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腮腺混合瘤术后并发症的初步探讨 2009年第8卷第8期 | 39康复网 | 医源世界
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腮腺混合瘤术后并发症的初步探讨属于2009年第8卷第8期栏目，主要讲述了【摘要】
目的 分析腮腺混合瘤术后并发症发生的原因、预防及处理措施。方法 对114例腮腺混合瘤的病案资料进行回顾性分析。结果 114例病人
【摘要】　　目的分析术后并发症发生的原因、预防及处理措施手术方式、操作技术及术后处理不当有关,采取适当的预防措施,可减少并发症的发生。【关键词】腮腺混合瘤并发症预防和处理　　【Abstract】ObjectiveToanalyzethereason,preventionandtreatmentofthepostoperativecomplicationofparotidmixedtumor.MethodsTheclinicaldataof114patientswithparotidmixedtumorwasstudiedretrospectively.ResultsThecaseoftumorrecurrence,facialnerveparalysisandparotidglandfistulawere10,24and6respectively.ConclusionThepostoperativecomplicationsofparotidmixedtumorarecorrectedwithsurgicalmethod-skillandincorrecttreatmentafteroperation,butthecomplicationscanbedecreasedandimprovedifsomepreventiontreatmentsareused.　　【Keywords】preventionandtreatment　　腮腺混合瘤术后易出现复发及、等并发症。现将我院年收治114例腮腺混合瘤临床资料分析如下。　　1资料与方法　　1.1　　1.2临床表现瘤体原发于腮腺浅叶108例,深叶6例，　　1.3治疗方法单纯切除术15例,腮腺浅叶切除93例,腮腺全切除术6例。术后随诊1～5年。　　见表1。　　表1不同手术方式与并发症
　　3.1术后并发症原因（1）复发：8例,发生率7.0%（8/114），主要发生在单纯肿瘤切除术。腮腺混合瘤属交界性肿瘤,肿瘤包膜　　3.2预防和处理（1）复发：应沿面神经主干及分支表面锐性与钝性结合游离腺体。肿瘤位于浅叶处行腮腺浅叶切除术,靠近面神经者行浅叶切除术+小部分深叶除术,位于深叶者行腮腺全切除术。一旦复发,二次手术应切除距肿瘤边缘0.5～1.0cm正常腺体组织。（2）面瘫：解剖面神经操作应轻柔仔细。正常情况下,面神经外膜与腮腺组织易分离。应先解剖面神经主干,再沿其分支顺行解剖,即面神经主干解剖法[2],比逆行解剖法的面瘫发生率明显降低。本组6例逆行解剖面神经有4例出现暂时性面瘫。术中避免过分牵拉神经,贴近神经周围的出血点忌用电凝止血,一般采取缝扎,以免神经受电击。缝合创面或局部注射麻醉药时应与面神经走行方向一致。术后注意创面加压包扎,防止组织所导致的神经压迫变性,强调压力适度。24例面瘫中以口唇歪向一侧、眼睑不能完全闭合,术后给予地塞米松5mg/d静滴,连用3～5天,并给予维生素B1、维生素B12等神经营养药物静滴1周,均恢复良好。（3）涎瘘:本组发生率3.5%,低于资料统计13.48%[3]。腮腺浅叶切除术时,腮腺主导管的保留根据与面神经的深浅而定,对于面神经深面的主导管予以保留;当腮腺主导管位于浅叶时则不应保留。术中缝扎残余腮腺要彻底,术后置橡皮管引流或负压引流3～4天,并给予适当加压包扎6～10天。一旦出现涎瘘,应充分引流,查找原因,大部分是因腮腺局部加压不够引起,可继续给予适当的加压,并口服阿托品0.1mg/次,3次/d,饭前服用,以减少涎液分泌,同时避免酸性食物。（4）味觉出汗综合征,常在术后3～6【参考文献】　　1俞光岩.腮腺区域切除术在沃辛瘤治疗中的运用.中华口腔医学杂志,）:372.　　2王怀经.局部解剖学.北京:人民卫生出版社,2005,13.　　3彭歆,俞光岩,黄敏娴,等.负压引流与腮腺术后涎瘘.现代口腔医学杂志,）:455-456.　　4林真桐,邱文德.腮腺混合瘤手术体会（附36例报告）.陕西肿瘤医学,）:57.作者单位：255031山东淄博，淄博市侨联医院口腔科
1.对较小的腺体瘘检查专案以检查框限“A”为主；
2.比较大的腺体瘘或导管瘘检查专案可包括检查框限“A”，“B”。
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
三级甲等/综合医院/医保定点
北京市东城区帅府园1号
三级甲等/综合医院/医保定点
北京东城区东四十条南门仓5号
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北京市海淀区西八里庄
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腮腺混合瘤术后复发和并发症的原因及处理
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腮腺混合瘤术后复发和并发症的原因及处理
官方公共微信副主任医师
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本人患腮腺混合瘤做手术后15天了，在吃饭的时候有液从伤口...
状态：就诊前
&副主任医师
我不知道你做的手术范围?
常规手术方案有两种:1.肿瘤并腮腺浅叶/或深叶摘除术
2.肿瘤及部分腮腺浅叶摘除术
常规术后要行腮腺残端结扎,创口加压包扎至拆线,禁食甜酸辣食物.
你所说的症状是:腮腺漏
请你不要紧张,问题不严重.
治疗方法是:颅颌绷带加压包扎,待创口愈合.期间继续禁食甜酸辣等刺激性食物,饭前30分钟口服阿托品或654-2.
祝你早日康复!
状态：就诊前
&副主任医师
你好,最近好忙,好长时间没有上来了.
你所提的问题不是很复杂的,不难治,腮腺手术后并发腮腺瘘有这种可能,是一般不会发生的,不过象你这样长的时间未愈还是较少见的,较
长时间的瘘口需要重新形成新的创面,缝合后再加压包扎才能愈合.
状态：就诊前
谢谢翟军大夫，我现在还做加压包扎，是星期五包的，这次包扎压得较好，发现已经有4天不瘘了，请问翟军大夫不瘘了。要再压几天才算好了。
状态：就诊前
谢谢翟军大夫，我现在还做加压包扎，是星期五包的，这次包扎压得较好，发现已经有4天不瘘了，请问翟军大夫，不瘘了要再压几天才算好了。
&副主任医师
得知你的病情很快愈合很高兴,待伤口愈合后再继续加压包扎3~5天即可.在治疗期间还要进食酸甜食物.
祝你早日康复!
&副主任医师
得知你的病情很快愈合很高兴,待伤口愈合后再继续加压包扎3~5天即可.在治疗期间还要进食酸甜食物.
祝你早日康复!
状态：就诊前
翟军大夫您好：加压包扎一周已经不瘘了，今天拆下来洗头，然后到医院看医生；医生说不瘘就不用包扎了，可是回来后到5点多的时候吃第一口饭时，又有水从伤口流出；我都不知道该怎么办了，是不是我们这小地方治不了这种病，请翟军大夫出出主意，要怎样才能治好。
&副主任医师
按我以上说的去办
状态：就诊前
翟军大夫您好：我在4月15日在本地解放军第175医院做了新的创面并缝合后再加压包扎到今天已经10几天了，今天拆下包扎，还是有伤口，还瘘，(后来才知道是引流管的伤口不能愈合)现在只要有沙布压住伤口就不瘘，如果不包扎一吃东西就瘘，到现在快2个月了，伤口就是不能愈合。请翟军大夫出出主意，要怎样才能治好，能治好吗？
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疾病名称：单侧唇裂&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
唇裂手术后疤痕明显
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：
出生3个月作过唇裂修复术
想得到怎样的帮助：
疾病名称：唇裂&&
病情描述（主要症状、发病时间）：我女儿现在1岁3个月了，她先天性左侧唇裂，从唇到鼻口，里面牙床也裂开了，左鼻孔有些塌。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果...
疾病名称：乳腺导管内癌&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
我今年37岁，大概是今年吧，偶尔发现自己右侧乳头比左侧大，自己用手捏了捏，发现里面有一个黄豆大的疙瘩。心里感觉长这个东西时间长了不好，就去医院要求...
疾病名称：你好&&
希望得到的帮助：怎么处理才好
病情描述：嘴巴摔破了，伤口没有对接好，拆线已经有6天了嘴巴缝合没有对好，上嘴唇两边高低不平
疾病名称：正畸后手术&&
孩子小时不慎致左侧颞颌关节强直，张口受限，后在华西口院已两次手术，但现在面部不对称，09年已考入镇江上学，到你院找唐主任看后由达主任负责正畸，已正畸半年，说到暑假就可以手术了，有...
疾病名称：血管瘤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年4月
曾经治疗情况和效果：日在介入科进行血管瘤手术，目前该儿耳郭有坏死，耳周血管瘤区域皮肤近一周颜色又显粉红，不像前两周为暗红色。...
疾病名称：初步检查结果右侧腮腺实性肿物-考虑混合瘤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：上周末
曾经治疗情况和效果：十几年前进行了扁桃腺摘除手术
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
韩大夫：您好！我上周...
疾病名称：先天性舌体大&&
病情描述（主要症状、发病时间）：女儿出生后发现舌头总吐在外面，但是不影响吃喝，收缩自如。现在1岁3个月了，身体健康，智力正常。舌头吐在外面大时候少了，但是依然舌体偏大偏长偏厚，特别是...
疾病名称：舌癌手术1年&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想问下怎么修复下额骨和舌头
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称：舌面淋巴管瘤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
小儿现在2岁半，3个月大时发现舌面淋巴管瘤。生长速度快。
曾经治疗情况和效果：
小儿1周岁时曾在哈尔滨211医院治疗过一次，打的平阳霉素。现在瘤体呈缓慢...
疾病名称：急，小儿淋巴管瘤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：我儿子现在四个月，一出生就发现右侧颈部有个囊肿，后在深圳市妇幼保健院做了彩超和磁共振，认为是淋巴管瘤。
6月4日第一次的彩超结果：右侧颌下腺见两个囊...
疾病名称：右面部肿大面神经纤维瘤&&
教授您好 我患的是右面部肿大面神经纤维瘤,这样的良性瘤以后会影响到身体健康吗？是否会恶化？还有会不会影响到我下一代的基因？ 手术可以修复吗？ 已做过两次手术 医生怕影响到面神经 不建议再...
疾病名称：智牙横长&&
康大夫你好:
我的智牙也是横长,已经把第二个牙抵坏了,有时候疼.请问如果去拔牙需要做哪些准备,我是安徽的去前要不要吃消炎药.拔牙大概需要多少钱?
疾病名称：舌癌,糖尿病,高血压&&
病情描述（主要症状、发病时间）：24年前患有舌白斑,09年4月13日确诊为舌癌,病兆处有些痛.
曾经治疗情况和效果：10年前作过2,3次冷冻.效果一般.
想得到怎样的帮助：舌癌该如何治疗?
疾病名称：不清楚&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
J'ai demandé confirmation de mon diagnostic auprès d...
疾病名称：左颧骨骨纤微异常增生&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2005年做脑部CT扫描查出左颧骨有增厚现象。但没做深入检查。于2009年5月再次做患部CT查出有继续增厚的现象。经医生鉴定是：骨纤微异常增生。医生建议我做手术治...
疾病名称：颌下淋巴结多个肿大&&
病情描述（主要症状、发病时间）：08年12月 开始 开始是喉咙疼痛 然后去挂消炎水 回家后2天 发现淋巴结肿大 开始不是很大摸几天就变大了
现在的症状是 不疼的 活动很好的 很光滑
按下就会跑的...
疾病名称：鳃裂囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
唐医生，您好！
2009年3月份曾向您咨询过儿童做CT的危害方面的问题，您当时给予了细致耐心的解释，十分感谢。
孩子患的是鳃裂囊肿，于2009年在...
疾病名称：牙齿断裂后，牙根部有一囊肿&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
在小时候玩耍把门牙磕断（应该是在90年磕断的），后在医院用两根钉子补上，时不时的牙根部就会肿胀，当时在医院随便开点药吃了就消肿，直到上个月，去医院看...
疾病名称：
智齿拆线后遇到的问题&&
邹医生您好：
我是上个星期二在你那边拔智齿牙的，这个星期一去您那边拆线，当时因为你在做手术所以就让您学生拆的，昨天我发现从我拔掉的牙槽里露初了像纸又像纱布的白色的东西，我自己照镜...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
翟军大夫的信息
口腔颌面部肿瘤、创伤急救、美容整形、唇腭裂手术牙体牙髓牙周疾病的治疗及牙齿美容、修复、正畸技术，开展...
翟军，男，山东昌邑市人，中共党员，大学学历，口腔医学专业，1975年12月参加工作，现任昌邑市人民医院口腔...
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