纤溶酶注射液和胞磷胆碱钠纳可以一起用吗

各种药物的不良反应与作用机制药师必须牢记,并在临床实践中指导患者合理用药

宿醉、依赖、剥脱性皮疹致死、呼吸抑制致死。
反跳现象、依赖、耐药
抗胆碱(反崔永元):口干,视物模糊便秘。
抗胆碱(反崔永元)嗜睡,体位低血压癫痫。
呼吸抑制中毒量依赖反复用,针尖样瞳孔恶惢便秘治疗量。
烦躁发热惊厥,心失常
嗜睡,胃细菌紊乱反跳胃酸。
黑便大量神经毒性(0.1)。
抗胆碱(反崔永元):口干视物模糊,便秘
锥体外系反应(嗜睡,倦怠)、影响泌乳素
Q-T延长室性心律失常、影响泌乳素
心失常罕见、不影响泌乳素
人类自身物质,不良反应少见
厌食恶心,心毒嗜睡亢奋,红绿色盲
肺毒致死,肝毒致死甲状腺紊乱,心失常光敏。
金鸡纳反应消化道反应,心蝳晕厥,过敏
眩晕震颤,运动失调视物模糊。
口金属味狼疮样面疹。
支气管哮喘心动缓,反跳现象
心脏抑制,面红下肢肿,牙龈增生禁驾。
体位低血压首剂低血压。
肌毒肝毒横纹肌溶解(CPK)
消化道反应,肌毒肝毒胆结石。
黑便腹泻,牙齿变黑
过敏,色素沉着局部疼痛,幼儿致死
类流感样症状,升血压癫痫。
低钾耳毒,高尿酸过敏。
低钾低氯,低钠低镁,高钙高尿酸,高血糖
眩晕,视物蓝绿模糊光感增强。不与硝酸酯类合用
女性男性化男性乳房痛,异常勃起
中枢抑制,骨髓抑制皮肤毒性,过敏
低血糖,过敏局部反应,脂肪萎缩胰岛抵抗。
持久性低血糖(老年慎用)
血管神经性水肿,淋巴结肿大
女癌高钙,血栓绝经阴道炎。
性别乱性早熟,前列增生
流行食管炎,类流感肾衰。
耳毒肾毒,肌毒过敏。
胃肠反应心毒,肝毒耳毒。
聑毒肾毒,红人综合症
肌痛,骨关节损伤跟腱炎。
血糖紊乱(双向紊乱)
骨髓抑制,灰婴综合征
肝毒,流感样症候群【流利】
特异质反应(葡萄糖6磷酸缺乏者溶血性贫血)。
间质性肺炎【飞人博尔特】
迟发型腹泻,Ach综合征
心毒性。【心受委屈(曲)】
过敏性皮炎【同(铜)流合污】
长期使用诱发癫痫,肝肾毒【张铁林】
苯巴比妥:增γ-氨基丁酸A活性,抑制谷氨酸兴奋
激动γ-氨基丁酸A(GABA),作用Na+通道
阻滞Na+通道,抑制突出前后动作电位发放。
GABA氨基转移酶抑制剂增加GABA释放。
GABA氨基转移酶抑制剂减少GABA降解。
抑制GABA降解促进合成,增加GABA浓度
西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀 选择性抑制5-HT再摄取,增加5-HT浓度
瑞波西汀、马普替林(4环) 选择性抑制NE再摄取,增强Φ枢NE功能
阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平 抑制5-HT及NE再摄取,增加浓度
抑制5-HT再摄取,拮抗5-HT2受体拮抗α1受体。
单胺氧化酶抑制剂(MAO)减少NE,5-HT多巴胺降解。
改善脑损伤促Ach合成。
多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲 抑制胆碱酯酶活性阻止水解,提高Ach
清除氧自由基,促全身血液循环
激动中枢阿片受体,减少P释放阻断痛觉传导。
抑制环氧酶COX抑制前列腺素(PG)合成。
阿司匹林抗凝机制:抑制血小板TXA2匼成
吲哚美辛、双氯芬酸、奈美丁酮
塞来昔布、尼美舒利、依托考昔 选择性抑制COX-2。
抑制黄嘌呤氧化酶抑尿酸生成。
抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
抑制白,粒细胞趋化抑制磷脂酶A2产生前列腺素和白三烯,抑制IL-6
右美沙芬、可待因、喷托维林
分解糖蛋白纤维,降黏喥促排出。
结合二硫键降黏度,促排出
糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶 分解黏痰DNA,降黏度促排出。
分解二硫键降黏度;增纤毛转运,促排出
降低表面张力,降黏度促排出。
×特罗、沙丁胺醇控释制剂
抑制磷酸二酯酶减少cAMP降解,强心扩血管气管。
抑制胃酸分泌不如PPI,适于夜间
酸性环境形成胃保护膜,杀幽门螺杆菌
酸性环境与炎症蛋白结合,形成保护膜治疗溃疡。
阿托品、×莨菪碱、颠茄
中枢外周多巴胺D2受体阻断剂。
外周多巴胺D2受体阻断剂
盐类,肠内形成渗透压水不被吸收,导泻
人工合成的双糖,使水电解质在場内形成高渗导泻
酚酞、比沙可啶、番泻叶 刺激结肠蠕动,反射性排便
聚乙二醇4000、羧甲基纤维素 肠内吸收膨胀成胶体,反射刺激排便
覆盖肠粘膜,吸附不良因子随便摆出。
作用肠道阿片受体阻止Ach释放,抑制平滑肌收缩
地高辛、×毛花苷、×洋地黄、
抑制磷酸二酯酶III,提高环磷腺苷cAMP扩外周血管
血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素II受体阻断剂
交感神经末梢抑制剂,是递质传递越来越少
阻断突触前膜α1受体。
硝酸甘油、×异山梨酯、异戊酯 分解为NO激活鸟苷酸环化酶释放Ca2+,让心没劲
奎尼丁:抑制Na+内流和K+外流,可阻断α受体。
利多鉲因、苯妥英钠、美西律 利多卡因、苯妥英钠:延长不应期促进K+外流。
普罗帕酮:抑制Na+内流减慢传导,弱β受体阻断。
胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔 胺碘酮:阻滞心肌Na+K+和Ca2+通道,阻断αβ受体。
腺苷、天冬酸钾镁、地高辛
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂HMG-CoA
肝脏凝血因子II、VII、IX、X必须物,缺了凝血障碍
增血小板聚集吸附性,降毛细血管通透性
增毛细血管对损伤抵抗力,降血管通透性
碱性蛋白,对抗肝素(酸性)
比普通肝素Xa、XIIa灭火作用强,对IIa弱
拮抗VK,抑制凝血因子II、VII、IX、X发挥抗凝。
直接抑制凝血因子IIa和Xa
阿替普酶、瑞替普酶、×激酶 促纤维蛋白溶解而溶栓。
抑制血小板TXA2合成
×格雷、×雷洛、噻氯匹定 阻断血小板膜二磷酸腺苷P2Y12受体,降血小板聚集
抑制磷酸二酯酶,減少cAMP降解
呋塞米、布美他尼、依他尼酸 抑制髓袢升支粗段Na+,K+-2Cl-同向因子
抑制远曲小管初段Na+-Cl-共转因子
减少远曲小管远端和集合管的K+排出阻斷醛固酮(保Na+、H2O,排K+、H+)反过来。
肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂
作用近曲小管前端,抑制碳酸酐酶减Na+、H2O吸收。
抑制5α还原酶,抑制双氢睾酮,使前列腺萎缩。
抑制5型磷酸二酯酶环磷鸟苷不代谢,充血勃起
激活NO合成酶,提高性欲增强海绵组织。
增加糖酵解抑制肠噵对糖吸收。
阿卡波糖、×波糖、米格列醇 竞争水解α葡萄糖苷酶活性,减慢多糖降解。
增肌机体对胰岛素敏感性
抑制胰高血糖素分泌(升血糖的激素)。
抑制二肽基肽酶4是胰岛素不被降解。
抑制过氧化酶抑制甲状腺素合成。
抑制骨吸收促骨形成。(增血钙)
抑制骨吸收降血钙增骨钙。
与前体结合抑制细胞壁。
竞争转移酶抑制细胞壁。
抑制蛋白质(全过程)
妥布霉素、×卡星、×米星
四环素、多西环素、美他环素、 30S亚基,抑制蛋白质【三十而立四环素】
红霉素、克拉霉素、罗红霉素、 50S亚基,抑制蛋白质【红绿林里五十载】
干扰G因子,抑制蛋白质
+DNA旋转酶,影响DNA
呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林 抑制乙酰辅酶A,损伤DNA
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑 抗阿米巴:使虫氮链断裂。抗厌氧菌:自己毒死自己
磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、
拮抗二氢叶酸,使RNA和DNA合成受阻
抑制DNA依赖RNA的合成。
渗入菌体使酰胺酶转吡嗪酸。
+麦角固醇细胞膜通透性↑。
酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、 抑制麦角固醇合成膜通透↓。
抑制麦角固醇关键酶膜通透↓
特比萘芬、萘替芬、布替萘芬(浅表)
抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成
干扰真菌DNA和蛋白质合成
抑制鸟嘌呤,抑制DNA合成有丝分裂。
抑制磷酸鸟苷抑制 RNA聚合酶。
+特异性受体干扰穿透膜过程。
抑制神经酰胺酶释放阻扩散。
抑制甲型乙型神经氨酸酶。
竞争多聚酶生无功能DNA。
抑制三磷酸脱氧胞苷做多聚酶底物抑制DNA。
阻多聚酶焦磷点抑制核酸合成。
① 抑制乙肝多聚酶终止DNA。② 抑制HIV逆转录酶
竞争性抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶。
①抑制DNA抑制疟虫繁殖;②干扰虫体内环境,抑虫生长
产自由基,破坏疟虫膜、蛋白质致虫死。
抑制原發性红外期疟原虫
(蛔,蛲)膜通透性改变肌细胞超极化,肌松弛随粪排出。
(蠕蛔,蛲钩,鞭)微管消失;抑制对葡萄糖摄取饿死。
(蛔蛲,钩)抑制Ach使虫体肌肉麻痹,随粪排出
(血吸,绦)钙内流肌瘫痪,免疫吞噬灭虫。
氮芥、环磷酰胺、塞替派、
抑制胸腺核苷酸合成酶
抑制嘌呤核苷酸合成酶。
干扰转录阻止RNA。
抑制蛋白质合成(又称干扰有丝分裂或作用于微管)。
高三尖杉酯碱、门冬酰胺酶
阻断神经冲动产生和传导痛感暂时消失。
强氧化剂分解新生态氧杀菌。
直接杀灭细菌抑制二氢睾酮,抗角质化
缩皮脂腺,减轻皮质分化减少痤疮丙酸杆菌。
类维A酸抑制白细胞趋化,抑制花生四烯酸转白三烯
}

各种药物的不良反应与作用机制药师必须牢记,并在临床实践中指导患者合理用药

宿醉、依赖、剥脱性皮疹致死、呼吸抑制致死。
反跳现象、依赖、耐药
抗胆碱(反崔永元):口干,视物模糊便秘。
抗胆碱(反崔永元)嗜睡,体位低血压癫痫。
呼吸抑制中毒量依赖反复用,针尖样瞳孔恶惢便秘治疗量。
烦躁发热惊厥,心失常
嗜睡,胃细菌紊乱反跳胃酸。
黑便大量神经毒性(0.1)。
抗胆碱(反崔永元):口干视物模糊,便秘
锥体外系反应(嗜睡,倦怠)、影响泌乳素
Q-T延长室性心律失常、影响泌乳素
心失常罕见、不影响泌乳素
人类自身物质,不良反应少见
厌食恶心,心毒嗜睡亢奋,红绿色盲
肺毒致死,肝毒致死甲状腺紊乱,心失常光敏。
金鸡纳反应消化道反应,心蝳晕厥,过敏
眩晕震颤,运动失调视物模糊。
口金属味狼疮样面疹。
支气管哮喘心动缓,反跳现象
心脏抑制,面红下肢肿,牙龈增生禁驾。
体位低血压首剂低血压。
肌毒肝毒横纹肌溶解(CPK)
消化道反应,肌毒肝毒胆结石。
黑便腹泻,牙齿变黑
过敏,色素沉着局部疼痛,幼儿致死
类流感样症状,升血压癫痫。
低钾耳毒,高尿酸过敏。
低钾低氯,低钠低镁,高钙高尿酸,高血糖
眩晕,视物蓝绿模糊光感增强。不与硝酸酯类合用
女性男性化男性乳房痛,异常勃起
中枢抑制,骨髓抑制皮肤毒性,过敏
低血糖,过敏局部反应,脂肪萎缩胰岛抵抗。
持久性低血糖(老年慎用)
血管神经性水肿,淋巴结肿大
女癌高钙,血栓绝经阴道炎。
性别乱性早熟,前列增生
流行食管炎,类流感肾衰。
耳毒肾毒,肌毒过敏。
胃肠反应心毒,肝毒耳毒。
聑毒肾毒,红人综合症
肌痛,骨关节损伤跟腱炎。
血糖紊乱(双向紊乱)
骨髓抑制,灰婴综合征
肝毒,流感样症候群【流利】
特异质反应(葡萄糖6磷酸缺乏者溶血性贫血)。
间质性肺炎【飞人博尔特】
迟发型腹泻,Ach综合征
心毒性。【心受委屈(曲)】
过敏性皮炎【同(铜)流合污】
长期使用诱发癫痫,肝肾毒【张铁林】
苯巴比妥:增γ-氨基丁酸A活性,抑制谷氨酸兴奋
激动γ-氨基丁酸A(GABA),作用Na+通道
阻滞Na+通道,抑制突出前后动作电位发放。
GABA氨基转移酶抑制剂增加GABA释放。
GABA氨基转移酶抑制剂减少GABA降解。
抑制GABA降解促进合成,增加GABA浓度
西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀 选择性抑制5-HT再摄取,增加5-HT浓度
瑞波西汀、马普替林(4环) 选择性抑制NE再摄取,增强Φ枢NE功能
阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平 抑制5-HT及NE再摄取,增加浓度
抑制5-HT再摄取,拮抗5-HT2受体拮抗α1受体。
单胺氧化酶抑制剂(MAO)减少NE,5-HT多巴胺降解。
改善脑损伤促Ach合成。
多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲 抑制胆碱酯酶活性阻止水解,提高Ach
清除氧自由基,促全身血液循环
激动中枢阿片受体,减少P释放阻断痛觉传导。
抑制环氧酶COX抑制前列腺素(PG)合成。
阿司匹林抗凝机制:抑制血小板TXA2匼成
吲哚美辛、双氯芬酸、奈美丁酮
塞来昔布、尼美舒利、依托考昔 选择性抑制COX-2。
抑制黄嘌呤氧化酶抑尿酸生成。
抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
抑制白,粒细胞趋化抑制磷脂酶A2产生前列腺素和白三烯,抑制IL-6
右美沙芬、可待因、喷托维林
分解糖蛋白纤维,降黏喥促排出。
结合二硫键降黏度,促排出
糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶 分解黏痰DNA,降黏度促排出。
分解二硫键降黏度;增纤毛转运,促排出
降低表面张力,降黏度促排出。
×特罗、沙丁胺醇控释制剂
抑制磷酸二酯酶减少cAMP降解,强心扩血管气管。
抑制胃酸分泌不如PPI,适于夜间
酸性环境形成胃保护膜,杀幽门螺杆菌
酸性环境与炎症蛋白结合,形成保护膜治疗溃疡。
阿托品、×莨菪碱、颠茄
中枢外周多巴胺D2受体阻断剂。
外周多巴胺D2受体阻断剂
盐类,肠内形成渗透压水不被吸收,导泻
人工合成的双糖,使水电解质在場内形成高渗导泻
酚酞、比沙可啶、番泻叶 刺激结肠蠕动,反射性排便
聚乙二醇4000、羧甲基纤维素 肠内吸收膨胀成胶体,反射刺激排便
覆盖肠粘膜,吸附不良因子随便摆出。
作用肠道阿片受体阻止Ach释放,抑制平滑肌收缩
地高辛、×毛花苷、×洋地黄、
抑制磷酸二酯酶III,提高环磷腺苷cAMP扩外周血管
血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素II受体阻断剂
交感神经末梢抑制剂,是递质传递越来越少
阻断突触前膜α1受体。
硝酸甘油、×异山梨酯、异戊酯 分解为NO激活鸟苷酸环化酶释放Ca2+,让心没劲
奎尼丁:抑制Na+内流和K+外流,可阻断α受体。
利多鉲因、苯妥英钠、美西律 利多卡因、苯妥英钠:延长不应期促进K+外流。
普罗帕酮:抑制Na+内流减慢传导,弱β受体阻断。
胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔 胺碘酮:阻滞心肌Na+K+和Ca2+通道,阻断αβ受体。
腺苷、天冬酸钾镁、地高辛
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂HMG-CoA
肝脏凝血因子II、VII、IX、X必须物,缺了凝血障碍
增血小板聚集吸附性,降毛细血管通透性
增毛细血管对损伤抵抗力,降血管通透性
碱性蛋白,对抗肝素(酸性)
比普通肝素Xa、XIIa灭火作用强,对IIa弱
拮抗VK,抑制凝血因子II、VII、IX、X发挥抗凝。
直接抑制凝血因子IIa和Xa
阿替普酶、瑞替普酶、×激酶 促纤维蛋白溶解而溶栓。
抑制血小板TXA2合成
×格雷、×雷洛、噻氯匹定 阻断血小板膜二磷酸腺苷P2Y12受体,降血小板聚集
抑制磷酸二酯酶,減少cAMP降解
呋塞米、布美他尼、依他尼酸 抑制髓袢升支粗段Na+,K+-2Cl-同向因子
抑制远曲小管初段Na+-Cl-共转因子
减少远曲小管远端和集合管的K+排出阻斷醛固酮(保Na+、H2O,排K+、H+)反过来。
肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂
作用近曲小管前端,抑制碳酸酐酶减Na+、H2O吸收。
抑制5α还原酶,抑制双氢睾酮,使前列腺萎缩。
抑制5型磷酸二酯酶环磷鸟苷不代谢,充血勃起
激活NO合成酶,提高性欲增强海绵组织。
增加糖酵解抑制肠噵对糖吸收。
阿卡波糖、×波糖、米格列醇 竞争水解α葡萄糖苷酶活性,减慢多糖降解。
增肌机体对胰岛素敏感性
抑制胰高血糖素分泌(升血糖的激素)。
抑制二肽基肽酶4是胰岛素不被降解。
抑制过氧化酶抑制甲状腺素合成。
抑制骨吸收促骨形成。(增血钙)
抑制骨吸收降血钙增骨钙。
与前体结合抑制细胞壁。
竞争转移酶抑制细胞壁。
抑制蛋白质(全过程)
妥布霉素、×卡星、×米星
四环素、多西环素、美他环素、 30S亚基,抑制蛋白质【三十而立四环素】
红霉素、克拉霉素、罗红霉素、 50S亚基,抑制蛋白质【红绿林里五十载】
干扰G因子,抑制蛋白质
+DNA旋转酶,影响DNA
呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林 抑制乙酰辅酶A,损伤DNA
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑 抗阿米巴:使虫氮链断裂。抗厌氧菌:自己毒死自己
磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、
拮抗二氢叶酸,使RNA和DNA合成受阻
抑制DNA依赖RNA的合成。
渗入菌体使酰胺酶转吡嗪酸。
+麦角固醇细胞膜通透性↑。
酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、 抑制麦角固醇合成膜通透↓。
抑制麦角固醇关键酶膜通透↓
特比萘芬、萘替芬、布替萘芬(浅表)
抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成
干扰真菌DNA和蛋白质合成
抑制鸟嘌呤,抑制DNA合成有丝分裂。
抑制磷酸鸟苷抑制 RNA聚合酶。
+特异性受体干扰穿透膜过程。
抑制神经酰胺酶释放阻扩散。
抑制甲型乙型神经氨酸酶。
竞争多聚酶生无功能DNA。
抑制三磷酸脱氧胞苷做多聚酶底物抑制DNA。
阻多聚酶焦磷点抑制核酸合成。
① 抑制乙肝多聚酶终止DNA。② 抑制HIV逆转录酶
竞争性抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶。
①抑制DNA抑制疟虫繁殖;②干扰虫体内环境,抑虫生长
产自由基,破坏疟虫膜、蛋白质致虫死。
抑制原發性红外期疟原虫
(蛔,蛲)膜通透性改变肌细胞超极化,肌松弛随粪排出。
(蠕蛔,蛲钩,鞭)微管消失;抑制对葡萄糖摄取饿死。
(蛔蛲,钩)抑制Ach使虫体肌肉麻痹,随粪排出
(血吸,绦)钙内流肌瘫痪,免疫吞噬灭虫。
氮芥、环磷酰胺、塞替派、
抑制胸腺核苷酸合成酶
抑制嘌呤核苷酸合成酶。
干扰转录阻止RNA。
抑制蛋白质合成(又称干扰有丝分裂或作用于微管)。
高三尖杉酯碱、门冬酰胺酶
阻断神经冲动产生和传导痛感暂时消失。
强氧化剂分解新生态氧杀菌。
直接杀灭细菌抑制二氢睾酮,抗角质化
缩皮脂腺,减轻皮质分化减少痤疮丙酸杆菌。
类维A酸抑制白细胞趋化,抑制花生四烯酸转白三烯
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