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什么是隐球菌性脑膜炎？
　　隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统的亚急性或慢性炎性疾病，为神经系统条件性致病真菌感染。
[隐球菌性脑膜炎的病因]
本病多发生在机体抵抗力低下的正常青壮年和免疫功能缺陷患者。例如患有AIDS、淋巴增殖性疾病、糖尿病、结核病、结节病以及长期接受抗生素、糖皮质激素及免疫抑制治疗的患者容易罹患。30%的隐球菌病发生于无已知危险...
[隐球菌性脑膜炎的病因]
隐球菌性脑膜炎怎么引起？是怎么回事？
[隐球菌性脑膜炎的症状]
临床常见亚急性或慢性起病，早期有不规则低热，体温一般为37.5～38℃，慢性头痛为最常见的症状，40%有恶心、呕吐，逐渐出现脑内压增高和脑膜刺激征，但脑膜刺激征的体征如颈强直较少见。约1/3患者有脑神经受损，以...
[隐球菌性脑膜炎的症状]
隐球菌性脑膜炎早期症状？有什么表现？
[隐球菌性脑膜炎诊断]
诊断检查： 1.影像学特点影像学表现多样，缺乏特异性，早期无特征性改变，中、晚期可显示双侧基底节或丘脑散在低密度病灶，提示真菌性脓肿形成，注射造影剂亦可出现瞄膜强化表现。MRI可以发现CT检查不能显示的小病...
[隐球菌性脑膜炎诊断]
隐球菌性脑膜炎如何诊断？做哪些检查？
[隐球菌性脑膜炎的治疗方法及预防]
隐球菌性脑膜炎的治疗概要： 隐球菌性脑膜炎需联合用药和多途径给药。脱水降颅压、止痛为最主要的对症治疗。维生素B族可助长隐球菌繁殖，治疗期间应禁用。 隐球菌性脑膜炎的详细治疗： 治疗： 1.抗真茵治疗 需联合...
[隐球菌性脑膜炎的治疗方法及预防]
隐球菌性脑膜炎治疗方法？如何预防？
[隐球菌性脑膜炎的饮食]
[隐球菌性脑膜炎的饮食]
隐球菌性脑膜炎吃什么好？饮食保健？
[隐球菌性脑膜炎保健]
对于不明原因的头痛病例，如果完善影像检查还不能明确诊断，必须注重腰穿。新型隐球菌的墨汁染色检出率不高，因此必要时还可以进行脑脊液真菌培养。
[隐球菌性脑膜炎保健]
隐球菌性脑膜炎日常护理？注意事项？
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隐球菌性脑膜炎用药原则
&&&&隐球菌性脑膜炎的用药原则：
两性霉素B：为治疗隐球菌脑膜炎的首选药物，多采用静脉滴注，也可鞘内注射。5-氟胞嘧啶：多与两性霉素B联合用药，口服或静脉滴注剂量每日0.05～0.15g/kg，口服分3～4次给药，静点分2～3次给药。氟康唑：开始0.4g，每...
Disease Data Source
《神经系统少见病诊断与治疗》陈晨主编
疾病大全&&《家庭医学百科-医疗康复篇》_隐球菌性脑膜炎_中医世家
& > 第十五节　神经科疾病隐球菌性脑膜炎
新型隐球菌是一种霉菌。在应用大量免疫抑制剂或抗生素的病例中，如果出现头痛、发热、颈项强直等脑膜炎症象，应首先怀疑到隐球菌性脑膜炎。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人，如果免疫功能下降，也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子；鸽子的粪便中常含有大量的隐球菌。凡慢性脑膜炎病人都应将脑脊液作隐球菌的有关测定（涂片，培养，或抗原滴定）。大蒜亦有抗隐球菌的作用，过去抗霉菌新药比较缺乏的时候，曾经有单独应用生大蒜口服治愈过隐球菌性脑膜炎的个例病案。
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　　隐球菌性脑膜炎（当前页）TLR2受体与隐球菌免疫--《2013全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编》2013年
TLR2受体与隐球菌免疫
【摘要】：隐球菌病严重危害着人类的健康,巨噬细胞是机体面对隐球菌的第一道防线,巨噬细胞甘露糖受体MR可以识别隐球菌甘露糖蛋白,启动巨噬细胞的天然免疫反应。因为甘露糖受体胞内缺乏信号转导的ITAM模序,可能需要其他的受体参与。我们的研究表明,敲除TLR2的表达明显降低了甘露糖蛋白的信号转导,表现在p38,ERK、JNK和p65的磷酸化明显降低,说明TLR2参与了甘露糖蛋白活化MAPK及NF-κB信号通路。进一步研究发现,敲除TLR2影响了IL-6、IL-1β、TNF-α及IL-12等促炎细胞因子的分泌,同时巨噬细胞杀伤隐球菌的能力明显下降。我们的研究表明,TLR2受体参与了甘露糖受体介导的信号通路的活化,明确了MR参与巨噬细胞抗隐球菌感染免疫,为临床隐球菌病的防治提供了新的思路。
【作者单位】：
【分类号】：R392.1【正文快照】：
TLR2受体与隐球菌免疫@李平$第二军医大学长征医院皮肤科
@朱红梅$第二军医大学长征医院皮肤科
@谭宏月$第二军医大学长征医院皮肤科
@胡婵$第二军医大学长征医院皮肤科
@温海$第二军医大学长征医院皮肤科隐球菌病严重危害着人类的健康,巨噬细胞是机体面对隐球菌的第
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新型隐球菌性脑膜炎怎样治疗？
向您详细介绍新型隐球菌性脑膜炎的治疗方法，治疗新型隐球菌性脑膜炎常用的西医疗法和中医疗法。新型隐球菌性脑膜炎应该吃什么药？
1、治疗1. 两性霉素B(二性霉素B)是目前公认的首选药，它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合，增加细胞膜的通透性，使菌体内物质外渗，导致真菌死亡。首次剂量为0.5～1mg，第2天为3mg，第3天为5mg，以后每天增加5mg，直至每天0.5～1mg/kg，新鲜配制溶于5%葡萄糖溶液500ml中，避光、缓慢滴注4～6h以上，总剂量为2～3g，国内谭爱莲等1993年报道一组应用二性霉素B (AMB)总剂量小于1g的25例中，20例死亡。该药静滴中常出现发热、、等，可在用药前半小时给予解热镇痛药口服或在静滴同时加地塞米松2～5mg，其他常见副作用有、、、及肝、肾功能损害等，故应定期作、肝、肾功能、和等检查。AMB脂质体近年来开始应用于临床，它将两性霉素B (AMB)掺入脂质体中，使其凝聚状态发生变化，从而使成为单体的两性霉素B (AMB)在体内缓慢释放，增加感染灶内的两性霉素B (AMB)浓度，提高疗效并降低对机体的毒性。AMB脂质体最大的机体耐受量可达25mg/(kg·d)，而两性霉素B (AMB)最大用量为1mg/(kg·d)。严重病例可合并椎管内注射，首次剂量为0.05～0.1mg，用3～5ml自体脑脊液稀释后，加入1～2mg地塞米松缓慢注入，以后每次增加0.05～0.1mg，每周1～3次，此方法可迅速减少脑脊液中隐球菌数目，缓解症状，副作用为发热、下肢麻木、一过性小便潴留、下肢等。目前认为仍有20%～30%患者对AMB治疗效果差，因此，主张联合应用氟康唑或5氟胞嘧啶(5FC)。2.氟康唑 通过抑制细胞色素P依赖酶，抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用，该药易通过血-脑脊液屏障，脑脊液中浓度可达血浆中80%左右，是合并隐球菌患者的首选药。可口服或静脉滴注，每天200～400mg，副作用较轻，主要为、呕吐及损伤。国内姚志荣等1998年报道一组应用二期疗法治疗10例隐球菌性脑膜炎患者，前期两性霉素B (AMB)静脉滴注合并鞘内注射，同时给予氟康唑，至脑脊液培养转阴，继续应用氟康唑100～200mg口服维持，直至CSF直接镜检连续3次阴性后停药，结果10例患者均痊愈，无复发。3. 5氟胞嘧啶 通过阻断核酸合成，抑制真菌生长。该药易透过血-脑脊液屏障，但单独应用易产生耐药性，与两性霉素B (AMB)并用有协同作用，能减少两性霉素B (AMB)用量从而降低其毒性作用。口服剂量为100～150mg/(kg·d)，总剂量为500～1000g(徐俊等，1996)。本病一经确诊，需立即抗真菌治疗。用药途径及疗程应个体化，一般总疗程为2.5～11个月，停药指征为：临床症状及体征基本消失、CSF、常规检查正常、CSF直接镜检和培养阴性3～4周(每周1次)、两性霉素B (AMB)总量达1.5～3g以上。另外，对者应用甘露醇及呋塞米(速尿)等剂;颅内或可考虑手术切除;严重可行脑脊液分流术，并加强全身营养支持疗法。
2、预后本病目前仍有较高死亡率，死亡原因主要为。早期被误诊、用药剂量或疗程不足、合并多种基础疾病、脑脊液压力过高、应用激素或抗生素时间过长者，预后差，可遗留脑神经、肢体瘫痪、脑积水等后遗症。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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