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福建城镇居民住院医保报销
[导读]：福建从医疗资源布局、医保付费方式改革、医院人力资源、医疗人才引进和培养、基本药物制度、医疗服务、薄弱科室建设、惠民便民措施等8个方面提出了破解“看病难、住院难、看病烦”的“处方”。
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　　我们从省政府获悉，我省进一步推行便民惠民措施，出台《推行方便群众就医的若干意见》。
　　关键词：报销
　　社区医疗机构报销比例最高
　　《意见》明确，要建立差别付费机制，引导参保人员到基层医疗卫生机构就诊。我省将积极探索基本医疗保障付费方式改革，建立总额控制、按病种付费、按人头付费、按项目付费等复合型医保付费方式。
　　根据规定，城镇职工住院医保在目录范围内的报销比例三级医院为80%&85%，二级医院86%&89%，一级医院、乡镇卫生院、社区医疗机构90%&98%。城镇居民住院医保在目录范围内的报销比例三级医院为50%&65%，二级医院60%&75%，一级医院、乡镇卫生院、社区医疗机构70%&90%。新农合乡级、县级、县级以上住院补偿比例分别提高到90%&95%、75%&80%和45%&65%，不断提高基层医疗机构的就诊比例和就诊量，为建立分级诊疗和双向转诊制度提供政策支持。
　　推广择日住院患者付费制度改革
　　我省要求借鉴和推广厦门市开展择日住院患者付费制度改革的经验，制定并推行择日住院患者住院前门诊检查纳入医保住院费用结算和新农合支付范围的政策。城镇职工和城镇居民医保针对所有符合住院手术指征的非急诊手术和需住院治疗的肿瘤放、化疗患者，在全省三级甲等医院开展择日住院前门诊费用纳入医保住院费用结算的试点工作。
　　新农合结合20类保障工作的开展，将择期手术住院患者院前检查的费用纳入新农合补偿范围。此外，慢性病患者在门诊就诊时，医师可视病情开具2－4周处方用量。对于纳入延长慢性病患者门诊处方用量病种范围的慢性病，其门诊治疗费用，不纳入&门诊次均费用&和&门诊次均定额&管理。
　　关键词：便民就医
　　实行卡就诊&一卡通&
　　《意见》要求，实行社保卡就诊&一卡通&，社保卡在全省所有医院能实现就诊身份识别、居民健康档案索引、医保（新农合）结算凭证、替代医疗费用现金支付等功能。将加大医院惠民便民服务设施设备的投入，增加如自助存款缴费、自助预约、自助排队、自助打印报告单和票据等自助设备，减少群众排队次数和时间。加强导诊人员配备，提高导诊人员服务意识和服务水平，为群众就医提供良好服务。
　　要求各级公立医院要创新和简化门急诊就诊流程，大力推行出入院一站式服务、费用缴交结算流程、预约诊疗服务和节假日门诊，方便群众就医。全省二级以上医院全部开展优质护理服务，三级甲等综合医院80％的病房、其他三级医院60％的病房、二级甲等医院40％的病房开展优质护理服务。
　　力促月平均复诊预约率达50％以上
　　从2013年起，我省将按季度对省属医院和各设区市（包括所属市、县、区）二级及以上医院预约诊疗服务开展情况适时进行通报，加大推进力度，方便城乡群众就医。
　　我省要求，在全省二、三级公立医院和社区卫生服务中心全面运用全省统一预约诊疗服务平台，通过12320的电话、短信、网络和医院的门诊窗口、自助挂号机、医护工作站、基层转诊等，大力推进预约诊疗服务；所属二级及以上公立医院做到所有普通门诊和专家门诊号源全部开放预约，医院患者月平均复诊预约率达到50％以上，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到60％以上。
　　关键词：医疗资源
　　医疗资源向人口10万以上乡镇倾斜
　　《意见》要求，各级政府将重新调整本区域《医疗机构设置规划》，新增医疗资源重点向医疗资源薄弱的新区和人口流动比较集中的乡镇、人口规模在10万以上的乡镇倾斜，鼓励城市三级优质医疗资源向外延伸发展，使群众能够得到就近的医疗服务。将加强乡镇卫生院的升级改造建设，对服务人口较多、医疗业务量较大的甲类乡镇卫生院，可按照二级综合医院的标准进行规划建设；乙类卫生院（中心卫生院）可适度扩大床位。
　　要求在城市新区开发、旧城区成片改造时，医疗卫生设施同步规划；社区卫生服务机构设置应当按标准与主体工程同步。将放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，在调整和新增医疗卫生资源时，优先考虑社会资本；将对社会资本举办医疗机构实施相关优惠政策。
　　基层医疗机构可直接采购61种药
　　我省将规范基层医疗卫生机构双向转诊用药管理。对适应上级医院转诊基层的高血压、糖尿病、脑血管疾病后遗症、慢阻肺、冠心病、高血脂等主要常见慢性疾病的治疗，基层医疗卫生机构可在福建省药品集中采购平台上，直接采购诊疗需要的61种慢性疾病双向转诊用药。基层医疗机构按照实际需求，配备常见慢性疾病双向转诊用药，保证双向转诊病人临床用药的需求。药监部门将提高基本药物和慢性疾病双向转诊用药的配送到位率。
　　《意见》还强调，各妇幼保健机构和基层医疗卫生机构未经卫生行政部门审核批准，不得擅自停止产科等核定诊疗科目的诊疗活动；对已经停止部分科室医疗工作的基层医疗机构要尽快恢复。
　　关键词：人才培养
　　扩大儿科医学在福建的招生
　　我省将进一步落实公立医院用人自主权，简化人员招聘程序，加大医学类人才引进力度。各地可根据医院需求，制定《公立医院紧缺急需人才引进指导目录》，并根据实际情况实行动态调整，原则上每两年调整一次。自主招聘单位要规范招聘程序，招聘工作由行政主管部门和省人事行政部门负责指导监督。其中，乡镇卫生院从2012年起三年内可由县级卫生行政部门组织直接开考，同时报同级人事行政部门备案，同级政府人事行政部门、纪检监察部门应加强监督管理。
　　扩大住院医师规范化培训儿科、急诊科、重症医学科、医学影像科（超声医学方向）招录计划，吸引外省临床医学毕业生到我省紧缺学科就业或参加住院医师规范化培训，通过增加岗位等措施引导医学毕业生从事儿科、妇产科、重症医学科、超声医学科等紧缺学科。
　　同时，我省将积极推动、支持福建医科大学和福建中医药大学申报本科层次临床医学（儿科方向）。主动与省外设置临床医学（儿科方向）专业的高校协调，争取扩大临床医学（儿科方向）在福建的招生计划。在保证培养质量前提下，适当增加福建医科大学本科层次医学影像学专业招生计划。
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康复医学与预防医学、保健医学、临床医学并列，为医学的四大方面之一，在特殊儿童康复、重伤、残疾人护理方面发挥着十分重要的作用。近日，福建中医药大学康复医学院物理治疗专业通过世界物理治疗师联盟国际认证，成为我国通过该认证的第三家高校，同时也是全国第一家通过此项认证的中医药院校。来看报道。记者从福建中医药大学了解到，学校从2011年建立康复治疗学专业，目前有专业学生700多名。2013年起，福建中医药大学康复学院物理治疗专业正式向世界物理治疗师联盟提出认证申请。福建中医药大学康复医学院院长陶静介绍，康复医学是以躯体功能与结构障碍、个体活动及参与能力受限的患者为服务对象，以提高伤、病、残人士的生存质量和帮助患者重返社会为目的的专业。随着健康中国目标的提出，社会上的病伤残人群需要大量专业的康复治疗师。全国康复专业人才目前仅1.4万，缺口达10万人。随着康复事业与国际接轨的程度不断推进，此次专业认证的通过，对学校学生毕业后无论在就业或继续深造方面都有极强的优势，同时也将进一步促进我省物理治疗和康复事业的国际化进程。据了解，世界物理治疗师联盟1951年成立于丹麦首都哥本哈根，致力于发展物理治疗专业及通过物理治疗提高世界人民的健康水平。现已有111个会员组织，拥有35万名物理治疗师。
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福建中医药大学60名学生 轮流照顾瘫痪女同学
福州新闻网
“爱心小分队”同学们抬着姗姗去上课（陈燕双提供） 3年多来，无论是晴天还是雨天，无论是炎夏还是寒冬，在福建中医药大学的校园里，经常可以看到几名年轻人吃力地抬着一名坐轮椅的女孩在教学楼上下奔波。轮椅上的女孩叫郑姗姗，而抬着她上学的，是同班60名同学组成的“你我相依”爱心小分队。特殊的爱心小分队“他们就是我的‘双腿’。”说起同学们对自己的帮助，郑姗姗非常激动。郑姗姗出生在南平市政和县一个农民家庭，父母靠务农维持生活。周岁时候的一次高烧，使姗姗下肢完全瘫痪，后经医院检查为小儿麻痹症。从那以后，父亲和哥哥成了姗姗的“双腿”，陪她走过小学以及中学的寒冬酷暑。姗姗很争气，2010年，她以549分的高考成绩考入福建中医药大学5年制中西临床医学专业。学校了解到姗姗的特殊情况后，给她提供了助学金，还特别在公寓楼一层给她排了单间宿舍。由于教室都在楼上，又没有电梯，姗姗如何去上课成了问题。为此，姗姗所在的2010级中西医临床医学班的其他60名同学便自发地成立了一个“你我相依”爱心小分队。“在珊珊需要帮助的时候，比如上下学时，我们就是随叫随到，帮助抬轮椅。”曾是班级团支书的王海滨同学说。早在2010年9月，郑珊珊刚入学不久，班长李帅便与同学们商讨了她的出行问题，最后大家决定：班上的29个男生，以宿舍为小组(一个宿舍6人)，负责抬姗姗上下;班上的31个女生，负责姗姗生活起居上的问题和帮助去食堂打饭菜。灿烂笑容重回女孩脸上“你我相依”爱心小组成立后，组员们就成了郑珊珊的“双腿”。每天上课前，男生们都专门跑到女生宿舍，推着姗姗的轮椅出门，到了教学楼前，两个人抬前面，两个人抬后面，另外还有人帮助拿书包。害怕珊珊从轮椅上滑下来，大家都走得很慢。“同学们抬着我上楼下楼，很辛苦、很吃力，却从来不抱怨。”之前还一直怀疑自己独自上学是否正确的姗姗，彻底地消除了疑虑，灿烂的笑容重新回到了脸上。在王海滨的记忆中，刚开始和姗姗相处时自己也有很多顾虑。“讲话要特别注意，但现在处熟了，什么玩笑都能开，有时候楼道比较窄，四个人抬会很挤，我们老是打趣珊珊又胖了，她也不在意，几个人说说笑笑的，这样一会儿就到目的地了。”王海滨笑着介绍。爱心让她变得阳光自信正是几年如一日的爱心帮助，让姗姗对学习和生活充满了自信，她每年都获得学校优秀学生一等奖学金和国家励志奖学金。在2012年度全国大学生自强之星评选中，姗姗还荣获“中国大学生自强之星提名奖”。姗姗在大学期间没有拿过家里的一分钱，学费和生活费都来自于奖学金、助学金和假期兼职。对珊珊而言，班级里的“你我相依”爱心小组如今已是“亲人般的存在”。和同学相处时感受到的欢乐，让她的笑容始终挂在脸上。“一路走来，他们每天接送我上下课，帮我打水，陪我一起面对路人好奇的目光，让我很感激，也给了我勇气，谁都没有把我当成过负担或者戴着有色眼镜看我。”关于未来，姗姗有着坚定的信心和梦想。她说：“除了轮椅，我和其他人并没有什么不同，我会努力当一名合格的医生。”(()记者 任思言 通讯员 陈燕双)
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