痴呆症，是由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱，涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。情感自控能力差、社交或动机的衰退，常与认知损害相伴随，但有时可早于认知损害出现。记忆力衰退，性格转变，行为刻板，脾气暴躁，哪些是痴呆症的前兆？痴呆症能治好吗？痴呆症是什么原因引起的？什么方法又能有效预防痴呆症？“阿尔兹海默症”，近些年来最常被提及的一种痴呆症，很多老百姓对痴呆症的了解也是从阿尔兹海默症开始的，但由于接触的机会太少了，没有给予正确的认识，认为离我们很遥远，其实痴呆症有可能就在我们身边。1901年，德国法兰克福有一位名叫奥古斯特·登特的女性，她无缘由地猜忌自己的丈夫，慢慢地开始出现记忆障碍，分不清方向，记不住回家的路，并胡言乱语起来。于是她被送去了精神病院，在那里遇见了她的主治医生爱洛斯·阿尔兹海默。阿尔兹海默详细地记录了对她的第一次问诊。由此奥古斯特成为了第一个被详细记载的阿尔兹海默病人。在1906年，这位女性去世了，阿尔兹海默医生对奥古斯特进行尸检发现了她大脑的神经病变。阿尔兹海默在一次科学会议上报告了奥古斯特的病例，并展示了他的观察结果，然而并没有得到广泛关注。1910年，人们将该病命名为阿尔兹海默症，整个医学界仍没有对这种严重影响生活质量的疾病，投以更多的关注。直到80年后，这项重大的发现才得到应有的重视。痴呆症患者的内心世界是十分痛苦的，整天地苦恼自己很没用，常常自我否定、自我怀疑，他们的行为也很怪异，偷东西、随地大小便、到处乱跑……,这些行为让人感觉像是个坏人，或者是精神病、或是抑郁症患者。其实，那是一种病理性的、持续性的病态。只是，你不知道他已经病了。也许，他自己也不知道。医生们对于确诊的痴呆症无计可施、无药可救、只能是程度性地干预来减慢速度，延缓加重。但是在早期时，是有很多可治的因素，可是往往由于家属或者患者自己的疏忽没有及时发现、及时诊断、及时治疗，使得医生、患者、家属都陷入了痛苦的旋涡。身为职场的你，要有一双善于发现的眼睛去观察你的同事、家人、朋友他们的行为，当出现异常变化时，要多关注他们，如以前爱说话，现在不参与聊天了；以前很有礼貌，现在语言动作很粗鲁，也就是和他自己相比跟以前不同了。善意的提示，也许，你就是他的“大救星”。按照现在的医疗手段，有些类型的痴呆症的早期症状是可以治疗的，甚至可以享受正常人的生活，但是很多人很好面子，自尊心在作怪，诊断了就不去医院了，一直到傻了、痴呆了，才到医院，可是没有希望了。从临床上来看，年轻人患痴呆症的数量在整个疾病人群中并不多，但比例有升高的趋势，尤其职场人。这让我们心中敲响了警钟，它其实并不遥远，但在生活中稍微注意下，也可以让它远离你。★★这两者之间是有关系的。吃维生素预防痴呆症目前还没有被研究证实。吃维生素过量会引起很多问题，但是引起痴呆症却不多。但是缺乏维生素可以引起认知功能障碍。缺乏维生素，比如B组维生素，维生素B1，维生素B12和叶酸，有的可以直接导致认知功能问题，有的则是体内代谢障碍。只关心美不美的减肥女士，过度减肥有可能导致维生素不够噢；对患有胃病，有胃吸收障碍的人群，会引起B组维生素的吸收困难；还有一个潜在人群，就是爱喝酒的人，你们要知道酒精最容易引起B组维生素代谢障碍，真有可能会喝“傻”了。所谓的用脑过多，医学上有两个主张，一是要保护认知，就要鼓励用脑，多用脑是对脑子有好处的；二是生活内容要充实，劳逸结合，发展兴趣爱好，动手动脑要均衡，全方位的用脑。现在很多职场人从事着高压工作，以脑力劳动为主，对于职场人特别建议要有积极休息的意识，有会休息的办法。比如用脑特别多，就多做体力活动，做更多地与专业完全不同的脑力活动。提倡喝咖啡去咖啡店，看电影去电影院的生活模式，而不是一直在家窝着。在一些发达国家，最近三、四十年，发现痴呆症的发生率降低了30%～40%，其原因是他们对健康的饮食和健康生活方式的关注。目前来讲，地中海饮食对预防痴呆症，是世界上广泛接受的一个观点。地中海饮食是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格，其特点就是简单、清淡以及富含营养。}

问题描述：老人总怀疑自己得了老年痴呆症，请问怎么确诊（女，63岁）
分析及建议：
磁共振，海马成像，痴呆量表，可以先做个痴呆量表，量表有问题再去做磁共振，因为外人看不出症状，做量表可以客观的反应，如果量表评估有问题，再去做磁共振，不一定是老年痴呆才会记忆力减退，没啥问题，年龄增大，睡眠不好，精神紧张，也会出现记忆力不好，她那个忘记东西放哪的症状，不能完全代表记忆力减退，就算是年轻人也有时候会出现，没必要吃，预防的话就多用脑，多看报纸，多参加社交活动，是个药物，多多少少会有副作用的，我建议她可以用点健脑胶囊，这个副作用小一些，可能对于她这个情况更有用，都可以，厂家无所谓，健脑胶囊(西安康拜尔)0.3g，健脑胶囊(青岛国风)，这两种都可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-10-13
患者老人总怀疑自己得了老年痴呆症，请问怎么确诊（女，63岁）
刘泽宇医生
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刘泽宇医生
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刘泽宇医生
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患者
记忆减退，刚放的东西没多久就不记得放哪里了。她去武汉协和医院看，说是要花一万多元去同济才能确诊。
患者
外人看不出来有症状。她自己说记忆减退。而且她母亲老年时有这个病，她担心遗传
患者
人呢？
刘泽宇医生
不好意思，刚在忙
刘泽宇医生
可以先做个痴呆量表，量表有问题再去做磁共振
刘泽宇医生
量表不贵
刘泽宇医生
因为外人看不出症状
刘泽宇医生
做量表可以客观的反应
刘泽宇医生
记忆里下降的程度
刘泽宇医生
到底有没有认知减退
刘泽宇医生
如果量表评估有问题再去做磁共振
刘泽宇医生
不一定是老年痴呆才会记忆力减退
患者
做了量表，说是没问题啊
刘泽宇医生
那就没啥问题，年龄增大睡眠不好精神紧张也会出现记忆力不好
刘泽宇医生
她那个忘记东西放哪的症状
患者
她说要预防，能不能长期吃奥拉西坦
患者
她说是有利于预防
刘泽宇医生
不能完全代表记忆力减退，就算是年轻人也有时候会出现
刘泽宇医生
没必要吃
患者
能不能吃？如果可以吃，没什么副作用，就让她吃吧，她闹得很
刘泽宇医生
预防的话就多用脑多看报纸多参加社交活动
患者
能不能吃？如果可以吃，没什么副作用，就让她吃吧，她闹得很
刘泽宇医生
短期吃没关系
刘泽宇医生
是个药物多多少少会有副作用的
刘泽宇医生
我建议她可以用点健脑胶囊
刘泽宇医生
这个副作用小一些，可能对于她这个情况更有用
刘泽宇医生
都可以，厂家无所谓
患者
哪种好?
患者
请推荐
刘泽宇医生
健脑胶囊（西安康拜尔） 0.3g
刘泽宇医生
这两种都可以
患者
这个药要吃多久？能长期吃吗？
刘泽宇医生
先吃一个月
刘泽宇医生
让您母亲放轻松点
刘泽宇医生
不要太紧张了
患者
需不需要其它的药，例如维生素之类的
刘泽宇医生
可以用点甲钴胺
刘泽宇医生
其他的药物没必要了
患者
这个药是干嘛的？这种药能一起吃吗？
刘泽宇医生
可以
刘泽宇医生
营养神经的
患者
好的。明白了，就这两个药，吃一个月，是吧
刘泽宇医生
是的
患者
好的，谢谢医生
患者
帮忙开个处方
患者
好吗？
患者
网上买药需要
刘泽宇医生
图片因隐私问题无法显示
刘泽宇医生
平台无药
刘泽宇医生
处方导入不进去
刘泽宇医生
你看这样子可以不
患者
又说暂时不需要，需要时再联系你。谢谢
刘泽宇医生
好
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