糖尿病足患者下肢血管闭塞怎么治疗？
患者信息：男
病情描述：糖尿病患者并发症足部并发症，检查下肢血管有闭塞，足部冰凉、发紫、疼痛，
希望解决的问题：用什么方法可以治好？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
最佳回答百姓健康网53463位专家为您在线解答
病情分析：你好！你这是典型的糖尿病并发症糖尿病足。请问足部出现溃疡了吗？目前治疗糖尿病足方法很多，但是单纯采用扩张血管的话是还是治不好糖尿病足。扩张血管的话一般是膝盖以上的部位有作用，但是针对膝盖以下的部位的话作用不是很大。糖尿病足的出现是经历了一个较漫长的过程，糖尿病动脉粥样硬化和微循环障碍导致的血管病变及血管病变引起的周围神经病变。所以糖尿病足的治疗必须是整体和局部相结合，外治和内治相结合，其中基本步骤包括：控制血糖、营养神经、扩张血管、控制感染、去腐生肌。以这几个步骤进行治疗才糖尿病足溃疡坏疽达到治愈目的。
回答时间：
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阿里的风景男
51岁提问时间：
病情描述：医院表示糖尿病足需要截肢，截肢当地不能做好表示转院，哪里截肢会更好呢？
医生建议：你好，糖尿病足患者如果没有引起血液性的疾病是不建议截肢的，采用中西医结合开放式疗法通过稳定血糖、扩张血管、营养神经，关键是后面的两个步骤，控制感染，去腐生肌，控制感染有分为整体控制和局部控制，感染控制住了自然会慢慢愈合。只要能找到正确的方法是完全可以治好的，不是非得截肢。
63岁提问时间：
病情描述：糖尿病足的护理
医生建议：糖尿病足的患者建议尽量穿软布鞋，喜欢冬季泡脚的人尽量避免用过热的水以免烫伤，另外患者的锻炼量也要适当控制。
49岁提问时间：
病情描述：因为糖尿病的原因，爸爸出生的糖尿病足，听说这种症状的出现是因为糖尿病加重的原因引起的，想给爸爸找中医治疗，有哪些方法？
医生建议：治疗糖尿病的时候，要看是一型的糖尿病还是二型的糖尿病，如果是一型的糖尿病，用中药来治疗，效果不是很明确，这种糖尿病只能用注射胰岛素的方式来降低血糖，而如果是二型糖尿病，可以用三味中药复方，也可以用补肾通脉方。还可以选择芪黄降糖制剂，这些都是中药制作的中成药，对于血糖的控制效果非常明确。
75岁提问时间：
病情描述：糖尿病足，并脑干梗塞引起右半边偏瘫，同时糖尿病足有伤口，不易愈合，应如何护理？
医生建议：朋友你好，以目前的情况来分析，最好用中药来促进伤口愈合．
后晓思密达女
60岁提问时间：
病情描述：糖尿病足的症状
医生建议：糖尿病足的主要症状是疼痛，部分患者有麻木、蚁走感的症状，如果患者出现神经病变合并感染，就会导致溃疡或出血，严重的还会坏疽，另外皮肤也会相应的发黑或发紫。如何早期发现糖尿病足
专辑：糖尿病足
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如何早期发现糖尿病足
视频摘要：糖尿病足的早期发现十分重要，对于糖尿病足患者来讲来讲，如何治疗不是关键，关键是预防，阻止病情蔓延。所以，糖尿病患者如自己感觉到下肢有麻木了，不舒服，间歇性跛行了，走路时间长下肢疼痛等，都需要及时去医院做检查。以免耽误治疗时机。手机版更便捷
糖尿病足溃疡该如何治疗？
　　关于糖尿病足溃疡该如何治疗，咨询的患者很多，我先统一做一个简单的答复：　　糖尿病足溃疡总体分为两种，第一种是普通的不合并血管堵塞的糖尿病足溃疡，这种溃疡通过及时的专业的换药治疗，外用一些特殊的中药，配合蚕食清创的手法，以及口服药物和输液，一般很快就能愈合，只是愈合后还要继续服用一些中药防止复发。　　第二种是合并血管堵塞的糖尿病足溃疡，这种溃疡不愈合是因为血液供给不够，如果不改善血管的供血，即使是再好的外用药，伤口也长不上，这时必须首先想办法让新鲜的血液运输到足部，约有一半的病人可以通过中药、干细胞移植等保守的方法缓慢改善血供，再配合前面所说的清创手法和外用药使患足得以保全，还有一半的病人由于血管堵塞严重，保守方法来不及开通血管，就需要用微创手术直接打通血管，才能使溃疡愈合和保住肢体。无论是药物治疗还是手术，这种糖尿病足溃疡的治疗周期都比较长，费用也比较高。　　所以糖尿病患者如果足部发生了溃疡，当务之急是赶快到血管科来查一下血管情况，看看是属于哪一种情况，是属于血管堵塞的还是血管通畅的，这种无创伤检查当天即可完成并出报告，非常方便，费用也低廉。如果是外地患者，当地没有条件做这种专业的血管检查，也要尽快去做一个下肢动脉的彩超，看看血管情况，明确后才能决定治疗方案。没有了解血管情况的治疗，是盲目的治疗，让患者多花钱还是小事，关键是延误了病情。　　到今天为止，我从事糖尿病足的治疗已经整整16个年头了，对糖尿病足的诊治经验，也是靠一点一滴的学习和积累才得到的。我把这个路程说出来，希望同行和患友们能够借鉴：　　最开始的时候，我用普外科的观点来看待糖尿病足的感染，进行大范围的清创和截趾，效果并不理想，糖尿病足的溃疡是一种特殊的溃疡，和其它部位的感染不一样，经常是除掉坏死的组织后又烂了一圈，再除掉就再烂，最后截肢。　　后来看到李仕明老教授对于糖尿病足的介绍，知道糖尿病足其实是神经内分泌等众多因素共同导致的，就转向了主攻糖尿病内科基础治疗，效果提高了一些，但是对于溃疡还是不能收到全效。因为许多糖尿病足是单纯内科治疗所不能奏效的。　　再后来，由于看到我们使用的外用药很有效，比如赵炳南老先生传下来的红粉膏、回阳生肌膏、甲捻等等，能够使很多难愈合的创口愈合，在后来的一段时间内，跟随吕培文老师的脚步，主要致力于外用中药制剂的研究和应用，对于祛腐生肌、回阳生肌、活血生肌等手段进行发掘和探索，应该说糖尿病足的疗效又进一步得到了提高，但是由于对血管堵塞的处理还是办法不多，很多糖尿病足患者还是无法成功保肢。这时我看到，不进行血管的重建，恐怕糖尿病足的治疗就不能算完整。　　但是由于糖尿病血管病变的特殊性，传统的搭桥手术成功率并不高，尤其是膝下小血管的搭桥手术，很多患者做完不久就又堵塞了。所幸我们赶上了好的时代，2005年起，由美国、德国、意大利等一部分医生首先开展的膝下小血管病变介入技术传入我国，我通过向张小明教授、庄百溪教授的学习，也较早地开展了这项技术，目前已经成功地为很多糖尿病患者开通了血管，保全了肢体。　　但是这仍不算结束，我们仍然面临很多问题，很多血管开通后不久又有堵塞，虽然微创介入手术与传统搭桥手术不同，可以重复做，反复做，但是毕竟还是给患者带来了痛苦和经济负担，我们目前最主要的课题是需要解决两个问题，一是如何使开通的血管保持长时间的通畅，二是在血管开通后，如何让足部的伤口尽快愈合。　　关于促进伤口愈合的问题，我目前主要还是依靠上面说的那些特色中药外用制剂以及耐心的蚕食清创，效果有些还不错，但是有的依然不好，伤口愈合很慢，我们反思自己的思路，是否糖尿病足治疗又遇到了瓶颈，无法逾越?　　2009年上海奚九一老先生发表的火神派的观点提醒了我：我们对糖尿病的认识，总是停留在“阴虚火旺”的观点上，很多患者已经很虚弱了，我们仍然不敢用大量的补益药物，担心加重虚火，实际上很多患者是“阳虚”，阳虚后肢体发冷，伤口不能得到阳气的温煦，自然不能生长。我在之后的治疗中，逐渐尝试使用附子等温阳药物，果然收到了好的效果。　　关于血管开通后再狭窄的问题，我除了使用西医同行常用的阿司匹林、玻立维等抗血小板药物之外，还加上自己拟定的“四味通脉汤”中药，效果比单纯西药要好一些，组方及相关的数据已经发表在2010年的《中国中西医结合杂志》上，有兴趣的朋友可以去查一下，欢迎批评指正。　　中药不仅有助于预防血管再狭窄，促进伤口愈合，还有很多作用，比如辅助降低血糖，还能增加干细胞移植后的疗效，等等。　　之所以毫无保留的把我的从业经历告诉大家，是希望唤醒更多人对糖尿病足这个疾病的认识。糖尿病足是个涉及多学科的很复杂的难治性疾病，我虽然在这个疾病上，能够运用中医、西医、药物、手术、内治、外治等多种途径进行治疗，对患者治疗方案的选择会更为合理，但是仍然不敢说自己就是所谓“权威”，在这个疾病面前，目前还没有权威，个人的力量终归是有限的，我们需要更多的谦虚和宽容。　　我上面提到的那些老师，还有包括我的导师杨博华教授，都是不仅具有高超的医术，也具有宽大的胸怀的前辈，决不会因为自己对某一领域了解不多而去排斥它，都在孜孜以求地提高自己的疗效，糖尿病足虽然难治，但是我们的认识也在不断的提高，我相信我们最终会攻克它。　　欢迎有一技之长的同道对我的观点进行指正，也欢迎所有需要帮助的患者来我的网页上诉说自己的痛苦，我会尽力的!
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&如何预防糖尿病足病？
如何预防糖尿病足病？
&&& 一般来讲，足病的发生发展都是由轻至重而来的，越重治疗效果越差，截肢的几率也越高。所以，对而言，预防远胜于治疗，只有积极预防它的发生及发展，才能真正帮助患者远离截肢致残的威胁。预防的关键是尽早识别出有危险因素的患者，采取必要的预防或治疗措施。
&&& 凡是与糖尿病神经病变、血管病变以及有关的各种因素就是糖尿病足的危险因素，它们包括：患糖尿病10年以上；长期血糖控制差；有足部溃疡史；有糖尿病神经病变的表现，如足部麻木，肌肉萎缩、足趾畸形；有血管病变导致的缺血表现，如在运动中感觉小腿肌肉，常感觉足部发凉，或有足部皮肤变薄发亮、脉搏消失等异常；有严重的或变；有视力下降及髋膝关节、脊柱炎等影响足部功能的骨科；常常鞋袜穿的不合适，不太注意脚的卫生和保健；吸烟；老年人独居等。
&&&& 有这些危险因素的糖尿病患者应该经常请医生对自己的脚进行检查，以确定它的状况和需要采取的措施。如果足部感觉迟钝甚至消失，至少每3个月要复诊一次。而一旦发生了溃疡要立刻去看医生，并且最少1－3周复查一次，或住院治疗。
&&&&& 即使没有我们讲的以上危险因素的患者，至少半年也要请医生对自己的脚做一次检查。
&&&&& 另外要注意戒烟；适当减肥，减轻体重可以降低足部的承受压力。当然还有很多的细节，比如糖尿病患者非常容易因创伤造成，所以哪怕是非常小的破溃都应该到清创处理。家里面也要常备些生理盐水和无菌纱布，如遇紧急情况没法及时就医，马上用生理盐水清洗，然后用无菌纱布包扎，减少感染的机会。
&&&& 最后，就是血糖的控制，这是糖尿病足的源头。所以大家一定要坚持好自己的治疗
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发表于： 23:33
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糖尿病是一种常见的、多发的、伴随终身的，但可以控制的疾病。采用的是控制饮食、适当运动、中医调理等综合治疗方法...
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：各类型糖尿病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
&&已帮助用户：14802
病例分析:如果糖尿病足很严重，尤其已经到骨髓炎可能需要手术的意见建议:您说的方法可以试试看，但具体效果不确定啊
职称：医师
专长：慢性胃炎,慢性结肠炎,阿米巴肠病,肠易激综合征,反...
&&已帮助用户：22504
问题分析：您好糖尿病足是糖尿病的并发症，其主要原因为血糖控制不好，长期高血糖导致远端血管病变，容易出现缺血，同时由于糖尿病如果血糖控制不好还会并发神经病变，引起远端感觉减弱，不注意如意出现外伤，加之血糖高当出现伤口，不容易愈合可导致感染。意见建议：治疗早起首要的是及时控制血糖，将血糖控制在正常范围，同时积极换药促进组织愈合，但如果治疗不及时，容易加重感染，出现坏死，这时为了避免感染的扩散，多采取截肢手术。
怎么区分严重不严重？
回复：您好如果只是局部的化脓，相对比较轻，通过换药等还可愈合，但如果出现局部发黑提示为缺血坏死，就比较重了，一般需要截肢。
问得了糖尿病足
职称：主任医师
专长：在治疗糖尿病足、神经病变、皮肤病变、肾病、骨病以及因糖尿病并发症的各类心理疾病,疑难杂症有很好的建树。
&&已帮助用户：1556
指导意见：你好， 糖尿病足分0-6级， 只要情况不是糟糕的话是可以避免截肢的。重要的是要早治疗。
问糖尿病足截肢后
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
病情分析： 你的情况属于伤口感染，这种情况做好伤口的清创，然后进行抗炎治疗意见建议：你好，根据你的情况和症状，最好到医院检查一下。祝你健康
问我母亲是糖尿病足现在已经溃烂了需要截肢吗
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：160928
指导意见：指导意见：你好糖尿病足是指因糖尿病神经蹭未梢神经感觉障碍及植物神经损害下肢血管蹭—动脉硬化引起周围小动脉闭塞症或皮肤微血管蹭以及细菌感染所导致的足部疼病、溃烂.治疗主要是控制感染控制血糖必要时进行截肢治疗
问糖尿病足一定要用截肢治疗吗?被查出糖尿病足已经有一段...
职称：主任医师
专长：糖尿病
&&已帮助用户：2828
指导意见：您好，您是一名糖尿病足的病人，下肢血管条件很不乐观。糖尿病足是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞，导致远端肢体供血不足。长期缺血的肢体会导致皮肤出现破溃、坏疽，且由于糖尿病代谢障碍及缺血，伤口不易愈合，容易并发感染。严重可导致大量细菌入血，出现感染中毒性休克。
糖尿病并发症的出现，提示血糖的控制尤为重要，建议您于糖尿病专科医院就诊。目前来讲，是否截肢治疗，需尽快于糖尿病专科医院完善上述检查，通过全面的干预给予及时治疗，若进一步拖延，组织坏死将进一步进展，后期只能通过截肢治疗。
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糖尿病的患者首先就会出现多尿的症状，这种症状是由于血糖过高之后
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障...
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