2023-04-27
　　白内障手术不必等“长熟”　　白内障是一种可治性眼病，但是目前人们对白内障医治的理想时机认识存在误区，以致延误了理想的医治时间。　　目前，一般认为患者的矫正视力低于0.5即可考虑白内障手术医治。　　白内障，是透明的晶状体变混浊，是目前世界上主位致盲性眼病，主要表现为视力进行性和微痛性下降。　　白内障手术是采用超声乳化白内障手术，所以手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。人们传统观念认为，视力达到0.1以下或白内障“长熟了”才可以手术。上世纪80年代后，白内障手术技术有了飞跃式进步，白内障超声乳化手术已成为目前白内障手术的优选方法，相比传统白内障手术方式，其具有如下优点：手术切口小、创伤小、无缝线;手术时间比较短、痛苦小、光损伤减少;术后反应轻、恢复比较快、散光轻、视力恢复良好。　　低视力不仅严重影响了患者的生活质量，而且过熟期白内障，可能会因为晶状体的乳化和晶状体囊膜通透性的改变，引起其他并发症，轻者影响白内障手术医治的质量，重者还会导致不可逆盲。　　随着人均寿命的增长，白内障患者中高龄及并发全身疾病如糖尿病、高血压等的患者越来越多。对于这类人群，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而是取决于患者术前的全身状况和术中监护措施。白内障超声乳化手术一般多半小时，因此患有高血压、糖尿病的老年人，只要术前控制好血压、血糖，并保持平稳，可以进行手术。　　医治白内障 人工晶体如何选择　　白内障手术是现代眼科显微手术中发展快、技术成熟的手术，也是一种比较安全的手术。爱尔眼科集团青海总院院长杨玲介绍说，在临床上，白内障手术的成功不仅与手术医生的技术水平、手术及检查设备密切相关，同时，如何正确选择人工晶体也是比较重要的一环。　　近年来的研究表明，正常人眼晶状体呈负性球差，角膜呈正性球差，这种正负球差的互补性减小了人眼总球差，从而可获得良好的视觉质量。　　随着年龄的增加，晶状体的负性球差逐渐缩小，而角膜的正性球差基本保持不变，晶状体对角膜的正性球差补偿作用逐渐降低，从而导致视觉质量下降。 研究人员基于这种理论设计出了非球面人工晶体，这种人工晶体通过改良人工晶体的前表面或前后表面的曲率来增加负性球差，以平衡角膜的正性球差，降低人工晶 体眼的全眼像差，从而提高白内障术后患者的视觉质量。　　爱尔眼科集团青海总院院长杨玲提醒，白内障医生应当根据患者术前检查结果和其自身主观愿望，进行个体化的人工晶体选择。也是说，根据不同患者的病情和经济条件需求，具体选择普通硬性人工晶体、可折叠人工晶体、非球面人工晶体或者多焦点人工晶体。　　>>>如果想咨询相关眼病，欢迎进行预约挂号<<<　　温馨提醒：如您需了解更多详细信息，可以通过电话、网络、微信等便捷渠道向我们咨询，并能通过微信公众号在线挂号，西宁爱尔眼科医院医生将给予您详细的解答! 请不要耽误，及时和我们的医生沟通，以便于早日恢复。
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白内障什么是白内障？ 眼内有一重要的器官叫做晶体，它在正常情况下是透明和富于弹性的。晶体就象照相机的镜头一样，通过它的聚光作用能使人看远，近东西都清楚。如晶体出现混浊，以至影响视力，即成为白内障。 什么原因引起的白内障？ 白内障的病因尚不清楚，大多数起因于年龄增长；少数原因是眼外伤或某种眼病之后以及某种毒物或放射线作用于眼的结果。也有先天生下来就患白内障的。 白内障分为几种类型？ 分六种类型： 一、先天性白内障 二、老年性白内障 三、并发性白内障 四、外伤性白内障 五、继发性白内障 先天性白内障的发病原因？ 大多数患儿是在胚胎发育过程中，晶体发育障碍的结果。有一定的遗传性。也有部分病人可在母体怀孕六个月内患风疹时，病毒通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿发生白内障的机率很多。风疹感染越早，白内障的发生率越高。所以，母亲在怀孕时如患风疹，为了不生出残疾儿，最好终止妊娠。 先天性白内障又分为几种类型： 可分为六种类型：1.全白内障2.膜性内障3.绕核性内障4.点状内障5.极性内障及囊性内障6.花冠状白内障 老年性白内障的发病原因 老年性白内障的发病机理尚不清楚。一般发病年龄在40岁以上，晶体本身是逐渐变性混浊，一般为双眼。但双眼发病的时间，混浊的程度可不同，有先后。 什么是并发性白内障 就广义来说，无论全身或眼局部病变引起的白内障，都属于并发性白内障的范围。并发性白内障发生的原因相当复杂。 糖尿病病人由于长时间的血糖增高，造成身体代谢障碍，引起全身一系列的并发症病，白内障就是其中之一。 什么是外伤性白内障？ 眼部钝伤、穿孔伤（包括眼内异物）长时间接触放射线（X线、镭或其它放射性元素与同位素）；遭受电击后的伤员等均可引起白内障。 白内障如何预防？ 有的白内障发生的原因不明，有的相当明确。一般认为白内障的形成与晶体营养代谢障碍有关。年过40岁的人，日常饮食成份要多样化，不可过分单调，少吃含糖量多的食物，多吃蔬菜，水果，对预防白内障的发生有益。 白内障如何治疗？ 白内障的治疗分为非手术和手术两种方法。 非手术治疗： 在白内障初发期可滴卡他林、白内停等眼药水，以控制发展。 手术治疗： 白内障视力在0.3以下，只要眼底情况好，全身病症状不明显，都可行手术治疗。手术方式有几种？ 目前我们多采用两种手术方式：一种是白内障囊外摘除术，术后配戴一付眼镜；另一种是目前国际上最先进的手术方式：白内障囊外摘除术+人工晶体植入术；术后马上就可以恢复以前的正常视力。 目前我院引进了国际上最先进的设备和仪器，具有国内一流的眼科专家，白内障手术切口小，行超声乳化，2～5分钟就可以完成手术。我院为8000多白内障病人植入了人工晶体，使他们重见光明。90%以上的病人术后视力都达到1.0以上。高龄老人患白内障能否手术？ 白内障手术不分年龄，只要是身体条件好，90岁以上的老人也可施行手术。因术后重见光明，心情舒畅，更可延年益寿。如何预防白内障的发生?白内障有各种不同类型，对于发育性白内障是完全可以预防的，母亲在怀孕期间特别是胚眼形成阶段，即妊娠前3个月内，应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等，一旦发病，应在医生指导下用药，以免对胎儿造成损害。另外，应补充充足的维生素。注意眼睛的防护，防止机械性、放射线对眼睛的损伤，教育儿童不要用锐器打闹，不要玩危险玩具，以避免外伤性白内障的发生。并发性白内障当积极治疗原发病，如糖尿病应控制血糖；慢性葡萄膜炎应积极查找病因，并坚持治疗，预防复发。老年性白内障是多发病，原因复杂，包括营养、代谢、内分泌变化、紫外线照射、环境因素等，预防应根据情况注意营养及防护。中医采用辨证施治，常用六味地黄丸、补中益气丸调整机体的整体平衡。早期白内障治疗的药物有哪些?白内障治疗的药物一般有以下几类：①辅助营养类药如利眼明、Colin-rosol等。②与醌类学说有关的药物如卡他林、法克林、白内停、治障宁等。③抗氧化损伤药物如谷光甘肽、硫拉、SOD等。④其他类如腮腺素、仙诺特、视明露等。中医中药对部分患者的视力提高有一定的效果。针刺常用穴位有睛明、球后、攒竹、鱼腰、合谷、足三里、三阴交。中药治疗则通过全身辨证施治，早期白内障，对肝肾两亏者予补益肝肾法，方选杞菊地黄丸或石斛夜光丸；脾虚气弱者予补脾益气法，方选补中益气汤；肝热上扰者予清热平肝，方选石决明散；阴虚挟湿热者予滋阴清热，宽中利湿法，方选甘露饮。白内障手术方法有哪些?常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手术的发展，又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。传统的白内障囊内摘出术是把晶状体包括囊膜完整摘除，不能保留晶状体后囊。现代白内障囊外摘出术的特点是在手术显微镜下用前房闭合性抽吸灌注方法进行白内障囊外摘出术。由于保留了完整的晶状体后囊，与囊内摘出术比较显示出不少优越性，如减少玻璃体丧失的机会，从而使视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症减少。晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术，最适合较年轻、晶状体核较软的患者，尤其是那些年龄在40或50岁以下、没有角膜内皮病变、前房深度正常、瞳孔能够散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者。该手术的绝对禁忌症是晶状体半脱位，以及角膜内皮已经失代偿者。而相对禁忌症则主要取决于术者的经验和技术，如角膜内皮变性、浅前房、小瞳孔、晶状体核硬化。白内障针吸术适用于先天性或30岁以下外伤性无硬核的白内障。
常人眼球内的晶状体是透明组织，一旦任何原因导致晶状体浑浊时，就称为白内障病，所以白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病。根据这一点，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据历年的调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，估计人类约25%患有白内障，幸运的是，它是一种容易治愈的眼病。 白内障如何治疗？ 白内障的治疗分为非手术和手术两种方法。非手术治疗：在白内障初发期可滴卡他林、白内停等眼药水，以控制发展。手术治疗：白内障视力在0.3以下，只要眼底情况好，全身病症状不明显，都可行手术治疗。 手术方式有几种？目前我们多采用两种手术方式：一种是白内障囊外摘除术，术后配戴一付眼镜；另一种是目前国际上最先进的手术方式：白内障囊外摘除术+人工晶体植入术；术后马上就可以恢复以前的正常视力。目前我院引进了国际上最先进的设备和仪器，具有国内一流的眼科专家，白内障手术切口小，行超声乳化，2～5分钟就可以完成手术。我院为8000多白内障病人植入了人工晶体，使他们重见光明。90%以上的病人术后视力都达到1.0以上。 高龄老人患白内障能否手术？白内障手术不分年龄，只要是身体条件好，90岁以上的老人也可施行手术。因术后重见光明，心情舒畅，更可延年益寿。 早期白内障治疗的药物有哪些? 白内障治疗的药物一般有以下几类：①辅助营养类药如利眼明、Colin-rosol等。②与醌类学说有关的药物如卡他林、法克林、白内停、治障宁等。③抗氧化损伤药物如谷光甘肽、硫拉、SOD等。④其他类如腮腺素、仙诺特、视明露等。 中医中药对部分患者的视力提高有一定的效果。针刺常用穴位有睛明、球后、攒竹、鱼腰、合谷、足三里、三阴交。中药治疗则通过全身辨证施治，早期白内障，对肝肾两亏者予补益肝肾法，方选杞菊地黄丸或石斛夜光丸；脾虚气弱者予补脾益气法，方选补中益气汤；肝热上扰者予清热平肝，方选石决明散；阴虚挟湿热者予滋阴清热，宽中利湿法，方选甘露饮。 白内障手术方法有哪些? 常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手术的发展，又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。 传统的白内障囊内摘出术是把晶状体包括囊膜完整摘除，不能保留晶状体后囊。 现代白内障囊外摘出术的特点是在手术显微镜下用前房闭合性抽吸灌注方法进行白内障囊外摘出术。由于保留了完整的晶状体后囊，与囊内摘出术比较显示出不少优越性，如减少玻璃体丧失的机会，从而使视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症减少。 晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术，最适合较年轻、晶状体核较软的患者，尤其是那些年龄在40或50岁以下、没有角膜内皮病变、前房深度正常、瞳孔能够散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者。该手术的绝对禁忌症是晶状体半脱位，以及角膜内皮已经失代偿者。而相对禁忌症则主要取决于术者的经验和技术，如角膜内皮变性、浅前房、小瞳孔、晶状体核硬化。 白内障针吸术适用于先天性或30岁以下外伤性无硬核的白内障。
参考资料：
百度知道
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