颈动脉剥离手术做几小时_百度知道
颈动脉剥离手术做几小时
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行颈动脉内膜剥脱术的时间大约为1-2小时左右（不含麻醉及术后复苏时间）您好，没有出现预期以外的复杂情况，对于一般手术技术较成熟的神经外科诊疗中心，这一时间的前提是手术过程基本顺利。当然
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浙江大学医学院附属第二医院
副主任医师术者简介周景义，副主任医师，浙江省中西医结合学会神经外科分会秘书，浙江省医学会神经外科分会脑血管学组委员。从事神经外科临床工作二十余年，现主要从事脑血管病外科治疗，且在省内率先开展颈动脉内膜剥脱术的相关工作。周景义教授在浙二神经外科和麻醉科，放射科，超声影像科组建了围绕颈动脉狭窄诊治的专业团队。近3年来，该团队充分发挥各学科特色，有效提升了颈动脉狭窄诊治水平，且提高了患者医疗安全性，使得浙二神经外科颈动脉内膜剥脱术数量和疗效逐年稳步提升。3年来，该团队共开展CEA手术二百余例（2015年1月至10月已有80余例），仅有1例患者出现并发症，取得了良好的临床疗效。视频截图显示：阻断血流，切开颈总动脉和颈内动脉后，由近心端剥离内膜板块，至斑块远心端存在自然移行带。点击左下方“阅读原文”，即可在线观看手术视频。欢迎您分享朋友圈，更欢迎您在右下方点击“写评论”分享您的观点。神外资讯(neurosurgerynews)　
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今天给大家介绍的是在2015年AANS年会期间，由Aaron Cohen教授、凤凰城Barrow神经科学研究所Robert Spetzler教授等共同带来的《颅脑手术并发症预防及处理》系列手术录像讨论，希望能够为广大国内神经外科医师所参考。今天给大家介绍的是由Aaron Cohen教授、凤凰城Barrow神经科学研究所的Robert Spetzler教授、等共同带来的《复杂颅脑手术病例讨论》，内容涉及成人、小儿、肿瘤、血管病等各个方面，希望能够为广大国内神经外科医师所参考。也许就在和你擦肩而过的人中，有人最大的心愿就是成为一名“普通”人。这群伙伴有一个共同的身份——罕见病患者。2月14日是西方的情人节，这个日子，是属于鲜花与巧克力的甜蜜时光，让我们暂时放下枯燥又伤脑筋的血管解剖，去看一些有趣的艺术作品，让艺术之美陪伴我们，开启一段美丽的旅行吧。类似手艺人师傅带徒弟式的“导师制”和广义的师承之道，是怎样把协和精神传承了90多年的？在现实中，这种传承方式又遇到了怎样的危机和困境？回想你一路成长，爸爸愧欠你的太多。在你成长的三个非常重要的阶段里，我都没有好好地陪伴你。原发中枢神经系统（CNS）淋巴瘤由于其复杂性和治疗手段局限性，成为神经肿瘤中最具争议的话题。早在2013年，欧洲神经肿瘤协会通过多学科合作制定了免疫功能正常的原发CNS淋巴瘤循证治疗指南。肿瘤周围水肿(peritumoral brain edema，PTBE)多见于胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤，是神经外科常见的临床问题，直接影响肿瘤的诊断、治疗及预后。本文旨在加深神经外科医生对神经系统PTBE的认识中国卒中学会今天透露，中美两国已于目前更新了急性缺血性卒中的救治指南，将支架取栓以最高等级，推荐用于急性缺血12月19-20日每位专家发言后，如时间充裕，将进行线上互动问答。问题来自观看直播或现场参会的神外资讯用户。我们将从参与互动的医生中选出100名互动达人，获得手机话费作为奖励。名额有限，感谢您的参与。神经重症远程会诊专家团队在急性缺血性卒中血管再通治疗，包括静脉溶栓、介入血管内治疗、动脉瘤性蛛网膜下腔出血neurosurgerynews传播、分享神经外科领域的最新进展，为神经外科医生提供一个学术交流、业务交流的平台。热门文章最新文章neurosurgerynews传播、分享神经外科领域的最新进展，为神经外科医生提供一个学术交流、业务交流的平台。一个在国外手术量仅次于阑尾炎疝气的高发病一个国内手术医生数量严重不足的现状
他，一个给全国医生手术演示的快手
&&2013年，大连市中心医院综合神经外科主任陈东很忙，几乎每个周末他都要出差，手术演示或是开学术会议，这跟中国高发疾病脑卒中和陈东正在开展的一项技术——颈动脉内膜剥脱有关。&&今年1月份，原卫生部（现国家卫生和计划生育委员会以下简称卫生部）在全国设立了4家脑卒中筛查与防治颈动脉内膜剥脱技术培训基地，大连市中心医院是其中之一，要为很多城市的医生进行手术培训。作为卫生部脑卒中筛查与防治工程全国中青年专家委员会常委，陈东也成为各大医院竞相邀请的对象，最近，他频繁受邀到沈阳、大庆、哈尔滨、湖北、湖南等地做手术演示。&&血管缝合从缝被子练成快手&&作为市级医院的医生，在别人看来，陈东能得到“卫生部专家“的头衔，运气简直太好了。但在开展颈动脉剥脱技术之初，他也面临着“医生都不了解、患者更陌生”等许多困难。&&颈动脉内膜剥脱技术是一项什么技术？就是对颈动脉狭窄超过70%的脑卒中高危人群开展的预防性手术。在国外，这已经是一项外科常规手术，在美国，手术量是仅次阑尾炎、疝气排名第三位的手术，每年接受手术的人数在10万～15万人次。但在国内，这项技术才刚起步。为了降低脑卒中的发病率，在2009年，卫生部就启动了脑卒中筛查与防治工程，将脑卒中筛查与防治作为一项重大的国民保健工程，争取2～3年内在全国建立200～300家脑卒中筛查及干预基地。&&其实，陈东最初开展这项手术时，也下了很大工夫。做颈动脉剥脱手术的医生过两关最重要，一是斑块剥离是否彻底，二是血管缝合是否快速。手术时，给大脑供血的血管不能因阻断太久而造成脑缺血，这就要求医生手得快，血管缝合时间在20分钟结束。为了练习缝合，即使脑外手术已经很成熟的陈东也重新练起基础活，从缝手套、缝被子开始，现在，他最快12分钟就能缝合完成。而为了让接诊脑梗高危病人的医生先了解这项技术，陈东还得做技术推广工作，他抱着电脑给医生们讲手术原理，希望他们可以让濒临脑梗的病人知道，还可以有手术预防，而且大连能做这项手术了。&&从病人不知道这个手术，到病人互相介绍来找陈东做手术，从最开始的一年十几例手术，到如今一年上百例手术，陈东的颈动脉剥脱技术终于开展成熟了。如今，全国的颈动脉筛查基地近200家医院都要开展手术，陈东就成为这些医院邀请的对象，进行手术演示。美国有2000个手术大夫，在国内，由于刚刚开始不久，每年做该项手术例数超过30例的医生，全国也就20多个，培训更多手术大夫，将来能系统规范地完成手术，这是陈东的一个梦想。&&因陌生而被漠视的颈动脉狭窄现象&&流行病学调查发现，颈动脉狭窄超过70%的患者，年脑梗塞发生率可高达13%，狭窄程度在70%～90%且合并脑缺血的患者中，一年内将有近三分之一会发生脑梗塞，又有三分之一左右脑梗塞的发生与颈动脉的粥样硬化性狭窄有关。&&临床中，大量脑卒中前期的患者没有被及时发现并给予有效的干预，最终失去最佳的治疗时机，陈东的患者中最大年龄86岁，最年轻的才44岁，一旦发生脑梗塞或脑血栓导致瘫痪在床，对个人、家庭乃至社会都是很大的负担，所以包括中年人在内的高危人群都应该加强对颈动脉狭窄的预防和治疗。&&在治疗方式上，颈动脉狭窄的治疗方式包括药物、手术和支架，手术治疗的长期疗效是其他方式不可比拟的。“彻底有效、经济、长期效果好”是该项手术的三大优点。在美国，手术治疗和支架治疗的比例是9:1，而在我国恰恰相反，这与人们对疾病的认识不足有很大关系，与人们对颈动脉内膜切除术的陌生也是密不可分的。无症状性颈动脉狭窄程度≥70%、有症状性颈动脉狭窄程度≥60%的患者就应该考虑手术治疗。&&筛查首先受重视&&作为大连唯一一家脑卒中筛查与防治基地，大连市中心医院积极推进脑卒中筛查与防治工作的开展，包括二级基地落户的设立，相关理论知识及基本筛查手段的操作培训，遴选具有适应症的患者给予颈动脉内膜剥脱术治疗等等，真正建立上下联动、防治结合的良好模式。陈东主任介绍，目前，大连市中心医院十分重视脑卒中的筛查与防治，目前已经建立了完整的由神经内科、神经外科、手术室、麻醉科、体检中心、超声科、放射线科、介入科等多学科联合组成的脑卒中筛查和防治体系。作为卫生部脑卒中筛查项目基地医院的医生，陈东主任建议已经出现颈动脉狭窄症状的患者需尽快进行筛查，尽早采取措施，防重病于未然。文/青竹&&陈东&&连线专家&&大连市中心医院综合神经外科主任、主任医师、硕士研究生导师，主要从事神经外科的临床、教学和科研工作。2004年公派日本研修神经外科手术一年。目前担任：卫生部脑卒中筛查与防治工程全国中青年专家委员会常委、中华中青年神经外科交流协会常委、辽宁省细胞生物学学会理事、中华医学会神经外科分会会员、中国医师协会神经外科分会会员。&&出诊时间：周四上午
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