同仁医院专家回答你最关心的激光近视手术问题
　　暑假期间，激光近视手术又迎来高峰。北京同仁医院屈光中心做手术的患者也越来越多。近视患者们都有这样的感受：戴框架眼镜不方便、不美观；戴隐形眼镜怕感染、不舒服。因此，做近视手术成为摘掉眼镜的唯一办法。但是，有不少患者对手术的安全性和术后效果却心存疑虑。
　　那么，激光手术是怎么做的，可靠吗？北京同仁医院眼科中心屈光专科主任周跃华结合二十多年的屈光手术临床经验，对一些患者最关心的几个问题进行了解答。
　　近视手术安全性如何？
　　近视眼的手术种类很多，如果按照手术解剖结构来分，主要有晶状体屈光手术和角膜屈光手术。
　　晶状体屈光手术主要是在眼内植入镜片，又叫人工晶体植入术。对于高度近视的患者，做角膜屈光手术可能会存在残余度数，人工晶体植入术就可以解决这个问题。
　　角膜屈光手术主要是在角膜上，利用冷激光照射矫治。
　　由于人工晶体植入术是眼内手术，安全性不如角膜屈光手术。因此，各医院选择最多的还是角膜屈光手术中的飞秒激光近视手术。
　　飞秒激光是什么？
　　角膜屈光手术经过30多年的发展，已日趋成熟。从最早的放射状角膜切开术（PK），到准分子手术（包括PRK、LASIK、Epi-LASIK、LASEK），再到目前最新的结合飞秒激光、波前像差技术和虹膜定位技术的准分子激光手术等，手术安全性越来越高，并发症逐渐减少，手术效果更令患者满意。
　　据2009年Solomon等在角膜世界文学报道《LASIK World Literature Review》中的研究统计，在全球范围内，飞秒激光近视手术患者的术后满意率已经达到95.4%。其中，在美国的满意率为95.2%，在美国之外的其他国家满意率为95.6%。
　　2013年，美国总统奥巴马还宣布，授予Lasik近视手术创始人吴拉姆?佩曼“国家技术和创新奖”，以表彰他在近视领域做出的努力和卓越科学成就。
　　近视手术会疼吗？
　　飞秒激光手术是一种微创手术。如果患者配合得好，飞秒激光近视手术需要5～10分钟。手术一般不会流血，也不会有很明显的疼痛感。
　　这是由于正常人的角膜厚度约为0.6毫米。角膜可分为五层，飞秒激光近视手术是在角膜中间层上进行照射治疗塑形。因此，整个手术分为三步：制角膜瓣；掀开角膜瓣，用准分子激光照射塑型；角膜瓣复位。
　　人人都能做近视手术吗？
　　虽然是微创手术，但也不是人人都能做。
　　手术前需要经过严格的术前检查，排除禁忌症。如眼部活动性炎症及病变；眼周化脓性病灶；已确诊的圆锥角膜；严重干眼病；严重的眼附属器病变；全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病等。部分患者感到术后效果不理想，甚至出现反弹或并发症，一定程度上与术前检查不到位有直接关系。
　　此外，术后还要定期做复查，确保手术效果。
　　做手术可能会失明吗？
　　说到手术，难免让人紧张害怕，在眼睛上做手术就更是如此了。很多患者都会问，飞秒激光近视手术到底安不安全，会不会导致失明？
　　飞秒激光使近视手术真正成为无刀手术，可以通过控制时间将激光运行距离的精度控制在微米级，手术的安全性和之前的术式相比，有了显著性提高。飞秒激光通常不会带来严重的并发症，更不会导致失明。
　　只要是手术就会有风险。由于任何角膜屈光手术都会不同程度地切断角膜神经，改变角膜的形态。因此，少数患者手术早期会出现眼干、眩光等不适症状。但是，随着伤口的修复，这些问题都会逐渐得到改善，角膜也会恢复。（赵敬菡）
　　专家介绍
　　周跃华，男，主任医师，教授，留美博士后。北京同仁医院眼科中心屈光专科主任。卫计委国家医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试命审题委员。
　　自1994年从事角膜屈光手术的临床工作和近视理论的基础研究，至今已成功完成各类屈光手术6万余例（其中包括国内知名人士和美国、英国、加拿大等近25个国家和地区的外宾），是国内屈光手术总量和每年手术量最多的屈光专家之一。在角膜屈光手术及其并发症等的处理方面具有丰富的临床工作经验。
（人民网-健康卫生频道）
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　　近视手术的利弊和安全性，一直是大家所关注的问题。网上曾疯传的一篇文章“医学界的一个惊天阴谋――近视手术”可信吗？现在就让我们通过对近视手术中比较热门的关注点进行解答，帮你揭开近视手术的面纱。
　　谣言1近视手术做得不好可能造成失明！
　　真相1近视激光手术只是在眼球表面做，用冷激光作用于眼球表面，不会也不可能触及到其他内部器官，所以不可能导致失明。
　　谣言2手术后3年左右，视力就反弹回来！
　　真相2激光近视手术是在角膜基质层上做手术，而角膜基质是没有再生能力，如果近视稳定，一般不存在回退现象。
　　谣言3为何眼科医生还带眼镜，因为手术很不安全！
　　真相3近视手术属于选择性手术，医生没做手术而选择戴眼镜一般有两个原因：一、习惯性戴镜工作，觉得度数不高因此没做手术；二、经过严格的术前检查，不适合做手术，只能选择戴眼镜。
　　谣言4医生是在把广大患者的眼睛当作试验品！
　　真相4在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在手术中获益，同时将风险降至最低。
　　近视手术热门问题热门一：近视手术能不能随到随做？
　　不能，准分子激光治疗近视手术是一项系统工程，应严格把关选择最佳冶疗效果，因此在做手术之前一定要经过系统的检查。比如说，年龄要在18―50岁之间，近视度数要稳定，全身没有免疫性疾病，经过术前检查合格者，方可接受激光手术治疗。
　　热门二：近视手术如何得到保障？
　　近视手术是一种高选择性的手术，它对患者的眼部条件要求极高，66项术前术后检查保障患者的手术安全。其中任何一项不合格也不能接受手术，这也正是为了患者眼部安全的考虑。
　　热门三：近视手术后要恢复多久? 手术后多久可以上班?
　　飞秒激光手术时间很短暂，全程仅需10几分钟，术后不用住院，一般情况下，手术治疗近视后第2天即可正常工作和学习。术后注意用眼健康，避免造成眼睛过度疲劳就好。
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上海普瑞眼科医院是上海首家三级眼科专科医院,累积开展近视眼...您好，分享的企鹅
近视手术专家谈高考生做近视手术常见问题
腾讯·大秦网
一年一度的高考已经结束了，现下正热门的是考生填报志愿。但好多考生因为因视力问题而受限不能报考自己喜欢的专业如—航海技术、飞行技术、心理学、生物工程、军事院校等多个专业。假如仅仅因为视力问题而与自己心仪的院校失之交臂，那对很多考生来说是一件遗憾终身的事情。更为甚者，有些年轻姑娘在择偶时也要求对方眼睛不能有近视。为此，我们特邀了西安爱尔古城眼科医院专家郭永红主任为大家解答有关高考专业视力受限做近视手术的相关问题。图注：西安爱尔古城眼科医院屈光（近视）手术专家郭永红接受媒体采访主持人：近视手术适应人群？郭永红：首先，所有近视手术都需要达到一定的年龄，一般是要求18周岁以上。18岁以下的青少年，如果只是单纯性近视，是不能接受激光近视手术的，因为他们的近视度数还没有稳定，做完手术之后，可能当时视力还可以，以后有可能会出现近视反弹。 当然，对于一些特殊情况，比如高度远视，或者双眼的度数差别很大，无法配戴眼镜者，也可以在18岁之前选择手术，但这种情况一定是在专业医生的全面评估之后才可以进行的。手术的年龄上限没有原则性的限制，但50岁以上会因老花眼、或者白内障等问题会影响手术效果。因此，一般不建议50岁以上的患者接受近视手术。此外，18岁至50岁的近视眼中，也有10%—30%的人，由于眼部条件不符合，是不适合做近视手术的。主持人：近视手术需要多久能恢复？ 郭永红： 近视手术全程只需要十几分钟，当天手术 ，次日就可以恢复了。主持人：近视手术安全吗？
郭永红：任何手术都有风险，但相对于其它手术，准分子激光手术的风险是非常低的，此项手术只改变角膜的曲率，不改变眼球的基本组织结构。在做手术前，为了保证每一台手术的效果、稳定性和安全我们都有非常精密的检查，如果您因为屈光度数与角膜厚度不相匹配，角膜太薄，或存在其它眼病，又或者您的眼部情况可能存在手术效果不太佳等情况，为了您的健康与安全，我们都不会建议手术；主持人：近视手术有那几种，哪种近视手术方式高考选择的最多？郭永红：我们医院有10种近视手术方式，根据每位近视患者的眼部实际情况和个人需求每个人选择的近视手术方式都不同，从历年做过近视手术的考生来看飞秒激光近视手术是主流方式。主持人：近视手术需要注意哪些事项？郭永红：近视手术前最重要的就是术前检查，有些手术效果不理想主要原因是术前检查不够彻底，因此在实施手术前要对患者作严格的检查，特别是检查角膜地形图。 手术前我们会为每一位近视患者进行详尽细致的20道术前检查，对患者的眼部情况进行精细评估，使手术真正做到尽最大程度确保手术安全主持人：做完近视手术后需要休息多久？
郭永红：24小时内：睡眠以仰卧姿势为佳，以免碰伤角膜。可能会有异物感或流泪，切忌用手揩擦、注意卫生。不要洗头、淋浴。切勿使用眼部化妆品。1星期内：睡觉时戴眼罩保护眼睛，以免外力导致角膜瓣移位。禁烟、酒、槟榔，少吃刺激性强的食物。少看电视、电脑及书报，避免眼睛疲劳。为防止沙尘或异物入眼，可以戴太阳镜、平光镜或护眼罩外出。主持人：近视手术后遗症吗？
郭永红：激光治疗近视眼手术，经过几十年的研究应用，如果存在不可避免的后遗症，那么激光治疗近视眼手术，在很早就不会被美、英、日、德专家一直坚持临床推广，卫生部门绝对不会允许。
手术已开展了30年，手术后遗症是完全可以术前评估避免的。当然，不正规的操作流程，绝对会有隐患!主持人：近视手术后视力会反弹吗？ 郭永红：近视患者可以通过手术矫正术前出现的近视等屈光问题，但并如果术后不注意保养，继续过度疲劳用眼，还是有可能导致近视眼的再次发生，这在医学上叫再次近视，与近视眼手术本身无关，也不存在所谓的反弹。主持人：做近视手术需要多少钱？郭永红：激光近视手术的价钱不是一个具体的数字，一般从几千到一万多快钱不等，根据患者的眼部情况，不同的激光近视手术方式、不同的医院、价格都会有一定差别的。 一般来说，大型正规眼科医院的手术价格是比较合理的，也受到国家有关部门的有效监督。主持人：如何选择近视手术医院？
郭永红： 人的眼角膜中央的厚度约0.5毫米，在透明、娇嫩又如此之薄的角膜上手术，对医生的心理素质、专业能力、手术经验等方面的要求都很高。
手术室的无尘化也很关键。有无层流净化手术室是衡量医院是否现代化的重要指标之一。在无尘无菌、温度、湿度和室内压均保持恒定的层流净化环境中，能避免手术感染，高精尖的手术设备也能保持性能稳定。主持人：每一台手术都是你上台做吗？你现在做过多少例手术了呢？郭永红：为了保证每一台手术的效果，对每一位患者负责，从患者就诊制定近视手术方案，到近视手术我都是全程和患者一起的，现在累计的手术有几万例。作为一名眼科医生，我每天在临床看到的、接触到的，有这么多人因为近视，让生活变得处处不便，让自己与梦想失之交，而这些情况其实我们是有能力改变的。
而当每次看到患者因为我们的治疗，能够顺利实现自己梦想，变得更加美丽、变得更加自信，生活变得非常美好，给别人带去希望，这个时候，我们付出再多的辛苦都是值得的，更是作为医生使命感与责任感。补充阅读：专家介绍西安爱尔古城眼科屈光主任郭永红美国田纳西州MECA眼科医院访问学者中华医学会眼科学陕西分会会员西安医学会眼科学分会委员陕西省生物医学工程学会视光学专业委员会委员陕西省保健协会青少年视力保健与视光学专业委员会委员擅长准分子激光治疗近视、远视和散光以及开展各种白内障手术。从事眼科临床、科研工作20多年。多年成功近视手术经验，在国家级及省级刊物发表论文20篇。
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