先天性动脉导管未闭会并发哪些疾病
核心提示：动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12～15％。本病主要有一些手术并发症。
　　本病主要有一些手术并发症，包括以下几种：
　　1、术中大出血：最严重且常导致死亡的意外事故。发生大出血的破口较隐蔽，通常在导管后壁或上角。出现大出血，手术医师应保持镇静，迅速用手指按压出血部位。暂时止血后，吸净手术野，若降主动脉已先游离(切忌乱下钳夹)，可牵起条带(图28—07)，用两把动脉钳阻断主动脉上下血流，同时钳夹导管，然后切断导管，寻找出血破El，再连同切端一并用3—0或4—0无创伤聚丙烯缝线作连续或8字形间断缝合。如降主动脉未先游离,用示指按压暂时止血后，立即肝素化，紧急建立体外循环，分别在左锁骨下动脉根部和降主动脉或左股动脉动脉供血管，切开心包于右心耳或右心室流出道插入静脉引流管，迅速建立转流，并行血液降温。然后游离导管邻近的降主动脉，钳夹降主动脉的导篱，切断缝合导管和裂口。
　　2、左喉返神经麻痹：术后的原因，除气管插管引起喉头声带外：主要是术中牵拉，引起左喉返神经水肿，或结扎切缝导管时损伤神经.，致术后早期进水或流质时呛咳，声音沙哑。经泼尼松、B1和B6 以及理疗等治疗，水肿可于2～3周内消退恢复，神经损伤后声的关闭虽可由右侧声带移位代偿，使进食不致呛咳，但声音低沉沙哑则为永久性。
　　3、导管再通：一般发生于导管结扎术后，主要由于结扎管腔不够禁闭，或结扎线松脱，或因结扎线撕裂导管内膜，并发假隆，瘤内破裂而再通。发生率约在2%。临床上在术后早期或若干时日后又听到典型的心杂音，彩超证实主、肺动脉间有分流。过去多采用直接切断缝闭法治疗，由于导管周围有瘢痕组织，粘连紧密，游离导管困难，易引起破裂，故需冒较大手术风险。目前导管再通的处理有两种较妥当的方法：一是导管填塞术，简便易行，是首选的方法;二是深低温体外循环下经肺动脉缝闭导管开口，手术虽较复杂但比较安全，详见后。
　　4、假性动脉瘤： 这是极严重的并发症，由局部感染或手术损伤导管所造成。临床表现为术后2周不退，出现声音嘶哑或，左前胸上方可有杂音，胸部放射线摄片示肺动脉段突出呈现块状阴影。确诊后应尽单手术，以防突然破裂大出血致死j手术应在体外循环下进行。可参照体外循环导管处理法。主动脉切端可直接缝合或用人造织物补片修补，或行人造血管移植术。
　　5、乳糜胸;很少见。主要因解剖主动脉弓降部和左锁骨下动脉根部损伤胸导管。术后早期发现;当再次进胸，在上述部位找到乳糜漏出口予以缝扎。较晚发现，则行保守疗法，如不奏效，再剖右下胸，在膈肌上半奇静脉旁缝扎胸导管。
（实习编辑：吕桂良）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
高血压，充血性心力衰竭。[]
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小儿先天性心脏病（动脉导管未闭）手术的费用要多少？
状态：就诊前
现已两岁，请提供近期的检查资料。
如果需要外科治疗，大约1万元。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈大夫，非常感谢您的回复！
以上的检查资料是，日的.病情严不严重?是否恶化?外科治疗是不是小切口手术,风险大不大?
现在要手术的话,是不是要先再过去再做个详细检查,然后再安排住院和手术的日期?
心血管手术存在风险，请慎重考虑。
入院后会安排相关检查，包括一些复查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的,我们会仔细考虑后再做决定的.
谢谢您的回复!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈大夫，您好：
我和家人商量了，还是决定这几天就带孩子过去就诊、手术。但不知程序该如何办？
我打算明天过去挂号，预订B超日期，是去内儿科吗？
我儿的病情，是不是做微创手术？
还有，如果可以这个月做手术，不知近期的炎热天气，是否会对她的恢复和护理有所影响？大不大？？
对，请到东川路96号，英东楼1楼，挂心儿科的号。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈寄梅大夫通知停诊:停诊：11月18日-11月26日。
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陈寄梅大夫通知停诊:停诊：1月13日-1月19日。
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陈寄梅大夫通知停诊:停诊：3月18日-3月22日。
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陈寄梅大夫通知停诊:停诊：5月10日-5月17日。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈寄梅大夫的信息
小儿及成人先天性心脏病外科治疗：新生儿及小婴儿重症复杂先心病外科手术、成人复杂、再次先心病外科治疗、...
陈寄梅，男，1990年于上海医科大学医学系医疗专业毕业，同年进入广东省人民医院心胸外科，工作至今。在广东...
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病情分析：
有可能是左侧喉返神经损伤，一侧喉返神经损伤可能会导致声带麻痹，出现声音嘶哑、发音困难。
指导意见：
手术时是采用什么麻醉，如果采用全麻插管有可能导致喉返神经损伤，多为挫伤，无需特殊处理，麻痹的声带可能在数月内自行恢复。医生询问:手术麻醉方式
病情分析：
胸腔手术，可能会损伤喉返神经，它位于主动脉弓附近。
指导意见：
注意营养，积极进行发声锻炼，注意休息，避免感冒。
>" class="s_i" style="color:#font-size:15background:#64B729;padding:0;text-align:">
没有满意答案?
>" class="s_i" style="color:#font-size:15background:#64B729;padding:0;text-align:">先天性心脏病动脉导管未闭手术费大约多少啊
时间： 15:27:34
健康咨询描述：
先天性心脏病动脉导管未闭手术费大约多少啊，谁能告诉我呢
曾经的治疗情况和效果：
没有以前从来有发现过，因为去年生病老是发烧检查不来有先天性动脉导管未闭
想得到怎样的帮助：希望能找到好的医院好医生，帮我赶紧做了心脏病手术（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：如果做介入下放置支架手术的话至少3万左右，应该能报销一部分的指导意见：如果做介入下放置支架手术的话至少3万左右，各地有差别，应该能报销一部分的
擅长: 支气管哮喘,咳嗽,糖尿病等疾病的诊断和治疗，不孕症
帮助网友：7558称赞：305
病情分析：你好：根据你的描述，你的情况是想知道动脉导管未闭的手术费用。指导意见：动脉导管未闭的手术费用每个医院是不一样的，一般的费用在两万元左右，水平比较高的医院是北京的阜外医院和安贞医院，一般每个省的儿童医院都可以手术的。
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