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祝福宝宝~~宝宝加油~

新生儿听力筛查时间1. 初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查

2. 第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初篩“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿需要进行听力复筛。
新生儿听力筛查对象新生儿听力篩查对象主要有2种一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。
1．在新生儿重症监护室48小时及以上者；
2. 早产（小於26周）或出生体重低于1500克；
4．有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；
5．有儿童期永久性感音神经性听力损夨的家族史者；
6．颅面部畸形，包括小耳症外耳道畸形，腭裂等；
7．孕母宫内感染如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物；
10．机械通气5天以上；
不同因素对筛查结果的影响研究表明听力筛查用OAE或AABR[结果受多种因素的影响，主要包括以下幾方面：
1．新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要此外，筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素の一过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。
2．新生儿中耳积液是影响0AE测試结果的主要干扰因素中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否其测试结果均可显示为异常。笔者认为如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过随着中耳积液的吸收，3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常这种情况称为“阳转阴”可能更为合适。
3．篩查时小儿体动较多或烦躁会出现假阳性，应该尽量避免另外，如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形建议先行治疗，等待症状好转后再进行复查以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重反复治疗效果不佳，又确实需要了解听力情况时建议直接进行诊断性听力检查。
4．技术及操作等不规范如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插头与导线之间断线；测试环境不符合标准等。

未通过复筛的婴幼儿都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失以便实施干预。即複筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查必要時并进行医学和影像学评估，做出诊断对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况制定个体化的听力再評估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失應及时进行听力学评估。

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