看完这一篇文章，几乎解决你对高度近视的所有困惑。话不多说，先上目录。一，什么是高度近视？二，高度近视是怎么形成的？三，青少年该怎么预防高度近视？四，高度近视常见的并发症有哪些？五，高度近视患者需要注意什么？六，高度近视遗传吗？七，高度近视怎么挑选镜框镜片？八，高度近视的治疗方法？一，什么是高度近视？在医学上，近视度数大于600度（儿童>400度）的屈光不正叫高度近视。因近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生许多严重的并发症。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。高度近视还常伴有以下症状：1、视力下降。2、近视发展速度快：不同于单纯性近视眼，有的高度近视眼即使到了成年后，近视还是继续发展，故也称为进行性近视。3、眼球突出：高度近视眼多为轴性，眼球明显变长，前房较深，睫状肌萎缩，部分人眼球向外突出。4、暗适应功能差：视网膜的色素上皮细胞发生病变，影响视细胞的光化学反应过程。5、眼前黑影：高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。二，高度近视是怎么形成的？1，遗传高度近视是常染色体隐性遗传性疾病。如果父母均是高度近视，孩子高度近视的可能性就很高。（是可能性较高，但不一定是100%）2，体质长时间的劳逸不当、营养不良、生活作息不规律、因体质基础差引起的贫血等都有可能造成近视。3，环境长时间用眼、照明环境不良、上课坐姿不当都会造成近视。纵使眼部调节能力特别强，但是长时间的近距离学习、工作，睫状肌过度疲劳，就会出现调节性近视，不被重视，持续发展，就有可能演变成真性近视。4，饮食不当食物里的铬元素与近视有很大的关系，尤其是青少年，铬的需求量比成年人大。大量的糖和蛋白质的摄入体内会导致内铬储量减少和钙的流失，眼睛晶状体渗透压发生变化，导致近视。5，眼部疾病像白内障、睫状肌痉挛等到会使晶状体的凸度增加，造成近视。眼部疾病的危害很大，甚至会导致失明。三，青少年该怎么预防高度近视？1、注意合理用眼青少年必须养成良好坐姿，做作业时注意保持眼书距离，每工作或学习45分钟要休息10分钟，防止眼睛过度疲劳。不要躺着或歪着头看书看手机；不要在暗弱的光线下或直射的阳光下看书看手机；不要乘车时，走路时看书看手机；不要长时间看电视、上网、玩游戏。2、佩戴合适的近视眼镜配戴眼镜，是预防近视加深最安全、最有效、最简单易行的方法之一。但是首先必须到正规、专业的医院进行眼科检查，排出其他疾病所致视力下降，进行散瞳验光，明确近视度数，然后再根据医院出具的诊断说明前往正规、专业的眼镜店购买合适的近视眼镜。3、适当参加户外活动多去户外，这是全球眼科专家一致认可的护眼方式。在自然光下户外活动，适宜的阳光接触能促进眼睛分泌神经递质多巴胺，有助于相对抑制眼轴的增长而预防近视发生。同时，户外活动时望远，可使眼睛处于轻松舒适状态。均有利于控制近视发生发展。同时，运动可以增加全身的血液循环，使全身的气血充足，锻炼眼部肌肉。比如羽毛球和乒乓球，在运动时眼睛要随着球体上下左右转动，可以调节和放松眼睛。多眨眼睛可以湿润眼睛，防止眼睛干涩和不适；多角度转动眼睛，可以锻炼眼部肌肉，维持眼球平衡。另外多角度转动眼睛，还可以锻炼眼睛的活力和灵力，使眼睛明亮又神采。所以，建议每周给自己一些时间参与户外运动，感受下自然的美好，也让眼睛得到更好的放松。4、养成健康饮食习惯生活中要养成健康的饮食习惯，注意多补充维生素A、B族和钙、铬、锌等微量元素，少吃甜食。因为甜食中的糖分会消耗大量影响眼部神经系统的维生素，引起眼球结构的异常。多吃枸杞，枸杞含有丰富的胡萝卜素，维生素、钙和铁，有清肝明目的功效；还要注意常吃杂粮，少吃辛辣刺激食物。芹菜的根和叶中含有维生素原，对眼睛非常有益。麦片、燕麦粥有利于营养物质平衡的正常化，能够间接帮助视力恢复到正常水平。再推荐一些对眼睛有益处的食物：胡萝卜，菠菜，西蓝花，豆制品，猕猴桃，鸡蛋，葡萄，西葫芦，杏仁等。四，高度近视常见的病发症有哪些？1，玻璃体病变由于眼轴延长，玻璃体腔增大，促使玻璃体发生进行性变性，从而相继发生液化、混浊及后脱离等。胶状玻璃体液化，正常网架结构破坏，留下空虚的光学间隙。原有薄纱样的纤维支架组织已不完整，时有点状、条状、块状或膜状混浊漂浮物。眼球运动时，这些游离物飘动更为明显，因而眼前似有蚊蝇飞动的现象。随着眼轴的不断伸长，玻璃体与视网膜之间可出现一些空隙。空隙为淋巴液填充，从而形成玻璃体后脱离。后脱离在检眼镜下呈鱼嘴状，圆形或椭圆形。裂隙灯下切面呈带状，其后为透明液体。玻璃体脱离加上已变性和收缩的玻璃体对视网膜的牵引，而易引发视网膜脱离。2，视网膜脱离高度近视患者由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部位常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离的案例中，70%以上是近视眼。视网膜脱离发生后，即使修复，矫正视力也会很难恢复。3，后巩膜葡萄肿高度近视眼绝大多数为轴性近视，因眼轴的前后直径不断延长，眼底巩膜壁局限性向后方膨出，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降，眼部“B超”检查可明显诊断。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。4，青光眼正常人眼球内大部分是液体，会对眼球壁产生压力，称之眼压，和血压一样，不能太高，也不能太低。近视眼眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，在眼内的液体越积越多，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。国内眼科学者经研究发现，高度近视眼发生开角型青光眼的几率比正常人高出6—8倍，约30%人会演变成青光眼，且青光眼导致的视功能下降往往被高度近视眼的病变所掩盖，因而容易忽略，造成不可逆的视神经损害。5，白内障高度近视眼比正常人较早出现白内障，高度近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视为逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢，以核心混浊和后囊膜混浊为主，且多为核心形白内障。6，黄斑区病变高度近视的人，由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉，就会引起眼底视网膜和脉络组织正常的关系出现代谢失调，特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时，就会造成黄斑出血，黄斑裂孔等。此时病人自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线，尽管出血经治疗可以吸收，但总会或多或少留下血痕，影响视力。五，高度近视患者需要注意什么？1，尽量避免剧烈运动一般人认为，近视度数会影响视力的可见度与清晰度，但很少人知道，近视除了影响视力外，还决定眼轴的长度，而眼轴的长度会影响视网膜的厚薄度。根据临床经验，相当多的高度近视是轴性近视，也就是眼轴被拉长。眼轴被拉长，就好像气球被吹大，气球壁会变薄，我们的视网膜也会变薄，它能承受的压力也就变小。如果患者参与打篮球等剧烈运动，并且发生冲撞，就容易使视网膜脱落，而视网膜脱落的直接后果就是失明。一般来说，近视度数每增加300度，眼球前后径约增加1毫米。因此，近视的度数越高，发生视网膜脱离的危险越大。所以，像打篮球、打羽毛球、拳击、踢足球、跳水、蹦极、蹦迪、跳高等剧烈运动对于高度近视患者来说，都是不宜做的。因为这些运动的对人体的冲击力极大，一不小心就容易冲撞到眼睛，使视网膜脱离，导致失明。类似于篮球运动员、羽毛球运动员等运动职业，对于近视眼来说都是不适宜选择的。除此以外，过重的体力劳动对高度近视患者来讲也是不宜做的。因为体力劳动等外力对人体的影响很大，易使视网膜脱离引起失明。所以，高度近视患者应减少过重体力劳动的量，选择活动量较少的工作，量力而行，如果实在避免不了体力劳动，也应该小心谨慎，保护好自己的眼睛。但是，适量运动有利于强身健体，如果完全不运动也是不切实际的。高度近视患者可以选择做一些相对来说比较缓和点的运动，如慢跑、散步、远足、太极，瑜伽，打坐等，这样就避免了高度近视带来的运动缺失状况。2、饮食控制高度近视眼轴逐年增加，可能会诱发很多严峻的病发症。所以应少吃辛辣，忌讳烟和酒，医治别的病时应慎用血管扩大剂，避免眼底黄斑部繁复出血。适当口服一些补充营养的药物，如维生素B1、B2、A、C、D肌苷等，以促进视网膜功能的恢复。3，定期检查高度近视者最好每半年定期检查眼底、视力和验光。检查眼底是不是干净漂亮，眼球的轴长、玻璃体混浊状况、是不是存在视网膜脱离等情况。这对于高度近视的患者来说相当的重要，因为，视网膜病变是没有痛觉的，必须要定期检查以避免其不知不觉的发生。4、不要长时间用眼阅读的时候要保持书本距眼睛30厘米，阅读的时间一般不应超过60分钟，长时间阅读要中间休息10 分钟左右，在休息期间尽可能地往最远处看或现看绿色植物以缓解眼疲劳，防止近视的加深。因为荧光屏发出的射线对眼睛有危害，屏幕上急速变化的画面，闪烁的色彩都在无形中增加眼睛的负担，引起眼睛的视疲劳。所以面对荧光屏的时间不宜过长，画面的亮度、对比度要柔和适宜，周围环境的灯光要适宜，屏幕上最好加防护罩。六，高度近视遗传吗？准确来说，近视都具有一定的遗传倾向性。正常情况下，外界光线进入人的眼睛后，恰好汇聚在视网膜上，而近视患者，因为晶状体调节异常或者眼球前后径过长，光线汇聚在视网膜前，导致视物模糊。那么，这种改变是怎么来的呢？答案是，遗传与环境。以中小学生为例，室内光源的强度，远不如自然光源，学业任务，又普遍较重，限制了室外活动时间。所以，多数中小学生，本身就处在一个可能患上近视的环境里。在这样的情况下，倘若父母有一方近视，则孩子近视的风险会轻微上升；倘若父母双方都近视，孩子近视的风险会大大上升。但是具体风险有多大，不同的研究，结论不一，有40%左右的，也有80%多的，差异很大。而高度近视，更加特殊。高度近视常常伴有眼底改变，遗传倾向更为明显，有数据指出，高度近视的遗传风险，是中低度近视的30倍。因为，高度近视是常染色体隐性遗传病。常染色体隐性遗传病是怎么回事呢？主要是指它致病基因在常染色体上，而基因性状是隐性的。这种遗传病父母双方均为致病基因携带者，故多见于近亲婚配者的子女。由于高度近视也是这种常染色体隐性遗传病，所以可以推断出，如果父母双方都携带高度近视基因，那么这高度近视就很大可能会遗传了。早前有这样一个结论广为流传，“我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，子女100%为高度近视；父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视”，但至今仍没有确切的证明它是否准确。如果夫妻二人都不是近视基因携带者，而且也只是普通近视的话，那么不用太担心，孩子遗传到近视的几率很小。事实上，高度近视眼的男子与高度近视眼的女子结合，子女发病的几率确实会比较高。也就是说，如果父母都是高度近视，那么孩子很可能会近视。还有一种情况，如果父母之一是高度近视，另一方是普通近视，那么将来生出的孩子也是有可能近视的，只不过几率不会有双方都高度近视的那么高。据调查，如果双亲中有一方为高度近视，另一方正常，那么他们的孩子仍10%～15%的概率遗传到近视。如果一方为高度近视，另一方为表型正常的近视基因携带者，其子女高度近视的发生率均为50%。七，高度近视怎么挑选镜框镜片？1，镜框挑选A，优先选择轻便材质镜框材质的轻重是影响眼镜轻重原因之一，对于高度近视人群，在选择镜框时可多留意下纯钛、钨碳、薄片板材以及TR90等材质，这些材质的看镜架一般都比较轻，佩戴舒适度高，且经久耐用，不易变形。B，全框>半框>无框镜架高度近视一般镜片较厚，而无框、半框镜架则会将镜片的厚重，容易把镜片暴露在外面，看上去并不是那么多的美观，并且镜架容易变形，导致眼镜中心距及镜片轴向的改变，影响矫正效果。所以，高度近视人群选择全框镜架为佳。C，不建议选择大框眼镜。长期戴大框眼镜的人，视力会下降许多，视野会缩小，戴久了会产生头昏脑涨、眩晕的感觉。且大框眼镜比较重，对于高度近视的人来说非常不好的，戴久了会对会对鼻翼产生比较重的压力，久而久之，容易导致鼻梁变形。其实对于大框眼镜，很多专家就提出过质疑，大框眼镜由于镜片太大问题，所以会导致他的光学中心距离与人眼的视力中心距离不相符合。验光配镜有很多重要参数，屈光度和瞳距，配大框眼镜尤其要注意，两块镜片中心所对应的距离是不是与你的眼睛瞳孔的距离所相对应。不然的话，即使佩戴的眼镜度数正确，患者戴上眼镜之后，也会有不适感，久而久之，影响视力。所以，尽量选择镜面宽度比较小的镜架，并且尽量上下高度也小一些，这样不容易由于周边的变形而导致舒适度下降。D，选择镜眼距比较近的镜框。镜眼距离是指镜片后顶点与角膜前顶点的距离，近视眼矫正镜片为凹透镜，若镜眼距增大，其有效屈光度数降低（近视度数越高降低幅度越大），矫正视力也会下降。所以高度近视眼镜的镜眼距离应尽量缩小，在镜架款式的选择及镜架调试上，应尽量选择戴鼻托或是镜眼距比较近的。E，不要选镜腿太细的镜架。镜腿太细更会让镜架前后受力不均衡，容易头重脚轻把大部分重量都压在鼻梁上，就导致眼镜很容易下滑，影响佩戴舒适性。2，镜片挑选A，优先选择树脂和PC片镜片材料主要有玻璃片、树脂片及PC片（聚碳酸脂片）三种。玻璃镜片的最主要缺点是镜片重，在高度近视片中尤为突出，导致眼镜对患者鼻根及耳背压力明显增加，戴镜者往往无法耐受。后两者由于其具有质地轻、可塑性强等特点，近年来得到了广泛的应用，占据了镜片市场的绝对份额。高度近视片以选择树脂片和PC片较为好点。B， 优先选择较高折射率通常，折射率越高，镜片越薄。高度近视建议至少选1.67的折射率镜片，更薄的还有1.74和1.76的。玻璃镜片中也有1.80和1.90的，但是相比树脂镜片易碎一些，要注意日常保护。另外，需要强调一点，高度近视者是因为度数过高，只有选择高折射率镜片以减缓镜片重量，提升佩戴舒适性。但是镜片折射率越高，色散也会越大，透光率会差一些，相对适应起来会慢一些。所以，如果能够接受镜片重量及边缘厚度的前提下，选择相对较低折射率，如1.67更好。C，优先选择非球面高度近视应选择非球面设计的镜片。非球面镜片具有特定的离心位，即镜片从中心到边缘逐渐变平，逐渐降低曲率，借以减少边缘过强的屈光度及边缘散光。所以非球面镜片比普通镜片在同等屈光度数下薄10%-30%，且非球面镜片像差仅相当球面镜片的1/5。因此非球面镜片视物自然，放大均匀不变形。八，高度近视的治疗方法目前，高度近视矫正最好的方式就是手术治疗：后巩膜加固术，激光手术，ICL。一，后巩膜加固术激光术矫正近视需要有一个条件是近视近一到两年光度基本没有变化才可以。但是后巩膜加固术是针对病理性近视，并且每年光度增加比较大，需要通过手术来控制近视度数增加较快的问题。高度近视发展的基础是眼球的病理性扩张，眼轴病理性增长使近视度数不断加深。而后巩膜加固术是应用人体的巩膜、硬脑膜材料植入眼球的后部，植入的材料与眼球后壁粘连在一起，有效地限制了眼球的扩张，阻止了眼球的延长，促进了巩膜新生血管的形成，加强眼部的血液循环，从而达到控制近视度数发展的目的。后巩膜加固术适合人群：A，成年人近视屈光度>800度，眼轴>26mm，每年进展≥100度的；B，青少年近视屈光度>400度，眼轴>25mm，每年进展≥100度的；C，有明确遗传倾向的病理性近视；D，后巩膜葡萄肿；E，高度近视伴有黄斑病变、眼底病变者。二，激光手术每个人的眼睛实际状况都不同，术前一定要到专业医院做术前检查，听从医师的建议，看看自己适合做什么类型的手术。在这里简单介绍几种适合高度近视做的激光手术。A，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）原理：这种手术方法为先用刀做一个带蒂的角膜瓣，掀开后用准分子激光在暴露的角膜基质床上进行切削，切削完成再将瓣复位。与 PRK 相比，LASIK保留了角膜上皮层及前弹力层的完整性，因此更加符合角膜的解剖生理。可以避免或减少 PRK术后的一些病发症，如雾状浑浊、屈光回退等。术后无明显疼痛，最高可矫正的度数要看患者的角膜厚度，一般最高可矫正的近视度数达-12D (1200 度)，甚至可以更高。目前在我国的准分子激光治疗领域，最常用的手术方法就是LASIK。适应对象：适合18周岁以上，150-2000度的各种近视、远视和散光。优点：1.恢复快速，第二天就可以正常上班或者上学。2.术后无痛感。弊端：角膜瓣以后受到外伤，可能会出现角膜瓣错位等问题。参考价格：10000——18000元。（价格决定因素包含地理位置，医师水平等等决定，故只做参考，下同）B，准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK，简称EK）原理：EK手术一般是把角膜上皮去除，做一个角膜上皮瓣，然后进行准分子激光切削。IK手术是用角膜板层刀或者飞秒激光制作一个角膜瓣，然后再角膜基质层做准分子激光切削，之后再把角膜瓣复位。就是说EK是在表面手术，IK是在基质层手术。IK手术的主要优点是恢复很快，术后第二天就可以正常用眼，缺点是存在角膜瓣，以后受到外伤，可能会出现角膜瓣错位等问题。EK手术的优点是更加安全，不用担心外伤导致角膜瓣移位的可能性，上皮瓣厚度为60-80微米，为高度数，角膜相对较薄的患者解决了厚度问题，也更适合本身的职业特点受到眼睛外伤的可能性比较大的人。但缺点是破坏了角膜前弹力层，从而导致术后患者反应较重，恢复比较慢，要一周左右，而且高度近视做表面切削之后，可能会在角膜愈合过程中出现角膜的雾状混浊。适应对象：角膜薄、度数高的患者。弊端：1.术后3到5天有痛感、恢复慢。2.术后需戴隐形眼镜，避光。参考价格：8000——12000元。附： 前几年希腊医师又发明了EPI－LASIK的术式，膜上皮刀在角膜上皮层做“角膜上皮瓣”，厚度仅为50微米，完全由机械控制，更加节省角膜厚度，能提供更高的安全保障和更大的矫治范围，避免了EK手术中使用酒精所产生的不良影响。但经过近年来临床观察发现其与LASEK相似，所以不单独列出了。C，全飞秒激光手术 SMILE原理：手术全程由飞秒激光完成，是目前国际上最先进的屈光手术技术，术中直接用飞秒激光制作一个角膜基质透镜，再通过 2-4mm 的微小切口将透镜取出，与传统方法相比，手术更安全、微创，因术中不再制作角膜瓣，避免了做瓣引起的各种病发症。这种手术实现了真正意义上的微创化，是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一。角膜生物力学性质维持良好，手术切口小避免了角膜创伤引起相差变化，和对角膜神经的损伤，也相对避免了医源性感染，治疗更安全，也可治疗许多过往被认为不能进行手术的高风险患者。但由于高昂的开发成本与难以突破的技术瓶颈，目前仅是德国蔡司的“全飞秒”激光系统可以应用于“全飞秒”近视矫正手术中。自然，手术费用也很高昂。优 势：角膜不易出问题，由于手术中只在角膜开个小口，术后角膜恢复快。弊 处：角膜切削较多，不能二次矫正，选择技术娴熟的医生非常重要。参考价格：16000——24000。三，非激光手术：可植入式隐形眼镜（ICL）原理：手术方式为直接在眼内放入人工晶体，相当于在眼睛里面放入了一个隐形眼镜。因为人工晶体能矫正的度数范围较大，适用于高度近视，以及角膜厚度较薄不适宜行 LASIK 手术者。术后如果患者的视力发生了明显改变导致植入的 ICL 不再适合，可以随时取出或更换，也可以重新佩戴普通框架眼镜或隐形眼镜。ICL植入手术尽管有着安全性高、手术便捷、不流血、无痛苦等诸多优点，但毕竟是眼内手术，风险相对提高，对医院、设备、手术实力等都有着高要求，收费也很贵，大概每只眼睛10000到15000元，双眼手术的总花费在25000到30000元左右。优 势：1.切口小，安全性高2.具有可逆性，必要时可以取出弊 处：1.手术可能出现感染，风险较高。2.高散光不建议佩戴，轴位可能发生旋转，会严重影响佩戴的清晰度和舒适度。参考价格：30000以上。综合所有来看，最贵的手术是ICL晶体植入。但是最贵并不意味着最好，ICL有着其他几种手术没有的优点，就是可逆性，但是之所以价格高也有部分原因是因为，ICL是其他手术无法实现的最后选择，比如说高度近视，或是角膜厚度较薄不适宜行 LASIK 手术者。所以，要根据眼睛实际情况来看，术前一定要到专业医院做术前检查，听从医师的建议，看看自己适合做什么类型的手术。每种手术都有着适应症，除了达到最基础的手术要求（眼部无活动性疾病，年龄18岁以上，近视度数两年稳定等等），具体选择哪种手术，还要通过术前检查，包括视力、屈光、眼底（扩瞳）、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图、角膜感觉、角膜厚度等等项目，看具体适合哪几种手术才能在其中选择。参考引用：
[1]健客眼科咨询_高度近视不宜剧烈运动_谨防视网膜脱离和失明。
[2]好大夫在线_高度近视者剧烈运动可导致视网膜脱落 。
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