神经性头痛吃什么药最好

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偏头痛治疗用什么药最好
来源:寻医问药网
编辑:寒芒
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治疗用什么药?偏的典型特点是发作率高,发病症状多样化。一般人头痛时都会特别痛苦,头像&爆了&一样憋得难受。吃过好多的药都不管用,下次只会疼的更严重,那么偏头痛治疗用什么药呢?我们来看一下下面专家的介绍。
对于偏头痛发作的病人除应选择有效的抗偏头痛药物之外,还应给予一般支持治疗,以减轻发作的痛苦。
治疗偏头痛的药物一般可分为以下几类 :
血管收缩剂:如酒石酸麦角胺、双氢麦角碱等;
竞争性5-羟色胺抑制剂:如二甲麦角新碱、苯噻啶、赛庚啶等;
单胺氧化酶抑制剂:如苯己胺;
直接兴奋动脉感受器的药物:如可乐定;
阻断血管上&-肾上腺素能受体、从而阻止血管扩张反应的药物:如普萘洛尔,纳多络尔;
激素类:如雌激素,泼尼松;
PG抑制剂:如吲哚美辛、阿司匹林;
抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺摄取的药物:如盐酸阿米替林;
钙拮抗剂:如尼莫地平、氟桂嗪;
抗惊厥剂:如卡马西平、苯妥英钠;
中药类治疗。
( 1 )急性发作的治疗药物:
① 麦角胺类药物。包括麦角胺咖啡因、酒石酸麦角胺、酒石酸二氢麦角胺。双氢麦角胺联合甲氧氯普胺(胃复安,灭吐灵)已广泛用于难治性、慢性的偏头痛治疗。
② 曲坦类药物。夫罗曲坦、那拉曲坦、利扎曲坦、舒马曲坦、佐米曲坦、依立曲坦、阿莫曲坦。这类药物疗效确切,因其能引起血管的收缩而产生一些不良反应,因此冠心病、脑血管病、高血压等患者不能使用。因此类药物对控制中、重度偏头痛发作疗效良好,可作为治疗中、重度偏头痛的一线用药。这两类药物仅仅对偏头痛有效,所以也可成为偏头痛特异性治疗药物。
③ 非阿片类镇痛药和非街体抗炎药(NSAIDs )。此类药物临床较为常用,且疗效确切、安全性好。在偏头痛发作期使用有较好的止痛效果。如阿司匹林、布洛芬、蔡普生、对乙酞氨基酚(单用疗效不好)、咖啡因的复合制剂(作为终止偏头痛的非处方药,适于不能经常卧床休息的偏头痛患者)。COX - 2 抑制剂因为其具有诱发心血管疾病风险不建议使用。④ 巴比妥类和阿片类药物。这类药物由于容易成瘾,故一般不推荐使用。仅适用于其他药物治疗无效的严重病例。前两类药物可以称为偏头痛的特异性治疗,后两类则可称为偏头痛非特异性治疗药物。这4 类药物的选择要根据偏头痛的严重程度、伴随症状和患者的个体情况而定。基本的原则是:首选非阿片类镇痛药及NSAIDs (此类药物要防止滥用,要控制使用的频率及剂量),如疗效不好再改用偏头痛特异性药物(中、重度的头痛、有严重合并症或对NSAIDs 反应差者作为首选药物)。
( 2 )预防性治疗药物。
① 户受体阻断剂:普蔡洛尔、纳多洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。这些药物适用于合并心绞痛和高血压患者。由于此类药物治疗偏头痛时所需剂量较大,因此使用时要注意患者的不良反应。
② 钙离子拮抗剂。这类药物有:维拉帕米120 ? 72Omg / d ,分次口服;尼莫地平40mg ,一日三次;氨氯地平2 . 5 一10mg ,一日一次;桂利嚓5 ? 15mg ,一日三次;氟桂利嗦5 ? 10mg ,晚上一次服用。
③ 抗癫痛药。主要有丙戊酸钠、卡马西平、加巴喷丁、托毗醋、左乙拉西坦等。
④ 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素11 受体抑制剂。如赖诺普利10mg ,有预防偏头痛发作的作用,可减少发作频率、缩短发作时间,并耐受性好,不良反应轻。坎地沙坦16mg / d ,也能减少偏头痛发作次数。
⑤ 抗抑郁药。阿米替林、去甲替林、多塞平、氟西汀、文拉法辛缓释制剂等,适用于伴有睡眠障碍和抑郁的偏头痛患者。在抗抑郁药物中,阿米替林是唯一的有效药物,开始剂量是10 一25mg ,晚上服用,如果是抑郁患者所需剂量较大,可高达10 一400mg / d 。但许多专家喜欢用去甲替林,由于剂量小(起始剂量10一25mg ,一日一次,剂量范围10 一15Omg )。氟西汀的起始剂量为10mg ,范围是10 一80mg / d 。
⑥ 肉毒菌素A :是一种神经毒素,在神经肌肉接头处抑制乙酞胆碱的释放,是一种胞吐抑制剂。它通过肌肉松弛作用缓解头痛,主要是影响三叉神经末梢的P 物质,通过一些未知的机制作用于感觉系统而防止头痛。它有长久的预防作用,优于目前其他的偏药。国外的临床研究发现,其分点局部肌内注射,能明显减少偏头痛的发作次数、缩短持续时间及缓冲严重程度,同时耐受性好,能避免全身不良反应。预防性治疗药物的选择应根据疗效、安全性及合并的疾病而定。所选药物一般应从小剂量开始,逐渐增至获得较好临床疗效的最佳剂量。当偏头痛得到很好控制时就可开始撤药。针对特殊的患者还要综合地考虑药物的选择,如女性月经性偏头痛的预防可使用蔡普生和曲坦类药物;对女性妊娠期偏头痛发作,可使用对乙酞氨基酚,预防性治疗还可以使用硫酸镁;哺乳期预防治疗可选用丙戊酸钠;儿童偏头痛发作首选对乙酞氨基酚或布洛芬,不推荐使用偏头痛特异性药物;儿童偏头痛预防可使用氟桂利嗦。
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病情描述及疑问:你好!近几个月来我头痛很厉害,一般都是左边痛,请问是什么原因引起的?吃些什么药好?谢谢! 补充问题1:( 14:20:03)
左边痛大概是什么病因呢,什么原因引起的呢?对健康影响大吗?我以前有吃过正天丸,好了一点,这几个月开始实习了,因为刚出来工作对很多事都不会的,所以压力很大,会不会是这也有影响呢?有时候晚上也会失眠,醒来后就在也睡不着了,也多梦 。还有我请问一下,在深圳做头痛的CT大概是多少钱?谢谢!
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建议:你好 建议去医院做CT检查 确诊后在治疗
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建议:CT检查的价格是根据CT机器的情况制定的,普通CT,和螺旋CT的价格是不一样的。一般是200-500元之间。考虑是偏头痛。但是最好是进行CT检查,只要没有颅脑病变就可以诊断是偏头痛。迄今尚无特效治疗方法,可令偏头痛永不复发的.治疗偏头痛的目的,就是解除急性头痛发作症状,尽量防止或减少头痛的反复发作.急性发作的治疗:需要安静,避光,多休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如布洛芬等),多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用吗丁啉等.麦角胺咖啡因片在出现先兆或开始隐痛时立即服用1-2片.可以预防发作.为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片.预防治疗:每月头痛发作2-3次上者,应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药.常用的药物有:  1.普萘洛尔,约对50%-70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.一般用量为10-40mg,1日3次.副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应.  2.苯噻啶,常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次.持续治疗4-6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖.  3.钙通道阻滞剂,如氟桂利嗪(西比灵),常用剂量为10mg,每晚1次.至少连用2个月.
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建议:头痛吃什么药?临床上考虑是由于植物神经功能紊乱所导致的神经性头痛,首先要调节神经,用一些镇静安神的药物,如,太极通天液,刺五加脑灵液,枣仁安神胶囊,百乐眠等
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建议:头疼的原因非常多,感冒发热、五官有毛病、血压异常、头部有障碍、贫血、便秘、煤气中毒、酒精中毒、神经疲劳等都会引起头疼。 头疼可能是脑膜受到了刺激,血管收缩使张力增加引起的,也可能是脑部提醒我们氧气不足,需要更多氧气的信号。只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方,头疼就会立刻消失。不过必须找到头疼是什么原因造成的,才能解决头疼的问题。 物理因素:能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等,都能引起头痛。 神经精神因素:当身心受到外界环境的不良刺激时,往往会产生忧虑、焦虑等情绪,从而导致偏头痛的发作。据调查,有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适,偏头痛。 饮食因素:食用过量咖啡,会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是由饮食不当而引发的头疼。
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头痛的治疗应本着药物治疗为主,心理调整为辅的策略,患者除服用药物以外,平时应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于患者的恢复均有很好的帮助。长期服用西药对身体可能产生较大副作用,如患者产生药物依赖性,应尽量酌减西药的使用,采用中药治疗。在临床治疗上面,采用中药百眠安、西药谷维素进行中西药综合调治可取得快速、理想的疗效。
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基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:精神状态不是很好,吃过很多精神衰弱的药但还是不见好,现一直吃 阿咖酚散头痛粉见效快,但很快就会头痛,听说正天丸不错,不知道这个药能否长期服用,睡眠不好是否可以一直吃安定片?
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擅长:湖南医学院毕业后先后从事内科外科与妇产科工作四十年,熟悉内科,外科,妇产科等常见病多发病防治
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>>孩子感冒喊着头痛,给他吃什么药好呢?
孩子感冒喊着头痛,给他吃什么药好呢?
小男生 当时年龄:
孩子感冒喊着头痛,给他吃什么药好呢?
别太担心,推荐你给孩子试试专为儿童感冒生产的小块克,我家宝宝感冒了一直在用它,草莓味,口感不错,治疗儿童感冒的效果非常不错。
你好,很高兴可以帮你解答。宝宝一般头疼,可能是有点感冒发烧引起的,可以吃点退烧药,多喝水,让她多休息哈,希望我的回答能帮到你,祝愿你和宝宝健康成长。
你好,很高兴可以帮你解答。宝宝一般头疼,可能是有点感冒发烧引起的,可以吃点,多喝水,让她多休息哈,希望我的回答能帮到你,祝愿你和宝宝健康成长。
感冒是小儿的常见病,不要着急的,正常护理就可以了。注意多给宝宝喝开水,可以用生姜和红糖一起煮水给宝宝喝的,这个是可以缓解的哦。如果是严重的感冒的话可以给宝宝吃点感冒清热冲剂等中药进行治疗。
祝您健康 全家生活幸福美满。。。。。。。
你好,孩子感冒严重的话是需要到医院检查治疗的,不要乱吃药的
服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、头疼等不适
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