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肝功能不正常
尿酸高_尿酸高
状态：就诊前
咨询标题：肝功能不正常
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好王主任，我今年4月份在贵院查出肾结核，一直吃抗结核药利福平，异烟肼和吡嗪酰胺片。5月份，6月份做的血液检查显示尿酸一直在升高。
曾经治疗情况和效果：
由于结核菌对左肾破坏太大，没有办法八月一号在贵院做的左肾切除手术。手术后抗结核的药利福平，异烟肼，吡嗪酰胺片一直在吃。今天又查了血液和尿常规，尿酸很高，载脂蛋白a1偏低，肌酐102.9, 尿常规的微白蛋白偏高。
想得到怎样的帮助：
我把检查的报告传给您请您看一下是不是肝功能有问题了和吃结核药有没有关系，下面怎么治疗，麻烦了王主任。
t***发表于
建议我院肾内科就诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王坚大夫本人
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投诉说明：（200个汉字以内）
王坚大夫的信息
糖尿病及其各种并发症、甲状腺疾病、甲状腺相关性眼病（突眼）、垂体及性腺疾病、肾上腺及肥胖病、低钾血症...
王坚，南京军区南京总医院内分泌科主任医师、教授，博士生导师,博士后导师。1990年第四军医大学内分泌专业硕...
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>> 痛风与高尿酸的饮食治疗
痛风与高尿酸的饮食治疗
核心提示：痛风与高尿酸的饮食治疗 &&& 痛风是尿酸过高引起的疾病，尿酸则为嘌呤(即普林，purine)代谢的最终产物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)就是合成生……&&& 痛风是尿酸过高引起的疾病，尿酸则为嘌呤(即普林，purine)代谢的最终产物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)就是合成生命遗传物质DNA(去氧核糖核)和RNA(核糖核)的重要原料。体内嘌呤可由外来食物分解或体内自行合成，嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由肾脏和肠道排出，每天的尿酸生产量和排泄量是维持一定的平衡，如果生产过剩或排泄不良，就会使尿酸堆积在体内，造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。它要经过一段很长时间，才会有第一次痛风关节炎的发作，这时候才开始称之为痛风(gout)，在从未有过发作者，只能称为无症状的高尿酸血症(asymptomatichyperuricacidemia)，它只是一种生化上的异常，只要注意饮食或找出原因矫正，尿酸值可能会回复正常，而痛风则是一种疾病状态，如果没有治疗通常会有石出现，两者处理方法也不相同，故不可混为一谈。
&&& 找出致病的原因
&&& 痛风是现代人的文明病，根据估计台湾有5%的人(约100万人)血中的尿酸值过高，但绝大多数没有任何症状，只是抽血时偶然发现血中尿酸偏高，其中也只有1/10会得到痛风，其余则终其一生都没有任何症状。而且尿酸过高也不会马上得到痛风，它和尿酸浓度高低及累积时间长短有关，一般而言尿酸值越高或持续时间越久，越容易得到，尤其每100C.C.血中尿酸持续超过9毫克者(相当于自动化学分析丁测量的9.510毫克)，应及早加以防治。
&&& 值得特别强调的是，除了之外尚有许多其它疾病或情况会引起尿酸偏高，例如某些药物、、、血液疾病或肾脏机能不佳等，这些因素去除后尿酸值可能回到正常，因此最重要的第一步是请医师找出尿酸过高的原因，再决定治疗的方向。
&&& 正确诊断最为重要
&&& 痛风是一种慢，要长期治疗，因此正确的诊断是治疗的第一步。根据调查，痛风在急性发作时抽血，约有30%尿酸值是落在正常范围之内，但只要继续抽血追踪检查尿酸值几乎都会高起来。反过来说，血中尿酸过高的人不少，有关节疼痛不一定是，应请医师诊治，以免误诊及治疗。此外尿酸在体内是一种动态平衡，每天尿酸值可能不同，因此若有疑问者，应多测量几次，以判定是否真正尿酸过高。
&&& 无症状高尿酸血症的治疗
&&& 从未有发作的高尿酸血症患者，通常不要药物治疗，但如果尿酸持续过高，就要找出原因及开始注意饮食，如有相关疾病如、、高脂血症等也应加以一起治疗。
&&& 饮食控制的重要性
&&& 痛风是先天遗传基因(体质)及后天饮食环境两个因素共同造成的疾病，若无遗传痛风体质(不一定要有痛风家族史)，则不易因饮食过度而引起痛风，但若有尿酸过高现象，则可事先透过食物控制来减少或避免痛风的发病，尤其是那些有家族史及持续尿酸过高的高危险群，更应从小开始养成良好的饮食习惯。
&&& 饮食治疗的原则
&&& 根据林口长庚医院免疫科在中华民国79年统计发现，约一半的痛风患者，在急性痛风发作前有诱因存在，其中以啤酒为最重要原因(占60%)，其次为海产(18%)、内脏食物(14%)，而豆类制品则几乎很少引起发作，同时根据台湾、日本及美国学者测量各种豆类的嘌呤含量也不太高，因此可以推翻民间误传痛风不可以吃豆类的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少得到。
&&& 饮食调整建议
&&& 维持标准的体重：若体重过重应慢慢减肥，不宜快速或断食，以免因细胞大量崩解产生尿酸而导致发作，减重以每月减轻1公斤以内为宜。
&&& 在糖类方面：所有根茎类皆可食用，蔬菜类除干的香菇、紫菜不宜大量食用外，如豆芽、豆苗皆可食用，水果则无禁忌。
&&& 在蛋白质方面：对含有高嘌呤的食物如内脏、鱼类(海参、海蜇皮除外)，宜减少摄取。
&&& 在油脂方面：由于高脂肪食物会抑制尿酸排泄，在急性发作期避免大量使用。
&&& 酒精：酒精在体内会代谢为乳影响尿酸排泄，并且本身会加速尿酸的形成，故患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致发作，应绝对禁止。咖啡及茶则无限制，多喝水则可以促进尿酸排泄及预防尿酸路结石。
&&& 总而言之，啤酒、内脏及海鲜最好不要摄取，至于豆类根据各方面研究显示是可以适量食用，除非它确曾引起你的发作。
&&& 虽然是一种慢，只要正确的处理，99%可以得到良好的治疗。有人听到尿酸过高就严格的限制饮食，因而失去了生活的乐趣，有人则置之不理，导致更严重的并发症，过犹不及都不是正确健康的态度，唯有耐心调整及长期追踪才是成功治疗的不二法门。　　延伸阅读：　　&&& 【医业网据日芝加哥讯】对急性痛风性关节炎病人的一项新研究结果证实，每天120mgArcoxia(etoricoxib)缓解病人疼痛的效果与标准疗法吲哚美辛(50mg，一天三次)一样好。Arcoxia是默克制药有限公司的用于关节炎和疼痛的研究性药物，研究人员将在今天美国疼痛学会第2……　　&&& 痛风是尿酸过高引起的疾病。诊断痛风时，可抽取病人的关节液或痛风石成分，并直接在显微镜下观察尿酸晶体来下定诊断，抽血时也可发现病人的尿酸值会增高，但临床上却有少数病人的尿酸值正常。因为痛风病人时常会伴随其它病况，有些药物可能会影响肝脏或肾脏功能，因此在检查时也必须检测血糖值、血脂肪值、肝功能、肾功能等项目。&&n……肝功能不好疲倦还便秘，怎么办
提问时间： 19:46:58|
基本信息：
疾病 / 症状：
肝功能不好疲倦
病情描述：
直接胆红素7.56参考值是0-3.4谷丙转氨酶85，参考值5-40谷氨78.参考值11-50尿酸449，参考值208-428
补充问题：
乙肝抗体是阳性，其余乙肝是阴性，还有便秘现象
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：9393收到了：
病情分析：
你这些数值过高的原因是由于肝脏损害导致的肝脏代谢功能降低出现的症状
指导意见：
一般是由于饮酒、吸烟、服用药物、甚至乙肝病毒感染导致的、还有一些病因不明确、治疗采用中西医结合比较不错
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：866收到了：
您好，肝功能不全主要原因有病毒性感染、酗酒、肿瘤及先天性免疫缺陷引起的，建议您去消化内科，先明确病因，再对症治疗
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1745收到了：
病情分析：
肝功异常的原因较多，常见于脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝等，需要完善辅助检查
指导意见：
建议完善辅助检查，肝功异常还可以见于其他类型的病毒性肝炎以及酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎等，需要继续完善辅助检查，明确诊断，积极治疗，祝你健康。
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