特发性震颤治好案例该做哪些检查?

李先生,今年29岁,山西人,特发性震颤患者,患病三年多,手抖头抖,开始的时候并不是很严重,后来因为经常熬夜喝酒,饮食不规律等导致震颤突然严重起来,在当地治疗并没有得到好的治疗效果,不得已才踏上了寻医之路,一年半的时间,吃过许多的药物,做过针灸,在全国的一些有名的医院也都去过,但是并没有得到好的治疗效果,对治疗失去了信心。再后来出去旅游偶遇上一位和他一样是特发性震颤患者,但是人家已经是康复了,李先生和那个康复的患者交流了一会,人家告诉了他说是在我院治疗好的,刚开始李先生是存在着疑惑的,半信半疑。

于18年3月来到我院与主任会诊,当时李先生来到的症状是手抖头抖,走路缓慢,肌肉疼痛,说话沙哑说不清楚。见到主任时情绪紧张,在主任了解完他的病情后给他制定了一人一方的康复计划。 第一个疗程方子:人参、熟地黄、生牡蛎、鳖甲、天花粉、葛根等几十种珍贵药材熬成汤剂外加粉剂内服加外用双合治疗,再加上李先生的日常一些饮食注意、锻炼、早睡早起,一个月的时间李先生对治疗充满了信心,对外的活动也越来越多了,脸上笑容渐渐地回到了以前,对治疗也非常的积极配合。 服用三个疗程后李先生再次的来到我院和主任会诊,来的时候精神特别的好,还给主任送来了旅游时买的藏红花,昨日回访情况完全没有复发情况,4个月时间彻底治愈。bjrat357

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患者卢某,65岁。患帕金森病20年余。主要症状是进行性肢体震颤,肌僵直并运动迟缓。左侧起病,逐步波及至右侧肢体。勉强行走时上身前倾,步幅小,转向非常困难。病程初期服用美多巴、泰舒达、息宁、金刚烷胺、安坦等药物治疗后效果较好,但近1年来病情明显加重,生活不能自理。并曾出现明显幻觉等不适反应。服药后1小时后行动迟缓、四肢震颤可好转,但药效只能持续1小时左右。

广东三九脑科医院外六科吴杰主任带领其团队对患者进行详细的检查、综合评估,考虑患者目前认知功能好,对左旋多巴仍有较良好反应。符合手术适应症。于是进行了脑深部电刺激手术(也称脑起搏器、DBS)。

手术通过神经导航系统软件,精准的测算出患者的靶点部位。术中通过立体定向导航系统+Leadpoint电生理记录仪联合精准的定位,放置电极到患者的脑内靶点。

在微创手术下,一根电极准确插入脑内靶点,患者的症状消失。

手术在局麻下进行,医生边手术边与患者交谈。用电刺激器调整参数,通过电流刺激症状,密切注意着患者的应答,肢体动作改变和术中电生理检测仪,调整刺激器的参数。患者可感受肢体的变化,震颤和僵直的改变特别明显,患者自觉满意。然后在全麻的情况下,把导线和刺激系统埋入皮下隧道。手术过程顺利完成。

术后患者症状立即得到改善。1月后返院行DBS开机调控后双侧震颤基本消失,可独立起立行走,未服药状态维持开期3个小时后逐渐进入关期,予以原剂量美多巴后可迅速恢复开期。

现患者服药量减少,服药半小时即可进入开期,可维持4-5小时左右,震颤明显减轻,行走速率提高。

什么是脑深部电刺激手术(DBS)?

脑深部电刺激(DBS)是通过微创手术的方法在脑内放置一或两根电极,通过电极发射电脉冲刺激控制脑深部核团等特定区域,例如苍白球内侧部(GPi)和丘脑底核(STN)。

发射的电脉冲可以抑制和调节活动异常的神经信号,从而通过神经调控来治疗疾病。

DBS这种手术方法最开始应用于治疗帕金森等运动障碍病效果佳。现在DBS已经拓展到癫痫、肌张力障碍和丛集性疼痛等其他适应症;还可用于治疗强迫症、抽动秽语综合征和抑郁症等精神障碍性疾病。

DBS治疗帕金森病(PD)具有显著的治疗效果

1.可控制帕金森病的震颤、僵直、运动缓慢或行动不能、平衡障碍等症状。

2.减少口服药物的剂量

3.能明显提高患者日常生活质量和能力

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