疝环充填式无张力疝修补术中的技术改良--《白求恩医学杂志》2014年02期
疝环充填式无张力疝修补术中的技术改良
【摘要】：目的探讨改良疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析216例腹股沟疝患者的临床资料,比较常规疝环充填术式(对照组)及改良术式(观察组)治疗腹股沟疝的临床效果。结果观察组和对照组手术时间分别为(62.1±3.6)min及(56.4±4.5)min,术后住院时间分别为(6.5±1.3)d及(8.4±1.2)d;观察组患者手术时间长于对照组(P0.01),术后住院时间短于对照组(P0.01)。观察组患者术后并发症发生率11.6%,低于对照组的24.0%(P0.05)。两组术后复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论两种疝修补术式均有较好临床效果,但改良修补术减少了患者术后并发症,缩短了住院时间,为患者减轻了经济负担,更有利于康复。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R656.2【正文快照】：
临床常用的无张力疝修补术主要有腹腔镜疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术和平片修补术[1]。无张力疝修补术患者的复发率与并发症发生率均较低,疗效确切且术后恢复快,已基本替代了传统的有张力疝修补术[2]。笔者对216例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,对常规疝环充填
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京公网安备74号疝气怎么治？
健康咨询描述：
生殖器左侧常鼓起已有五年左右
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：是怎么引起的?怎样解决?有什么影响?（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好 根据你的情况,有五年的病史,考虑最好的解决方法是手术治疗,术后不影响生育和性生活.费用一般要4000多块.
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疝气多是因为咳嗽,喷嚏,用力过度,腹部过肥,用力排便,妇女妊娠,小儿过度啼哭,老年腹壁强度退行性变等原因引起. 1,保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类　　药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状,从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出.常用中成药有疝气内消丸,桔核丸,补中益气丸等；或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等.　　疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展,缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状.疝气带治疗型可以治愈根治.缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝.　　2,手术疗法 　　手术疗法有疝修补术,疝补片修补术,疝腹腔镜修补术三类　　疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口　　疝补片修补术：用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口　　疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝补片修补术疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀,腹胀气,腹痛,便秘,营养吸收功能差,易疲劳和体质下降等症状.又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频,尿急,夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍.还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻,肠坏死,腹部剧痛等危险情况.
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病情分析：你应该是属于腹股沟斜疝指导意见：属于活动性斜疝,需要手术治疗,积极手术治疗,一般没有什么后遗症的生活护理：积极手术治疗
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病情分析：　由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝.指导意见：保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类　　药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状,从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出.常用中成药有疝气内消丸,桔核丸,补中益气丸等；或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等.　　疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展,缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状.疝气带治疗型可以治愈根治.缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝.
　　疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀,腹胀气,腹痛,便秘,营养吸收功能差,易疲劳和体质下降等症状.又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频,尿急,夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍.还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻,肠坏死,腹部剧痛等危险情况.
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病情分析：疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙,缺损或薄弱部位进入另一部位.俗称“小肠串气” ,有脐疝,腹股沟直疝,斜疝,切口疝,手术复发疝,白线疝,股疝等.指导意见：疝气多是因为咳嗽,喷嚏,用力过度,腹部过肥,用力排便,等原因引起,可以选用手术治疗.手术疗法有疝修补术,疝补片修补术,疝腹腔镜修补术三类.
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病情分析：无张力修补是金标准
成人疝气都是由于腹壁不同程度的薄弱或缺损而形成.指导意见：传统手术一般用缝线将薄弱或缺损组织牵拉缝合.这种方法虽修补了疝,但这种组织间的牵拉产生的张力往往导致一个新的薄弱区域的形成,因此疝复发成了难以解决的问题.当今由于材料科学的发展和先进技术的引进,现在医生会为你实施无张力修补术.这种修补术应用高科技补片来修补存在的薄弱区域,由于补片避免了组织缝合产生的张力,所以也称为无张力疝修补术.这种修补术使得疝手术的复发率由传统的10%降至1%以下.无张力修补术也被称为疝的根治术,对比传统手术,无张力手术的优点是显而易见的.在传统手术后一般采用3×3原则,既3天绝对卧床,3周后进行轻度活动,3个月后恢复轻体力劳动.无张力修补术后可在3小时后下床活动,3天后进行轻度活动,3周后恢复轻体力劳动及适量有氧运动.目前无张力疝修补术已基本取代了传统的手术.
微创手术下的无张力修补术
彻底治愈疝气成为可能
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病情分析：你好,根据你的描述,有可能是斜疝但更可能是睾丸鞘膜积液了,建议来医院检查,做下阴囊彩超.指导意见：斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗.斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补.对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制.除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术.如果是鞘膜积液也需要手术了.建议尽早手术吧!
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病情分析：1,保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类 药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状,从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出,更无法根治疝气.常用中成药有疝气内消丸,桔核丸,补中益气丸等；或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等. 疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展,缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状.缺点是使用不便和无法根治疝气. 指导意见：根治疗法 根治疗法有疝修补术,疝补片修补术,疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类 疝修补术：通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口 疝补片修补术：用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口 疝腹腔镜修补术：是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术 疝医用胶注射吻合术：将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口,取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果
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病情分析：你的情况应该是阴囊静脉曲张,对精子成活率有影响.我以前和你一样,阴囊内有好多弯弯的筋,做完手术就好了,(手术是在小腹左边进行,不在阴囊,我结婚一年多没小孩,手术后三个月老婆就怀上了.)我觉得你应该尽早去看医生,祝尽早康复.指导意见：疝气不影响生育,但影响婚姻生活质量,也影响发育,目前可以非手术治疗了,希望早治疗早好.
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病情分析：您好,疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙,缺损或薄弱部位进入另一部位!指导意见：疝气多是因为咳嗽,喷嚏,用力过度,腹部过肥,用力排便,妇女妊娠,小儿过度啼哭,老年腹壁强度退行性变等原因引起. 　1,保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类　　药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状,从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出.常用中成药有疝气内消丸,桔核丸,补中益气丸等；或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等.　　疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展,缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状.疝气带治疗型可以治愈根治.缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝.　　2,手术疗法 　　手术疗法有疝修补术,疝补片修补术,疝腹腔镜修补术三类　　疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口　　疝补片修补术：用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口　　疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝补片修补术
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