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门诊病历模板
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左鼻孔经常出血，今天去医院检查了下，说是鼻窦炎，左鼻子骨头歪了，要做手术，叫我一周后去复查，说里面
左鼻孔经常出血，今天去医院检查了下，说是鼻窦炎，左鼻子骨头歪了，要做手术，叫我一周后去复查，说里面
基本信息：男
病情描述：
很多浓，浓是因为感冒了里面才有的，请问需要做手术吗？
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
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擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
你好，考虑还是鼻窦炎或者鼻中隔偏曲引起的症状，需要积极服用药物预防感染感冒。另外手术治疗比较好。不能吃辛辣刺激性食物。吸引力重要性。
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“左鼻孔经常出血，今天”相关问题
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&& 耳鼻喉科病历
病历书写/耳鼻喉科病历
1）耳部病史
（1）：部位、性质、程度。
（2）：时间（持续性、间歇性），强度（比喻某种声音）。
（3）：突发性、进行性，程度。
（4）：频发、偶发，发作时有无恶心、、耳内胀满感、、站立不稳及其倾倒方向。
（5）分泌物：时间（持续性、间歇性），性质（脓性、血性、粘液性），量，气味等。
2）鼻部病史
（1）：持续性、间歇性、交替性。
（2）分泌物：性质（脓性、粘液性、水样、血性、干痂），程度（少、中、多），与体位的关系。
（3）：减退、丧失、异常。
（4）：频发、偶发，每次量。
（5）有无鼻部、出血、和。
3）咽喉部病史
（1）有无咽喉疼痛、干燥不适、异物阻塞、、食物返流等。 　　（2）有无声音嘶哑、发音障碍。
2．专科检查
（1）：有无、增厚、、牵引痛，有无，耳后沟是否消失，耳廓周围有无瘘管。
（2）：有无、、异物、红肿、分泌物或。
（3）：鼓膜活动情况，有无、肿胀、混浊、增厚、、影、、肉芽、（大小、部位），脓液性质，腔有无肉芽、胆。
（4）：有无红肿、压痛、波动、瘘管、疤痕。
（注：耳科患者另附听力检查，鼓膜病变需绘图说明。）
（1）：有无畸形、压痛、红肿。
（2）：分布情况，有无触痛、疖肿、、、。
（3）鼻甲：有无充血、、苍白、肥厚、干燥、萎缩和样变。
（4）鼻道：有无脓液（情况）、粘液、痂皮、息肉、新生物。
（5）：有无偏曲、棘、嵴，粘膜有无糜烂、出血或穿孔及其部位。
（1）鼻咽部：粘膜有无充血、粗糙、、、新生物，腺样体大小。
（2）口咽部：
：有无水肿、、下塌、悬壅垂偏斜、溃疡。
前后：有无充血、肿胀、溃疡、隆起、伪膜、新生物。
咽后壁：有无肿胀、、溃疡、干燥、干痂，咽侧索有无肥厚。　　：类型，有无红肿、新生物。
梨状窝：有无新生物、积液。
室带（假声带）：有无红肿、增厚。
：运动是否对称，有无闭合不良、充血、水肿、新生物。
：运动情况，有无红肿、糜烂、新生物。
（注：声带病变需绘图说明。）
注意颈部及喉外部及的外形，有无增厚、肿胀、压痛，时喉部情况，左右推动喉部时有无。颈部淋巴结有无肿大（大小、数目、硬度，散在或融合），有无压痛及粘连。
出自A+医学百科 “病历书写/耳鼻喉科病历”条目
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关于“病历书写/耳鼻喉科病历”的留言：
目前暂无留言广州鼻炎该怎么治疗 要写一个鼻炎的病历，求告诉该怎么写鼻窦炎2006年，鼻塞，头痛，第四军医
时间:来源:健康咨询网 作者:www.jkzxw.net 点击:
日 小温出示了9家大型医院的病历，结果几乎一致，双下甲双中甲术后改变，鼻咽部 院方：希望一次性解决小温告诉记者，在自己多次找到沈阳现代医院后，该院院
如果是门诊病历，第一行写就诊的年月日及就诊的时间。第二行写主诉，就是因为什么不舒服多久看病第三、写这次鼻炎发作的具体情况。第四、写过去史，就是以前有过什么病没有。第五、个人史婚育史第六，家族史。然后到体检的简单情况，就是写医生检查鼻部观察到的情况，还有体温血压呼吸脉搏。之后把血液检查器械检查的结果写上。
最后写诊断。诊断完后写治疗的情况，如用什么药，今后的注意事项，复查时间等。最后一行医生签名。
日 有鼻炎宁、百消丹、足康王等30多种药品。这是稽查人员从一个药贩子手中截获 稽查科负责人告诉记者，现在非法收购药品主要呈现4种形态，一是部分民营机
患了鼻炎西药没有好方法，一般就是用些抗组胺类的药物，中医中药比较好，可吃些辛荑、苍耳子、防风、鹅不食草、川芎、白芷、金银花、连翘等来调理，这即可散风通窍还可清热解毒，达到标本兼治的作用。
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