[转载]针刺太冲治愈前额疼痛之临证思考
&&，女，34岁，农民，因“前额疼痛1月余”于
2013年2月4日至本科门诊就诊。患者1个多月前无明显诱因出现上述症状，曾就诊于上海市浦东医院，行头颅CT检查及颈椎正侧位片未见异常（口述，影像学资料不慎遗失），诊断为功能性头痛，先后服用谷维素、散利痛、镇脑宁等药物效果不显。患者3周前至一私人诊所行针灸治疗（具体取穴不详），诸症略有缓解，但是症状一直未消除，现为求进一步诊治至我科门诊，就诊时症见：前额持续性胀痛，时有紧缩感，无诱发及加重因素，记忆力无减退，饮食睡眠正常，患者无高血压、鼻炎、鼻窦炎及青光眼等病史，亦无情志不遂史。诊断为功能性头痛，考虑前额属阳明，故取双侧合谷及足三里，各穴位在针刺得气后行平补平泻提插捻转手法0.5min，留针30min，效果不显。第二日复诊，加用局部阳白、印堂等穴治疗，效果依然欠佳。吾深思良久，认为肝主筋，筋急则紧，前额之紧缩感应为肝气失于条达之象，遂在2月6日取双侧太冲，针刺手法同前，留针30min，当留针至15min时，患者高兴的告知前额疼痛已经消失。2月7日，患者至门诊咨询，言前额已不再疼痛，询问是否需要针刺巩固，笔者告知无此必要，并留下患者电话以便于随访。2月20日电话随访，患者述前额疼痛未再发作。
按：神经衰弱、三叉神经痛、青光眼、鼻窦炎、高血压及颅脑占位性病变等皆可引起前额疼痛，此病例根据疼痛的性质、特点，结合相关辅检，通过仔细地询问病史，基本排除上述病变，诊断为功能性头痛。
足阳明胃经“循发际，至额颅”，因此针灸教科书及各类针灸参考书一直将前额疼痛归属于阳明，故而前额疼痛从阳明论治成为一种思维定势，该病案则为治疗前额疼痛提供了一种新的思路，也加深了笔者对经络辨证的认识。正所谓“不明脏腑经络，开口动手便错”，如果我们复习一下《灵枢·经脉第十》，那么对于前额疼痛的治疗自然就不会局限于阳明经了。足厥阴肝经“连目系，上出额”，足太阳膀胱经“起于目内眦，上额交巅”，足少阳胆经至额前阳白穴处，因此共有四条经脉分布于前额，前额疼痛不可一概归属阳明。
该患者实乃肝经气血运行不畅，经脉阻滞，致前额胀痛，同时肝气失于舒展，条达之性无法抒发，故而时有紧缩感。治疗初期，先入为主，以阳明头痛论治，远道结合局部取穴无效，后根据关键性症状特点，结合经脉分部辨证，诊为肝经头痛，针刺双太冲一次而愈。
此案例再次说明，中医的经典理论至今仍有效地指导着中医临床，而读经典，做临床，勤思考，则是学好中医的不二法门。反观时下，科研成风，人心浮躁，基因蛋白流行，细胞因子泛滥，信号通路充斥，中医经典理论得不到应有的重视，中医故有的诊治规律渐遭忽视，中医西化严重，针灸亦是如此。临床常见不少针灸医师针刺如同插秧，一味追求速度和效益，鲜见穴位之揣度及手法之运用，也不重视针刺得气与否，经络之辨证更是无从谈起。正是在此背景下，局部痛点针刺之傻瓜式疗法渐成针刺治痛之主流，无怪乎现今之针刺治疗被比喻为插秧疗法，如此则针灸医师与针灸护士何异，而要想获得好的疗效，难矣，吾辈可不慎欤？
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。当前位置: >>>>
房事时额头为何有跳痛感
　　&　　房事头痛是怎么回事儿？生活，应该是给我们愉悦的感受，但是有些在这个过程当中，会出现头痛等情况。很多人对此感到非常的疑问和恐惧，那么现在我们就去了解，到房事头痛的原因。
　　提问：男，26岁，未婚。跟女朋友的过程中，在快的时候，经常会感到额头有跳痛感，这是怎么回事？
　　专家解读：头痛，多指性交后发生头痛，患者常有神经血管性头痛病史，因性交而诱发。一般来说男性多于。根据性交头痛的临床表现，常规可分为以下三种：
　　1、血管性头痛
　　此型最常见，约占70%。在性交动作之前或性欲高峰期出现，速度急骤，程度强烈，局限在前额或后枕部。为爆炸性或搏动性，持续几分钟到几小时;以后转为轻微钝痛，可持续48小时左右。大约1/4患者有偏头痛的家族史。有时可伴有心悸，但很少发生呕吐，偶见精神错乱状态。若性交时头颈部处于低位状态或可避免发作。
　　2、紧张性头痛
　　此型头痛占性交头痛的25%左右。发生在的早期，以期最重。表现为全头性或枕部的钝痛或发紧感，持续几小时至几天。
　　3、低颅压性头痛
　　此型少见，占5%左右。患者突然发生头痛，持续2-3周后自发性好转，再次性交又可复发。头痛多位于枕骨下，与体位有明显关系。直立位时头痛加重，并伴有恶心、呕吐。
　　性交头痛发生的原因
　　性交头痛的发生与性心理、性生理、性知识、性习惯等有关。性活动过程中由于性兴奋，头颈部肌肉痉挛，血液循环加快、血压升高，血管出现痉挛而产生痛感，假如有血管狭窄（包括先天和后天病因造成），本身使脑部血液循环不畅再加上性兴奋时血液集中于生殖系统，均可使脑部缺血引发疼痛。
　　上面这些因素，都会引起一个人在当中，出现头痛，或则是其他身体不适情况发生，所以这也告诉我们，应该多了解一些性常识，这样在发现问题的时候，才可以及时的采取有效的措施。
------分隔线----------------------------
下一篇：没有了
版权所有 Copyright@
All Rights Reserved09-1708-1109-1607-10
09-3001-1901-0611-01
◇本站云标签当前位置：&
我是不是得了鼻窦炎？每天中午开始前额左侧眉毛的地方胀痛，紧绷，慢慢地鼻根部，和左边太阳穴也是，一直
我是不是得了鼻窦炎？每天中午开始前额左侧眉毛的地方胀痛，紧绷，慢慢地鼻根部，和左边太阳穴也是，一直
基本信息：女
病情描述：
我是不是得了鼻窦炎？每天中午开始前额左侧眉毛的地方胀痛，紧绷，慢慢地鼻根部，和左边太阳穴也是，一直疼痛加剧，痛到低烧。到晚上又慢慢好了，第二天中午又开始发作，已经连续四天了！实在受不了了！
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
副主任医师
擅长：近视、激光手术、眼底病、白内障、眼底病。
不一定是鼻窦炎，鼻窦炎一般会有鼻塞，脓涕多，头痛等不适症状，建议及时到耳鼻喉医院就诊检查，遵医嘱治疗。
“我是不是得了鼻窦炎？”相关问题
“鼻窦炎” 的相关问题}