近视眼手术后遗症了，你有没有这样的困惑

点击联系发帖人 时间：2018-07-29 20:02
近视眼手术后遗症

咨询标题：关于光凝对飞蚊症、视网膜变性、裂孔治疗的困惑

飞蚊症、视网膜变性、视网膜裂孔

症状：去年下半年眼前飘黑影（点状、线状、大概三四条）
看了几个医生，结论意见不是非常一致。
有医生只诊断出变性区，未诊断出有裂孔；有医生只建议对裂孔激光，对变性区不激光；医生诊断的变性区情况、位置好像并不太一样（见病历示意图）。

由于每次检查都是散完瞳，眼睛模糊，所以思路不清晰，再加上门诊人多，对眼睛的一些问题始终没有得到解答，
心里面很困惑，也很恐惧，还很年轻（26岁），就可能面临失明的风险...
所以才来此请求您的帮助，在此万分感谢！

1、我的飘黑影是由于视网膜变性或裂孔引起的吗？还是其他原因？如玻璃体后脱离？（左眼未诊断裂孔，左眼同样飘黑影）；不打激光，飘黑影现象是不是会一直存在？

2、我的变性区是属于严重的格子样变性吗？是属于严重的、容易恶化的，还是可以继续观察的类型？是否一定需要打激光治疗？变性区有无可能通过药物中药调理改善治愈？


另外第一医生诊断的周边广泛性筛状孔是属于变性区还是裂孔呢？是严重的情况吗？（因为听说：激光加固有个收缩的过程，怕把严重变性的地方扯破了。）

3、我的右眼裂孔是马蹄型干孔吗？孔大吗？是属于严重的、容易网脱的，还是可以继续观察的类型？是否一定需要打激光治疗？裂孔有无可能通过药物调理改善治愈？（有几个医生并没有查到裂孔、需要做其他什么检查再确认裂孔吗？）

4、最重要的一个问题，我现在的变性区与裂孔的光凝治疗后以后是否会有什么并发症吗？（视力下降、有遮挡物、色彩感知下降） ，好大夫有医生说：“激光治疗的相应视网膜功能下降，所以术后眼前仍有阴影”(意思是会牺牲一些正常视网膜，对视觉造成影响？)还是我的裂孔和变性区是在视网膜周边？并不影响视力？


（网上有部分患者出现有遮挡物的感觉，这种有遮挡的阴影是否会随着时间的推移会慢慢消失？考虑到还年轻，随着年岁增大，年老可能会有并发症？）

5、之前做的是三面镜、裂隙灯检查，是否需要还做其他检查来确认变性、裂孔情况?（如眼底照相、OTC）

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科
福州东南眼科医院 眼科
广西医科大学附属第一医院 眼科

药物名称：杞菊地黄口服液
药物名称：复方平地木颗粒

是的，您可以查找我的文章有关飞蚊症，近视眼视网膜脱离预防等相关病例，定期查眼底，预防性眼底激光治疗，药物抗衰老，还有周边是否有葡萄膜炎等

“飞蚊症、视网膜变性、视...”问题由石一宁大夫本人回复

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:每周我们会有一个眼健康公益大讲堂讲课，主要是儿童青少年近视的预测预防控制和治疗，评估制定个性化防控方案，欢迎各位莅临！有关内容会整理后作为文章形式上传好大夫网站，QQ群号：

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  • 疾病名称：艾滋病感染者，得的巨细胞病毒性视网膜炎  

    希望得到的帮助：给我们治疗

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  • 希望得到的帮助：想问一下能不能做半飞手术

    病情描述：现在左眼视网膜有变性，平时眼睛有红血丝，想问一下这种情况适不适合做近视矫正手术

  • 疾病名称：玻璃体切割注硅油手术后取油要几天复查  

    希望得到的帮助：请给与治疗建议，谢谢！

    病情描述：玻璃体切割手术注硅油，取油还用复查吗？几天复查

  • 希望得到的帮助：左眼近视627右眼700度，眼底检查有变性

    病情描述：现在眼睛有红血丝，左眼近视627右眼700，不知道能不能近视矫正手术

  • 疾病名称：黄斑病变导致眼底出血并浸出  

    希望得到的帮助：请求医生建议，以及出行期间需要注意什么

    病情描述：本月末想到外地，请问这种情况能坐飞机嘛？有什么需要注意的么

  • 疾病名称：黄斑病变，眼底出血，水肿，视野遮挡，  

    希望得到的帮助：分析报告

    病情描述：左眼2015年出血遮挡，右眼2017年扭曲变形，

  • 希望得到的帮助：怎么去治疗

    病情描述：葡萄膜炎继发性青光眼小柳原田综合征，右眼看不清

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　　曾经，我是一个近视患者，我读高中开始，就近视，这一近视就是10多年，这也一直困扰了我10多年，因为近视，被别人笑话过，印像最深刻的就是一堆人在一起，有个人叫我的名字叫不出来，就直接指着我说：就那个戴眼镜的，这事深深的刺痛着我，谁让我读初中时，就不注意用眼，在被窝里看书，看电视时离电视特别近，看武侠小说到深夜。。。。。最后，我戴上了厚厚的500多度的眼镜，后来工作，近视越来越困惑着我，对自己越来越没有自信，后来从一个朋友那里打听到说近视还可以治好，但是又害怕，考虑了一两年，往往已做好准备做了，但是在最后的关头，又不敢了，心里没有个底，在这心里挣扎的过程中，自己也通过很多渠道了解这方面的技术与安全性，在网上也认识了一些做近视眼手术的网友，她们都说感觉非常好，给了我不少的动力与勇气，其中有个网友，内蒙的，他以前在是北京军区总医院做近视手术，是李耀宇主任做的近视手术，好些年了，说感觉挺不错的，据说李主任给过好几万个人做过近视手术，非常有经验，通过对准分子激光和飞秒近视设备和技术的充分了解、熟悉，最终征服了自己，准备选择近视最好的技术：全飞秒，下定了决心去做近视眼手术。后来我联系到北京军区总医院眼科，但是医院告诉我李主任已不在那个医院了，在内蒙的那个姐那里要到了李主任的电话，他说他现在退休了，在北京阿玛施眼科当院长，每个星期都有出诊，给李主任打了电话后，我就决定做近视手术了，接下来，我把我做近视手术的过程给同病相怜的朋友们说下，希望对你们有帮助。
　　2014年10月29号确定在阿玛施做近视眼手术，预约了30号的检查。30号，我自己一个人去了该医院做了检查，下午1点，在医院挂了号，2点上了3层，护士们挺热情，我也见到了李主任，帮我做了全科近视眼检查（前后时间大概是半小时），检查费是105，之后帮我分析了检查结果，说我的眼没问题，可以选择全飞秒，并耐心仔细分的我介绍了这这种手术的费用、原理，我觉得眼睛是一辈子的大事，只要安全可靠，多花几千块钱感觉心里踏实点，。检查完后准备回家，护士说刚眼睛做了散瞳，会怕光，叫我回家时小心点，散瞳后还确实麻烦，不习惯看强光，看手机都看不清楚，看电脑也是，不过还好，只有五六个小时，晚上就没事了。1日下午两点，单独做了个检查，费用是400，检查完后，约了手术时间 （5号下午)，走时，护士给我开了三支药水，叫我回家每天点其中的一支药，点三天，一天四次，注意眼部休息。手术前一天晚上我早早就休息了，第二天起来感觉精神还不错，在一个同学和朋友的陪同下，心情轻松的来到医院，挂号--交钱，那天动手术的人还真不少，护士把我们都叫到一个屋里，然后给我们说了一些手续注意事项和流程，完了我们都在屋里等，护士一个一个叫我们，大概是十分钟叫一个人进去，我旁边是一个大姐，我看她挺紧张的，山东的，是老公和孩子陪过来北京做手术的，出来一个人，她就凑上去问：疼不疼啊，出来的人也都没说什么，只是说眼里现在还不舒服，但是不疼，还能睁眼走路，这么一说，我们这些还没做的人都松了口气。对面坐的是一个女大学生，长得还可以，呵呵，说是妈妈陪过来的，看出来也挺紧张的，时不时的，就望着手术门口的。终于排到我了，我进去后，护士叫我戴上鞋套，帽和衣服，给眼消了毒，然后不到一分钟，护士就叫我进去了，李主任非常好，看我有点紧张，就给我说：“放心，不会疼的，一下就过去了，越不紧张，就越快”，接着旁边的医生就叫我平躺在手术台上，这个时候，我不紧张，也不可能了，医生把灯一开，再就接着给我眼点药，用什么把我的眼撑开，叫我看着上面的灯，不要动，不要紧张，自然看着就行，接着就是听见卡卡的几种机器叫声，大概不到20秒，主治医生说：“挺好的，差不多这只眼就做完了”，接着又给我眼滴了药，说：这眼做完了，接着就是做另一只，一样，整个过程下来，不到两三分钟吧，做完后，主治医生把我叫到旁边的一个机器，说看下，看完后，说没有问题，我就出来了，出去看东西是真的好清晰了，眼不疼，但是眼不能长盯着看，怕光，睁时间长了，眼还会流泪，我就赶紧咪着眼睛，能看见路就行，朋友看我出来了，问我感觉怎么样，我说还可以，就拿着东西，陪我出了医院，朋友开着车载着我回家了。回家后，我就躺到床上，戴上眼罩，闭着眼睛，我想睁一下眼，没睁一会，就会流泪，就这样，过了五六个小时，眼泪不流了，我按照医生说的，按顺序点了她开开的几支药水，躺了会后，起床吃了个饭，看东西还是不太舒服，感觉眼里还是有杂物，但是不疼，不能盯着东西长看，于是就早早的睡了（戴着眼罩睡的）6日，术后第二天8点，我和同学坐地铁准时赶到医院，做了手术第一次检查，护士说我的视力恢复到0。8，医生说没事的，很正常，看东西只是现在双眼还不太适应，会越来越清晰的，现在还是恢复时期，我也感觉眼睛好了很多，11月13日，是术后一个星期检查，挂了号上去后，护士帮我查了，说我的视力已恢复到1。2了，我一顿狂喜，哈哈，护士说以后叫我还得注意视力和眼睛的卫生，不能盯电脑和书太长时间，按时点滴在医院开的药水。12月7日，我去了医院做了术后一个月的检查，视力还是没有变，还是1。2，李主任说一切都正常的，以后叫我注意视力保护就行。听李主任这么一说，我心里特别踏实，我悬着的心终于可以放下了，也终于别了视近，摘掉了眼睛，摆脱了近视的烦恼了，感觉就是换了一个世界，给自己也增加了不少信心，挺感激医院，感谢科技的，感谢那些给我勇气和手术经验的朋友，我现在变得越来越自信，因此在这里我也愿和患有近视的各位做个朋友，希望能为近视患者朋友更好地了解这个手术，早日手术，早日摆脱近视的痛苦！想做近视眼手术的，但是又不敢做的，有什么问题不懂的，也可以加我个微信，我告诉你们一些术前术后的一些事项，以及术中和术后的具体感觉，做完手术后，那个医院还给了我张VIP卡，朋友要是过去做的话，可以拿我的卡，拿卡号就可以优惠，能优惠上千块钱，需要的话，也可以加我的微信，zengweipan，这是我的微信，我文采不太好，写得不好，望各位见谅，嘿嘿。

}

咨询标题：请主任指点人工晶体的选择，非常感谢！

主任好！患者双眼核性白内障，激光视力双眼1.0，计划做白内障手术，现在困惑于人工晶体的选择，求您指点。经过学习了解，计划选用单焦点非球面晶体，今天在医院做了人工晶体屈光度测量，看到第二张全是数据的检查报告中，报告下方列出了日本豪雅、博士伦、蔡司509M还有一个国产品牌，向您请教，患者的人工晶体是只能从这四种中进行选择吗？有没有可能选用蔡司603P呢？经过了解，感觉对603P最为心仪。（患者从事文字工作，看电脑、文件、手机很多，希望保留近视力，愿意戴近视镜而非老花镜，选择人工晶体不考虑价格因素）。非常感谢您在百忙之中的回复！期待您的宝贵意见。

请问是否只能从“人工晶体屈光度测量”报告单中所列的四种晶体中选择，可不可以选择蔡司603P？非常感谢

北京同仁医院 白内障中心

药物名称：氯霉素滴眼液

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。

可以选蔡司的，但是有的医生没用过，可能只能选择他常用的几种 

多谢王主任百忙中不吝指点！患者就在咱们同仁医院白内障中心手术，您看患者的情况，能双眼选用蔡司603P吗？（咱们医院现有蔡司品牌中，最好的单焦点非球面晶体，是不是就是蔡司603P了？）

我用这个晶体，的确不错，没有比较很难说最好的，都差不太多 

明白。万分感谢您指点迷津！我们家这位患者的身体条件，也能用蔡司603P是吗？
非常感谢！您平日工作辛苦，请多多保重，恭祝工作顺利、身体健康、如意吉祥！
王主任，很抱歉又打扰您！我查看文献了解到：【亲水性丙烯酸酯】人工晶体炎性细胞不容易粘附，葡萄膜生物相容性好，角膜内皮损伤小，但远期易发生浑浊，并且概率不小；【疏水性丙烯酸酯】人工晶体抑制后发障，但晶体易有气泡，高折射率使患者术后眩光、猫眼等不良光学现象增加。根据患者的身体条件，在同仁医院现有的所有【进口单焦点非球面晶体】中，您建议我们选择亲水性还是疏水性呢？
非常感谢您在百忙之中的指点！有两款晶体：眼力健ZCB00（TECNIS），爱尔康ACrySof IQ（SN60WF）。请问这两款晶体，咱们同仁医院都有吗？您更青睐哪一款？打扰多次，非常不好意思，深深感谢！

第二款有，第一个没有那个型号，晶体质量都差不多，功能略有差别，你想留点近视，选单焦点非球面就可以了，价格应该都在5000左右，差别不大 

太感谢您了！那我们初步想选定爱尔康ACrySof IQ（SN60WF），看到这款是蓝光滤过型，患者黄斑去年接受过治疗，这款可能对黄斑更好。麻烦您太多，真是不好意思，非常感谢您！
您看患者眼睛的度数，爱尔康ACrySof IQ（SN60WF）应该有能适用的度数吧？非常感谢！

医小助提示：问诊结束。
1、本次问诊系统已经自动结束；
2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

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