我二姑十个月前做过心脏动脉导管封堵手术（微创），现...
我二姑十个月前做过心脏动脉导管封堵手术（...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我二姑十个月前做过心脏动脉导管封堵手术（微创），现在检测白细胞低于警戒线，肾双盂。有时说话时间长会导致前胸和脸部和手麻木。想得到怎样的帮助：请问专家：我现在该怎么办，在日常饮食上应该注意些什么？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
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问题分析： 你好，天麻胶囊对颈椎病有一定的作用，可以试试针灸或者理疗，牵引的方法，颈椎病是慢性病，平时注意躲活动颈部，尤其不要保持一个姿势过长时间，也可按摩治疗意见建议：其他的活血化瘀的膏药或者中成药，也有一定的疗效，但是治愈比较困难
问手脚麻木，有的时候右半边脸，也有点麻。不知道是怎么...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：49243
病情分析：手麻是周围神经病变或是颈椎病有关的，长期用同一种姿势有可能会出现手指的麻木现象的，适当多活动，查一下颈椎看看。必要时用一些营养神经的药如弥可保、维生素B12等治疗.意见建议：如果左右脚都发麻,最常见的原因是脑血管硬化. 如果是一侧脚发麻,最常见的是腰骶部脊神经受压,其次是周围神经炎,周围血管炎等. 还有象甲状腺功能减退症,多发性神经炎,风湿性心脏病,肺心病,长期酗酒吸烟,严重的肝肾疾病等都可以引起. 损伤,足趾血液循环不通畅,神经损害等都可以引起足趾麻,请咨询骨科.应该注意局部保暖,忌烟酒,根据情况服用药物（如营养神经或血管的药物 如果你担心的话最好去神经或者骨科去检查
问心脏有问题会导致右半身麻木吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 跟据你的情况，考虑是一过性脑缺血所致，但不能排除脑梗塞，可能是中风先兆。意见建议：建议到医院神经内科就诊，并行颅脑CT或颈内多普勒彩超检查，以明确诊断和治疗。日常应注意少吃油腻，动物内脏，忌烟少酒
问心脏神经官能症会导致手发麻嘴麻吗
职称：主治医师
专长：肾病，肝炎，结核，甲状腺疾病，糖尿病，冠心病，高血压，心衰，性病，梅毒，艾滋病，男科病
&&已帮助用户：16791
问题分析：这种情况心脏神经官能症可能会引起你说的那些症状，目前检查不支持器质性疾病，需要进一步检查排除脑血管及其他神经系统疾病。意见建议：一般这种情况可以进一步查头颅核磁排除脑血管病，确诊神经官能症可以用谷维素，盐酸帕罗西汀等对症治疗，休息，避免劳累。
问医生您好，我左脸部发麻已一周，这两天胳膊？医生您好...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，你的情况根据症状考虑与颈椎的异常有一定的关系，意见建议：有患颈椎病的可能造成的，建议尽快做一下颈椎的检查
问我做了一个心脏支架后，脚掌有点痳热，一条腿膝盖下蹲...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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病情分析： 　　可能是有末梢神经炎的可能和注意是否是糖尿病导致的末梢神经炎并发症。另外建议你检查血尿酸，有可能是痛风。。意见建议：还要注意检查是否是风湿,类风湿等。类风湿的可能大的。建议抽血检查抗o或类风湿因子和血尿酸看看
问我心脏引起手臂发麻怎么办
职称：医师
专长：胃肠、肝胆、心血管
&&已帮助用户：204885
病情分析： 手麻症状的确诊，还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊，如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转，如若症状明显，并出现手内肌明显萎缩，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展，以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩，导致手的功能严重障碍。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
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食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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评价成功！我院心脏外科连续成功完成3例经胸微创先天性心脏病手术-滨州医学院附属医院
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我院心脏外科连续成功完成3例经胸微创先天性心脏病手术
作者：王玉玖
文章来源：心脏外科
更新时间：
近日，我院心脏外科连续成功完成3例经胸微创先天性心脏病手术。患者分别为2岁和3岁小患者的室间隔缺损及1例1岁4个月幼儿肺动脉瓣狭窄患者，术后第1天即下床活动。3名患儿术后复查心脏超声均提示结果满意，顺利康复中。
室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄都是常见的先天性心脏病，其传统治疗方式都需要经前胸正中切口，患儿痛苦较大，且手术需要在体外循环辅助下进行，对心脏、肺脏功能及内环境影响较明显，术后恢复较慢。经胸微创手术可以避免上述缺点，仅需在胸骨旁或剑突下缘采取长约2cm左右小切口，在食道超声的引导下，将封堵器送入指定位置进行封堵，所有操作均经过一个独立的切口完成，已经成为目前国际上较为流行的先进治疗方式。其与传统开放手术相比具有以下优势：一是手术切口小，几乎不遗留瘢痕；二是不需要体外循环辅助，对机体各脏器及内环境影响轻微，术后恢复快三是不需要输入异体血，避免输血相关性疾病发生；四是不需要在放射线下进行操作，无论是对患者还是医生均可避免放射损害；五是一般介入手术均需要在3岁以上患儿血管发育相对较粗后才可以进行，而经胸微创手术6个月以上即可进行矫治；六是住院费用低。传统手术一般需要4万元左右，而经胸介入手术仅需2.5-3万元左右，减轻了患者的经济负担。
我院心脏外科成功完成3例先心病经胸微创手术，标志着我院把微创技术引入心脏外科领域，达到了国内领先水平，填补了鲁北地区先心病经胸微创技术的空白。
责任编辑：宣传统战处&
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世纪之交的中国心脏外科 【基本外科讨论版】
　　我国心脏外科的发展已经历了半个世纪的艰苦奋斗与迅速壮大的历程，心脏外科在临床医学中以致在整个国民经济发展中占有越来越重要的地位，这首先是因为心血管病已在全国人群死因分析中成为头号杀手，数以百万计的病人需要心脏手术来挽救生命恢复健康，其次是因为心脏外科是一门新兴的高科技学科，不仅技术复杂而且危险性大，曾长期被认为是外科禁区。随着生命科学、医学生物工程、计算机技术等多种学科不断取得突破性进展，心脏外科才得以同步发展。所以心脏外科技术水平在一定程度上反映一个医院的整体技术水平，甚至在一定程度上反映一个国家的医疗技术水平。为了适应社会发展需要，大力发展我国心脏外科使之跻身于世界先进行列，有必要在世纪之交回顾过去，认识现在，面对挑战，迎接未来 摘自： 医 学教 育网 。　　本文主要讨论我国大陆地区的心脏外科状况。一、半个世纪以来的发展历程 （一）先驱者的创业 　　我国心脏外科从无到有，从小到大，经历三个过程：第一是在临床技术方面在国内首先突破缺口打开心脏禁区，逐步扩大心脏手术指征，吴英恺教授1944年成功施行我国首例动脉导管结扎术，并于1948年开始心包部分切除术。1954年蓝锡纯教授首先开展二尖瓣闭式扩张术，开始了心脏内外科手术操作的纪录，初步向心脏禁区挑战。1958年苏鸿熙教授首先开展第1例在体外循环下施行心脏直视手术，开始了心脏外科的新纪元，真正打开了心脏禁区。1962年侯幼临教授等成功进行了主动脉弓替换术为大血管手术奠定了基础。第二阶段是把零星开展的外科技术发展为较完整的学科，自60年代全国许多医疗中心开始组建相对独立的心脏外科及相应的麻醉与体外循环专业，这为本专业的发展提供了基本保证。随后以心血管病为主的专科医院也应运而生。第三个发展阶段即80年代以后我国心脏外科从单个的医疗单位发展成为全国性协作网络，并与心脏内科及心血管病流行病学结合起来开展综合性全国攻关科研项目。（二）技术发展现状　　全国各省包括青海、西藏均已开展心脏直视手术，现已开展胸、心外科手术的医疗单位按1997年胸心血管外科学学会的统计，我国大陆地区共有800家，但每年心脏直视手术量超过500例者不足30家，全年心脏直视手术近3万例。心脏外科的技术现状如下：1、基本方法　　基本方法仍是心脏外科发展的前提。60年代初人工心肺机处于原始状态，体外循环对血液的破坏，对心脑的耗氧损伤等制约了心脏外科的发展。当时主要寄希望于低温麻醉以降低心、脑的耗氧量起到保护作用，但安全时限很短。当时国内通常采用浅低温（体表降温，鼻温降至29～30℃ ),阻断循环8～10min,主要用于一些简单心内手术如VSD,ASD,PS等。由于安全时间太短，许多较复杂畸形无法矫治。1990年我国引进Lidosova的改良方法，全身应用肝素并增加上腔静脉引流等措施，虽不用体外循环单纯低温阻断循环，安全时限已可达30～50min。新疆、北京、山东、福建等地曾用此法，但由于操作较复杂，术后脑并发症并不低而于1992年以后停用。　　由于早期体外循环技术的限制，无法保证高流量灌注。60年代中期曾应用上半身体外循环，但在阻断循环60min以后，仍然出现严重的缺氧性酸中毒，因此也在60年代后期放弃。　　随着人工心肺机的迅速发展和体外循环技术的进攻，阻断循环2～3 h是十分安全的。近10年来我国各地已作为常规采用高流量全身灌注，体温控制在30～33℃的 浅低温水平。体外循环中完善了自动监测与控制系统、自动报警与应急系统，采用更先进的泵体如离心泵，更多应用膜式氧合器。近几年来更加重视省血新技术，在许多心脏手术已不用或少用库血。　　对于一些特殊情况，如婴儿复杂心脏畸形矫治术，或成人主动脉弓部瘤等为了手术方便仍然应用深低温停循环技术，鼻温降至15℃停循环或微量灌注可保持60min左右。　　总的看来，目前我国体外循环技术与西方国家相比基本一致，不相上下。 摘自： 医 学教 育网 2、心肌保护　　不停跳下行心脏直视手术，如在主动脉瓣替换术时，主动脉阻断后冠状动脉温血灌注，常温体外循环时不阻断升主动脉，在心跳状态下作MVR、VSD，或不用体外循环，控制心率与血压行CABG术。目前国内仅少数单位应用此方法。　　阻断循环后用冷停跳液经主动脉根部灌注，大多数医院常规用0～4℃Thomas停跳液，含K＋20mol/L。一些单位稍微改动Thomas液处方，以防止再灌注损伤，阜外医院改用冷氧合血停跳液，用专用泵灌注取得良好结果。CABG时冠脉严重梗阻者在常规正灌的同时，也经冠状静脉窦逆行灌注停跳液。　　用37℃温血高钾停跳液灌注在国内开展较少，有些单位作了改良，心脏自动复跳率高，但对手术操作有一定影响，现尚未推广。　　目前国际上对于心肌保护有几种不同倾向：一种是坚持传统的高钾冷停跳液，无论是晶体液或氧合血均可达到满意效果，通常经升主动脉根部灌注，必要时经冠状静脉窦逆行灌注；另一种趋势是90年代开始感兴趣的温血灌注，自动复跳率较高，在理论上消除了低温对心肌细胞代谢的副影响，但是由于全身温度偏高对脑保护不利；再一种观点是近年来不断被提出来，就是认为阻断循环后无论什么样的停跳液都不能充分保护心肌，都不如心脏正常跳动下的心肌保护。目前第一种方法即停跳法仍为国际上的主流，我国也仍以冷停跳为常规方法。3、先于性心脏畸形的矫治　　在我国，心外科手术中先心病病种的构成比中，非紫绀型先心病占80%以上，其中VSD、ASD最多，紫绀型先心病占15%～25%，其中最多见的是法洛四联症（TOF），与西方国家比较，我国大动脉转位（TGA），右心室双出口（DORV），完全型肺静脉畸形引流（TAPVD）及单心室、三尖瓣闭锁等复杂畸形相对比较少见，这主要是由于我国新生儿及1岁以内的婴儿患者接受手术的机会明显低于西方国家的缘故。　　在TOF的手术方面我国积累了丰富经验，据阜外医院1996年报告，TOF根治术死亡率已降至2%以下，许多医院的TOF手术效果均在不断改进。　　对复杂畸形、三尖瓣闭锁、单心室应用全腔静脉-肺动脉分流术已取得较好的结果，应用外通道治疗复杂先心病已有较多开展，如TGA＋VSD的Rasttalli手术治疗，CTGA＋PS、DORV＋PS等，目前多用液氮深低温保存的同种主动脉。　　重症肺动脉闭锁综合性治疗尚未得到开展，严重的肺动脉高压（艾森门格综合征）除了心肺移植还没有更有效的方法。　　我国先心病外科病人的特点是儿童及成年病人的比例仍然较大，例如阜外医院成人先心病占先心病总数的8%，这可能与病人就诊较晚有关，另一方面新生儿先心病很少，许多病例不能及时就医。我国计划生育政策使人们更重视优生优育。4、瓣膜外科　　手术数量与地区分布 心脏瓣膜手术在我国开展较早。50至60年代大量开展的闭式二尖瓣狭窄扩张术，90年代一部分已经被经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊扩张术所取代。目前在瓣膜手术中，瓣膜直视手术占绝大多数。我国瓣膜外科自80年代以来已逐步普及，全国各大城市均可开展，但农村及边远地区还不普及。　　我国是发展中国家，尤其在边远和农村地区风湿病发病率较高，因此我国心脏瓣膜病的病因绝大多数为风湿性心脏瓣膜病，就诊年龄多在中青年。从病变部位来看，二尖瓣病变占80%以上，主动脉瓣占15%左右，三尖瓣病变多为继发性，而器质性三尖瓣损坏不足5%。　　瓣膜手术的方针不外乎直视矫治术（又称为成形术）与瓣膜替换两种。三尖瓣病变以矫治为主，少数严重器质性三尖瓣损坏需要替换，由于处于低压区的血流动力学特点，许多医生选用生物瓣。主动脉瓣手术目前以替换为主，只有青少年主动脉瓣脱垂或单纯主动脉瓣关闭不全尽量首选成形术。二尖瓣的手术方针视病变特点而定，单纯狭窄或严重关闭不全而瓣叶本身尚完整并保持较大活动度者首选 成形术，对于狭窄合并关闭不全、瓣叶穿孔、严重钙化、变形者多选用二尖瓣替换术。目前，二尖瓣手术中成形术与替换术的比例在国内不同医院有很大差异，一般来说，在多数医院内二尖瓣成形术约占二尖瓣直视术总数的10%～20%。在阜外医院二尖瓣直视手术中成形术略低于10%，在一些医院二尖瓣直视成形术可高达50%以上。　　关于成形术的技术：对于三尖瓣相对性关闭不全仍普遍采用半荷包式环缩法（DeVega手术）多数医生不加用人工瓣环。主动脉瓣成形对瓣叶脱垂仍采用瓣叶悬吊与加固技术，少数用自体心包片作单叶替换。二尖瓣成形目前均接受了以下的重要概念：（1）二尖瓣本身不是平面而稍呈“马鞍”形并且在心动周期中其形状大小均随之变化。二尖瓣环在二尖瓣装置中占重要地位，成形术应选用适当的人工瓣环以尽量恢复其生理功能。（2）二尖瓣前叶的面积与活动多是关键因素，而后叶相对较易于处置，后叶切除1/3不致影响其功能。成形术的原则是尽量保留和恢复前叶的功能。现在国内选用的人工二尖瓣环以开口式弹力性环较多，对于Duran软环逐步被较多的人所接受。　　二尖瓣替换技术：瓣膜替换术在国内已经普及，手术术式比较定型，手术方法大同小异。多数医生做主动脉瓣替换选用间断褥式缝合，这与欧美医生常用的间断 单针缝合法有所不同，在主动脉根部较大显露良好的病例，国内一些医生也采用连续缝合法。二尖瓣手术多选经右房-房间隔途径。阜外医院在近千例手术中常规应用连续缝合法效果满意。　　人工瓣膜的选用：在我国有很大变化，70年代及80年代初由于国内经济条件等原因，主要选用国产生物瓣，最多时生物瓣占整个人工瓣的40%，主要是牛心包瓣、猪心包瓣及少数同种硬脑膜瓣。据阜外医院对800例生物瓣置换随访分析，第10年瓣膜完好率为75.0%±8.8%，也是比较满意的。我国首例牛心包瓣替换后，该生物瓣正常工作达21年之久。90年代以来，由于各类机械瓣的引进以及一些生物瓣替换手术后10年左右的瓣失功，使我国生物瓣应用几乎停顿。据1995年统计，生物瓣仅占整个植入人工瓣的1%，但是我国广大农村及中小城市仍不能进行可靠的抗凝治疗，一些老年病人的增多又促使医生考虑应用生物瓣，目前急需更高质量的生物瓣投入使用。5、冠心外科（CABG）　　近年来手术数量在不断增加，开展CABG的单位也在迅速增加，但目前仍限于大城市和几家大医院，1997年全国CABG数量约1000例左右，且呈逐年上升趋势。　　我国冠心外科手术病人的特点 年龄较轻，接受外科治疗较晚，因此，在CABG病例中，有陈旧性心肌梗塞病史及重症者病例较多，据阜外医院755例冠心病手术统计，左主干病变占21.57%，合并室壁瘤占24.29%，但室间隔穿孔较少，这也许和急性穿孔得不到及时抢救，死亡率过高有关。由于手术数量较少，国内尚无10年以上的大组全面随诊报告。　　CABG使用的搭桥材料：目前和国际的趋势一致，仍以自体材料为主，并首选动脉，即常规选用左侧乳内动脉与左前降支作吻合，其余各桥则用自体大隐静脉。双侧乳内动脉应用较少。左侧桡动脉近年来也被普遍选用而胃网膜右动脉或其他部位动脉使用较少。　　CABG的其他技术问题： 国内所见病例中右冠状动脉呈索条样完全或近于完全梗阻者比较多见，往往需行动脉内膜剥脱术。目前的方针是争取不作内膜切除术而在后降支近端作吻合，在不得已时作内膜剥脱术并在术后加强抗凝治疗。　　目前用大隐静脉作“蛇形桥”比较常用，即在同一条大隐静脉与冠状动脉近端作2个以上等吻合口，但多数医生仍限于2～3个吻合口，很少使用过多的吻合口，以免造成静脉桥的扭曲。6、其他手术　　主动脉瘤手术：随着体外循环与脑保持技术的提高以及人工血管质量的改进，主动脉瘤手术的用血量与手术死亡率已明显下降，手术数量近年来有较大的增长。夹层动脉瘤比较多见，对于降主动脉夹层动脉瘤的手术指征仍偏于保守，对于DeBaker Ⅰ型、Ⅱ型已涉及主动脉瓣者比较积极，仍以主动脉根部替换术（Bentall手术）为主，使用已用生物胶预凝的带瓣人工血管进行替换，少数病例用液氮保存的同种主动脉根部（包括主动脉瓣）作代用品也得到良好结果。主动脉根部替换后原动脉瘤壁尽量切除，不必包裹人工血管。　　心律失常的外科手术：心房纤颤的心房内切割阻断术（COX手术），仅在少数医院使用并作一些改良，但数量较少，尚待进一步观察。一些心动过速主要通过射 频技术作介入治疗。　　心脏移植、心肺移植：虽然自1978年我国上海张世泽已进行心脏移植，但一直未能大量开展。哈尔滨夏求明等、牡丹江刘晓程等先后进行了数例心脏移植，最长已存活6年，近年福建廖崇先连续7例心脏移植，初步结果满意。心肺移植虽已开展数例尚未长期存活，目前主要困难仍是供体来源少及经费过高，较难广泛开展。二、世纪之交的挑战（一）心脏外科将面对数量更多、病情更重的病人　　心脏外科治疗对象的数量很大，对各年龄人群的覆盖面也很广，对于社会经济发展和民族健康素质的提高有重大影响。90年代我国人群的死因序列中，心脏血管病居首位。在城市人口中心脏病在人群死因中居第4位（见表1）表1 人群死因序列（/10万人群）城市 1.脑血管病 129.58 农村 1.呼吸系统病 161.57 2.恶性肿瘤 123.08 2.恶性肿瘤 105.53 3.呼吸系统病 94.40 3.脑血管病 104.53 4.心脏病 87.94 4.创伤与中毒 76.69 5.创伤与中毒 39.54 5.心脏病 66.55 据卫生部信息中心(1995年)　　现有的调查资料表明，我国各类心脏病的病人总数估算如下:我国成人风湿性心脏病患者的患病率为2.65%,，按12亿人口估算，15岁以上人口占65%,则成人风心病为207万。先天性心脏病的患病率根据部分地区的报道为1.30‰至 3.10‰，按目前全国12万人口估计，现有先心病60万人以上，先心病在新生儿中的发病率上海的资料为6.65‰，每年新增加先心病患儿约15万人。高血压、动脉硬化的发病率在我国日益增高，全国高血压病人估算为9000万人，但不同程度的冠心病由于诊断条件尚无全面数据，心肌梗塞每年约150万人。各类需要外科治疗的重症心脏病患者约500万人以上，对于我国人民健康素质的提高和国民经济的发展有着巨大影响。患者涉及到各个年龄组，从新生儿、青少年、中老年以至高龄人群都离不开心脏外科的治疗，在我国随着计划生育、优生优育政策的深入以及社会老龄化的趋势，将会有更多的病人需要外科治疗。　　由于介入治疗技术的发展，大量病变较轻的病人可得到介入治疗，而更多复杂危重的病人将由外科治疗。　　心脏外科治疗的病种主要有四大类：（1）先天性心血管畸形；（2）风湿性心脏瓣膜病；（3）冠状动脉硬化性心脏病及主动脉瘤；（4）其他，如心脏及大血管的感染、外伤、肿瘤、退行性病变等。随着国家经济的发展，人们生活及饮食方式的改变，冠心病的治疗日益显得突出。（二）心脏外科面临新技术的严峻挑战 　传统的心脏外科技术已比较成熟和普及并取得了良好效果，随着社会的发展，人们希望发展创伤更小、更为安全可靠的手术技术，期望获得更高的生活质量，而现代高科技的发展使之成为可能。自从50年代发展了人工心肺机在体外循环下行心内直视手术以来心脏外科进入了一个新纪元。现在微创外科技术正在迅速发展，今后在影像技术、内腔镜技术和机器人技术的辅助下可能在很小的切口施行更为精细复杂的手术。同时生物工程技术、分子心脏病学的发展使器官移植技术根本改观。所有这些可能成为下世纪初心脏外科的又一新的里程碑。（三）我国心脏外科随着国民经济和科技的整体发展必须全面达到世界先进水平，消除目前比较突出的差距，现在与发达国家相比，主要是冠心病外科与手术数量。1995年美国全年冠状动脉手术38万例，我国心肌梗塞病人150万，而每年冠状动脉搭桥手术仅1000例左右，大力发展心脏外科是下世纪面临的重大任务。三、与心脏外科相关的研究热点　　我国心脏外科有关的科研工作开展很早，也有相当实力，1958年尚德延教授已开始对低温麻醉和停跳液的实验研究。早在60年代初在上海已研制出国产人工血管，在北京已研制出人工心肺机的样机，1962年吴英恺教授已开展冠状动脉外科的实验研究，1965年蔡用之教授首先研制出国产人工心脏瓣膜（球笼式机械瓣）并成功用于临床。随着我国经济建设的发展和整个高科技的进步，心脏外科的研究也不断取得新成就，当前较为集中的研究包括以下几个方面：　　1.临床基础学科的研究：对于各类复杂心血管畸形进行形态学、血液动力学、遗传学的研究，从分子生物学和其他学科对手术中的心肌保护、肺保护、脑保护等提供理论基础，结合祖国医学的优势，对心肌保护液的改进取得良好结果。　　2.外科技术自身的研究：例如二尖瓣成形术的方法，国内多家医院探索了许多方法，设计出不同类型的人工瓣环，均取得较好成绩。冠状动脉旁路移植术，我国目前在技术上已达到较高水平。微创心脏手术包括瓣膜外科、先心病及冠状动脉外科已在国内许多单位开展，但技术上仍处于探索发展阶段。　　3.生物材料代用品：血管、心脏瓣膜以至于心脏的代用品目前仍限于两大类，一种是生物材料，供体来自同种或异种动物，通过特殊的生物技术处理以代替病变的组织或器官，目前多用液氮深低温处理法以保持细胞活性，但更有前景的是通过转基因的方式争取在不久的将来能从动物提取人类所需的器官，包括心脏；另一类人工代用品，目前人工血管、人工心脏瓣膜已比较成熟并已广泛的用于临床，但人工血管直径小于3mm而长期保持通畅及人工心脏瓣膜抗凝及耐久性均未最后解决。我国在发展人工心脏瓣膜方面取得不小进步。　　4.重大的医疗设备：这是近20年来生物医学工程和医学紧密结合的结果，这是科技医用装置的问世，使心脏外科跨入一个新纪元。这些重大设备，包括（1）现代化的诊断设备，尤其是影像学设备，如超声心动仪、超高速CT、核磁共振等；（2）生命指征的现代化监测设备；（3）新一代的人工心肺机、氧合器及相应的心脏手术设备；（4）心脏辅助装置，如心脏起搏器、心脏起搏除颤器、主动脉内球囊反搏机、左心室辅助装置；（5）心肌血管再造的激光打孔机等；（6）全植入式人工心脏。目前最后两种设备尚不成熟，但正是当前重点研究项目。我国“九五”规划已将左心辅助装置（作为人工心脏的第一阶段）列为重点攻关课题。四、对下世纪初我国心脏外科的展望　　1.随着生物医学工程等高科技的飞速发展，心脏病治疗手段的学科分工将会重新调整，心脏病的介入手术、微创手术与传统的外科治疗可能相互融合，甚至会形成某种新学科。　　2.心脏外科将在更大程度上受社会宏观因素的影响。社会经济发展、流行病学的成果将决定心脏外科的发展方向，冠心病外科会在未来的心脏外科中占主流。　　3.我国将逐步成为心脏手术数量最大、病种最多、临床经验最丰富的国家。　　（1）先心病：先心病手术的数量仍占首位，在大的心外科中心，婴幼儿和新生儿手术以及复杂畸形矫治的比例将逐渐增加。　　（2）冠心病：今后几年内冠心病手术数量将有较快增长，同时CABG与介入治疗及微创手术以及激光心肌再血管化治疗均将有所发展。　　（3）器官移植：由于同种心脏供体来源十分困难，心脏移植和心肺移植仍不可能大量开展，人工器官的研制和通过分子生物学研究得到理想异种供体的工作将有发展。五、心脏外科整体发展的几点设想　　1.加强技术队伍的技术掊训与配套班子建设，不宜过于分散。全国大力发展正规医学继续教育。　　2.利用现代计算机网络新技术，建设和发展全国性临床资料库，为本学科的信息交流与学科发展打下坚实基础。　　3.对“微创心脏外科”技术既要积极又要稳妥，创造条件努力开拓。目前一些基层医院仍应强调采取比较成熟的技术。　　4.发展全科医生教育与全面科普宣传。　　5.建立和强化心脏外科医生与医疗单位的资格审批制度以确保心脏外科医疗质量。条件不具备者不可轻率开展。　　6.心脏外科的经济投入很大，我国仍是发展中国家，必须通过法制从宏观控制盲目投资，同时应扩大医疗设备国产化、降低成本，健全医疗保险体系，使更多病人能得到心脏外科的优质服务。。}