影响男性生殖功能的因素
　　可损害精子发生的、甲氨蝶吟、、化疗药物、一些激素类及抗激素类药物及对有影响力的药物。另外，还有滥用可卡因、大麻、海洛因等。
　　五种可能损害
　　不良生活习惯。如酗酒抽烟、、经常食用和快餐食物、经常洗桑拿和穿紧身牛仔裤、经常喝和咖啡等；环境污染的影响。如空气污染，食品污染，家装污染，手机、电脑、电视等各种电器辐射等；肥胖。肥胖可导致男性，影响生殖能力；泌尿生殖系统感染；不良。如、和过度自慰等。
　　保护从小做起
　　男性的生殖功能，对于男性本身、家庭和谐等方面的重要性不言而喻。现在很多人在保护方面存在一定的误区。保护男性的生殖功能，应该从小做起，从自身和外部两个方面做起。
　　男性自身方面，在男婴出生，家长要及时检查阴囊内有；检查外生殖器发育是否正常；做好儿童，特别是要注射；家长要增强孩子保护的意识，避免阴囊和睾外伤；男性自身要注意自查睾丸，如发现睾丸肿块、疼痛等，要及时看。
　　外部因素方面，男性要养成良好的生活习惯。不抽烟、不酗酒、食尽量均衡全面；不穿紧身内衣、不洗桑拿、不坐浴、不焗油染发、不长时间使用电脑；男性最好不要用品，尤其是女性化妆品。
　　选择职业要谨慎。对那些于生殖功能影响大的工作，如油漆工、电焊工、皮革制造工、厨师、加油工等，要敢于说“不”，如果已在从事这些工作，不要“恋战”，以防得了“票子”，没了“孩子”；了解，进文明，洁身自爱，预防性病。养成经常锻炼、定期体检的好习惯。
（实习编辑：王羽）
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核心家庭男性生殖健康参与及影响因素分析
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3秒自动关闭窗口核心家庭男性生殖健康参与及影响因素分析--《中国公共卫生》2007年12期
核心家庭男性生殖健康参与及影响因素分析
【摘要】：目的了解上海市核心家庭男性参与生殖健康的情况,探讨可能的影响因素,为进一步实施干预措施,提高家庭成员的生殖健康水平提供依据。方法采用流行病学横断面现况研究,采取面对面的方式对1 060个符合标准的男性进行问卷调查。结果59.79%的男性认为妻子患生殖道感染丈夫应分担或负责;如果妻子患生殖道感染,84.11%的男性会与妻子一起治疗;85.23%的男性知道避孕节育知情选择,79.26%的男性认为男人应承担避孕责任;47.68%的男性愿意去了解更多的生殖健康知识;年龄和文化程度对其参与生殖健康情况有影响。结论上海市核心家庭男性参与生殖健康的状况良好,但年龄、文化程度以及职业之间存在明显的差异。建议开展有针对性的干预措施。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R169【正文快照】：
随着社会的进步与发展,生殖健康问题越来越引起人们的关注〔1〕,特别是男性在生殖健康中所起的作用更为研究人员所关注。为了解上海市核心家庭(1对夫妻和至少1个未婚的孩子)中男性参与生殖健康的状况以及相应的影响因素,开展了以核心家庭为基础的现况调查,为进一步实施干预措
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我国的人口政策，一直强调减少人口数量，提高人口素质。提高人口素质与生殖健康关系密切。一般人认为生殖健康以妇女保健为主，其实男性的生殖健康与女性同样重要。男性之所以应关注自身的生殖健康还在于：女性生殖系统健康的状况与男性密切相关。从家庭而
我国的人口政策，一直强调减少人口数量，提高人口素质。提高人口素质与生殖健康关系密切。一般人认为生殖健康以妇女保健为主，其实的生殖健康与同样重要。男性之所以应关注自身的生殖健康还在于：女性生殖系统健康的状况与男性密切相关。从家庭而言，男方生殖系统染病，女方难以幸免。因此，保护女性生殖健康就不能不关注男性生殖健康。从发展经济的角度看，保护生产力，男性生殖健康也有其重要的社会意义。什么是生殖健康1988年，世界卫生组织(WHO)人类生殖研究特别规划署首次提出了生殖健康的政策及其相应的措施(计划生育、妇女保健、婴儿儿童保健、性病控制)，并于1989年将“生殖健康”这一名词正式写入备忘录中。在日前召开的卫生部/WHO男性生殖健康服务模式研究课题启动会上，许多专家就这一问题展开了讨论。北京大学生育健康研究所所长李竹教授说：我们要改变过去的观念，从传统的妇幼保健、围产保健、儿童保健转化到生殖健康这样一个概念，WHO关于生殖健康的内容不仅仅是指没有疾病或不虚弱，而是指人类生殖系统及其功能和过程中所涉及的身体、精神和社会等方面的完好状态。男女都有权力获得和选择适当的保健服务，妇女享有安全地和生育健康婴儿的权利。北京市妇女保健所所长丁辉主任医师说：生殖健康不仅仅是只管的事，它涉及到人的整个生命周期，无论在生理、心理和社会适应等方面都应处于健康状态，哪一个环节出了问题，都将影响到人口素质和生存质量。所以生殖健康既要关注女性，也要关注男性。既要关注育龄人群，也要关注儿童、青少年和老年人。在现有条件下，要提供与计划生育相配合的全面、实用、安全、方便、有效的生殖保健服务和避孕节育技术服务，才能更好地保证生殖健康。男性应参与生殖健康联合国人口基金会将男性参与生殖健康界定为：男性对生殖保健、子女抚养与家务劳动的全面参与。这一定义比男性参与计划生育的内涵更为广泛。因为男性在改善妇女和自身生殖健康方面扮演着极其重要的角色。国际人口与发展大会的《行动纲领》也指出，男性参与生殖健康包括两个方面的内容：一是安全有计划的生育行为，即负责任的性和生殖行为/计划生育；产前及产后的健康；预防包括艾滋病在内的性病；防止非意愿妊娠和高危妊娠。二是男性承担的责任：与妻子共同分担和管理家务；分担子女教育、保健、营养的责任；承认男孩和女孩平等的社会价值；防止对妇女和儿童使用暴力等等。全国妇联妇女研究所肖扬研究员说：男性对性与生殖的态度和行为对于实现的生殖健康起到关键的作用，因为男子几乎在生活的所有方面，从决定个人是否生育到决定国家的卫生政策都具有极大的权力。没有男性参与，女性的生殖健康也不可能做到完整、完美和完全。男性的生殖健康关系到子孙后代的幸福和人类生存和文明，理所当然地应受到重视。从我国实行计划生育政策以来，妇女一直是我国避孕节育的主体，而忽视了男性在妇女生殖健康决策和行为方面所起的作用，例如妇女占避孕节育总数的85%以上，而男性节育率一直较低。生殖健康教育应从青春期开始，生殖系统疾病的防治则应从婴给予关注。要提高对男性生殖健康重要性的认识，并有效地控制环境污染，防止杜绝性病传播，增强生殖健康的自我保护意识和预防疾病的知识，防患于未然。男性积极参与计划生育和生殖健康，不仅有利于男性自身，而且还可给家庭和夫妇双方带来如下益处：有助于家庭人口规模的控制，降低生育水平；有助于减少意外妊娠的发生，避免人工流产带来的危害；有助于提高对的认识，降低包括艾滋病在内的性传播疾病的发生；有助于增进夫妻感情、促进婚姻幸福；有助于保障妇女权益，提高妇女的社会地位，并使孩子获得有利于健康成长的家庭环境。影响男性自身生殖健康的因素一些青年男性对自身生殖系统的疾病缺乏认识乃至无知，他们对自身关注、保护不够。近年来，我国男性不育症患者呈逐年增长的趋势。就诊病人中标志男性生育能力最关健的指标――精子的质量下降，导致生育能力下降。目前我国仅北京、河南等地报道，男性不育症发病率就达2%～5%。究竟是什么原因造成男性不育者越来越多呢？北京中日友好医院泌尿科张钊教授说，影响男性生育的因素有很多：环境污染对精液质量的影响：最近的一些报告指出，在过去50年中，正常男子的精子数量平均减少近40%～50%。虽然其原因十分复杂，但一些学者都把注意力集中到环境因素对男性生殖系统损害上。工业化带来的大气污染和水源污染，农业化肥和杀虫剂的滥用。另外，汽车尾气中所含的铅是毒害人的神经系统和生殖系统的杀手。据中华医学会的调查，我国大中城市学生体内铅含量普遍超过WHO认可的安全范围，据专家推断，铅中毒可能影响中国一半城市青年。肥胖与生殖系统发育异常：据2001年调查，全国中小学生的肥胖率达5%～7%，北京居全国首位，达12%以上，这些胖孩子中，很多男孩都出现生殖系统发育异常，主要是阴茎短小，睾丸不发育，其原因多为体内雌激素明显升高，内分泌紊乱造成性腺发育延迟，雄激素分泌减少，会阴部脂肪堆积，阴茎藏于脂肪内呈隐匿型。精索静脉曲张和隐睾症导致的男性不育症：严重的精索静脉曲张可影响睾丸的生精能力而引起不育症；约有3%的男婴出生时，睾丸尚未下降至阴囊，而在出生后1～2个月完成这一过程。如果男婴出生3个月后，阴囊内仍未摸到两个睾丸时，则应疑为隐睾症。由于隐睾所在位置温度高于阴囊的温度，致使睾丸不能正常发育，而导致不育和诱发睾丸肿瘤。性功能障碍：其中最主要的是勃起功能障碍(ED)。据一项最新统计，全球患者已超过4亿。ED常见于年龄超过35岁，患有如高血压、糖尿病、高血脂和抑郁症、服用抗抑郁药、抗高血压药及生活习惯不良者。这些病人多不就医，50%的人认为是衰老过程中的正常现象。性病：是性传播疾病的简称，是由不洁性生活或不洁性行为引起的一种全身传染的一组炎症性疾病，包括梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病等20多种疾病。性病导致的不育症已日益增多。遗传病：是指生殖细胞或受精卵中的遗传物质(基因或染色体)发生改变产生的一类疾病。有些遗传病可作为某些疾病的遗传背景，在一定外界诱因的作用下发病。所以要做好产前检查，避免带有遗传缺陷的婴儿出生。此外，滥用药物也会产生不良后果。目前已知有些抗癌药、激素类药、神经系统药和心血管系统药有影响睾丸产生精子的毒副作用，若超剂量长期服用可损害睾丸生精功能。所以，希望全社会都来关注男性的生殖健康，为男性参与生殖健康创造良好的环境，男性同胞自身更要关注男科病，大大方方去看病。专家建议，要保护男性生殖健康，首先应养成良好的生活习惯，戒除吸烟、酗酒等不良生活习性。男性生殖健康需从孩子抓起，对以上所述疾病要及早发现，及时治疗。既要注意孩子生理发育的过程，也注意心理发育的过程，让生命更美好。
（责任编辑：zxwq）
减肥两性偏方重庆市男性生殖健康需求及社会—心理—行为因素的流行病学调查和防治策略研究--《第三军医大学》2011年博士论文
重庆市男性生殖健康需求及社会—心理—行为因素的流行病学调查和防治策略研究
【摘要】：传统意义上,生殖健康(Reproductive health)主要是针对女性。1994年“国际人口发展会议(即开罗会议)”把生殖健康的关注焦点转向了男性生殖健康。世界卫生组织确定了每年的10月28日为“世界男性健康日”,同时,还在每年的“世界男性健康日”到来之即,要求世界各国加大对男性健康的宣传力度,呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关爱。男性性和生殖健康受到越来越多的关注。目前很多研究结果都证明世界范围的男性生殖健康在下降。但是男性生殖健康有关的研究还不多,特别是发展中国家,男性生殖健康的主要问题和需求还没有得到很好认识和理解。
我国男性生殖健康也同样呈现出下降趋势。有关调查发现25%的男性有性功能障碍或性心理障碍,男性不育率在3-11%,个别地区高达13-14%。很多研究表明年我国有生育能力的男性的精液质量有明显的下降:间我国有生育能力的男性的所有精液指标都呈下降趋势;年间中国有生育力男性精液参数中精子密度和精子总数呈现下降;间我国正常生育力男子的精子密度呈下降趋势。我国政府近年来已经开始重视男性生殖健康。自从2000年起,为了提高男性健康意识,将每年的10月28日确定为男性健康日。中国是世界范围内确定了“男性健康日”的少数几个国家之一。国家人口计生委办公厅每年发布通知,确定当年男性健康日活动主题,部署男性健康日宣传活动。
在地处中国大西南的重庆,目前有关男性生殖健康的调查研究较少,现有研究已经表明其男性生殖健康也不容乐观。年的调查发现重庆不育率为5.5%。也有调查发现重庆男性不育症发生率约为3%。我们前期的研究表明,按照1999年WHO的精液标准,在重庆超过60%的男性精液至少有一项指标不达标,但是其危险因素还有待进一步的深入研究。
研究目的:采用多种卫生服务研究方法,调查重庆市男性生殖健康需求,剖析影响男性生殖健康的社会-心理-行为因素,提出改善重庆市男性生殖健康的策略建议。
本研究采用参与式研究(participatory research method)、文献分析、个人深入访谈(in-depth interview)、现有资料分析等方法,对重庆市男性生殖健康需求(主要健康问题、影响因素和服务需求等)进行快速评价。通过系统评价(systemic review)和文献荟萃分析(meta-analysis)、横断面调查和病例对照研究,对重庆市男性精液质量的社会-心理-行为危险因素进行深入剖析。在此基础上,结合文献分析,提出改善重庆市男性生殖健康的对策建议。
主要研究结果:
一、重庆市男性生殖健康的需求评估
1.主要的男性生殖健康问题
通过对16位男性进行定性研究(个人深入访谈)和5位男性进行参与式研究(排序法)发现:性传播性疾病、前列腺疾病和性功能障碍是男性前三位的生殖健康问题。
2.男性生殖健康的有关影响因素
社会重视不够。个人深入访谈、现有资料分析和文献研究都反映了当前全国范围政府普遍对男性生殖健康重视程度还不够。传统意义上,生殖健康主要针对女性。从国家到地方,有专业针对女性健康的卫生机构(如妇幼保健院、妇幼保健站),各大医院都设有妇产科。各地的计划生育指导站(中心)也主要为妇女提供有关服务。但是到目前为止,重庆市很少设立专门的男性健康有关卫生机构,很多综合性医院没有设置专门的男科科室。虽然现有资料表明政府在每年的“男性健康日”都组织了各种各样的男性健康有关的宣传活动,但是本次调查中所有男性都反应从未见到过这类宣传活动。
男性健康知识缺乏,健康意识较差。个人深入访谈发现大部分男性健康意识较差,对男性生殖健康有关的健康知识相当缺乏。虽然大多数男性比较关心自己的男性健康,但是有部分人表现出完全不关心。不少人从来没有听说过男性生殖健康;绝大多数人对男性生殖健康的理解仅仅是“性健康”。对于性病的认识,大多数都或多或少听说过性病,但是对于具体的体征/症状以及传播途径不太清楚。安全性行为对于1/4的人都很陌生,只有少数人了解部分症状。绝大多数人对男性更年期的认识不足,不少人从来没有听说过男性更年期,大多数人对男性更年期的症状完全不了解。
男性就医行为不良。个人深入访谈发现怀疑有生殖健康疾病时,绝大多数都认为应该直接去医院,但是少数人自己会先处理(觉得不严重),实在不好再去医院。有人因为工作太忙,没有时间去医院看病,就干脆不管。
3.急需的男性生殖健康有关的卫生服务项目
个人深入访谈、参与式研究和文献研究的结果都表明目前主要卫生服务需求包括:设立男科诊所或医院成立专门的男性科室,方便男性就医;加强健康教育,给予健康知识普及;对常见的男性生殖健康疾病定期进行检查/筛查;提供男性生殖健康方面的专业咨询服务。
二、精液危险因素的系统评价和meta-分析
1.纳入57篇合格的文献,包括来自26个国家和地区的29914研究对象(4516有生育能力的男性和13001不育男性)。
2.共调查了精液质量和13个因素的关系:年龄、BMI,心理因素、吸烟、饮酒、喝咖啡、被动吸烟,久坐、洗热水澡/桑拿,穿紧身裤,喝绿茶,使用电热毯和个人卫生习惯。
3.根据资料提取结果,最后对六个因素与精液质量的关系进行了meta-分析。结果提示吸烟是精液量、精子密度、精子总数、精子运动能力和精子形态的危险因素(合并均数差分别为: -0.25, -7.07, -32.20, -1.85, -4.92, P0.05);年龄大于40岁者精液量比40岁以下减少(合并均数差分别为:-0.57,P0.05);长期饮酒时会减少精液量(合并MD为:-0. 30,P0.05);心里压力可以降低精子密度和向前运动的精子比例,增加精子形态畸形的比例(合并均数差分别为: -23.01, -6.49 and 7.43, P0.05).
4.目前的研究还不能提供足够的证据证明以下生活习惯对精子质量有影响:被动吸烟、久坐、洗热水澡、穿紧身裤、喝绿茶、使用电热毯和个人卫生习惯。还需要有更好设计的研究对这些关联进行进一步的验证。
三、影响重庆市男性精液质量的社会-心理-行为因素
1.横断面调查
对重庆市六个区县的1346位的20-40岁健康男性的精液质量的16个社会-心理-行为影响因素进行了横断面调查。结果显示年龄和经常穿化纤内裤与精子形态呈负相关(beta系数分别为: 0.69和0.83, P0.01);职业分级与精子密度和精子向前运动呈负相关(beta系数分别为: 0.79和0.81, P=0.02和0.04);与心理压力大的男性相比,心理压力小的男性的精子总数和精子形态正常的比例要高(beta系数分别为: 1.19和1.25, P=0.02和0.04)。值得关注的是,有规律的参加适度的体育运动与精液的pH呈负相关。此外,我们观察到在不同年龄阶段、不同文化程度、不同收入水平和职业的男性参加体育运动的情况不一样。文化程度与穿化纤内裤的行为有关。年龄、文化程度和职业与心理压力有关。这些因素可以通过影响行为而间接影响精液质量。
2.病例对照研究
通过对重庆市沙坪坝区212位男性进行病例对照研究(83病例和129对照)发现:精液的PH值与洗热水澡、多个性伴侣和嫖娼行为呈负相关(Beta系数分别为: 0.51、0.54、0.51;P= 0.006、0.015、0.008 );精液量和不幸的婚姻呈负相关(Beta系数: 0.65;P: 0.008);精子密度与年龄、吸烟和过去3个月穿紧身裤呈负相关(Beta系数分别为: 0.51、0.61、0.49;P: 0.036、0.036、0.003);精子总数与不幸的婚姻和过去12个月穿化纤内裤呈负相关(Beta系数分别为: 0.69、2.05;P: 0.026、0.003);精子快速向前运动和年龄和饮酒呈负相关(Beta系数分别为: 0.69、0.50;P: 0.026、0.003);精子快速运动和年龄、饮酒以及首次性行为小于18岁呈负相关(Beta系数分别为: 0.57、0.72、0.44、0.57;P: 0.001,0.046,0.001、0.040)。此外,本研究分析了社会经济因素对精液有关的行为的影响。发现男性的文化程度、职业和贫困状态和他们的性行为有关;婚姻状况、教育程度、职业和贫困状况与行为/生活方式(饮酒、泡热水澡的习惯、穿化纤内裤的习惯)有关。这些社会经济因素可以通过这些行为间接影响精液质量。
四、重庆市男性生殖健康促进策略建议
1.高度重视男性生殖健康。国际上,男性参与生殖健康已经成为生殖健康项目和政策制定的重要内容。但是,在发达国家男性生殖健康至今主要还是输精管结扎和推广安全套使用。计划生育和妇幼保健系统工作都是针对女性,缺乏主要针对男性的有关政策和保健服务机构,使得男性生殖健康问题日益严重。政府有关部门和政策制定者需要更加关注男性生殖健康,在制定和完善有关政策和设计计划生育和生殖健康有关项目时强调和纳入男性;政府需要对男性生殖健康加大资金投入,如投资成立有关专门的机构,培训专业卫生人员队伍,提供有关卫生服务等。
2.组织机构和能力建设。健康需求结果表明目前缺乏为男性生殖健康服务的专业机构和专业人员。因此需要大力加强机构和能力的建设。一方面,可以设置男性健康专门的机构,配备专业的、具备有关知识和技能的卫生人员。另一方面,也可以将男性生殖健康和女性生殖健康服务相结合。利用现有的成熟妇幼保健机构,设置男性健康科室,配备有关卫生人员和培训有关男性生殖健康的知识和技能。此外,为了提高男性的男性健康意识,通过各种途径进行男性健康的宣传,建设男性健康的文化氛围也是非常重要。
3.提供男性生殖健康的卫生服务①健康教育:男性生殖健康需求评估发现男性普遍缺乏有关知识,对知识的需求很迫切。为了提高社区、家庭和大众能对健康教育的可及性,健康教育可以通过多种途径进行,通过各种大众媒体和大家喜爱的方式进行。考虑到上班人员,可以通过发放资料或在单位组织有关健康教育活动。此外,知识宣传也可以通过义诊咨询和热线电话的形式进行。②咨询服务:由经过正规培训的合格咨询人为男性提供专业的咨询服务可以预防有关健康问题。开展优质的咨询服务需要注意:咨询服务首先应该可及性好,费用能负担,适合文化背景和咨询对象的年龄、语言和健康需求;提供服务的方式可以通过义诊、热线,或者将咨询和其它为生服务相结合;注意保密,让咨询者建立信任,以便交流;咨询服务提供者应该热情和友好,让咨询者能够自然交流自己的健康问题。③常规的健康检查和质量:有关专业机构定时组织男性常见疾病的健康检查,以早期发现、早期治疗。一旦患病,最急需的就是有专业的机构提供有效的治疗。为了提高治疗的有效性,提供治疗时应该注意为患者保密、治疗费用能够承担。
4.进一步推广100%安全套策略。100%安全套策略在亚洲和全世界都已经推广。在中国已经经过长期的试点证明在预防性传播疾病和艾滋病方面是有明显效果。本次调查发现相当多的人即使从事危险的性行为时也没有使用安全套。因此,100%安全套策略还有待进一步推广。
5.干预不健康的性行为。在中国,随着经济发展,改革开放,人们的性观念发生了很大改变,性行为发生了巨大的变化,不健康性行为广泛存在。为了促进健康的性行为,为所有人群,特别是青少年提供综合性性健康教育。
6.对未来研究工作的建议。首先,加强男性健康问题预防措施的研究,预防比治疗更有效。其次,促进男性生殖健康领域的交叉学科的研究。第三,为了弄清男性生殖健康问题的原因,还需要长期开展良好设计的流行病学研究;最后,应该在男性生殖健康方面开展国际国内合作研究。
男性生殖健康长期以来被忽略和边缘化,近年来在国际上受到广泛关注。本研究采用了多种卫生服务研究方法相结合的方法,对重庆市男性生殖健康需求和男性精液质量的社会-心-行为因素进行了深入研究.重庆市男性生殖健康需求还远没有得满足。影响男性生殖健康和精液质量的社会-心理-行为因素广泛存在:男性的年龄、婚姻状况、职业、心理压力、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、穿紧身裤和化纤内裤的习惯、洗热水澡习惯、以及不安全性行为等)。近年来,我国对男性生殖健康逐渐受到关注,但是为了促进男性生殖健康,目前还有长的路要走。为了促进重庆市男性生殖健康,政府需要进一步重视男性生殖健康,成立专门的卫生机构或部门提供有关卫生服务,加强100%安全套推广,干预不良性行为和开展进一步的研究等措施很关键.
【关键词】：
【学位授予单位】：第三军医大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2011【分类号】：R181.3【目录】：
Abbreviations6-8
中文摘要8-14
Abstract14-21
Chapter 1 Introduction21-47
1.1 Reproductive health21
1.2 Male reproductive health21-22
1.3 Research in male reproductive health22-29
1.4 Research in risk factors for male reproductive health29-32
1.5 Needs of intensifying interdisciplinary research in male reproductive health32-34
1.6 Statement of problem34-35
1.7 Aim, objectives and framework of study35-38
References38-47
Chapter 2 Health Needs Assessment (HNA) of Male Reproductive Health in Chongqing47-76
2.1 Introduction47-52
2.2 Methods52-56
2.3 Results56-68
2.4 Discussion68-72
2.5 Conclusion72
References72-76
Chapter 3 Systematic review and meta-analysis on risk factor for semen quality76-108
3.1 Introduction76-77
3.2 Methods77-80
3.3 Results80-95
3.4 Discussion95-99
3.5 Conclusions99
References99-108
Charpter 4 Factors Associated with Male Semen Quality of Healthy Men in Chongqing ---A cross-sectional study108-143
4.1 Introduction108-109
4.2 Materials and Methods109-113
4.3 Results113-131
4.4 Discussion131-137
4.5 Conclusion137
References137-143
Chapter 5 Socio-behavioural factors associated with male semen quality---a case-control study143-194
5.1 Background143-144
5.2 Methods144-149
5.3 Results149-183
5.4 Discussion183-190
5.5 Conclusion190
References190-194
Chapter 6 Summary and Suggestions on male reproductive health in Chongqing194-203
1 Summary of Main outcome194-196
2.Suggestions on strategies196-199
3.Strengths and limitations199-202
References202-203
Acknowledgements203-205
Appendixes 1 : Questionnaires205-211
Appendixes2: Guidelines for in-depth interviews211-214
Appendix3: Review214-221
Paper published during doctoral study221-222
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