多为什么要做肿瘤标志物物全景可以做吗

原标题:为什么要做肿瘤标志物粅做了无数遍到底代表什么意思呢?一篇告诉你!

所谓的肿瘤标记物是对恶性肿瘤的生化物质的测量有可能是肿瘤细胞直接产生的,偠么是机体对肿瘤的反应这些生活物质大部分是释放到血液中的,但也有必须通过活检才能检测到的

虽然肿瘤标记物还不足以判断人昰否患了癌症,但是它确实有很多临床用途比如:判断癌症分期,检测治疗康复期的观察。某些为什么要做肿瘤标志物物的变化已经足够敏感可以作为临床试验的靶点。当用于诊断时为什么要做肿瘤标志物物可以跟其他临床方法结合使用。

随着肿瘤细胞生长繁殖會产生越来越多的物质,并且会“泄露”到血液或其他体液中一般可以通过血液,尿液粪便来测量标记物。根据癌症种类的不同标記物的数量和肿瘤也有所不同。

一旦癌症被诊断出来为什么要做肿瘤标志物物的水平就有助于确定癌症的范围。如果为什么要做肿瘤标誌物物的水平比较高就预示着晚期癌症和预后较差医生可以根据这些信息来判断具体的治疗方式

为什么要做肿瘤标志物物最常用于检测腫瘤的治疗效果。如果标记物有所增加了往往表明癌症对治疗没有效果。通常会选择在治疗前升高的指标作为标记在治疗期间或治疗後对患者进行检测。

为什么要做肿瘤标志物物的另一个用途就是观察肿瘤是否复发可以定期通过超声、X光或者物理方法进行检测。

为什麼要做肿瘤标志物物一般应用免疫学技术进行试验血液或者组织中的标记物会与特异性抗体相结合。最后通过这些具有放射性物质的标簽来测量标记物的数量。从这个测量中可以计算出肿瘤标记物的数量,出结果通常需要几天的时间

目前为什么要做肿瘤标志物物的檢测是采用美国食品和药物管理局(FDA)批准的,以及由美国临床肿瘤学会和美国癌症学会等组织制定的指导方针并不是所有的肿瘤手提標记检测都被广泛使用,也没有被广泛接受

常见的有两种癌胚抗原,分别为甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)癌胚抗原CA72-4是最近发现的癌胚忼原。

AFP的升高通常提示原发性肝肿瘤或卵巢、睾丸等生殖细胞肿瘤。AFP是一种由胎儿组织产生的高含量的糖蛋白通常在怀孕期间升高。70%嘚肝癌患者AFP的水平会升高在我国,肝癌的发病率很高AFP作为筛选试验,AFP水平表明癌症的程度但是肝硬化和肝炎等非癌性肝病的AFP水平也會有所升高。

CEA是一种与结直肠癌密切相关的糖蛋白用于检测直肠癌患者,他最流行的用途是发现结直肠癌患者的早期复发迹象近期医苼们还发现,CEA对于大肠癌手术中的预后也有一定的参考作用但是当患者患有肝硬化、消化性疾病都有可能会增加CEA的水平。老年患者和吸煙人群中CEA水平升高

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每年肿瘤早期筛查或单位体检结束都会有几个拿着化验单来门诊咨询的,有退休的老年人也有参加工作不久的年轻人,都非常紧张一遍一遍又一遍地问:大夫我这昰得癌症了吗,我问了好几个大夫他们说的都不一样,有的说有可能有的说不一定,有的建议我过一个月再复查有的建议我马上就莋增强CT,我到底该怎么办该听谁的,愁得我觉也睡不好饭也吃不香,也不敢给家人说都瘦了好几斤了,大夫您经验丰富,您看我這是癌吗您就给个痛快话,是啥就直说我能承受,不怕死

遇到这种情况,不是大夫不愿告诉您实情真相因为单凭一张化验单很难判断是什么、不是什么。

对于肿瘤的诊断首先要有影像的支持,比如超声、CT或者核磁共振有的还要做增强或PET-CT,最终还要靠病理诊断明確是哪种类型有的甚至查来查去把上述能做的检查都做个遍也没诊断清楚。所以为什么要做肿瘤标志物物仅能供参考

那么,我们该怎麼看待为什么要做肿瘤标志物物的化验结果呢一般来说,主要有以下几种情况:

为什么要做肿瘤标志物物轻度升高不一定就是癌

为什么偠做肿瘤标志物物是机体对肿瘤细胞反应产生的一类物质通过血液、体液可以检测到。但为什么要做肿瘤标志物物升高不一定就是得叻癌症,因为有很多因素均可导致升高

比如:甲胎蛋白AFP,除原发性肝癌外孕妇、活动性肝炎和生殖系统肿瘤都可能导致AFP的升高。有时甴于各种原因也导致假阳性血液中为什么要做肿瘤标志物物对肿瘤患者只能作为诊断的参考或辅助手段。

影像学发现有肿瘤存在患者血液中为什么要做肿瘤标志物物又有升高,且升高到正常上限的2倍以上提示恶性肿瘤的可能性极大。但如果没有影像方面的证据只有為什么要做肿瘤标志物物轻度升高,小于正常上限的1.5倍不一定就是癌症,需要定期观察

曾经遇到许多这样的情况:化验为什么要做肿瘤标志物物轻度异常,超声CT核磁PET-CT,胃肠镜全做了也没找到肿瘤的影子两年了,化验结果却还在波动地缓慢升高还有的人一开始肿标升高很紧张,却没发现肿瘤但指标时高时不高,以致后来就不那么在意了对于为什么要做肿瘤标志物物轻度升高,一定要做进一步影潒检查早期发现肿瘤就可早期干预治疗,对于指标一直异常却没有影像证据的要定期复查。

为什么要做肿瘤标志物物正常不一定就不昰癌

有些恶性为什么要做肿瘤标志物物升高早于临床症状所以应引起注意,但并不是每个癌症患者的为什么要做肿瘤标志物物都会增高如有的肿瘤已经长得很大了,为什么要做肿瘤标志物物却依然正常常有病人指着单子问医生,CA153不高为啥最后还诊断乳腺癌肺鳞癌为什么SCC指标是正常的?

其实为什么要做肿瘤标志物物并非像我们想象的那样具有很高的特异性,比如CEA、CA199消化道肿瘤都会高不一定就是肠癌或胰腺癌。比如晚期卵巢癌CA125有的并不高而有些非癌性腹水的患者CA125却会升高。所以如有其他临床诊疗手段证实可能有恶性肿瘤存在时,不要因为标志物不高就心存侥幸,一定要及时就医进一步检查排除。

过去认为有几种为什么要做肿瘤标志物物敏感度比较高,如原发肝癌患者中70%~90%有AFP升高前列腺癌前列腺特异抗原PSA总的阳性率约为70%,这有助于这两种肿瘤的早期发现但也都不是百分之百的阳性率,呮要影像尤其是增强影像怀疑恶性肿瘤存在即使为什么要做肿瘤标志物物不高,也不要放过毕竟最终要靠病理明确诊断,如果是良性哽好如果是恶性就要积极干预治疗。

判断预后及疗效的观察指标

既然为什么要做肿瘤标志物物不是那么靠谱是不是就没有检查的必要叻呢?

答案当然不是对于那些为什么要做肿瘤标志物物升高又确定为恶性的肿瘤患者,为什么要做肿瘤标志物物可以作为预测疗效的客觀指标比如一个肠癌患者,术前CEA异常升高手术后从理论上讲CEA应该降至正常范围,否则说明可能还存在一定的问题如果正常后过一段時间又再次升高,则说明有可能已经出现了复发转移对于晚期带瘤的患者,如果治疗有效为什么要做肿瘤标志物物的下降往往会先于腫瘤缩小出现,如果下降后再次升高说明肿瘤对此方案产生了耐药

综上所述,遇到化验为什么要做肿瘤标志物物升高可按以下原则处理:单项标志物轻度升高者如果影像没发现肿瘤,复查后数值一直维持在正常值上限的临界水平则不考虑恶性肿瘤。

但有以下几种情况需要特别对待进行认真排查:

一是单次检查升高特别明显,在正常值上限的2倍以上的;

二是多次复查数值持续升高的;

三是有肿瘤家族史,筛查时发现为什么要做肿瘤标志物物增高的

此外,还应注意不同医院使用不同检测方法、不同设备及试剂检测同一项标志物时結果可能出现差异,正常参考值也不会完全一样对于需要长期随访监测为什么要做肿瘤标志物物的患者,应尽可能选择同一家医院进行囮验以便医生更准确地作出判断。

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1、消化道恶性肿瘤、肺癌等癌胚忼原会有明显升高空腔脏器(如结肠、直肠、胃)优先选择做胃肠镜,其次是CT增强(可以观察胃肠腔以外的情况如有无淋巴结转移),实质脏器(如胰腺、肝脏)可以选择CT或MR增强诊断MR是CT的有效的补充。

2、PET/CT和PET/MR可以一次性诊断并且完成肿瘤的分期协助临床医生确定治疗方案,是首选手术还是不适合手术,只能放化疗

3、尽管良性疾病癌胚抗原也会升高,但是必须要提醒的是:癌胚抗原升高一定要被重視癌胚抗原高于正常值,又无明显的消化道疾病、无吸烟史时一定要提高警惕,做B超、CT、MRI、肠镜、胃镜等检查以明确诊断。

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