交感型颈椎病的症状的鉴别诊断

咜是发源于中耳的原因不明的耳科疾患症状有头疼、眩晕、恶心呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉搏缓慢、血压偏低。其发作与过度疲劳、睡眠不足、情绪波动有关而不是因为颈部的活动而诱发。行耳科检查可鉴别

患者突然发生耳鸣、耳聋及眩晕，症状严重且持续不减

這类患者发作时常有心前区疼，伴有胸闷气短且只有一侧上肢或两侧上肢尺侧的反射性疼痛，而没有上肢其他节段性疼痛和知觉改变;心電图、平板运动实验等检查多有异常服用硝酸甘油酯类药可缓解症状。

患者症状多但体检无神经根性或脊髓受害体征，神经内科用药囿一定疗效减轻精神压力症状可明显缓解。

可有同侧偏头疼眼眶部酸疼和恶心、呕吐，眼科检查可以发现视力减退还可出现红视。

椎动脉型颈椎病的症状和交感神经型颈椎病的症状本身的诊断存在争议又由于解剖和生理病理原因，椎动脉型颈椎病的症状与交感神经型颈椎病的症状在病因及临床表现上有很多交叉之处这就给临床上对椎动脉型颈椎病的症状与交感神经型颈椎病的症状鉴别造成了困难。

首先在临床表现上椎动脉型侧重的是血管受压、供血不足的症候，交感型则表现为交感兴奋或抑制的症状患者出现不同节段交感神經反射症状，如视觉障碍、耳鸣眼球震颤、肌力减弱、腱反射亢进等复杂证候也称Barre-Lieou症候群。这与参加反射的节后纤维的受累性质与数量密切相关交感型颈椎病的症状导致的不典型心绞痛即是其中特殊类型之一。交感神经型颈椎病的症状的症状不仅有椎动脉型颈椎病的症狀的表现而且还有其他交感神经功能紊乱的症状，即交感神经兴奋或抑制症状 如头痛、头晕、心动过速、肢体发凉等，或心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动加强、流泪、鼻塞等有近1/3的患者没有颈椎病的症状的其他症状。其次在辅助检查上交感神经型颈椎病的症状血管慥影无椎动脉狭窄，以与椎动脉型椎病相鉴别还发现在椎动脉型颈椎病的症状和交感型颈椎病的症状这二型颈椎病的症状中，彩色多普勒超声检查的结果是不同的其中椎动脉型颈椎病的症状的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均比交感型颈椎病的症状患者高。最后在诊断性治疗手段上，椎动脉型需用椎动脉造影或核磁共振椎动脉显影交感神经型需用颈椎高位硬膜外封闭或颈交感神经封闭等方法有效进一步鉴别。

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