检查双足皮肤，特别是足趾之间的皮肤，足底易受挤压部位的皮肤有无异常。如发现患肢麻木、肿胀、疼痛、足部皮温下降、颜色变红变深等先[14]兆症状时要及时诊治，积极防治感染。[15]5.2.5 正确处理胼胝和嵌甲，积极治疗脚癣，不贴敷胶布，避免抓挠皮肤蚀性药物，减少足部损伤的发生。 ，趾甲不可留太长，视力不好者由家属等人代为修剪趾甲，避免伤害足部皮肤。不可自行修剪鸡眼或涂抹腐5.3 按摩 病人清洁足部后取仰卧位，在患者足部及小腿涂抹适量的滋润霜，由下至上的做足部的按摩。按摩手法不可过重，力度需柔和、平稳，以患者微感到疼痛为宜。足部按摩的时候，按摩者的双手由下至上搓足部及小腿，使皮肤发红、使患者感到足部发热即可。足部按摩的具体方法是：（1）用食指关节刮压5个基本反射区，如肾脏、输尿管、膀胱尿道、腹腔神经丛等反射区5分钟；（2）用拇指按揉胰腺、血糖代谢区（双侧小腿胫骨内侧中段）等反射区各5分钟；（3）用拇指点按心、肺、肝、脾等反射区各50次；（4）用拇指加强对脾俞、肾俞、足三里、解溪、八风等穴位点按各50次；（5）重复压刮5个基本反射区各5分钟[16]。有条件者可于一天内早晚各做一次。推拿按摩下肢通过推拿按摩，以舒经活络，改善[17]微循环，促进组织代谢，加速细胞对糖的吸收、利用5.4 坚持运动 在室外，患者可根据自己身体素质选择适当的运动，尽量坚持定量步行，如饭后摆臂散步、打太极拳等运动，自身条件允许者可慢跑，通过合适的运动来改善下肢的血液循环，加速机体的新陈代谢，有利于血液中的葡萄糖被人体组织利用，以降低血糖[18]。在室内，患者可按照毕格尔运动法进行预防糖尿病足的运动，毕格尔运动法是一种能促进下肢血液循环，提高足部感觉功能的有效方法，具体方法如下：1)让患者平躺在床上，双腿向上举起，与床面呈60度～90度，保持此动作，停留至脚尖发生苍白或局部缺血时，时间到20秒-30秒时将双腿放下；(2)将足垂直至床缘下，直到足底发热或充血(2分钟―5 分钟)止,然后脚踝部分做向左、右、上、下的活动约3分钟。直至使足部颜色红润；(3)患者平躺床上，用毛巾包裹热水袋温暖足部5分钟，整个运动约10分钟完成。每天反复做两次，每次做1小时，年老体弱者由他人协助完成[19]。这样可以促进下肢血液循环，预防足部痉挛、疼痛和糖尿病足的发生。另外还应注意尽量避免长时间站立，原因是足部是下肢的末梢，供血、供氧相对其他组织较少，特别是当血糖控制不良时，容易发生足部微循环障碍，供血、供氧较平日明显减少，是造成糖尿病足发生的隐患[20]。5.5 合理饮食
糖尿病患者必须终身饮食治疗，这是治疗的基本前提，也是一切治疗的基础。禁止患者摄取医嘱所规定外的食物，严格控制饮食，三餐的热量要精确。正在使用胰岛素的患者，特别要注意饮食定时、定量的原则。让患者了解饮食对糖尿病治疗的重要性，增加患者饮食控制的自觉性，达到治疗的目的。5.5.1 保证各种营养素的平衡和代谢需要，既要使糖尿病患者获得正常人的生活待遇，又要保持正常标准体重，维持健康和正常的学习、工作、生活。5.5.2 以患者的肥胖程度及劳动强度确定总热量，对肥胖和超过正常体重者以低热量饮食（kg/d）为宜，消瘦者的每日饮食总热量应适当增加以保证正常营养。5.5.3 饮食结构的合理搭配：在确定总热量后，对营养成分―碳水化合物、蛋白质、脂肪及维生素进行合理搭配。选择富含碳水化合物及富含可溶性纤维素的碳水化合物如：豆类、小麦、大米、根茎类及硬果类等食物。5.5.4 提倡高纤维素食物如：谷物类、豆类、海藻类、绿色蔬菜类、南瓜等。5.5.5 选择富含必需氨基酸或质量较高的动物蛋白质如：瘦肉、鱼类、蛋、无皮鸡肉、牛奶等，其中脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为宜，食盐摄入量控制在10g/d。[21]5.6 良好心态
临床发现,糖尿病患者中有两种不良的心态。一种心态是对糖尿病满不在乎，表现为不承认患病、不重视饮食、不治疗、听之任之的做法，另一种心态是“过分在乎”，患者多表现为悲观失望，紧张焦虑，什么都不敢吃，最后导致出现低血糖，致使病情也得不到满意的控制。医护人员应改变患者对疾病的认识，使患者对疾病采取“既来之，则安之”的态度，调动患者的正性心理，告诉患者正性心理可提高机体的免疫力。采取在“ 战略上藐视，在战术上重视”的原则。让患者了解若加以重视，控制良好，其期望寿命与正常人一样[22]。5.7 严格控制血糖5.7.1 遵医嘱口服降糖药、胰岛素或降糖药与胰岛素一同使用。5.7.2 若要使用胰岛素，应在餐前30分钟皮下在射。确保餐后血糖升高时同与胰岛素开始作用时间一致[23]。注射后观察有无疲乏、饥饿、头昏、出汗、心慌等低血糖症状．若发生应立即吃水果糖或饼干等能快速补充血糖的食物。治疗过程中应根据血糖变化及时调整胰岛素用药，力求在最短时间内将血糖控制到接近正常水平。5.7.3 有条件者应定期在家自测血糖以便了解、控制病情，无法在家自测者也应定期去就近的医疗机构检测血糖。5.8 定期检查 糖尿病患者还应定期去医院做糖尿病足的预防性检查，医生会根据患者的病情安排检查项目。现有的检查项目如下：5.8.1 神经检查 温觉、痛觉、震动觉、神经传导速度测定、S-W尼龙丝检查。5.8.2 循环障碍检查 血压指数[踝肱比（API）]、超声彩色多普勒检查、经皮氧分压测定、激光血流计、磁共振血管造影、选择性血管造影。5.8.3 其他检查 跖骨头参数、足底压测定、X线检查[24]。参 考 文 献1 彭智,黄海华,郭晓瑞,吴志远,梁杰.糖尿病足病因研究进展.广东医学,),2 魏民.巨噬细胞损伤和淋巴管形成障碍导致的糖尿病足部非缺血性溃疡难愈合的机制研究.南方医科大学.20083 崔芳,耿荣娟,徐德宏,沈培.糖尿病足的预防和护理进展.徐州医学院学报,),268--2704 杨岳,孙雪玲,房辉,李志红,安彩霞,宋茂琴,田金丽,张雅中.健康教育对糖尿病足健康知识、态度、行为影响的效果评价.中国全科医学,),76―785 刘芳,王淑贞.糖尿病足60例分析及预防.中国医药导报,),139―1406 劳丹华,黄庆娟,叶学和.糖尿病足溃疡的危险因素和预防性检查.现代保健?医学创新研究,),27―297 汪玉芳,项磊,胡四平.糖尿病足从淤论治的探讨.江苏中医药,),9―10 8 张家凤,浅谈糖尿病足的护理及预防.中国美容医学,),185―1869 黄少薇,陈永松,黄建英,李冬英.糖尿病足的危险因素分析及护理干预对策.中国基层医药,),242―24310 张家凤,浅谈糖尿病足的护理及预防.中国美容医学,),185―18611 赵萍.糖尿病足38例护理体会.齐鲁护理杂志,),146512 陈玉华,闫红丽,杨风云.糖尿病足的早期发现及护理干预.中国实用神经疾病杂志,),150―15213 周洪云.糖尿病足的防治与护理.中国当代医药,),107―10814 赵萍.糖尿病足38例护理体会.齐鲁护理杂志,),146515 郭淑婷,洪丽明.科学护理在糖尿病足危险因素中的作用.福建省泉州市中医院16 武义华,章合生,张星辰,杨文霞,张琴,方秀萍,方朝晖.中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察.护士进修杂志,), 604―60617 卢敏,陈桂芬,林晓红.糖尿病足的防治及护理现状.国际护理学杂志,), 7―10 18 郭淑婷,洪丽明.科学护理在糖尿病足危险因素中的作用.福建省泉州市中医院19 赵学智,张艳萍.毕格尔运动法在糖尿病下肢血管病变治疗中的应用.护理研究,),4720 孙道玉,辛绍伟,马学萍,刘蓓.糖尿病足预防及护理新进展.护理实践与研究,),71--7321 康波,糖尿病足的护理.现代中西医结合杂志,),22 王菲,魏瑞丽.糖尿病教育对控制糖尿病预防并发症的作用.中国实用神经疾病杂志,),164--16523 沈岚,佟盛艳,陈黎.糖尿病足的护理.国际护理学杂志,), 24 张金先,张兰芳,张炼.糖尿病足的预防性检查.家庭医学, 包含各类专业文献、专业论文、生活休闲娱乐、外语学习资料、中学教育、应用写作文书、59糖尿病足及其预防的研究现状 玛丽娅等内容。
　 石河子大学毕业论文题 目: 糖尿病足及其预防的研究现状 院 (系) :专学姓业: 号名: 科技学院 护理学
玛丽娅?热合曼 范玲 指导教师: 完成日期:...封闭式负压引流促进糖尿病足溃疡愈合的研究进展
来源：中华糖尿病杂志
作者：牛文芳
DF是DM常见的慢性并发症之一，治疗主要包括内科治疗、局部的清创与更换敷料及外科治疗等，其中创面局部处理对于DF溃疡的愈合至关重要。近些年封闭式负压引流技术(VAC)被用于各种难愈性的急慢性创口的处理。研究显示，VAC有缩短愈合时间、减少感染机会、减少换药次数、缩短住院时间及节省医疗费用等优点川。本文就VAC在DF治疗中应用的可行性、现状及其作用机制进行综述。
一、VAC技术应用于DF溃疡的可行性
20世纪40年代，负压就作为一种引流渗液的创伤治疗的方法之一。20世纪90年代，德国和美国开始发展负压治疗开放性伤口的技术。VAC还有一些其他的命名，如NPWT，TNP，VSD，SSS等VAC包括一个贴合于创面的泡沫材料，加一个密闭的贴附性好的生物膜，然后连接一个可控的负压吸引装置。VAC使用医用泡沫材料作为敷料，孔径一般在400~600ucm，一般认为最适于组织生长。可控的负压装置一般在80~125mmHg，持续或是间断循环。Argenta等和Morykwas等运用动物模型比较负压创面治疗技术与盐水纱布敷料对慢性伤口的疗效，结果显示，UAC在增加创面局部血流量、促进成纤维细胞生长、降低创面细菌数量等方面显著优于对照组。
DM患者发生足部溃疡的机制非常复杂。DF的三元学说即DM神经病变、缺血病变和局部感染，这3个危险因素作为基础，外在微小创伤作为诱因可促进溃疡的形成和发展。从DF发生机制，可了解足溃疡的临床特点，即难愈合、病程长、多有其他合并症，进展较非DF溃疡快，预后差，花费也巨大。研究显示VAC已较多地应用于各种不同的创面，包括难愈合性创面，如压力性压疮、截肢、皮瓣移植、胸骨切开创面、烧伤和腹部创面等，明显地加速创面愈合、减轻患者痛苦、缩短住院时间、减少花费。对于较浅表的DF溃疡，VAC可发挥相似的作用。由于DF的特点，还有一些感染较重、创面较深或需截除坏死组织的一些患者，需要先进行局部清创，再行二期闭合，对此类溃疡，VAC可置于清创后的创面，充分引流，加速肉芽生长，为二期手术提供&创面床&准备。VAC作为DF溃疡的局部治疗的一种新方法，在治疗复杂的DF溃疡中是安全而有效的，能加快创面愈合和减少截肢的发生。
&二、VAC在DF溃疡中的应用现状
1.&VAC在DF中的应用:VAC应用之初，在DF溃疡治疗中应用的依据主要是临床经验、个案报道、小群组研究，缺乏有力的随机对照研究，一些研究样本量小或主要针对病因学来分析VAC的应用。但这些研究都显示VAC能够明显缩短溃疡愈合时间，减少感染机会和换药次数及减轻水肿和缩短件院时间、节省医疗粉用等。
McCallon等对10例DF患者术后创面的研究，以愈合天数和溃疡面积改变为研究终点，显示VAC组足溃疡的平均愈合时间为22.8d，对照组为42.8d，创面完全愈合或二期愈合或手术闭合。Eroz等研究24例DF溃疡患者，NPWT组肉芽组织形成和溃疡面积缩小比对照组快。Armstrong等研究经跖骨截肢术的162例DM患者NPWT和现代湿性创面治疗比较。通过经皮氧分压或足趾压力测定(&=30mmHg)证实足部有充足的血运。经过或不经过二期手术，大部分患者达到100%上皮形成，达到完全愈合的天数，NPWT组少于对照组，NPWT组2例需要进一步手术或截肢，而对照组为9例。对照组跺上截肢为5例，而NPWT组没有。2007年，Armstrong等对这些患者进行急慢性创面负压引流的分析，在两组中，急慢性创面达到愈合的时间没有明显差别，尽管NPWT组足溃疡愈合速度明显快于对照组。
Peter等的一项多中心随机对照研究，342例DF溃疡患者用NPWT和改进的湿性创面治疗(AM-WT)分组治疗。112d后，NPWT组完全愈合73例，AMWT，组48例。100%愈合的天数NPWT组早于AMWT，组，NPWT组二次手术明显少于对照组，家庭护理的天数与总治疗天数之比NPWT组为89.5%，对照组为95.3%。两组6个月内相关并发症如感染、蜂窝织炎和骨髓炎发生情况没有显著差别。
目前，VAC与其他技术联合应用及如何联用更有益于创面愈合地研究也日渐增多，其中包括植皮、皮瓣转移及外科闭合等治疗。VAC作为创面床的准备，易于促进创面愈合。Ferreira等的研究显示，对84例远端肢体溃疡的DM患者进行清创后用VAC治疗，为外科修复做创面床准备，其中65例(77.3%)VAC后进行植皮，12例(14.2%)进行皮瓣移植，平均创面床准备时间分别为7.51d，10d，6例患者仅VAC治疗后平均9d创面愈合，有1例经过VAC后，创面仍不适宜进行外科手术。
目前国内应用VAC技术逐渐增加，对此研究也日渐增多。但目前这些研究病例数尚少或缺乏随机对照研究，有待进一步深人研究。
2.VAC技术的适应证和禁忌证：Morykwas等通过大量实验研究，推荐了VAC在各类创面中使用的适应证和禁忌证，但并没有对照研究证据证实。适应证：(1)溃疡：①慢性溃疡，最初48h持续负压50~75mmHg，48h更换敷料；②压力性溃疡，最初48h间断负压125~175mmHg，48h更换敷料。(2)急性伤口，包括急性、亚急性、外伤性和裂开性创伤，最初48h间断负压125~175mmHg，48h更换敷料。(3)皮瓣移植和烧伤：①网孔皮瓣移植，最初48h持续负压75~125mmHg，3~5d后去掉敷料；②新鲜皮瓣，最初48h持续125mmHg，72h更换敷料；③居于两者间的皮瓣，最初48h持续负压125mmHg，48h更换敷料。禁忌证：(1)创伤伴恶性肿瘤；(2)创口内有未处理的骨髓炎；(3)未经彻底暴露的瘩管；(4)有坏死组织和焦痴(先清创)。需要特别注意的是活动性出血、难止血、应用抗凝剂及刚缝合的血管处慎用。3.不良反应：按照推荐使用VAC，出现并发症很少。首先是疼痛，即使减少换药次数，仍有一小部分患者有VAC带来的疼痛，大部分在负压前期疼痛较明显，后期有所减轻，特别是感染彻底控制后。其次为感染，应用VAC使创面细菌数量发生改变，但对于具体机制和改变情况尚缺乏研究数据，存在争议。虽然没有文章报道出血的并发症，但临床上对进行血管手术后应用抗凝药物治疗的患者，应高度注意。另外，对严重缺血的创面，应用VAC是否有加重缺血的可能，仍需进一步讨论。
三、VAC技术的作用机制
文献研究显示，VAC装置的作用机制可能是：牵拉创口两边对合，稳定创面周围环境，减轻水肿，去除渗液，以及创面微型结构重建，进而增加血管生成，创周血流增多，肉芽组织生成，细菌水平减少，改变创面生化和系统反应，加速创面愈合，以及为创面床做准备等。&&&&
VAC装置大多用开孔的聚乙烯醚泡沫，这种材料对VAC作用机制的发挥非常重要，它可以有效地去除渗液，分配创面压力及诱发血管生成。泡沫的可压缩性使VAC装置在各种类型的创面上进行牵拉，使边缘对合。皮瓣移植中，泡沫提供一种均一的负压，使皮瓣贴附得更好，有效的液体引流对于水肿性的创面非常重要。此外，创面微型结构重建可能诱发力传导机制，改变基因表达来促进血管生长，改变创面生化。另外关于泡沫生物材料性质、表面贴附、最佳的孔结构和力学性质的研究对于鉴别最佳界面材料非常重要。
VAC装置大多数研究是案例报道或临床回顾性研究，缺乏科学对照。严格的临床试验设计应基于对创面愈合和装置作用机制的最新理解。分子生物学的发展，为阐明作用机制提供了有力的工具。胞外液体的力传导和转化可能是VAC装置独特的作用机制，通过对细胞、细胞变形、管壁张力和细胞形态深入研究，可能增加对其机制新的理解。
尽管VAC装置已经在创面处理方面有了很大的改进，但是这种治疗并不适用于所有的创面治疗。有报道VAC治疗的一些患者有较显著的疼痛，而在一些特定创面，可能增加细菌水平，进而引起异味或延迟愈合。在使用VAC时结合有效的生物涂片可能有助于控制细菌感染。采用银离子浸透的VAC或通过VAC用抗生素冲洗可能为感染创面提供更有效的方法，但是几乎没有已发表的研究数据进一步支持此应用。
&多项VAC治疗DF溃疡研究提示，VAC能加快创面(特别是术后或新清创后的创面)愈合，有效减少再截肢率，但VAC的花费、住院时间、有效性等还有待进一步的研究。目前的研究显示，干预组愈合速度显著提高，但这些研究还受到关于非盲研究及将手术闭合纳人愈合统计中等一些问题的质疑。尽管有证据支持负压治疗，但最近也有一些系统性回顾的综述显示证据不足。负压技术在非手术创面的应用作用不是很明确，特别是血供不佳的创面。商家提供的应用较广的装置相对昂贵，因此对一些仅靠简单换药不易愈合的特殊创面，这种技术是否应用需讨论。这一技术应用的创面选择、治疗时间，以及与其他哪种技术(如植皮或外科闭合)组合应用更佳，这些问题都需要更多的临床研究支持。Rozen等最近报道成功应用的一种负压装置比市场中的装置更便宜。这为我们进一步研究如何便捷地将此技术用于临床提供了思路。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，任何媒体、网站或个人转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
糖尿病相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号}