我的右胫骨平台骨折术后三周为什么脚和腿老是疼痛_百度知道
问:我的右胫骨平台骨折术后三周为什么脚和腿老是疼痛
来自宁夏医科大学总医院
下肢骨折术后疼痛主要还是当时外伤以及手术造成的局部软组织损伤等有关。暂时无需处理呢，以后慢慢会有恢复的。
病情分析：
你好，胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。胫骨平台骨折常常伴...
问题分析：
骨折是指骨的结构完全活在是部分的断裂所致的疼痛和功能障碍，比较高位的工...
问题分析：
胫骨平台骨折术后大腿疼痛常因为创伤性炎症有关，可以骨外科检查明确，术后...
这样没事。胫骨平台骨折，主要是需要注意在还没有生长愈合好之前，不能负重。而着地就...
问题分析：
骨折是指骨的结构完全活在是部分的断裂所致的疼痛和功能障碍，比较高位的工...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生胫腓骨骨折手术后脚踝关节不能动如何锻炼
来自黑龙江
时间： 14:28:35
健康咨询描述：
2010年2月摔伤右腿有胫腓骨下三分之一处骨折
曾经的治疗情况和效果：
在医院做了内固定术拍片医生说可以下地走路，用5分劲。走路时不感疼痛，但脚踝关节不能回弯，很僵硬。我应如何锻炼。
想得到怎样的帮助：现在如何锻炼的建议。（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，根据你的描述，考虑你的情况是骨折后引起的踝关节僵硬，主要是由于骨折后踝关节长期缺少活动导致的。是骨折后常见的一种并发症。指导意见：对于这种情况 ，最主要的是进行功能锻炼，加强踝关节的回弯运动，如果现在骨折愈合良好，可以单脚站立做垫脚的锻炼，用脚尖踩地，慢慢的抬高脚跟，开始可能抬的不是很高，慢慢锻炼就会抬高的。做做热敷治疗，可以用热水泡泡脚，可以促进局部的血液循环。
帮助网友：16659称赞：1067
病情分析：您好，踝关节的僵硬是长时间不大活动引起的。指导意见：看了叙述，右胫腓骨骨折5个月左右了，踝关节的僵硬与损伤后长时间的不活动有关，现在可以加强锻炼，多活动踝关节，慢慢就恢复了。
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胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫奈动脉，造成小腿下段严重缺...
挂号科室骨科
常见症状局部、、活动受限、
检查项目查体、X线检查
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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胫骨平台骨折术后康复计划
全网发布： 19:14
注意事项：1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。运动员尤其应自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。5. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸引起肿胀。如活动度长时间（&2 周）无进展，则有可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。7. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。8. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会完全消失。但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。如肿胀增加、局部红、肿、热、痛明显，必须停止练习，增加冰敷次数，并及时就医！9．负重等练习必须经过医生复查并拍X光片确定后方可开始！术后正确体位摆放：患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位。&消退后即开始：踝泵：（见附录1－图1）用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1-2组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习：即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500－1000次/每日）&术后第一天至1周：如疼痛不明显可开始直抬腿练习以避免腿部肌肉过快萎缩，疼痛明显则可推迟数天。直抬腿练习：伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。（方法见附录1—图4）。侧抬腿练习，（方法见附录1—图5、6。）10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组／日。后抬腿练习，俯卧（脸向下趴在床上），患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次，30次/组，4-6组连续，组间休息30秒，4-6次练习／日。&术后2天可以开始扶双拐下地行走，但患腿绝对不可落地负重！必须确保安全不可摔跤！同时注意控制活动量，只鼓励去厕所等必须的生活活动，过多行走将增加肿胀程度。&根据手术医生意见开始关节活动度练习：如采用器械练习，使用CPM，则应在专业人员指导下操作使用，从无或微痛角度开始，缓慢进行（5次往复/分钟），1－2小时/次，1－2次/日，练习后即刻冰敷20－30分。&如采用手法治疗或自行练习，必须由专业人员完成或指导方法确信练习方法无误方可。屈曲的辅助练习：髌骨松动术（拆线后开始，髌骨活动灵活者无需进行）：手指推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次，2—3次/日。可于屈曲练习前进行。坐（或仰卧）位垂腿：（适用于0－95°范围）坐于躺于床边，膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保持10分钟。必要时可于踝关节处加负荷。仰卧垂腿：（屈曲角度大于90°后开始）见附录1—图9。仰卧于床上，大腿垂直于床面（双手抱腿以固定），放松大腿肌肉，使小腿自然下垂, 必要时可于踝关节处加负荷（负荷不应过大，否则肌肉不能放松，即无效果）。要求同上。坐位抱腿：见附录1—图11。坐床上，双手抱住脚踝，使脚跟缓慢接近臀部。开始前测量脚跟与臀部间距离，逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。此练习应循序渐进，切忌盲目冒进或畏痛不前。以上练习顺序进行，每次角度稍有进步即可，一般术后3个月膝关节被动屈曲角度与健腿完全相同即可，进度过快将影响骨骼的愈合生长。屈曲练习中的疼痛属正常现象，练习结束后30分疼痛消退至练习前的程度即不会对组织造成影响，必须克服，畏痛不前2周角度无进展即可能造成。因此必须循序渐进，逐渐增大屈曲角度。&俯卧牵伸：（坐位抱腿时感觉角度进展困难时开始练习）俯卧位（脸向下趴于床上），双腿自然伸展，自行握患腿踝关节，使膝关节屈曲（可用长毛巾或宽带子系于脚腕处，以便于牵拉）。或由他人帮助，但绝对禁止暴力推拿。膝关节的主动屈伸练习（休息时关节无明显疼痛时，可在被动屈曲后开始此练习，以提高膝关节灵活性）：坐位，足不离开床面。缓慢用力，最大限度屈膝，后缓慢伸直。20－100次/组，1—2组/日。见附录1—图13。膝关节被动屈曲角度与健腿完全相同后，同时骨骼愈合良好强度足够时，可以开始保护下全蹲：手扶物体保护下全蹲，身体正直，足跟不离开地面，尽可能使臀部接触足跟。3-5分/次，1-2次/日。&膝关节伸展练习：伸展练习中肌肉及后关节囊的牵拉感及轻微疼痛为正常，不可收缩肌肉对抗，应完全放松，否则将会无效。练习中采用负荷的重量不宜过大，应无明显疼痛，并使患膝敢于放松，持续至30分钟有明显牵拉感为宜。练习过程中不得中途休息，否则将影响效果。坐位伸膝：见附录1—图14。坐位，足垫高，于膝关节以上处加重物。完全放松肌肉，保持30分钟。30分/次，1—2次/日。&肌力练习肌力练习的原则及重量的选择：肌力练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，故以静力练习为主（即负重保持某一姿势直至疲劳的练习方法），10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒，1－2次练习/日。。或选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，4-6组连续练习，1－2次练习/日。肌力练习中期以耐力－力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，1－2次练习/日。肌力练习后期以提高绝对力量为目的，选用大负荷（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8-12次/组，组间休息90秒，4-6组连续练习，1－2次练习/日。&□即刻练习&&& □&&& &天后练习&&& □&&& &周后练习&&& □&&& &月后练习俯卧位“勾腿练习”，10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。（方法如附录1—图18，以沙袋为负荷，在夹板的活动范围内进行，练习后即刻冰敷。）&□即刻练习&&& □&&& &天后练习&&& □&&& &周后练习&&& □&&& &月后练习立位“勾腿”练习。（方法见附录1—图17、18、19），30次/组，4-6组连续，组间休息30秒，4-6次练习／日。&□即刻练习&&& □&&& &天后练习&&& □&&& &周后练习&&& □&&& &月后练习抗阻强化腿部力量练习，见附录1—图18、19；附2—图4、5、10、11。20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。&&与负重有关的练习：负重练习见副页，一般为术后6周开始1/4至1/3负重，术后8周1/3，10周1/2负重，12周接近全量负重。但必须根据医生复查结果决定！□即刻练习&&& □&&& &天后练习&&& □&&& &周后练习&&& □&&& &月后练习负重及平衡：保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，争取可达到患侧单腿完全负重站立。（见附录1—图7），5分/次，2次/日。双足前后分离，移动重心，争取可达到患侧单腿完全负重站立。（见附录1—图22），5分/次，2次/日。&□即刻练习&&& □&&& &天后练习&&& □&&& &周后练习&&& □&&& &月后练习前后、侧向跨步练习。（见附录1—图21、23）20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。&□即刻练习&&& □&&& &天后练习&&& □&&& &周后练习&&& □&&& &月后练习提踵练习：即用脚尖站立，包括双足分立与肩同宽，足尖正向前；“外八字”站立；“内八字”站立三种姿势，以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。&□即刻练习&&& □&&& &天后练习&&& □&&& &周后练习&&& □&&& &月后练习静蹲练习。（见附录2—图1、2）后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。&□即刻练习&&& □&&& &天后练习&&& □&&& &周后练习&&& □&&& &月后练习患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。患腿单腿站立，上体正直，缓慢下蹲至屈曲45°处，再缓慢蹬直至完全伸直。要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。&□即刻练习&&& □&&& &天后练习&&& □&&& &周后练习&&& □&&& &月后练习“台阶前向下”练习：面向地面，背向台阶站立于一层台阶上，上体正直，患腿单腿站立，健腿向前伸出。患腿缓慢下蹲至健腿足跟着地，再缓慢蹬直至完全伸直。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。患腿单腿站立，健腿伸直，足尖支撑于台阶上，身体重心前倾，完全落于患腿上，0-30°范围，缓慢下蹲至屈曲30°处，再缓慢蹬直至完全伸直。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。辅助治疗1.& □即刻&&& □&&& &天后&&& □&&& &周后&&& □&&& &月后活动度等关节有活动的练习后即刻冰敷20分左右，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，可再冰敷3-5次/日。2.& □即刻&&& □&&& &天后&&& □&&& &周后&&& □&&& &月后热疗（中药熏洗、蜡疗、红外线等）；中低频电疗；超声波治疗&康复治疗的目的1、& 促进血肿和渗出尽快吸收、止痛。2、加速断端的纤维性连接和骨痂形成。3、& 防止肌肉萎缩和关节僵直。4、防止严重患者卧床时的并发症。。。。不同阶段的康复治疗方法1 外伤炎症期目的是①促进血肿、炎性渗出和坏死组织的吸收，以防止粘连②改善血液循环，加速断端的纤维连接③防止肌肉费用性萎缩④改善病人身心状态⑴运动疗法&& 急救后1－2日开始，原则是动静结合、局部和全身并重①&&&& 患肢肌肉等长收缩训练，每日至少3次，每次以不引起肌肉过度疲劳为度，一般为5－10分钟或更长②&&&& 非固定关节的患肢的主动和被动活动，注意应逐渐增加活动量，以免影响断端稳定③&&&& 健肢保持正常活动：上肢患者尽早下地活动，下肢，若情况许可，也应早期⑵ 物理疗法&& 急救后1－2日开始&①&&&& 温热疗法：传导热疗（腊疗、中药熨）、辐射热疗（红外线、射频、光浴）可改善患肢血液循环，促进吸收，加速愈合，每日1－2次，10次1疗程②&&&& 磁疗：有助于骨痂形成。每日1次，每次30－60分钟。⑶按摩，于固定部位近心端做向心性按摩可促进血液回流消退水肿，并可防止肌肉费用性萎缩和关节痉挛。2 骨痂形成期&& 主要目的是促进骨痂形成，其他目的同上①&&&& 运动疗法 此期断端骨痂形成，较稳定，运动量应逐渐增加。除患肢等长收缩时间应延长及增加力度外，还要做非固定关节的主动运动和相关肌肉的抗阻训练。②&&&& 物理疗法同前③&&&& 职业疗法和日常生活活动训练& 上肢以功能训练为主，下肢则练站立持重3痂成熟和塑性期&&&&①&&&& 运动疗法 外固定去除后，原制动关节僵硬，活动范围减小，相应肌肉萎缩，固为治疗重点。运动量逐渐增大，以主动运动为主必要时辅以被动和抗阻运动& ②&&&& 物理治疗对瘢痕及粘连& 可作直流电离子导入，超声波、音频电、温热疗法治疗关节挛缩配合运动疗法，可在温热疗法、被动运算、水疗。挛缩较重者做关节国内牵引治疗，& ③&&&& ②③④⑤&①②③④⑤&①②③④⑤&④&&&&&①②③④⑤&①②③④⑤⑴⑵⑶⑷&
发表于： 20:51
谢谢付医生，您写的文章都太好了,怎么您写的“（方法见附录1—图17、18、19）,负重练习见副页”，这些没有啊 ？
x***(来自江苏省移动的网友)
谢谢付医生，您写的文章都太好了。通俗易懂实用
x***(来自湖北省孝感市电信的网友)
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这个周末好多同学和家长都去医院看女儿，女儿很开心，病房里的病友老奶奶说小朋友你人缘真好呀！还有同学带了一堆课本准备给女儿补课呢。不过听同学说，体育老师至少在三节课上花时间来说这事，说体育课受伤是很正常的事，他自己就骨折几回了。还说跳高有塑胶地都不错了，还没直接在水泥地上跳呢。看来老师没有一点愧疚。
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这是什么老师啊~
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祝福孩子，早日康复，一定会好起来，一定会的。
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学校现在停掉了所有的跳高课。唉，现在的学校的领导层怎么都是这样的态度？是不是说路上有车祸，就把车子全部停掉？再按体育老师的说法，反正只要开车就会有车祸，所以不要什么保护措施，遇了车祸就是应该的，可以飙车，也可以醉驾，撞的人的话就是被撞的运气坏。
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学校今天给了我们一叠材料，通篇都是避重就轻，学校没有任何过错的话。我和老公都很气愤，想据理力争。但周围的朋友劝我们算了。我在问自己，是不是要忍气吞声地算了？我想看下大家的想法，我们应该继续追个子丑寅卯，还是就算了？
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有EQ高的人快给点指点吧，我需要帮助。女儿遭了这样的罪，我们做父母的不知如何做才是对她好
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请高人指点
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我们想请律师，有知道的能推荐吗？多谢！
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为何都没有人说话？
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不知道如何说，当时我家孩子在南山岁宝游乐场摔断手，他们都没有进行任何赔偿的，只是说是意外。我们也没有精力去和他们扯皮。
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楼主，市二医院运动创伤科有个陆伟主任是这方面的专家，可以找他看，好像是二医院，有点记不清了，你上好大夫网站上搜搜。
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楼主，那个陆伟医生的诊室里贴了一个QQ群，全部都是膝关节受伤手术的患者，陆主任也会在QQ群里回答问题，像你女儿这种情况最好有这样的QQ群随时去沟通，指导。这个贵在坚持，我老公是在陆主任那里做的膝关节手术。
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平乐骨科啊，南山医院真不行。我朋友腿摔伤了，居然一直说人家是韧带受伤，让休养。结果二个月后走路都不行了，换到骨科医院，才发现韧带断掉了。[杜真子的妈]( 14:04:27)详细问了下女儿是怎么摔的。她叙述的大致过程如下，她们一队人排队一个个地跳高，两名同学一人抓紧一个杆，中国是一条有弹性的绳子，绳子的两头各有一个死环，套在两边的杆上，两名同学将杆拉紧。女儿跳到1.1米高时，一个脚过了绳子，另一只脚被绳子绊住了，所以摔下来。我问老师当时在哪？她说老师在同学们排队的地方坐着看。看到她摔倒后才跑过来，让她坐了一会，然后让两个同学送她去校医室。校医跟女儿说要去医院看才行，两位同学就又扶着她爬五楼回教室。小孩又上了一堂课，到放学时发现腿不能动了，才打电话回来。我听了就有两个问题。1.&那个跳高的设备安全性有问题。我们小时候跳高时都是用一根竹竿轻轻地搭在两边的竖杆上，稍微碰到竿子它就落下来，不会绊到人。&2.&跳高时老师都站在竿边准备好，随时有同学要摔就立马上去抓住我觉得如果老师做好安全措施的话，女儿不会受这么大的罪的。我这个想法对吗？另外听说南山医院的医术不太行，而且据昨晚的医生说，这个手术要做的话要找较好的医生才行。不知深圳哪家的骨科的医生好些呢？拜托知道的人告诉我一声。多谢！
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这个，别人还真帮不了你。道理很简单，如果打算转学到其他学校，怎么追究都好。如果不准备转学，还是给孩子以后在学校生活学习留一点空间。所以看你家长的想法了。
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同一楼上说的
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不好意思，打错字了，同意楼上的
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真的，这事我也是这样想的。一直不敢说出来，怕你认为我们没有站在你的立场上，没有极力鼓励你去和学校闹。我猜你女儿读的这间学校是南山二外，如果是，确实纠结，一般的学校你可以马上联系另外一家马上把孩子转走，如果是这家，孩子康复后可能还要在这里读多2年，一直到中考。所以，和学校沟通的度你得自己把握。[静石]( 13:51:31)这个，别人还真帮不了你。道理很简单，如果打算转学到其他学校，怎么追究都好。如果不准备转学，还是给孩子以后在学校生活学习留一点空间。所以看你家长的想法了。
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+1.当父母的总不能意气用事，还有两年啊，当然不希望孩子在学校受委屈了，能咽下这口气也只能委曲求全了[alexarder]( 14:17:40)真的，这事我也是这样想的。一直不敢说出来，怕你认为我们没有站在你的立场上，没有极力鼓励你去和学校闹。我猜你女儿读的这间学校是南山二外，如果是，确实纠结，一般的学校你可以马上联系另外一家马上把孩子转走，如果是这家，孩子康复后可能还要在这里读多2年，一直到中考。所以，和学校沟通的度你得自己把握。[静石](&13:51:31)这个，别人还真帮不了你。道理很简单，如果打算转学到其他学校，怎么追究都好。如果不准备转学，还是给孩子以后在学校生活学习留一点空间。所以看你家长的想法了。
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