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新生儿常见病——病理性黄疸
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可能是某些疾病的表现，如果黄疸严重还可能造成宝宝不可逆的损伤。 生理性黄疸与病理性黄疸的区别？爸爸和妈咪应该掌握生理与病理的基本区别，对宝贝黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的疏漏。 生理性黄疸 宝贝生后2～3天出现，4～5天高峰，7～10天后消退，不超过2周，早产儿可延迟到3～4周，一日内不应该迅速进展升高。宝贝吃奶好，睡眠好，体温正常，大便金黄色等，不伴其它异常症状。 生理性黄疸的血清胆红素水平：足月儿不超过220μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。家长在家无法测定，可以通过皮肤黄染范围大致初步判定，生理黄染，一般局限在巩膜、颜面、躯干。若四肢皮肤见黄染，黄疸可能偏高，继续进展出现手足心黄染，一般已明显超标了，需及时去医院检查。
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病理性黄疸症状和预防方法有哪些
核心提示：黄疸是新生儿比较常见的现象，因为黄疸的病理比较复杂和特殊，其中黄疸又分为：生理性黄疸，病理性黄疸，还有母乳性黄疸。不同的情况要不同的对待和处理，如果宝宝在出生后的二十四小时内出现黄疸的情况，或者黄疸的发展情况过快并且持续时间比较长的，甚至有些宝宝还伴随着贫血、体温异常。
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　　黄疸是新生儿比较常见的现象，因为黄疸的病理比较复杂和特殊，其中黄疸又分为：生理性黄疸，病理性黄疸，还有母乳性黄疸。不同的情况要不同的对待和处理，如果宝宝在出生后的二十四小时内出现黄疸的情况，或者黄疸的发展情况过快并且持续时间比较长的，甚至有些宝宝还伴随着贫血、体温异常。呕吐、大小便异常的情况，并且还有些小孩子黄疸的情况是反复出现的，这样的情况就是属于病理性的黄疸，最常见的原因是因为新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
　　病理性黄疸的症状有哪些
　　病理性黄疸的宝宝最为明显的症状就是出生以后的24小时内黄疸发展是非常的迅速，并且持续时间是非常长，反复的出现，当黄疸的情况稍微有点减轻或者消退的时候又会重新的出现或者甚至出现加重的情况，除此以外，宝宝一般会伴随着贫血、呕吐、不愿意吃奶。大小便的颜色异常的情况，其中会造成这种病理性黄疸的原因多数是因为宝宝患上了新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等的疾病，所以如果宝宝有这样的情况，就要到医院好好检查，做好治疗工作。
　　病理性黄疸的预防方法
　　出现胎黄的原因主要是因为遭受到母亲体热的侵袭导致累及胎儿的情况，导致宝宝出生以后就出现胎黄，所以在孕期妈妈一定要注意自身的饮食习惯，养好良好的饮食习惯，不要食用生冷的食物，不要饿一餐饱一餐，预防脾胃的损伤。
　　如果宝宝在出生以后就有黄疸的情况，家长一定要时刻注意观察黄疸的发展情况，出现异常的时候一定要及时的治疗，尽早的接受医生专业的意见和建议。
　　注意观察宝宝黄疸及全身的症状，看看宝宝有没有出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，如果是有这样的情况，在看诊的时候一定要详细的说给医生停，以便对重症患儿及早发现及时处理。
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新生儿黄疸在我国相当常见，足月婴儿在第1周时，约50%有黄疸；早产儿出现黄疸的比例，高达80%，大部分的新生儿黄疸属于“生理性黄疸”不需要接受治疗自然就会转好。少部分的则为“病理性黄疸”。这时父母就应提高警觉，并注意是否为胆汁滞留症、胆道闭塞等问题引起，及时送宝宝去医院诊治。本站已经通过实名认证，所有内容由高雁翎大夫本人发表
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新生儿病理性黄疸常见的病因
全网发布： 09:00
考虑病理性黄疸，则根据临床表现和辅助检查进行病因诊断。常见的有以下几方面：&(1)以未结合胆红素增高为主& ①新生儿血型不合溶血病，见新生儿溶血病。②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症：在南方发病率较高，蚕豆、磺胺药、抗疟药、樟瑙丸等为诱发因素。③感染性黄疸：败血症、、感染性等均可引起黄疸加深。④母乳性黄疸：可分为早发型和晚发型，早发型发生在生后第1周，与热卡摄入不足和肠肝循环增加有关。晚发型在生后第5d开始出现，第2周达高峰，与母乳中存在抑制因子和肠肝循环增加有关，患儿一般情况较好，暂停母乳 3 ～ 5d黄疸减轻。⑤其它：头颅血肿、颅内出血、其它部位出血、窒息、药物(维生素 K3.磺胺药、新霉素等)、红细胞增多症、胎粪延迟排出、克-纳氏综合症等均可引起黄疸。&(2)以结合胆红素增高为主& ①新生儿：如甲型、乙型、巨细胞病毒、弓形体病等。②胆汁瘀滞综合征：某些药物、静脉营养、败血症等可引起胆汁瘀滞。③胆道疾病：先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等。④先天性代射疾病：如甲状腺功能低下、半乳糖血症、α-抗胰蛋白酶缺乏症等。
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发表于： 21:11
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病理性黄疸相关问答
答：新生儿病理黄疸是正常的现象。如果不严重的话可以自行恢复的。一般情况下不会...[]
答：你好，这种情况一般考虑应该是病理性黄疸的，建议听从医生的安排正规治疗[]
答：这种情况可以复查胆红素检查，复发后可以用蓝光治疗，必要时可以输白蛋白对症...[]
答：你好，你家孩子目前的黄疸情况，可以继续用上述的药物，不改善可以行蓝光照射...[]
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病理性黄疸相关疾病症状病理性黄疸的4种常见类型_新生儿黄疸_健康一线
病理性黄疸的4种常见类型
来源：健康一线日
新生儿病理性黄疸的几种常见类型：
(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是abo溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为a或b最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为a、胎儿血型为b或ab；母亲血型为b、胎儿血型为a或ab较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生abo溶血，其实要说明的一点是：不是所有abo系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿abo血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。新生儿喝草药一直是民间的做法，对于部分宝宝也起了作用，但是近年的临床研究发现，有少部分男婴因为喝了草药而发生急性溶血性黄疸。因此，儿科医生都不建议家长自行为宝宝去胎毒。
(2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、eb病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状
态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。
母乳性黄疸是一种以间接胆红素增高为主的高胆红素血症，发生率较高，其发生原因到现在还不十分明确。有人推测母亲奶中含有一种激素，这种激素可以与间接胆红素竞争与肝内葡萄糖醛酸转移酶的结合；还有人认为母乳中的脂肪酸可以抑制肝内此酶的活性，这两种情况都可使间接胆红素不能转化成直接胆红素，因而引起高间接胆红素血症。目前多数人以为母乳性黄疸主要是因小肠对胆红素的吸收增加，致使胆红素的正常肠肝循环增加所引起。总之，有各种病因学说，但都不能肯定。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起&核黄疸&，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。(实习编辑:王楠)
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