随着现在人们繁重的工作压力，长期面对电脑工作，患肩周炎的人越来越多。导致肩周炎的原因有很多，如：长期...
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我得了肩周炎应该怎么办？
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上周得了肩周炎，现在使用鞘立舒膏药治疗。我平时要注意什么？
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我平时应该注意什么？
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擅长: 内科和小儿科常见病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肩周炎可以按摩，推拿，热敷，外用膏药，必要时封闭治疗．平时坚持锻炼．&&&&&&指导意见：&&&&&&肩周炎虽然不是一种危重急病症，但也需要积极治疗。注意家庭养护，进行功能锻炼，才能促进局部血液循环，改善营养代谢，缓解肌肉挛缩，可慢慢缓解不适症状的。
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疾病百科| 肩周炎
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温馨提示：生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，冻肩，五十肩，冻结肩，漏肩风，肩痹，肩凝。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主...
好发人群：50岁以上人群
常见症状：肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗
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　　肩周炎又称五十肩，也就是五十岁左右的人容易得肩周炎。而现在，年轻的上班族也成了肩周炎高发人群。肩周炎发作不仅饱受疼痛之苦，还影响工作生活。那怎么样才能拒绝肩周炎呢？
　　首先，我们来看看肩周炎究竟是什么？
　　一、什么是肩周炎？
　　图：肩关节示意图
　　肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、韧带等软组织的慢性无菌性炎症，主要表现为肩臂疼痛，肩关节活动受限。
　　那么，好好的为什么会得肩周炎呢？
　　二、肩周炎是怎么引起的？
　　?退行性病变
　　人到了中老年，肩部肌肉、韧带等软组织就会发生老化、失去弹性和韧性，发生断裂、磨损、出血、粘连（即粘在一起），而引起肩周的无菌性炎症，导致肩部疼痛，活动受限。
　　图：肌腱断裂
　　图：关节囊粘连
　　肩部的各种压伤、拉伤、扭伤等，使肩部肌肉、韧带等产生断裂、出血，产生无菌性炎症，肌肉、关节囊挛缩，导致肩部疼痛和运动困难。
　　?慢性劳损
　　肩关节长年累月的劳作导致损伤，或者久坐导致肩部承受的压力超出了肩部肌肉、韧带等软组织的耐受范围。
　　渐渐地，肩部肌肉、肌腱、韧带出现多次轻微的断裂和出血，逐渐形成肩关节周围软组织的无菌性炎症。
　　肩部受凉导致肩关节周围血流变慢、肌肉紧张痉挛，时间长了就产生了无菌性炎症，久而久之就会导致肌肉、肌腱、韧带之间的粘连、肩部疼痛、活动受限等。
　　三、肩周炎的症状
　　1.疼痛
　　疼痛是肩周炎最突出的症状，刚开始发病时，会感觉到肩臂多处有轻微的疼痛，夜晚疼痛加重。
　　随着时间的越来越久，逐渐发展成持续性疼痛。尤其是在肩关节旋转、上举等运动时疼痛加剧，甚至会产生难以忍受的剧痛。
　　此时，往往会采取限制上肢运动来缓解疼痛。
　　2.活动受限
　　早期因为肩关节疼痛，开始不敢活动肩部。
　　随着肩周粘连的加重，逐渐变成全方位的关节活动受限，表现为手不能插口袋里、不能扎皮带、不能梳头、洗脸、脱衣服等。
　　3.怕冷：疼痛的肩部非常怕冷。
　　那么，问题来了。肩周炎来了该怎么快速缓解疼痛呢？
　　快速缓解肩周炎疼痛的方法
　　肩周炎疼痛症状比较严重，治疗往往以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。
　　①吊腕法
　　将患侧前臂悬吊起来，限制患侧上肢活动，使肩关节得以充分休息，可以减轻疼痛。
　　②冷敷
　　把冰袋或者冰箱里其他冰冻的东西包在干净的毛巾里，敷在疼痛的肩部，能缓解疼痛。每次冷敷5-15分钟。
　　小贴士：冷敷贴根据传统冷敷方式改良而成，有些人为了携带方便、长效、好得快，会在肩部贴几片冷敷贴，活血止痛，加快症状消除。比较有名的如：广药白云山的肩周型冷敷贴。
　　③热敷
　　用热水把毛巾浸透后拧干，温度以不烫伤皮肤为宜。为了减少散热，可以盖上一层塑料。热敷时间为10分钟。
　　④垫肩法
　　如果因为疼痛而无法入睡，可以用枕头垫在疼痛的肩部，使肩部有一个较为宽松舒服的位置。
　　⑤康复操
　　有些人因为肩部疼痛而不敢活动肩部，其实适当做一些康复操不仅能改善局部血液循环，促进炎症的吸收，还能保持肩关节活动度。
　　?摸墙爬高
　　面对墙壁站立，两脚分开与肩同宽，上肢向前伸，用指尖做爬墙动作，由低到高，直到肩臂肌肉有牵拉酸痛感，动作重复10次。
　　?反手摸背
　　坐着或站立，用疼痛那侧的手背去触碰背部，在腰背部上下移动，尽量让手碰到肩胛部，使肩关节后伸内旋。动作重复10次。
　　注意：如果疼痛严重且有明显肿胀，不宜强行做康复操。
　　⑥药物止痛
　　●外涂止痛药：扶他林，具有明显消炎、镇痛、解热作用。
　　●消炎镇痛药，可以阻断炎性物质对痛觉神经的刺激，从而缓解疼痛，如阿司匹林、布洛芬。
　　●骨肽片：能抑制骨关节的炎性浸润，有明显的抗炎、镇痛作用。
　　疼痛过后，更要注重肩周炎的日常预防。
　　四、肩周炎的日常预防方法
　　★积极参加体育运动
　　应该积极地开展一些较多活动肩关节的体育运动，尤其是50岁左右的肩周炎高发人群。太极拳、跑步等都可以有效活动肩关节。
　　★避免劳损
　　经常伏案的工作人员应该注意变化姿势，避免久坐造成慢性劳损。每工作1小时就要注意起来走动走动，耸耸肩，让肩部得到放松和舒展。
　　★注意保暖
　　肩部感染风寒往往是肩周炎的主要诱因，睡觉的时候不要把双肩裸露在外，夏天吹空调也要注意肩部保暖。
　　预防就是最好的治疗，做好以上几点，坚持锻炼，就能有效预防肩周炎啦。
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核心提示：肩关节周围炎又称“漏肩风”、“五十肩”、“冻结肩”，简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
　　肩关节周围炎又称“漏肩风”、“五十肩”、“”，简称，是以肩和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、史的人容易发病，也有无任何诱因而发病者。
　　疼痛为最明显的症状，逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴。疼痛的程度及性质有较大的差异，或为，或为刀割样，如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部;也有的放射到达前臂。肩周炎点广泛。因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致，病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部，或岗上肌腱、肩峰下滑囊征。
　　如果不经过治疗，肩周炎的整个病程可以经过三期，即开始期、冻结期、解冻期。
　　开始期：开始期的特点是肩关节病人的疼痛症状较重，可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌。肩关节逐渐出现僵硬。冻结期：疼痛可轻可重，其特点是夜间加重而影响病人的睡眠，肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛，以致肩关节的活动可以完全限制，似乎被凝固、冻结一样，本期时间长短不一，可以数周、数月，甚至数年。解冻期：疼痛很轻微，肩关节开始逐渐松弛，上臂的活动范围也逐渐增加，但有个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。
　　治疗肩周炎以保守治疗为主并应该针对不同时期症状采取相应的治疗措施。
　　开始期
　　在肩周炎开始期，即疼痛期，病人的疼痛症状比较重，并因疼痛造成肌肉痉挛，引起功能障碍。所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，相应治疗方法有下列几种：
　　● 吊带制动的方法 使肩关节得到充分休息;
　　● 物理治疗方法 包括电疗、温热敷、冷敷等;
　　● 药物治疗 必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂剂等;
　　● 神经阻滞法 最常用的是肩胛上神经阻滞，也可在局部压痛最为明显处，注射消炎止痛药物。
　　●推拿按摩法 注意：急性期过后方可采用推拿按摩法进行治疗，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。如在急性期过早采用推拿，按摩方法，会使疼痛症状加重，病程延长。
　　冻结期
　　在肩周炎的冻结期，关节功能障碍是主要问题，采用的治疗手段有理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施，目的是解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能。对严重的肩周炎病人，必要时可在臂丛神经麻醉下进行粘连松解术。
　　在此阶段，坚持肩关节的功能锻炼非常。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
　　解冻期
　　解冻期，即恢复期以消除残余症状为主，主要是继续加强功能锻炼，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废用性萎缩的肩胛部肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
　　疼痛科除了常规的治疗方法外，还可以通过肩关节注射，或者神经阻滞的方法，改善关节功能，提高患者的生活质量。
（实习编辑：古茜文）
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