胃转流手术真能让糖尿病患者
　　对于糖尿病这种疾病，传统治疗方法有限。以往很多人选择口服降糖药或注射胰岛素来治疗，但都只是追求单纯降糖，效果不理想，且注射胰岛素比较麻烦，患者还要承受皮肉之苦，所以并不是理想的治疗方法。伴随着胃转流手术的开展与普及，糖尿病患者有了更多的选择。前段时间，“中国好人”田丽便通过接受胃转流手术而成功摆脱了多年的糖尿病生活。　　“中国好人”田丽，1964年出生，家住省莱芜市莱城区。患有2型糖尿病多年，长期服用降糖药，但血糖一直无法稳定，眼睛、腿脚、心脏等出现了并发症，药物中的激素，也让田丽变得越来越胖。出现并发症后的田丽，脸色变得越来越差，一想到邻居因为糖尿病足截肢，她就心里发颤。尝试各种治疗之后，田丽抱着一丝希望，接受胃转流手术治疗。术后第8天，田丽停止了降糖药物治疗，并恢复了正常饮食。经过几天的连续观察，田丽的血糖水平一直在正常范围内。田丽非常高兴，她说，4年多不敢吃的东西，这几天都尝试着吃了。6月17日，出院前的最后一次检查结果显示：空腹血糖4.86mmol/L，餐后2小时血糖6.79mmol/L，HbA1c（糖化血红蛋白）5.5% 。这意味着她的葡萄糖代谢已调节正常。至今，田丽依旧保持着健康的生活方式，但未用任何药物治疗。近日检测HbA1c（糖化血红蛋白）4.9% ，她再也不是糖尿病患者。　　知名教授杨学军介绍，糖尿病是“吃”出来的疾病，糖尿病的发生、发展进程与消化道有直接的关系。最新的理解是，糖尿病是胃肠道的疾病。胃转流手术就是改变胃肠道，重建一个胃肠通路，使食物“绕过”十二指肠，直接进入重组的空肠。能量代谢调节的重新平衡由此实现，从而达到治愈糖尿病的目的。　　目前，美国及欧洲已广泛采用胃转流手术治疗糖尿病。国内，胃转流手术治疗2型糖尿病康复患者已有数万例。杨学军教授说：“胃转流手术治疗2型糖尿病是应对全球糖尿病形势恶化的新手段。这一技术，使我们对糖尿病的发生、发展机制有了一个新的认识。也使我们从不同的视角，特别是神经内分泌和胃肠内分泌的角度重新并全面认识糖尿病。2型糖尿病是慢性、不可治疗疾病的概念已经被改变。人类征服糖尿病，不久将成为现实。”　　“糖友大课堂”现场支招　“糖友”如何应对糖尿病　　山东糖友大课堂面向全国招募糖友　　报名电话：2　　由济南糖尿病防治学会联合山东商报《新健康》举办的“山东糖友大课堂”将于8月8日在济南糖尿病医院开课，现面向全国招募糖尿病或并发症患者，参加糖尿病教育活动。本次大课堂活动将紧扣患者需求，由来自、、济南等地的知名糖尿病专家进行糖尿病及并发症等讲座。　　“山东糖友大课堂”是糖尿病教育的一种具体形式。首先，作为糖尿病综合治疗策略的重要一环，糖尿病教育能使患者清楚地了解自己身体的状况，只有这样才能有的放矢地配合治疗。第二，通过接受糖尿病教育，患者可以学到一些在医院里就诊时得不到的知识。因为医生可能没有太多时间为患者详细解释，患者可以借助这种方式得到一定的知识补充。第三，糖友大课堂邀请的是在各个领域里有一定造诣的医师或医务人员，针对某一个专题进行讲解，对于糖尿病患者来说，针对性更强，可以解决其自身的一些实际问题。而且患者在听讲的同时，可以针对自己的情况请医生回答一些问题。此类教育活动将为医患及患者之间提供一个相互沟通交流的平台，鼓励糖友学习更多知识，掌握更多技能，防止糖尿病及并发症的发生与发展，帮助糖友做一个健康的“糖人”。此次活动中：　　1、免费测血糖。　　2、课堂评选出五名“糖友之星”，免费赠送血糖仪一台。　　3、帮助糖友建立健康档案，定期回访。　　4、提供个体化的健康指导，发放各类健康教育资料及精美礼品。　　开课时间：日　　讲课地点：济南糖尿病医院（天桥区历山北路86号，板桥庄站）报名电话：2
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07/24 02:51
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袖状胃切除手术后的饮食问题容易解决，医生会随访关注患者饮食、营养吸收的问题。胃转流手术病人，胃容量只有30毫升，饮食时必须每顿少量、小块、速度慢，否则易腹胀、腹痛、呕吐。要避免刺激性食物，如咖啡、浓茶、可乐、油炸、辛辣的食物。
身体周刊：胃转流手术具体的适应证是什么？张频：胃转流手术的指征十分严格，也就是说，并不是所有的糖尿病患者都可以接受这个手术。国内在参考了欧美和亚太外科减重手术标准的基础上结合中国人身体特点，以及手术治疗肥胖症的经验，于2010年发布了中国专家指导意见，肥胖的2型糖尿病人经过规范的非手术治疗后效果不佳者，只要没有明显手术禁忌证，均可考虑手术治疗。但2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、病人年龄等多种因素有关。首先，患者的体重指数应≥28kg/m2；其次，病程不大于15年，以保证其胰岛储备功能在正常下限1/2以上，c肽≥正常低限值的1/2；另外，通常患者年龄不大于65岁。如果患者本人手术意愿不强烈、胰岛功能较差，或者已出现了相关糖尿病并发症，影响心肺功能，或者其他器官功能不全的，不建议手术。另外，如果患者不能严格遵医嘱做好术后饮食控制和随访的，也不建议接受手术治疗。对于单纯肥胖的人而言，一般BMI（体重指数）在35以上，同时伴有代谢综合征的，就适合手术。所谓代谢综合征就是，高血压，高血脂，有呼吸暂停综合征，就是打鼾，打呼。这一类血糖增高的患者，就是可以进行手术的标准。身体周刊：胃转流手术术前都有哪些注意事项？张频：糖尿病病人因其他病症需手术治疗时，冒的风险比一般人要大。血糖控制不好时，手术可诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷等并发症。高血糖还可导致手术切口不完全愈合及容易感染。所以糖尿病病人需要手术时，应特别注意以下几点：应征求糖尿病专科医生意见，让医生评价你的糖尿病控制状态是否适合手术。如血糖控制不好，则需调整治疗，直至空腹和餐后两小时血糖控制在150mg/dl(8.4mmol/L)和200mg/dl(11.2mmol/L)以下并保持稳定。入院后应告诉接诊医生，您患有糖尿病，并详细介绍你的治疗情况，是用胰岛素还是口服降糖药治疗，剂量多大，怎么个用法。对一般外科医生还应主动提出请内分泌医生会诊，制定住院期间糖尿病的治疗方案。向住院医生和护士介绍糖尿病专科医生制订的方案，要求他们提供糖尿病饮食。用口服降糖药治疗的糖尿病病人，入院后可能被改用胰岛素治疗，或原已用胰岛素治疗的糖尿病的病人，其胰岛素用量在手术当天和术后几天增加。当你遇到上述情况时，请不要误认为是病情加重了或是医生搞错了。一般而言，糖尿病病人在手术前后短时间内，因紧张和手术创伤刺激，身体处于应激状态，儿茶酚胺和肾上腺皮质激素等对抗胰岛素的激素明显增加，导致血糖升高。此时，口服降糖药难以控制血糖，故宜改用胰岛素治疗，且剂量较平时要大。不过，这只是短暂的。身体周刊：胃转流手术后是否会影响营养吸收？张频：胃转流手术、袖状胃切除手术，都存在营养吸收障碍，但是可以通过手术后饮食指导来补充营养元素。每天要服用复合维生素、钙片、微量元素，才能防止出现维生素缺乏等引起的骨质疏松症、脱发、皮肤干燥等症状。袖状胃切除手术后的饮食问题容易解决，医生会随访关注患者饮食、营养吸收的问题。胃转流手术病人，胃容量只有30毫升，饮食时必须每顿少量、小块、速度慢，否则易腹胀、腹痛、呕吐。要避免刺激性食物，如咖啡、浓茶、可乐、油炸、辛辣的食物。我曾经碰到几个病人，手术半年后、一年后有些放松，多吃食物马上引起胃肠道不适等并发症，要禁食一周进行补液治疗。因此患者术后一定要严格控制饮食。身体周刊：什么人不适合手术治疗（手术禁忌证）？张频：几类人不适合手术：滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病的病人，及对代谢手术风险、益处、预期后果缺乏理解能力的人；明确诊断为1型糖尿病的病人；胰岛β细胞功能已基本丧失的2型糖尿病人；合并出凝血异常疾病、心肺功能无法耐受手术者；BMI<28且药物治疗及使用胰岛素能够满意控制血糖的糖尿病病人；妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病暂不在外科手术范围之内。
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哪个医院可以做胃转流手术治疗糖尿病
哪个医院可以做胃转流手术治疗糖尿病
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：哪个医院可以做胃转流手术治疗糖尿病，
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：2415
问题分析：好：胃转流手术适应于2型肥胖糖尿病患者.胃转流手术(GBP)即腹腔镜下胃转流术（LRYGBP）.胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向，手术通过阻断胃，切断空肠，胃肠吻合，肠肠吻合(十二指肠和空肠吻合)等步骤最终完成.意见建议：术后消化道功能分为两个区域：（1）食物转流区：指大部分的胃，十二指肠及部分近段空肠，这段上消化道手术后不再受食物刺激，导致分泌及合成“致糖尿病因子”减少.（2）食物流经区：即小部分胃，远段空肠及回肠，这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物，导致分泌激素增加，通过“肠道——胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性，同时促进胰岛素分泌，从而达到控制血糖的作用.这种手术对代谢紊乱综合征有较好的治疗作用，尤其对于2型糖尿病，术后治愈率达83&#xFF05;以上，有效率高达95&#xFF05;以上
问咨询有关胃转流手术治疗糖尿病
职称：医生会员
专长：妇产科相关疾病
&&已帮助用户：1958
病情分析： 你好，该手术较成熟，主要是胃-肠短路，一般医院均可开展，主要针对肥胖2型糖尿病，有一定的效果，国内有开展，但不作为首选意见建议：手术为2型糖尿病的治疗开辟了一条新途径。但是由于目前大多数研究都是建立在肥胖患者基础上，而缺乏非肥胖2型糖尿病的RCT前瞻性研究，因此外科手术治疗糖尿病的机制还有待于更深一步探索。所以先要确定好自己是几型的糖尿病，不过根据你的年龄可以判定是2型。适合这个方法治疗
问糖尿病有胃转流手术治疗一说么？
职称：医生会员
专长：外周血管疾病
&&已帮助用户：3848
病情分析： 胃转流手术最早是用在减肥手术中，治疗糖尿病的独特之处在于改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后，患者身体的胰岛素抵抗现象消除，并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，胰岛功能恢复，糖尿病得到治愈。意见建议：这个手术适应症是需要患者符合2型糖尿病诊断标准；胰岛功能处于代偿期（血浆胰岛素水平>正常值的1/3）；年龄≤65岁（身体健康状况良好者可适当放松）。术前术前除要进行一般的术前常规检查外还需进行下列检查：1、自身免疫性糖尿病抗体检测（LADA实验）。2、胰岛素内分泌功能评测。
问胃转流手术治疗糖尿病有效吗
职称：医生会员
专长：慢性胃炎，胃溃疡，慢性结肠炎，直肠炎
&&已帮助用户：31360
您好；目前此手术治疗作用不大，需要药物治疗，必要时胰岛素治疗，平时注意低糖饮食，注意定期复查
问咨询糖尿病胃转流手术
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97201
指导意见：你好 这个糖尿病目前不能根治的，需要长期服药治疗将血糖控制在正常范围内，可以服用二甲双胍缓释片治疗观察看看，低糖饮食
问胃转流治疗糖尿病
职称：医生会员
专长：糖尿病 高血压
&&已帮助用户：47
你好,II型糖尿病没有遗传,但是有遗传的因素,那就是你的消化系统功能不强,详细你上主页看看,有一篇关于II型糖尿病的研究论文.
问胃转流手术治疗哪里好
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
病情分析：您好胃转流手术不会影响营养的吸收，胃转流手术是胃肠改道手术，改变食物生理流向，通过胃的手术反射到大脑，大脑的下丘脑有瘦素中枢和血糖调节中枢，从而消除胰岛素抵抗，恢复胰岛功能。让你彻底摆脱糖尿病。意见建议：具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
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一、情绪控制;二、饮食治疗;三、血糖监测;四、药物治疗.糖尿病
糖尿病的早期症状有一下几点：眼睛疲劳，视力下降；男性发生阳痿
糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是
糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致一系列临床综合症
原则一、避免首选作用强的降糖药；原则二、口服降糖药疗效低改用胰
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病，2型糖尿病..
本病有两种主要临床类型：1、尿潴留，这种情况最常见。2、尿失禁
一般，常见的2型糖尿病的饮食误区有：1、饮食控制只要不吃糖就行
糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合
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评价成功！胃转流手术治疗糖尿病_百度文库
胃转流手术治疗糖尿病
胃转流手术治疗糖尿病
济南糖尿病医院“改良式胃转流手术”效果突出屡获好评 糖尿病在古代被称为“消渴”，有消瘦烦渴的意思。糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 而在我国，不完全统计，已有超过9200万的人患有糖尿病，平均每12个人里就有1人是糖尿病患者。糖尿病也被称为危害人类健康的头号杀手。对于这种古老的内科疾病，经过几代人的不懈努力一种叫做“胃转流手术”外科方法出现，并可以达到临床治愈的效果。
国际认可大名鼎鼎的“胃转流手术”
在位于省会济南历山北路86号的济南糖尿病医院，我们见到了治疗糖尿病的专家陶世强主任，陶主任介绍说：胃肠道是人体最大“内分泌器官”。在生理功能方面，胃肠道除了担负消化吸收功能以外，胃肠道还行使内分泌器官功能，即胃肠道激素参与调节血糖水平稳态，生理作用是调控胰岛增生、增殖、再生于凋亡的动态平衡。研究表明：胃肠道激素调控胰岛功能障碍是糖尿病的发病机制之一，也就是说病人先出现胃肠激素调节机制障碍，导致胰岛细胞减少、凋亡增加，最终出现血糖水平升高现象，糖尿病诊断成立。而“胃转流术”术后改善了胰岛调控机制，启动胰岛细胞增生、增殖和再生机制，最终胰岛功能改善、糖尿病得以治愈。
2008年10月，第44届欧洲糖尿病协会认为：2型糖尿病有望成为可通过手术治愈的胃肠道疾病；2011年3月，在美国纽约召开的国际第二届2型糖尿病介入治疗会上，国际糖尿病联盟（IDF）发表声明，承认手术是2型糖尿病的治疗措施之一，并建议符合该手术条件的糖尿病患者，应及早考虑使用手术方法治疗预防可能发生的并发症；日，第74届美国糖尿病学会年会在美国旧金山召开，再一次强调了胃转流手术治疗2型糖尿病的切实效果，同时指出，与常规治疗相比，肥胖2型糖尿病患者治疗，手术效果更佳。作为国内治疗糖尿病的一线专家，济南糖尿病医院的陶主任也应邀参加了此次盛会。而作为“改良式胃转流手术”先期专家组成员，陶主任和他的同行们更是看到了“改良式胃转流手术”的美好明天。
“外科手术”成功治愈内科糖尿病
早在十年前，“胃转流术”就在中国得以临床应用治疗糖尿病。“胃转流术”治疗效果虽好，但它对于少部分人群会出现排斥反应，使治疗效果难以提升。济南糖尿病医院的专家团队通过大量临床治疗证明，由于东西方人种体质不同（西方人高大、偏胖，亚洲人偏矮、偏瘦）、饮食差异（西方人主高脂肪、高热量饮食）等因素，糖尿病患者在症状、手术耐受力等方面也有所区别，
为此，陶主任等专家组成员针对亚洲人体质，特别是我国糖尿病患者的发病及病症特点，针对患者个体差异，对“胃转流术”进行了全面升级改良设计，“改良式胃转流术”由此诞生。 济南糖尿病医院陶主任介绍，胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。手术通过改变食物在胃肠道的流经途径，使高浓度的营养物质提前进入肠道远端，刺激肠道远端的多种相关功能细胞（如L-细胞）的分泌，增加了胰岛素敏感性并减轻了胰岛素抵抗；手术也改变了多种胃肠激素（如GLP-1，人体对抗糖尿病极其重要的一种激素）的分泌与表达，促进胰岛β细胞增殖，改善了胰岛功能，从而使糖尿病得到了很好的缓解；不仅如此，手术还能够纠正由于单纯性肥胖所造成的脂肪堆积，因此也是肥胖2型糖尿病患者治疗的最佳选择。 “八大优势”解除终生打针吃药尴尬
济南糖尿病医院的陶主任告诉记者，2004年我国引入糖尿病胃转流手术治疗，2005年济南糖尿病医院正式开展胃转流手术治疗糖尿病这一技术，医院成功为3000余例2型糖尿病患者实施了个体化综合治疗。据陶主任介绍，为进一步提高手术效果，医院专家对手术进行了改良，逐步形成了个体
贡献者：学厚风雅
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