如何预防和治疗支气管炎_百度知道
如何预防和治疗支气管炎
1、保证宝宝充分的休息,宝宝年龄越小,需要的休息时间也就越长,待宝宝症状消失后才能恢复活动能力俯矗碘匪鄢睹碉色冬姬。 2、调节宝宝饮食,刺激性食物会加重宝宝气管炎症状。应该为宝宝多提供一些清淡的食物。 3、妈妈们需要保持室内环境的安静、空气的清新。妈妈们要经常打开门窗,增强室内空气的流动;保持室内一定湿度、温度,居室内不能过湿或过于干燥;要经常为室内进行消毒,严防室内污染,严禁在室内吸烟。另外建议服用防感宝贝免疫蛋白,有助于提高宝宝免疫力
预防支气管炎需要从以下几方面着着手去进行治疗。 一:要经常换室内的空气,开窗透气 室内清扫、有烟雾气味 、空气发闷,应开窗通风换气;相反,花季多花粉季节、大雾或扬尘天气、路边住家充满汽车尾气、工厂污染较重等,你可千万不要开窗!
二:无烟无尘无味 家人不能吸烟,不能烧香,不用喷雾灭蚊剂,不喷香水,避免使用发散气味强烈的香皂、浴液、洗发液...
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主治:清热宣肺,化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛...
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主治:止咳化痰。用于咳嗽痰多,支气管炎。...
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主治:止咳,祛痰。用于慢性支气管炎。...
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主治:适用于急、慢性支气管炎、哮喘、肺炎、肺结核、肺气肿等疾病的镇咳和祛痰。...
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>>毛细支气管炎怎么治疗和预防
毛细支气管炎怎么治疗和预防
当时年龄:
患者性别:男患者年龄:5个半月问题描述:1月11日因毛细支气管炎这个病 在妇幼连续打了7天吊针,病情好转了很多,就停止打针了,开了2个消炎药:氨溴特罗口服液和头孢克肟颗粒。想问2个问题
1.不知道这2种药开得是否恰当,这2种药是否下得太猛,对以后生病的治疗是否有影响?2.以后如何预防这种病的复发?
提问来自:网页
肺部发生急性病毒侵袭好像引发毛细支气管有炎症。毛细支气管炎好发于l岁以下小宝,是一种特别危急的疾病,并常在冬季流行。 起初,患儿会发现相同普通感冒的特征。在2、3天之后,会发现如下特征: 1、干咳、急咳。 2、喘息困难、呼吸急促。某些小宝好像会发现2次呼吸间隔极长的状况(超过10秒钟)。 3、拒绝饮食。 4、口唇和舌头发育。 5、爱睡觉。 如患儿未满1岁,而且发现咳嗽或喘息特征,那么就应带小宝去医院看看。假如发现呼吸困难,或口唇、舌头已经发青,或患儿发现爱睡觉特征,那么就叫救护车。 假如小宝毛细支气管炎的特征轻微,大夫好像会开出气管舒张剂,并建议父母在家照顾患儿。让患儿饮用足量的水分,而且尽可能让小宝少吃多餐。父母拍打患儿背部可以松解患儿肺部的粘液。轻微的毛细支气管炎总是会在1周内痊愈。但须要住院医治的患儿好像得在塑胶头套中呼吸氧气,进食也好像得通过鼻导管来进行,或有时候需静脉输液来维持营养。在严重的病例中,好像得利用机械呼吸。 经过医治,毛细支气管炎不会导致肺部永久损害。但是在小宝发生毛细支气管炎的往后数年内,一旦发生感冒,就会发现喘息现象。用药方面:中药:止喘膏:川乌18g,连翘2...
肺部发生急性病毒侵袭好像引发毛细支气管有炎症。毛细支气管炎好发于l岁以下小宝,是一种特别危急的疾病,并常在冬季流行。 起初,患儿会发现相同普通感冒的特征。在2、3天之后,会发现如下特征: 1、干咳、急咳。 2、喘息困难、呼吸急促。某些小宝好像会发现2次呼吸间隔极长的状况(超过10秒钟)。 3、拒绝饮食。 4、口唇和舌头发育。 5、爱睡觉。 如患儿未满1岁,而且发现咳嗽或喘息特征,那么就应带小宝去医院看看。假如发现呼吸困难,或口唇、舌头已经发青,或患儿发现爱睡觉特征,那么就叫救护车。 假如小宝毛细支气管炎的特征轻微,大夫好像会开出气管舒张剂,并建议父母在家照顾患儿。让患儿饮用足量的水分,而且尽可能让小宝少吃多餐。父母拍打患儿背部可以松解患儿肺部的粘液。轻微的毛细支气管炎总是会在1周内痊愈。但须要住院医治的患儿好像得在塑胶头套中呼吸氧气,进食也好像得通过鼻导管来进行,或有时候需静脉输液来维持营养。在严重的病例中,好像得利用机械呼吸。 经过医治,毛细支气管炎不会导致肺部永久损害。但是在小宝发生毛细支气管炎的往后数年内,一旦发生感冒,就会发现喘息现象。用药方面:中药:止喘膏:川乌18g,连翘24g,当归18g,白芷24g,木鳖子24g,白芨18g,官桂24g,茯苓18g,赤芍24g,草乌18g,白薇24g,牙皂15g,桑枝15g,枣枝15g,乌药18g,桃枝15g,柳枝15g,槐枝15g。上药同麻油1500g浸泡一夜后,熬焦去渣,入飞黄丹500g使如麦色,急以桃柳棍两根搅至滴水成珠状,入乳香、没药细末各12g,收膏摊贴。医治以止喘膏贴肺俞穴,每贴2天,3贴为一疗程。 西药:5%葡萄糖液300~500毫升,10%盐水8~12毫升,红霉素25~50mg/kg.d,庆大霉素10~15mg/kg.d,地塞米松2mg/次,静注每天1次。口服:氯喘片5mg/片,l/3~l/2片/次,每天3次。对症医治:输氧:降温、镇静、强心支持疗法,少量反复输入新鲜血液或血浆等。 用药指南:本病多发于冬春之季,其证多风寒袭肺。风寒袭肺,肺失宣降,气滞痰壅故喘憋。且寒与痰相结,合滞为阴凝之邪,须温散温通之品,才能散邪开结,复宣降之机,平喘憋之候。止喘膏全方组合有祛风、散寒、除痰、开结之功,是一首治喘咳外用之良方,配合西医抗感染及对症处理,组方独特,配伍合理,因而治疗效果明显。
亲得多让小宝喝水呀,同时最佳选择是让小宝喝一点粥类的,少盐清淡一些的饮食啊,这个也是须要一个过程的。
与病毒侵袭及早期气管过敏有关 急性毛细支气管全年都好像发生,但高峰在冬天和春天,导致的原因以“呼吸道合体细胞病毒(RSV)”和“副流行性感冒病毒”感染最为常见,可是也常发生在有过敏体质的小家伙,与早期过敏有关。 婴儿呼吸道感染此类病毒的来源,大都是来自父母(保姆)及家人:主要经由病人飞沫传染。所以,父母或家人患有感冒或咳嗽特征时,应尽量不要与婴儿接触,同时少带婴儿到公共场所,以减小被传染的概率。
与病毒侵袭及早期气管过敏有关 急性毛细支气管全年都好像发生,但高峰在冬天和春天,导致的原因以“呼吸道合体细胞病毒(RSV)”和“副流行性感冒病毒”感染最为常见,可是也常发生在有过敏体质的小家伙,与早期过敏有关。 婴儿呼吸道感染此类病毒的来源,大都是来自父母(保姆)及家人:主要经由病人飞沫传染。所以,父母或家人患有感冒或咳嗽特征时,应尽量不要与婴儿接触,同时少带婴儿到公共场所,以减小被传染的概率。
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毛细支气管炎怎么治疗和预防
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支气管炎如何预防和治疗(中医) 10
支气管炎如何预防和治疗
其他疗法 使用药糊 将桃仁、杏仁、栀子、胡椒各10克,同捣为末用鸡蛋清调成糊状,敷涌泉穴、用布条包扎,对治老年慢性支气管炎有奇效。 指压按摩 点按中府、膻中、天突、太渊等穴各1—2分钟,以感到酸麻为度;按揉定喘、风门、肺俞、厥阴俞各1—2分钟,以感到酸麻为度,用掌拍法拍打胸背部至背部发热,皮肤以发红为度;椎按膀胱经胸背部经线,自上而下,反复10—20次。 危险讯号 如果患慢性支气管炎,呼吸固难日益严重,且咳嗽的性质也有了改变,这可能是肺癌前期征兆,应及时去医院检查。 出现发烧或咳血。 年纪稍大者持续地干咳。 呼吸急促,痰量多。 这些都是病情加重的讯号,应及时就医。 慢性支气管炎是一种长期的,反复性发作病症,通常很难彻底治愈。一般的病程可长达十多年至数十年,但如果能早期治疗,消除或尽量减少外界的各种理化因素及微生物的侵袭,则可减缓阻塞性肺气肿乃至肺心病等严重并发症发病的速度,这样的预后效果较好。 根据不同临床表现,对于慢性支气管炎的治疗在不同时期也各有差异。就具体治疗措施而言,首先,应尽可能去除人体内外的各种致病因素,如戒烟、避免吸入粉尘、烟雾及有害气体,防止受寒和感冒等。对于急性发作期的病人,应积极及时去医院就诊。如经胸片及血常规检查发现存在感染,则要进行抗炎治疗。应在医生指导下使用抗生素如青霉素、先锋霉素、大环内酯类和喹诺酮类等。 在抗感染的同时应用止咳化痰药物以改善症状。对于无力咳痰和痰量较多者,应以化痰为主,不能使用强镇咳剂如可待因等,以免抑制呼吸中枢及加重呼吸道阻塞而导致病情恶化。如保持体液平衡使痰液变稀薄,有利于痰液的排出;可选用化痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新等;另外也可选用抗生素、祛痰药进行雾化吸入治疗,可加强局部消炎和稀释痰液。 对于处于非急性发作期的患者不必长期使用抗生素,以 加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力为,提高免疫防防御功能、防止发作或减少发作次数。此外,可以适当应用一些增强免疫功能的药物如胸腺肽、卡介苗、丙种球蛋白等。研究表明使用肺炎疫苗对老年患者的肺部感染具有一定的保护作用。 此外,慢性支气管炎的治疗,应该强调防治并重,内因和外因治疗相结合的原则。预防包括戒烟,避免接触刺激性烟雾、粉尘和减少大气污染。内因治疗包括加强体育锻炼、主动和被动增强机体免疫力等。 7、中医如何治疗慢性支气管炎? 医学实践证明,慢性支气管炎、哮喘、肺气肿要想从根本上治愈,非中医中药莫属,尽管西医已从单纯使支气管扩张剂发展到抗炎、扩张支气管、抗感染等综合疗法,但西药还是只能对该病的急性发作起一定的控制作用,而且副作用大,只治标不治本。在此特别提醒广大患者,慢性支气管炎、哮喘、肺气肿用中医中药治疗可以痊愈,在治疗途中不要求速效,只有按疗程用药才能达到根治的目的。 慢性支气管炎和哮喘以咳、痰、喘为主要临床症状,属于中医学“咳嗽”“痰饮”“喘证”“哮病”等疾病范围,它们的发生和发展与肺、脾、肾三脏功能的失调和衰退有着极其密切的关系。蛤贝定喘丸 (原‘蛤贝精含化丸’)有调解脏腑三焦气化的功能,可在缓解期内逐渐恢复其低下的免疫功能,使正气恢复,避免疾病的复发。慢支患者服药期间如遇严重感冒和肺部感染,引起病情反复发作者,应停药采用抗生素对症治疗后,再继续服药治疗。哮喘患者如遇急性大发作,应停药采用支气管扩张剂和激素控制病情,等病情缓解后,再继续服药治疗。 慢性支气管炎中医食疗方 〖 原 料 〗: 玉竹30克,南杏仁10克,百合15克,陈皮5克,蜜枣 (去核)3枚,鹧鸪1只。 〖 做 法 〗: 将玉竹、南杏仁、百合、陈皮、蜜枣分别洗净,鹧鸪杀后去毛及内脏,斩件。将全部用料放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,置锅内用文火隔水炖2小时,调味即可,饮汤吃鹧鸪肉。每天1料,5天为1疗程。 〖 功 效 〗: 养阴润肺、化痰止咳。用于慢性支气管炎、肺结核、百日咳、干咳痰少、口干咽燥者。 中医辩证方: 根据证候的不同,采用不同的治疗方法。 (1)脾虚咳嗽:长期咳嗽吐白泡沫粘痰,伴有全身症状,食欲不振,食后腹胀,大便溏,小便短或量少,伴有浮肿,乏力,气短(脾气虚),宜调补脾胃升阳益气。可用补中益气汤:炙黄芪9g,党参9g,白术(炒)9g,升麻3g,柴胡3g,当归6g,陈皮6g,炙甘草6g 。香砂六君子汤方:党参 9g,白术(炒)9g,陈皮6g,清半夏6g,茯苓9g,砂仁3g(后下),木香3g,甘草6g 。 (2)痰饮合并感染:长期咳嗽吐大量稀白痰,伴有喘息,兼有外感,恶寒发热,鼻塞流清涕者,宜化饮解表。可用小青龙汤:麻黄3g,芍药9g,细辛3g,干姜3g,桂枝9g,半夏6g,五味子9g,甘草6g,水煎分服。 (3)痰饮合并内热:长期咳嗽吐粘痰,痰由白转黄或痰白,伴有喘息兼有发热,大便干,小便赤黄 ,宜清热定喘。可用加味麻杏石甘汤:麻黄3g,杏仁9g,石膏15g,枇杷叶15g,银花9g,连翘9g,大贝母9g,甘草6g。 (4)肾虚:长期咳嗽,吐痰不爽,气促,呼气多,吸气少,伴有周身症状如腰酸腿软、手足冷、便溏、甚有浮肿,宜补肾。可用八味地黄丸或都气丸:八味地黄丸:肉桂3g,附子(炮)9g,地黄9g,山茱萸9g,山药9g,泽泻9g,茯苓9g,牡丹皮6g。都气丸:五味子9g,地黄9g,山药9g, 泽泻9g,茯苓9g,山茱萸9g,丹皮9g。 (5)肺燥:干咳无痰或少量粘痰不易吐出,伴有口干舌燥,宜润燥化痰,可用润肺饮:知母9g,贝母9g,茯苓9g,麦冬9g,陈皮6g,桔梗4 5g,天花粉9g,生地9g,甘草6g。 (6)肺实:长期咳嗽,痰多,胸满,喘息,但无全身症状者,宜降气化痰。莱菔子(炒)9g,白芥子(炒)9g,苏子(炒)9g。 (7)长期咳嗽:吐痰不多,无全身症状者宜化痰止咳。二陈汤合桔梗甘草汤加味:陈皮6g,半夏6g,枇杷叶15g,苏叶9g,瓜蒌皮9g,杏仁9g,甘草6g,苦桔梗4.5g。 8、诱发慢性支气管炎和肺气肿的条件 如何预防慢性支气管炎 (1)戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外 ,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。 (2)注意保暖 在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。 (3)加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。 (4)预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。 (5)做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。
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家庭治疗措施 戒烟 对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会。90—95%的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。 清除痰液 老年人治疗慢性支气管炎,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。 适量运动 适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力。 及早治疗 若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿。 用暖湿的蒸汽熏 营养与饮食疗法 喝牛奶 患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益。抽烟又喝牛奶的人,其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多。如果你非得 抽烟,那么别忘了喝牛奶。 喝水化痰 多喝蔬果汁 果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益。你可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。 多吃青菜 每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。 多吃止咬平喘食物 多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。 应避免的食物 忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的物品,以免加重症状。 不要急于进补 人参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用,否则胸闷气急更甚,病情反而加重。 药草茶 ① 百部茶 用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,滤去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,饭后冲服,每次1~2汤匙,每天3次。对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验。 ② 灵芝茶 取灵芝20克,连续煎服3天,对咳嗽、祛痰均有显效,对气管平滑肌痉挛有缓解作用。 保健药膳 ①杏仁芝麻羹 炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂,每次6克, —日2次,开水冲调服用,可以止咳润肺通便,对老年人较为适用。 ② 燕窝粥 燕窝10克,粳米100克,冰糖50克。将燕窝放温水中浸软,去污物,放开水碗中再发,人粳米,加3碗水,旺火烧开,改文火慢熬约1小时左右, 人冰糖熔化后即可服食。可治肺虚久咳患者。 ③萝卜杏仁煮牛肺 萝卜 500克,苦杏仁15克,牛肺(或猪肺)250克,姜汁、料酒各适量。萝卜切块,苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过,再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水适量,放入牛肺、萝卜、苦杏仁,煮熟即成。吃牛肺,饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱,慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。 ④杏仁核桃 姜9克—12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖适量。先将上3味捣烂,再加人冰糖,放人锅内炖熟。每日1次,连服15—20日。功效散寒化瘀,补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。 ⑤润肺银耳汤 水发银耳400克,荸荠100克,甜杏仁10克,桂圆肉30克,姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮,洗净,切碎放人砂锅中,加水煮2小时取汁,备用;甜杏仁去皮,入开水锅煮10分钟,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圆肉洗净,与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出,备用。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上,加植物油,放葱、姜、精盐和水,把银耳放人煮3分钟捞出,放在蒸锅内,加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸50分钟,然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟,加味精即成。佐餐食。 功效滋阴润肺,养血润肠。适用于老年支气管炎,咳嗽,痰中带血,大便秘结等症。 ⑥蜜枣甘草汤 蜜枣8枚,生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成。饮服,每日2次。功效补中益气,润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽,咽于喉痛,肺结核咳嗽等症。
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慢性支气管炎多见于老年人 ,患病率随年龄增长而增加 ,故又简称为“老慢支”。中医认为肾为先天之本 ,脾为后天之本 ,老年人脾肾功能逐渐衰退、阳气不足 ,故容易形成慢性支气管炎。
那么 ,慢性支气管炎如何预防呢 ?
1.严禁吸烟和防止吸入刺激性气体 ,轻度慢支患者戒烟 7年后小气道功能可改善 ;老年吸烟者戒烟后可减少 50%急性呼吸道感染机会 ,因而任何年龄的吸烟者 ,在停止吸烟后,其寿命将长于继续吸烟者 ,同样对改善和控制环境空气污染亦十分重要。
2.老年人对环境适应能力差 ,尤其气温温差大时 ,容易感冒 ,导致慢性支气管炎急性发作 ,应注意冷热 ,加强保暖 ,但更重要的是使机体能适应环境的变化 ,平日可进行耐寒锻炼 ,如用冷水洗脸 (应从夏季开始 ),冬天晨起先用手掌或干毛巾擦脸 ,当感到皮肤暖和后,用冷毛巾洗脸 ,这有利于改善呼吸道粘膜血管舒张和收缩功能 ,改善血液循环 ,增强局部抵抗力 ,不易发生感冒 ,体质好的老年人可作冷水擦身或洗冷水浴 ,以增强耐寒的适应能力,耐寒锻炼要持之以恒 ,不可时断时续 ,方能见效。
3.生活要有规律 ,避免过度劳累 ,提高机体免疫功能 ,增强体质 ,也可用中医扶正固本药 ,可注射肺炎杆菌糖蛋白抗体以提高机体免疫功能 ,对预防呼吸道感染有一定疗效。
目前对慢支尚无特效的治疗方法 ,急性发作时 ,以对症治疗为主 ,首先积极控制感染 ,解除病因 ,并配合以止咳祛痰辅助治疗 ,痰多者不主张用镇咳剂 ,这样反而不利排痰 ,会加重阻塞和炎症。贝羚胶囊以传统古方猴枣散为基础 ,加入羚羊角、麝香等成分 ,有显著的祛痰镇咳及抗炎作用 ,对急慢性支气管炎的总有效率达 89 %。
1、什么是慢性支气管炎? 慢性支气管炎多数起病很隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊,故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒、急性支气管炎等病史,且起初多在寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作。 慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽,咳痰。气喘及反复呼吸道感染。 (1)咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。 (2)咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。 (3)气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。 (4)反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视。 本病早期多无特殊体征,在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音。有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时,可听到广泛的哮鸣音,“喘息缓解后又消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。 2、什么是老慢支?临床的主要症状? 慢性支气管炎简称慢支,因多发于中老年人,所以又称为老慢支,在我国是一种常见病和多发病。 ★ 主要特点:反复发作老慢支开始时并没有什么严重的症状,不会受到患者和家人的重视。但是此病会反复感染,反复发作,在临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主。 ★ 主要症状:咳嗽、咳痰 当受凉感冒或上呼吸道感染加重时,支气管产生的痰量增多、粘稠、不宜排去,堵住下呼吸道,空气很难流通,老人会感到呼吸困难,因咳痰费力,咳嗽会十分明显,只有当粘痰被咳出后才能感觉舒适。有时病症看似很轻,却可骤然转重。 ★ 主要危害:可导致肺气肿及肺源性心脏病 老慢支多发生在秋冬季节,由于老年人机体免疫功能减退,抵抗力差,对外界寒冷刺激及病原微生物的防御能力明显下降,因此各种病原体易侵入呼吸道,一般先引起上呼吸道感染症状,如打喷嚏、鼻塞、流涕、咽喉肿痛等等。 ★ 感染控制不好的,就会引起老慢支的复发。天气转暖后咳嗽、咳痰会逐渐缓解。若老年人长期吸烟,呼吸道粘膜损伤明显,各种症状会更加严重,最终会发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺源性心脏病。 3、慢性支气管炎的临床症状和体征 一、症状 多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。 (一)咳嗽 支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天比较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。 (二)咳痰 由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。若有严重而反复咯血,提示严重的肺部疾病,如肿瘤。急性发作伴 有细菌感染时,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。 (三)喘息或气急 喘息性慢支有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。 总之,咳、痰、喘为慢支的主要症状,并按其类型、病期及有无并发症,临床可有不同表现。 二、体征 早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿啰音,多在背部及肺底部,咳嗽后可减少或消失。啰音的多寡或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长,而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。 4、慢性支气管炎的分型和分期 (一)分型 可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。 (二)分期 按病情进展可分为三期: 1.急性发作期 指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或&咳&、&痰&、&喘&等症状任何一项明显加剧 2.慢性迁延期 指有不同程度的&咳&、&痰&、&喘&症状迁延一个月以上者。 3.临床缓解期 经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持两个月以上者。 5、慢性支气管炎有哪些常见并发症? (1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。 (2)支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧, 痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺野有斑点状或小片状阴影。 (3)支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。 6、如何治疗慢性支气管炎? 慢性支气管炎是一种常见病、多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。 带来这些刺激的致病原主要有:吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎。 慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难,喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。 慢性支气管炎以老年人发病串较高,患者可能会连续咳嗽好几个月。此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病。
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