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点击联系发帖人 时间：2022-06-15 09:05

乙肝小三阳女性备孕前准备

生应该是可以生的吧，生了之后就不要母乳喂养吧，你现在打乙肝疫苗估计也来不及~

没什么关系的，把这个情况给医生说一下，医生会告诉你怎么处理的。
我记得好像是后三个月，每个月都要打一针什么针，可以防止母婴传播，母乳喂养也没关系，等孩子生完后，挤一点母乳，去做个化验（医生都知道的）如果没问题，孩子是可以吃母乳的。
孩子一出生就接种乙肝免疫球蛋白的，没问题的，不要给自己增加这么大的压力。

生应该是可以生的吧，生了之后就不要母乳喂养吧，你现在打乙肝疫苗估计也来不及~

我上初中的就是就打过乙肝疫苗，不知道怎么还能查出来

没什么关系的，把这个情况给医生说一下，医生会告诉你怎么处理的。
我记得好像是后三个月，每个月都要打一针什么针，可以防止母婴传播，母乳喂养也没关系，等孩子生完后，挤一点母乳，去做个化验（医生都知道的）如果没问题，孩子是可以吃母乳的。
孩子一出生就接种乙肝免疫球蛋白的，没问题的，不要给自己增加这么大的压力。

谢谢你，让你这么一说我放心多了，只是我不明白我之前打过乙肝疫苗怎么还会被查出来呢

可能在你打疫苗之前就已经有了吧，要不就是后期被传染的。也不一定就是携带者，被传染的要严重一点的，这个具体还是要再到医院去查

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不是有抗体就不会传染吗？

要经常做检查打抗体针，时间久了也会传

特别能理解宝妈的心情，前几天我也是怀着忐忑的心理让我老公去检查，幸好他没事，但是这以后的日子我还是提心吊胆，这种事，真的必须要告诉你老公，这只能看他对这件事的态度了，这也不是你的错

最好告诉他，让他去传染病医院咨询下医生，查查病毒DNA量，听医生建议

这个可以夫妻一起治疗的吧？我朋友也是大三阳，结过婚，一年左右离婚了，后来也治好了，大三阳转阴并且带抗体，现在二婚，女儿都快生了

这个可以夫妻一起治疗的吧？我朋友也是大三阳，结过婚，一年左右离婚了，后来也治好了，大三阳转阴并且带抗体，现在二婚，女儿都快生了

我之前治疗过，吃过很多中药，但很难转阴，治疗的话就不能怀孕

这个可以夫妻一起治疗的吧？我朋友也是大三阳，结过婚，一年左右离婚了，后来也治好了，大三阳转阴并且带抗体，现在二婚，女儿都快生了

我吃替比夫定怀孕的，两年前也带我老公去检查过有抗体，上个星期产检想叫他复查，居然不肯查，气死我了！

这个肯定会有所抗拒的，所以我还没有勇气跟他说怕他家里人避讳

没抗体要去打抗体针呀，你都会叫你老公定期做检查吗？

有啊，反正他没抗体，也没打针，4年了也没传染，我们2月份检查了他还是没抗体，其实乙肝没有想象那么容易传染，我生我儿子的时候那时候不懂乙肝，也没打针，也是母乳，我儿子也没有乙肝，我和我一家人生活了20多年，一家人就我有乙肝，我们那里很多一家人就只有一个人有乙肝

中药理疗的，吃药不管用

我之前治疗过，吃过很多中药，但很难转阴，治疗的话就不能怀孕

吃药不管用，我朋友中药理疗的

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乙肝携带者和幽门螺杆菌感染者不能接种 COVID-19疫苗，完全没有证据支持。我国的不少疫苗说明书里，也有慢性疾病患者慎用的条款，但实际执行过程中从未听说把这两种人群当作禁忌的。全球范围就更不用说了，闻所未闻，讲出去我都嫌丢脸。说的难听点，这不是保护乙肝携带者和幽门螺杆菌感染者，而是歧视他们。

现在来讨论【抗病毒期间】是否需要禁忌接种 COVID-19疫苗。

抗病毒药和抗生素是两回事。抗生素针对细菌，使用抗生素肯定不会影响到病毒类疫苗的效果，这个很容易理解。这个禁忌声称【抗病毒期间不予接种】，显得比较专业，似乎考虑周到。普通人会认为， COVID-19是一种病毒，那么抗病毒治疗可能影响到疫苗的效果，不予接种是合理的。

如果 COVID-19疫苗含有活病毒，那么抗病毒药影响疫苗效果的担心在理论上是成立的，但实际影响程度多大很难估计。即便有影响，还是那句话， 安全性不存在任何问题，当然是接种比不接种强。

问题是，公众接种的是灭活 COVID-19疫苗，里面的病毒本来就是死的，就算抗病毒治疗又怎样？难道会让病毒死而复生？煮熟的鸡蛋还能孵出小鸡来？所以，对于使用抗病毒药与疫苗效果的理解，正确的是： 抗病毒药不会影响灭活病毒类疫苗的预防效果。

我的结论就是：无论是乙肝携带者还是幽门螺杆菌感染者，无论有没有抗病毒治疗，都可以接种灭活 COVID-19疫苗。

我国还有一种已经在紧急使用的 COVID-19疫苗，是腺病毒载体疫苗。其中含有作为载体的活腺病毒。理论上，抗病毒药可能杀死载体病毒而影响这种疫苗的效果，但肯定不会影响疫苗的安全性。所以，应该说： 使用抗病毒药期间，没有不可以接种腺病毒载体COVID-19疫苗，如果接种可能影响效果，受种者须知。

第04批：流感疫苗禁忌的本苗都禁忌

第05批：接种流感疫苗后间隔≥14天方可接种本苗

这两条和流感疫苗有关，放在一起批。

先出示一下流感疫苗的禁忌症。国产流感疫苗的说明书大同小异，以华兰生物2020版的4价疫苗说明书为例，禁忌症里有：

对鸡蛋、辅料、甲醛、Triton X-100（聚乙二醇辛基苯基醚）过敏者

患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期、感冒和发热者

未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病、格林-巴利综合征病史者

陶医生批其中两点：鸡蛋过敏，格林-巴利综合征病史。

首先，鸡蛋过敏者作为流感疫苗禁忌，这是因为目前我国的流感疫苗全部是用鸡胚培养的，疫苗成品里有纳克级的鸡蛋成分残留量。

虽然没证据表明这种极微量的鸡蛋成分会导致严重过敏，且美国2017年起已经取消了鸡胚培养流感疫苗的鸡蛋过敏禁忌条款，但我国的流感疫苗说明书里仍保留了此项，这在中国已广为诟病了。

问题在于，中国所有的灭活COVID-19疫苗生产过程中，都没有用到鸡胚/鸡蛋培养，而是用Vero细胞来养病毒。所以，灭活COVID-19疫苗不含鸡蛋成分，鸡蛋过敏者完全可以接种。

一个发育良好的鸡胚，可以生产一剂流感疫苗

其次，格林-巴利综合征之所以被纳入禁忌症，起因是美国1976年接种流感疫苗过程中，发现疫苗似乎增加了这种神经系统疾病的风险。然而，现在的流感疫苗已经工艺非常成熟，再也没有确切证据表明流感疫苗和格林-巴利综合征之间存在因果关系（/A6qu4xF8）。

然而，免疫抑制者可以接种灭活疫苗。道理也很简单，灭活疫苗不可能导致感染，安全性不用担心，疫苗效果则有可能受影响（程度无法估计），但完全可以在告知的情况下让其自主选择是否接种，而不是一禁了之。

第08批：恶性肿瘤病史者不予接种

第09批：高血压、糖尿病控制不好的不予接种

第10批：高血压稳定在140/90以下才接种

第11批：精神类疾病者包括抑郁症不予接种

第12批：家族性遗传病者包括白化病不予接种

第13批：心脑血管疾病不稳定期不予接种

第14批：心脏手术者不予接种

第15批：大手术恢复期不予接种

第16批：中重度贫血者不予接种

第17批：3个月服用过抗病毒药、抗过敏药、抗生素者必须停药、症状消失1～2周后方可接种

这些禁忌条款，其实都是在细化疫苗说明书里的【患慢性病者慎用】条款，使其具备可操作性，然而其本身全都没有科学证据支持。

我们需要这样考虑，这些慢性病患者如果感染COVID-19病毒，后果会不会更严重呢？大概率如此，因为这些慢性病患者以老年人居多，目前已知老年人感染后的死亡率明显高于青壮年，他们更需要疫苗保护才对。

那么，即便他们接种灭活COVID-19疫苗的保护效果可能略受影响，但在安全的前提下，其接种的收益是否大于风险呢？

陶医生认为，这个问题回答是肯定的。

然而，给他们接种，也意味着需要承担不小的压力。这种压力，来自这些人群本身健康状态导致的患病/死亡风险。这种患病/死亡风险，在接种疫苗后就变成了疫苗接种不良事件。每一起疫苗接种不良事件都需要开展调查，在调查结果出来前，谣言很可能漫天飞；在调查结果出来后，真相也未必能打败谣言。

这就陷入了两难境地：科学上应该接种这些人群，但接种后会给自己带来很多麻烦。到底该怎么做？拷问的其实是价值观——为了人民的健康勇于担当，还是为了避免麻烦而不做不错呢？

韩国去年为1900万青少年和老年人免费接种流感疫苗，报告接种后死亡人数节节攀升，从最初报告7人死亡一直到最后报告101人死亡，但韩国政府坚持疫苗安全的科学判断，没有终止流感疫苗接种，同时及时开展调查，不断排除死亡与疫苗的案例，最终化险为夷，完成了流感疫苗接种计划。

中国有安全的COVID-19疫苗，能不能学学韩国对科学的坚持呢？

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