syndrome：额叶底面肿瘤(常见于嗅沟脑膜瘤又称上丘脑综合征，中脑顶盖综合征，或者上仰视性麻痹综合征。由上丘脑病变而导致的眼球垂直同向运动障碍，向上。又称为延髓外侧综合征常见的原因为小脑后下动脉椎动脉或。表现为：1眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害）；2病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损害）；3病灶侧共济失调（绳状体损害）；4霍纳综合征（交感神经下行纤维损害）；5交叉性偏身感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊束及脊束核损害），对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）。颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。Dejerine syndrome：延髓内侧综合征。主要表现：1. 椎体束对侧痉挛性瘫痪。2. 内侧丘系损伤导致对侧上、下肢及躯干本体感觉和精细触觉障碍。 3. 舌下神经核或舌下神经根损伤导致同侧舌肌无力，伸舌时舌尖偏向患侧Millard-Gubler syndrome: 米亚尔-居布勒综合征病变位于脑桥腹外侧部，接近于延髓，损伤了外展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系。表现为：1病灶侧外展神经麻痹；2锥体束对侧中枢性偏瘫；3脊髓丘脑束和内侧丘系可出现对侧偏身感觉障碍。Foville syndrome:福维尔综合征病变波及脑桥内侧，损伤了外展神经、面神经、锥体束表现为：1病灶侧外展神经麻痹；2锥体束对侧中枢性偏瘫；3。累及前庭神经核、展神经核、面神经核、内侧，见于小脑上动脉或小脑下前动脉阻塞，又称小脑上动脉综合征。表现为：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤（前庭神经核损害）； 病侧眼球不能外展（展神经损害）； 病侧面肌麻痹（面神经核损害）； 双眼患侧注视不能（脑桥侧视中枢及内侧损害）； 病侧Horner征（交感神经下行纤维损害）； 病侧偏身共济失调（小脑中脚、小脑下脚和脊髓小脑前束损害）。即去传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。是指中脑腹侧部，即大脑脚内侧出现病灶，损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束，而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。又称动眼神经交叉瘫同侧动眼神经麻痹(眼睑下垂，眼球外展位，眼球向上、内收及向下运动麻痹，瞳孔散大，对光反射消失)和对侧偏瘫(对侧中枢性面瘫、舌肌麻痹及上下肢瘫痪)。这是中脑病变最常见的一种综合征，特别是颞叶肿瘤或血肿引起的钩回疝；见于中脑大脑脚脚底部位局灶性病变，如肿瘤、炎症及外伤等。另外一种原因是颅底动脉瘤，因为动眼神经在大脑后动脉及小脑上动脉之间穿过，并与后交通动脉平行向前，因此在这组动脉上发生的动脉瘤常可引起动眼神经麻痹。 Benedikt syndrome：贝内迪克特综合征基底动脉脚间支或大脑后动脉阻塞，或两者均阻塞。表现：同侧：动眼神经瘫痪伴瞳孔散大(中脑内的动眼神经根纤维中断)对侧：触觉、振动觉、位置觉及辨别觉减退(内侧丘系损害)，运动过度(震颤、舞蹈样动作、手足徐动症，由于红核损害引起)，强直(黑质受损)。 Brown-Séquard syndrome：布朗-塞卡尔综合征脊髓半切综合征指由于外部的压迫和脊髓内部的病变等原因引起的脊髓病损，导致病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2-3个节段后再经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束，故对侧痛温觉感觉障碍平面较脊髓损害节段水平低。 Top of basilar syndrome：基底动脉尖综合征基底动脉尖端分出两对动脉，大脑后动脉和小脑上动脉，供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。临表为眼球运动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，伴有记忆力丧失，及对侧偏盲或皮质盲，少数患者出现大脑脚幻觉。 anterior spinal arteri

名词解释： 1.感觉性失语（Wernicke 失语）：病变部位在优势半球颞上回后部听觉 语言中枢（Wernicke 区）。患者口语理解障碍严重，对别人和自己的话语不理 解，或者能理解个别词及短语，发音清晰，说话滔滔不绝，但用词错乱，呈典 型的流利型语言。不能对他人的提问或指令作出正确反应，可伴不同程度的失 读失写症及复述障碍。 2.比弗综合征：胸 8-胸 11 间病变时表现为腹直肌下半部无力，而腹直肌上 半部正常；令患者仰卧，检查者以手按压患者前额，患者用力抬头时可见脐孔 向上移动。（胸髓 T3-T12） 3.放射性疼痛: 中枢神经、神经根或神经干刺激性病变时，疼痛不仅位于病 变局部，而且可扩散到受累感觉神经的支配区。如神经根肿瘤或椎间盘突出的 压迫发生的放射性疼痛。 4. 闭锁综合征（locked-in syndrome）：病变部位为脑桥基底部、双侧 锥体束和皮质脑干束均受累。患者意识清醒，因运动传出通路几乎完全受损而 呈失运动状态，眼球不能向两侧转动，不能张口，四肢瘫痪，不能言语，仅能 以瞬目和眼球垂直运动与周围联系。 Bell 麻痹（特发性面神经麻痹或面神经炎）：为面神经管中的面神 经非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。　 "马鞍回避"现象：髓外病变感觉障碍自下肢远端向上发展至受压节段;髓 内病变早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍 自病变节段向下发展，鞍区(S3-5)感觉保留至最后受累，称为“马鞍回避”。 7. 脊髓亚急性联合变性（维生素 B12 缺 乏症 ）：是 由 于 维 生 素 B12 缺 乏 引 起 的 神 经 系 统 变 性 疾 病 。病变 主 要 以 脊 髓 后 索 和 侧 索 ， 可 以 伴 随 周 围 神 经 以 及 脑 损 害 。 临 床 表 现 为 深 感 觉 障 碍 、 感 觉 性 共 济 失 调 及痉挛 性 截 瘫 ，部分 患 者 出 现 周 围 神 经 以 及 脑 病 变 等 。 多 数 伴 随 有 大 细 胞 性 贫 血 。 　 8.脑分水岭梗塞（边缘带梗死 Borderzone infarcts）：是指脑内相 邻的较大血管（动脉）供血区之间边缘带局限性缺血造成梗塞，主要发生在半 球的表浅部位。梗塞部位见于：大脑皮质大动脉供血之间,皮质动脉与深穿支动 脉供血之间，基底节动脉供血区之间的边缘带脑组织。 9. Willson 病（肝豆状核变性）：是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障 碍疾病。由于铜在体内过度沉积，尤其是脑、肝和角膜而引起相应的症状。临 床特点为青少年期起病，进行性加重的锥体外系损害表现、精神症状、肝硬化 和角膜色素环（K-F 环）。　 10.烟雾病（Moyamoya 病或脑底异常血管网）：由于双侧颈内动脉远端、 大脑前动脉和大脑中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底大量小血管形成侧支循环。 11.TIA（短暂性脑缺血发作）：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性 神经功能缺损发作，典型的症状不超过 1h，最多不超过 24h，且无急性缺血性 卒中的依据。 12.Romberg 征（昂伯征）：嘱受检者站立且双足并拢，向前伸直双手，睁 眼后闭眼，观察比较其睁、闭眼的姿势平衡 。感觉性共济失调患者表现为睁眼 尚能保持姿势，而闭眼后出现站立不稳，甚至突然跌倒，即昂伯征。 13.癫痫（epilepsy）：是慢性反复发作性、短暂性、重复性和通常为刻板 性的脑功能失调综合征。根据病变神经元部位及放电扩散范围，功能失常可表 现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍或兼有之。 铅管样强直 ：当锥体外系病变时，伸肌和屈肌张力均增高，向各方向活 动所遇阻力一致，不伴有震颤时，称铅管样僵直。 Horner Syndrome（颈交感神经麻痹综合征）：交感神经中枢至眼 部的通路上受到任何的压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患 侧面部无汗的综合征，局受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍和节后障碍的 损害。 Hunt Syndrome（膝状神经节炎）：是一种常见的周围性面瘫，伴同 侧耳部剧痛，耳鼓膜与耳壳后部疱疹，可伴听力和平衡障碍。 角膜反射弧：是由角膜、三叉神经眼支、三叉神经感觉主核、两侧面神 经核、面神经和眼轮匝肌构成。 Todd Paralysis（托德瘫痪）；是癫痫的单纯部分性发作中的局灶性运 动发作的表现之一，身体某一局部发生不自主的抽动，大多见于一侧眼睑，口 角，手或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。严重者发作部位可遗留暂时性肢体 瘫痪。 19.Queckenstedt Test（奎肯试验、压颈试验）：即压迫颈部观察脑 脊液的压力变化。压颈试验前应先做压腹实验，用掌根深压腹部，CSF 压力迅 速上升，解除压迫后压力迅速下降，说明穿刺针头确实在椎管

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