怎样发现帕早期金森病?

每年的4月11日,是“世界帕金森日”。今年,是第26个世界帕金森病日的年头,今年主题为“防疫抗帕,全程管理”。

据统计,全球大约有500万名帕金森病患者,近一半患者在中国。帕金森病,已经成为继肿瘤、心脑血管病后,中老年的“第三大杀手”,也被称为“不死的癌症”。而且,帕金森患者正趋于年轻化。

设立这一节日旨在引起社会对帕金森病这一常见慢性神经系统退行性疾病的重视。

究竟什么是帕金森病呢?针对帕金森的前沿研究又有哪些呢?今天,由细胞君详细科普。

帕金森病又称特发性帕金森病,是一种慢性中枢神经退行性疾病,其最主要的病理改变是中脑一个部位(黑质)有超过80%的一种叫做多巴胺能神经细胞的变性和死亡,多于50岁后发病,男性发病率稍高于女性。

发病后典型症状是运动障碍,此外,帕金森病还具有很多非运动症状,包括嗅觉失灵、情绪低落、问题、智能减退、小便频急、顽固性便秘等。

帕金森病的具体病理分期及临床症状如下:

帕金森病(PD)是一种遗传与环境因素、衰老及氧化应激、神经生长因子缺乏等多种病因因素参与的疾病,本病累及全身多个系统,是多种发病机制协同作用的结果;从神经科学角度来说,帕金森病本质上是人脑中某个区域的多巴胺神经元大量特异性死亡,主要病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元发生进行性变性、缺失,导致纹状体内多巴胺(dopamine,DA)水平降低。

根据现有的研究,其中少数帕金森病人与遗传基因有关,绝大多数帕金森病跟老龄及环境因素相关。专家学者们认为环境中的农药等有毒有害物质损伤了大脑的神经元是诱发帕金森的病因之一。另外,多种因素共同作用,也可导致帕金森病发病。

干细胞帮助帕金森患者“修复”大脑

目前,仍未彻底阐明帕金森病的发病机制,但可以确定的是它是由黑质多巴胺能神经元变性死亡引起,在这其中,遗传基础与基因突变、神经变性、神经炎症及自噬和线粒体功能障碍等均发挥了不同程度的作用。

目前治疗帕金森病的主要方法为药物治疗,但是药物治疗并不能改善病人的情绪障碍、睡眠问题、痴呆和自主神经功能障碍等非运动症状,不能解决帕金森本身的神经性病变的问题,干细胞治疗可以替代或产生多巴胺能,从根本上改善帕金森的疾病症状。

干细胞是一类未分化的多能干细胞,其具有多种特性,如强大的多向分化特性、免疫调节特性、抗氧化应激、抗炎及神经保护等。目前,干细胞在帕金森病治疗方面已经进行了广泛的研究,研究证明,间充质干细胞可以促进损伤脑组织恢复,分泌神经营养因子并迁移至病灶处发挥神经保护作用。干细胞治疗的关键是对受损神经环路的修复和功能重建,涉及复杂的神经纤维生长导向的机制。

干细胞可发挥多向分化能力转化为脑部组织所需的各类神经干细胞,根据再生信息的刺激分化为神经元、胶质细胞等。

释放神经营养因子,包含脑源性神经营养因子、神经生长因子、神经营养素3(NT3)和神经营养素4(NT4)等;降低Nogo-A、MAG、OMgp等轴突生长抑制因子表达;降低caspase-3的表达,抑制神经细胞凋亡;增加VEGF表达,促进血管新生等。

③神经保护和抗凋亡作用

MSC可以分泌神经生长因子(NGF)、重组人神经胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、NT-3等多种生物活性因子。HOBAN等移植过表达GDNF的MSC后发现,纹状体TH阳性染色的密集区域较普通MSC组显著增多。这些神经营养因子、细胞因子可以促进神经细胞生长并且对治疗帕金森病等中枢神经系统疾病发挥重要作用。

间充质干细胞(MSCs)治疗帕金森病(PD)临床试验研究

19例患者,其中男8例,女11例,中位年龄64岁,所有患者均经过神经内科专家确诊为PD,患病时间平均为4.5年,H&Y分级3-5级;多数患者经过左旋多巴、美多巴等药物治疗或继续药物治疗,症状持续加重。

静脉注射,1个疗程共为4次注射,每次间隔1周,每个疗程3个月,每次volumes of MSC 2×107,辅助治疗:抗自由基、营养神经等。

术后10-36个月随访观察评估,PD综合评分量表分析及影像学观察,患者的症状得到惊人改善,尤其以肌张力增高引起的异常症状改善明显,敏感的患者治疗后肌肉僵硬减轻。

干细胞疗法的兴起为彻底治愈帕金森病点燃了希望,目前正在逐步进行的临床试验发出了积极信号。未来仍然要扩大临床试验的开展,还要探索干细胞与传统治疗手段的联合应用能否实现1+1>2的效果,随着研究的进一步发展,干细胞有望成为抗帕的有力武器!

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作为一种投资工具,证券投资基金把众多投资人的资金汇集起来,由基金托管人(例如银行)托管,由专业的基金管理公司管理和运用,通过投资于股票和债券等证券,实现收益的目的。

对于个人投资者而言,倘若你有1万元打算用于投资,但其数额不足以买入一系列不同类型的股票和债券,或者你根本没有时间和精力去挑选股票和债券,购买基金是不错的选择。例如,申购某只开放式基金,你就成为该基金的持有人,上述1万元扣除申购费后折算成一定份额的基金单位。所有持有人的投资一起构成该基金的资产,基金管理公司的专业团队运用基金资产购买股票和债券,形成基金的投资组合。你所持有的基金份额,就是上述投资组合的缩影。
专家理财是基金投资的重要特色。基金管理公司配备的投资专家,一般都具有深厚的投资分析理论功底和丰富的实践经验,以科学的方法研究股票、债券等金融产品,组合投资,规避风险。

相应地,每年基金管理公司会从基金资产中提取管理费,用于支付公司的运营成本。另一方面,基金托管人也会从基金资产中提取托管费。此外,开放式基金持有人需要直接支付的有申购费、赎回费以及转换费。封闭式基金持有人在进行基金单位买卖时要支付交易佣金。

◇按照组织形式,有公司型基金和契约型基金两类,目前国内基金均为契约型。

◇按照基金规模是否固定,可分为封闭式基金和开放式基金。

至2003年9月中旬,国内已有86只证券投资基金,总规模达到1616亿份基金单位,其中封闭式基金54只,开放式基金32只。

美国共同基金业20世纪70年代以后迅速发展。截至2003年7月,美国共同基金(开放式基金)约8300只,资产净值达到6870亿美元,其中70%以上的资产为个人投资者持有。美国家庭对共同基金的投资自1990年以来稳步增长。根据投资公司协会2002年5月的统计数据,有5420万户家庭(共计9490万名个人投资者)持有共同基金,约占美国家庭户数的一半。而1990年,参与共同基金投资的家庭为2340万户,所占比重为25%。

◇按照投资对象的不同,可分为股票基金、债券基金、混合基金、货币市场基金、期货基金、期权基金等。

◇按照投资运作的特点,可分为成长型、收入型、平衡型基金。

美国晨星公司(Morningstar)1985年推出基金星级评价体系时,把美国市场的基金按照资产分布分为四类:美国股票基金,国际股票基金,应税债券基金和市政债券基金。2002年,晨星公司在上述分类的基础上,按照投资风格、投资的行业、地域等将基金类型进一步细分至50种。

有的投资人将基金和股票混为一谈,其实不然。一方面,投资者购买基金只是委托基金管理公司从事股票、债券等的投资,而购买股票则成为上市公司的股东。另一方面,基金投资于众多股票,能有效分散风险,收益比较稳定;而单一的股票投资往往不能充分分散风险,因此收益波动较大,风险较大。

由于开放式基金通过银行代销,许多投资人因此认为基金同银行存款没太大区别。其实两者有本质的区别:储蓄存款代表商业银行的信用,本金有保证,利率固定,基本不存在风险;而基金投资于证券市场,要承担投资风险。储蓄存款利息收入固定,而投资基金则有机会分享基础股票市场和债券市场上涨带来的收益。

债券是约定按期还本付息的债权债务关系凭证。国内债券种类有国债、企业债和金融债,个人投资者不能购买金融债。国债没有信用风险,利息免税;企业债利息较高,但要交纳20%的利息税,且存在一定的信用风险。相比之下,主要投资于股票的基金收益比较不固定,风险也比较高;而只投资于债券的债券基金可以借助组合投资,提高收益的稳定性,并分散风险。

投资基金是有风险的。换言之,你起初用于购买基金的1万元,存在亏损的可能性。基金既然投资于证券,就要承担基础股票市场和债券市场的投资风险。当然,在招募说明书中有明确保证本金条款的保本基金除外。此外,当开放式基金出现巨额赎回或者暂停赎回时,持有人将面临变现困难的风险。

有的投资人抱着股市上博取短期价差的心态投资基金,例如频繁买卖开放式基金,结果往往以失望告终。因为一来申购费和赎回费加起来并不低,二来基金净值的波动远远小于股票。基金适合于追求稳定收益和低风险的资金进行长期投资。 简单的说就是拿你的钱让别人去买股票.债券等.然后分给你一部分. 本文为理财投资知识系列科普读物之一,主要面向缺乏基本的金融知识和理财知识的人群,并非专业性文章,所以为了通俗易懂,其中部分概念表述并不保证完全合乎专业要求,但欢迎朋友们批评斧正,以便改进。

近期见到有很多网友常常提问基金是怎么回事,好象基金是个很复杂难懂的东西,又说推荐去读的基金知识文章看不懂。因此我常想如何让这些朋友在最短的时间内理解基金是什么,为大家展示一下这些并不神秘的基金,于是萌生想法,试着尽可能用通俗的语言解释下什么是基金,希望对这些朋友尽快了解基金有所帮助。

假设您有一笔钱想投资债券、股票啦这类证券进行增值,但自己又一无精力二无专业知识,三呢钱也不算多,就想到与其他10个人合伙出资,雇一个投资高手(理论上比我还高点的),操作大家合出的资产进行投资增值。但这里面,如果10多个投资人都与投资高手随时交涉,那事还不乱套,于是就推举其中一个最懂行的牵头办这事。定期从大伙合出的资产中按一定比例提成给他,由他代为付给高手劳务费报酬,当然,他自己牵头出力张罗大大小小的事,包括挨家跑腿,有关风险的事向高手随时提醒着点,定期向大伙公布投资盈亏情况等等,不可白忙,提成中的钱也有他的劳务费。上面这些事就叫作合伙投资。

将这种合伙投资的模式放大100倍、1000倍,就是基金。

这种民间私下合伙投资的活动如果在出资人间建立了完备的契约合同,就是私募基金(在我国还未得到国家金融行业监管有关法规的认可)。

如果这种合伙投资的活动经过国家证券行业管理部门(中国证券监督管理委员会)的审批,允许这项活动的牵头操作人向社会公开募集吸收投资者加入合伙出资,这就是发行公募基金,也就是大家现在常见的基金。

基金管理公司是什么角色?基金管理公司就是这种合伙投资的牵头操作人,不过它是个公司法人,资格要经过中国证监会审批的。基金公司与其他基金投资者一样也是合伙出资人之一,另一方面由于它牵头操作,要从大家合伙出的资产中按一定的比例每年提取劳务费(称基金管理费),替投资者代雇代管理负责操盘的投资高手(就是基金经理),还有帮高手收集信息搞研究打下手的人,定期公布基金的资产和收益情况。当然基金公司这些活动是证监会批准的。

为了大家合伙出的资产的安全,不被基金公司这个牵头操作人偷着挪用,中国证监会规定,基金的资产不能放在基金公司手里,基金公司和基金经理只管交易操作,不能碰钱,记帐管钱的事要找一个擅长此事又信用高的人负责,这个角色当然非银行莫属。于是这些出资(就是基金资产)就放在银行,而建成一个专门帐户,由银行管帐记帐,称为基金托管。当然银行的劳务费(称基金托管费)也得从大家合伙的资产中按比例抽一点按年支付。所以,基金资产相对来说只有因那些高手操作不好而被亏损的风险,基本没有被偷挪走的风险。从法律角度说,即使基金管理公司倒闭甚至托管银行出事了,向它们追债的人都无权碰大家基金专户的资产,因此基金资产的安全是很有保障的。

如果这种公募基金在规定的一段时间内募集投资者结束后宣告成立(国家规定至少要达到1000个投资人和2亿元规模才能成立),就停止不再吸收其他的投资者了,并约定大伙谁也不能中途撤资退出,但以后到某年某月为止我们大家就算帐散伙分包袱,中途你想变现,只能自己找其他人卖出去,这就是封闭式基金。

如果这种公募基金在宣告成立后,仍然欢迎其他投资者随时出资入伙,同时也允许大家随时部分或全部地撤出自己的资金和应得的收益,这就是开放式基金。

不管是封闭式基金还是开放式基金,如果为了方便大家买卖转让,就找到交易所(证券市场)这个场所将基金挂牌出来,按市场价在投资者间自由交易,就是上市的基金。

现在我们再来读下面的基金的概念,就不太晕头了吧。

证券投资基金是一种利益共享、风险共担的投资于证券的集合投资理财方式,即通过发行基金单位,集中投资者的资金,由基金托管人托管(一般是信誉卓著的银行),由基金管理人(即基金管理公司)管理和运用资金,从事股票、债券等金融工具的投资。基金投资人享受证券投资的收益,也承担因投资亏损而产生的风险。我国基金暂时都是契约型基金,是一种信托投资方式。

专家理财是基金投资的重要特色。基金管理公司配备的投资专家,一般都具有深厚的投资分析理论功底和丰富的实践经验,以科学的方法研究股票、债券等金融产品,组合投资,规避风险。相应地,每年基金管理公司会从基金资产中提取管理费,用于支付公司的运营成本。另一方面,基金托管人也会从基金资产中提取托管费。此外,开放式基金持有人需要直接支付的有申购费、赎回费以及转换费。上市封闭式基金和上市开放式基金的持有人在进行基金单位买卖时要支付交易佣金。
2、 组合投资,分散风险。证券投资基金通过汇集众多中小投资者的资金,形成雄厚的实力,可以同时分散投资于很多种股票,分散了对个股集中投资的风险。
3、 方便投资,流动性强。证券投资基金最低投资量起点要求一般较低,可以满足小额投资者对于证券投资的需求,投资者可根据自身财力决定对基金的投资量。证券投资基金大多有较强的变现能力,使得投资者收回投资时非常便利。我国对百姓的基金投资收益还给予免税政策。

附带解释下证券基金有关的部分问题。

什么是基金的认购费和申购费?
就是你投资入伙时要交的费用,因为基金公司宣传吸收投资人的活动是要费不少钱的,这些费用自然不能他一家出,另外通过提高你入伙的成本,降低你入伙不久就想离开的欲望。

就是你撤回投资和收益是要交的费用,原因与上面类似。还有一条,就是有人撤资走的时候,为了还给你现金,基金可能不得不卖掉一些债券股票,这是对基金资产不利的动作,对其他不撤资的合伙人的利益有不良影响,所以让你留下点费用作补偿。

就是同一家基金公司操作着多个基金,你持有其中一个基金,想把这个基金按同等资产数量换成该基金公司操作的另一种基金,应向基金公司交付转换的费用,原因也与上两条同理,主要为了提高你变动的成本,不愿让你频繁变动。

就是上市的基金在交易所市场转让时,为你提供交易服务的证券公司营业部向你收的劳务费。

证券投资基金为什么有那么多种?
这是因为不同的基金自己规定的主要投资方向和投资对象有区别。
股票型基金就是绝大部分资金都投在股票市场上的基金;
债券型基金就是绝大部分资金都投在债券市场上的基金;
混和型基金就是根据情况将部分资金投在股票上而另一部分资金投在债券上的基金(当然这种投资比例是可变化调整的),甚至根据事先的规定也可以部分投资在其他品种上;
货币市场基金就是全部资产只投在货币市场上的各类短期证券(风险很低但收益也低)的基金。
这些基金的投资风险由高到低的顺序大致是,股票型基金、混和型基金、债券型基金、货币市场基金。
由于风险高低不同,所以投资者应根据自己对风险的承受能力来选择风险水平适合自己的基金投资入伙,也可以通过低风险基金、中等风险基金和高风险基金都投资一部分的办法来分散风险和平衡收益水平,这种行为就叫作投资组合。

不同的基金在自己的名称上冠以什么“增长”、“价值”、“行业”、“蓝筹”、“小盘”、“周期”、“消费品”等等的字号,是将自己的主要投资策略风格标在名称上以便投资者一目了然,当然也不排除部分基金只是当初为了找个好名头切入点以便中国证监会容易批准成立。

上面讲的主要是证券投资基金。基金还有专门投资于房地产的房地产基金,专门投资于期货期权的期货和期权基金,专门投资于黄金市场的黄金基金,专门投资于实业的产业基金。这些基金对我们初涉基金投资的人来说投资机会不多,先搞通上面几种最常见的证券基金后再说。

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▲我院是中区直驻邕单位职工医保和南宁市职工医保、城乡居民(原新农合和城镇居民)医保定点医院。实行“一站式”结算报销,区、市医保参保人员到我院就医,实行门诊和住院治疗直接刷医保卡或电子医保凭证结算报销,同时开通省内、外异地职工、城乡居民门诊和住院医保结算业务。医保科负责协调沟通区、市医保及医院相关科室处理医保结算出现的各类问题。

▲医保科直接申报办理中区直职工医保、南宁市职工和城乡居民医保的门诊特殊慢性病和门诊特殊药品资格。门诊特殊慢性病有29种,区、市医保参保人员申请门诊特殊慢性病待遇的, 按申请的门诊特殊慢性病病种提供申报材料,包括疾病证明书、 近两年病史资料(含门诊病历、出入院记录)、既往手术记录、 有确诊意义的检查化验结果报告。各病种所需检查化验结果报告 (带*号为主附资料,其余为辅助资料)和诊断标准如下:

(一)检查化验结果报告:

4、是持卡就医,参保人在完成备案手续后,只要携带社保卡或医保电子凭证就可以在我院实现门诊、住院费用直接结算。

3、异地就医直接结算报销概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。

也就是说,哪些医疗费用能够纳入报销,是就医地的目录决定的;能报多少钱,是参保地政策决定的。

1、2020年1月1日起, 生育保险和医疗保险合并实施。南宁市参保职工( 灵活就业人员,下同)按规定按时足额缴纳基本医疗保险费期间因怀孕、分娩发生的医疗费用,符合国家、自治区计划生育政策的分娩、流(引)产、实施计划生育手术或诊治产科并发症的,可在定点医院直接结算报销。生育保险与职工医保是合并实施后,生育保险作为一项社会保险独立险种仍将保留。

2、用人单位有为所有职工参加生育保险的法定义务,男性职工也必须参加生育保险。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条规定“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费” 。生育保险的设立就是为了保障女职工的生育待遇,促进男女平等就业。这项制度建立以来,对维护女职工生育保障权益,促进妇女公平就业,均衡用人单位负担发挥了重要作用。

3、职工医保分娩、流(引)产、实施计划生育手术保险待遇项目支付标准表

医疗费支付标准(元)医疗费支付标准(元)

怀孕未满4个月流产的800

怀孕满4个月流产的1500

放置宫内节育器200100

取出宫内节育器200100

输卵管结扎复通手术1500750

输精管结扎手术1000

输精管结扎复通手术1500

注:表中顺产、难产、流产的医疗费用支出标准均含产前检查。

4、城乡居民基本医疗保险参保人员符合国家、自治区计划生育政策规定,在门诊发生相关生育的费用按门诊统筹规定支付;在住院发生生育、产科并发症等的医疗费用按住院规定比例报销。

5、因诊治妊娠、分娩等产科并发症发生符合规定的住院医疗费用的女性职工医保和城乡居民医保,按住院规定比例报销。产科并发症指异位妊娠、母胎血型不合、妊娠期高血压疾病、HELLP综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、产后出血(休克)、羊水栓塞(DIC)、子宫破裂、产褥期感染、产褥期乳腺炎、葡萄胎、羊膜腔感染综合征、其他疾病等。

6、不属于生育保险基金支付的住院医疗费用,符合基本医疗保险支付范围的,由基本医疗保险基金按规定支付。

根据《广西壮族自治区医疗保障局国家税务总局广西壮族自 治区税务局关于做好新生儿参加基本医疗保险有关工作的通知》 (桂医保函〔2020〕116号)文件要求,为实现在我市出生的新 生儿即时享受城乡居民基本医疗保险待遇,确保新生儿参加城乡 居民基本医疗保险工作的顺利开展,我院已开展新生儿预参保登记工作,为在我院出生的符合条件的新生儿办理预参保登记:

1、母亲(或父亲)一方为广西户籍,且在住院期间尚未办 理户籍登记的新生儿,选择在母亲(或父亲)的户籍地参加城乡 居民基本医疗保险的,可在我院医保科办理城乡居民基本医疗保险预参保登记。

2、出生3个月以上的新生儿,不属于新生儿预参保登记实 施范围,应取得户籍身份信息后使用新生儿真实姓名及身份证号 码,按户籍所在地的统筹区规定参加城乡居民基本医疗保险。

3、在预参保登记过程中,须上传母亲(或父亲)户口簿(户 主页及母亲(父亲)信息页。

4、定点医疗机构为新生儿办理预参保登记成功后,制发《新生儿预参保登记卡》。

5、新生儿预参保登记登记成功后,应及时通过“广西税务

12366”微信公众号、微信“城市服务”、支付宝“城市服务”、 广西税务APP缴费,也可到农信社等金融机构柜台缴费。

6、新生儿办理预参保登记并足额缴费后,可持《新生儿预参保登记卡》在定点医疗机构办理医保结算,按参保地政策规定享受相应的基本医疗保险待遇。《新生儿预参保登记卡》在新生儿出生后3个月内有效,超过3个月的,须在办理正式参保登记后,凭居民身份证或医保电子凭证、社会保障卡结算。

7、已办理预参保登记并缴费的新生儿,出生后3个月内应 该及时办理户籍登记,并按规定持《新生儿预参保登记卡》 和户口本到户籍所在地的医保经办机构修改参保信息,办理 正式参保登记,领取医保电子凭证,办理社会保障卡。

邕宁区中医院医保科电话4716399,欢迎来电咨询医保相关信息。

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