老人急性支气管炎治疗总爱复发如何治疗?

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  老年支气管炎怎么治疗可以防止复发?老年支气管炎是老年人经常会遇到的疾病,北京国济中医院专家提醒说,当诊断老年人得了支气管炎之后,及时选择专业有效的治疗方法是很重要的,那么到底老年支气管炎怎么治疗可以防止复发呢?   老年支气管炎的预防护理   1.积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
  2.戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。   3.促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。   老年支气管炎怎么治疗可以防止复发   其实得了呼吸疾病并不可怕,可怕的是拖延治疗,或不彻底治疗。北京国济中医院治在治疗呼吸疾病采用的&四步清肺平喘疗法&它是通过消除炎症、改善低氧、修复气道、疏通经脉、激活免疫等手段来直接解除呼吸系统顽疾,从根本上防止了呼吸疾病的发展,避免传统治疗方法给患者带来的各种弊端和副作用,真正从根本上治愈呼吸疾病,整体修复,标本兼治,是患者最佳的选择。   如今医学家对四步清肺平喘疗法做了分析,可以看出该疗法有以下优势:   【切断病变根源】:四步通过BA细胞免疫治疗,能够快速直达病灶,同步作用于气泡和肺泡,形成持久的攻击力,全方位消除深层的病变组织,杀死诱发病菌,斩除致病根源,从根本处缓解间质性肺炎之症状。   【免疫系统全面激活】:BA细胞免疫治疗技术是用来修复免疫细胞的,它曾荣获2011年诺贝尔医学奖。这种技术是一种新型的生物疗法,患者不需要住院和手术,只需要抽取一定血在专门的实验室中培养,过一段时间再回输到患者体内,回输进人体,直接刺激免疫系统,调整免疫失衡。   【取得逆转恢复迅速】:通过&清肺净肺、PI活肺治疗、植物神经平衡治疗、BA细胞免疫治疗&四大技术科学、全面、系统、有效的规范化治疗,多管齐下,前后夹击,起到事半功倍的效果。不但能彻底呼吸疾病的炎症,还能使肺和气道得以全面恢复。   【临床验证安全可靠】:经过多年的临床验证、上万患者的共同见证以及无数次国内外该领域专家的彻底论证。国家医疗系统提议将&四步清肺平喘疗法&确定为现代呼吸疾病最核心的治疗模式,并准备推广至全国各大医院,用以作为呼吸疾病临床治疗的首选。 &&&& &   【全程舒缓无痛治疗】:独有的&四步清肺平喘疗法&各项技术,是诺贝尔医学奖的完美展现,患者在治疗过程中没有任何痛苦。不用开刀,不用手术,避免高危的医疗事故,省去高昂的医疗费用。   温馨提醒:由于国内有许多医疗机构技术未能达到水准而开展四步清肺平喘疗法,导致疗效不理想。所以,患者在选择治疗时一定要选择正规、专业、有实力的医院,以保证治疗的效果和安全。北京国济中医院作为全国首家指定推广应用四步清肺平喘疗法技术单位在临床上拥有丰富的经验。是您进行四步清肺平喘疗法的首选医院。   上述&老年支气管炎怎么治疗可以防止复发&的知识您了解了吗?希望我们的介绍会对您认识这类疾病有帮助,还要告诉您的是这类疾病是一种非常严重的疾病,因此对于此类疾病的治疗万万不能疏忽。北京国济中医医院在这类这类疾病上有深入的研究,如果您有相关的疑问可以拨打我们的健康服务电话:010- 免费咨询热线:400- 进行咨询。
(编辑:马到功成)
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法律顾问:浙江六和律师事务所律师 郑金都六味地黄丸预防老年慢性支气管炎复发及对细胞免疫功能的影响--《陕西中医》2013年12期
六味地黄丸预防老年慢性支气管炎复发及对细胞免疫功能的影响
【摘要】:目的:观察六味地黄丸预防老年慢性支气管炎复发的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法:60例老年慢性支气管炎患者随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用六味地黄丸口服,疗程6个月,评价两组患者慢性支气管炎急性发作次数、抗生素使用情况、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化情况。结果:治疗组的慢性支气管炎急性发作次数明显减少,平均静脉使用抗生素次数明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。而对照组的慢性支气管炎急性发作次数有所上升,平均静脉使用抗生素次数增加。两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显增高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05),而CD8+治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄丸能通过调节患者的细胞免疫功能,对老年患者慢性支气管炎急性发作具有预防作用。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R259【正文快照】:
慢性支气管炎是一种以气管、支气管黏膜及周围组织为范围的非特异性炎症[1-2],多发生在40岁以上的成年人,尤其是老年人,发病率高达20%[3-4]。反复急性发作,逐渐加重,最终并发慢性阻塞性肺疾病,甚至肺动脉高压、肺心病,可逐步丧失劳动能力。故应积极预防,减少急性发作的次数,保
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京公网安备74号(chronic bronchitis)是由于或非感染因素引起的-及其周围组织的慢性非特异性。其特点是支气管黏液腺、黏液分泌增加。临床上表现为连续2年以上,每年持续3个月以上的、或等。本病起病隐袭,早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;后期症状加重并常年存在。病程迁延反复,常可并发和。
(一)发病原因
的病因极为复杂,迄今尚不完全明了。近年来认为,有关因素如下:
1.吸烟 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎比不吸烟者高4~5倍,并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分,如、、、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤上皮,甚至引起;抑制或损害支气管黏膜运动,使其倒伏、变短甚至脱落;刺激黏液腺,黏液过度分泌,分泌物稽留易继发;抑制的吞噬功能;吸烟还可引起。
2.大气污染 大气中的有害气体,如氧化氮、、氯等对支气管黏膜有刺激和作用,可引起黏膜的;大气中有害的有机和无机粉尘,如、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生,使肺清除功能受损,为入侵创造条件。
3.感染 病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。
4.因素 内原或可以引起迟发或速发型,使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于型慢性支气管炎,过敏因素是一个重要的原因。
5.气象因素 气候变化,特别是寒冷、干燥、都可以损害纤毛功能和黏膜,使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。
6.其他 功能失调也可能是本病的一个内因;,尤其是、A的缺乏可以降低机体而易患慢性支气管炎;老年人及功能衰退、迟钝、呼吸道防御功能、单核-功能衰退、等都可以使慢性支气管炎发病率增加。
(二)发病机制
慢性支气管炎的主要变化是-支气管黏膜的非特异性炎症。由于炎症的反复发作,引起局灶性和鳞状上皮化生;细胞不同程度的损害,纤毛变短、稀疏不齐或脱落;黏液腺增生,腺管扩张,和混合腺相应减少,杯状明显增生,Reid指数(腺体厚度/支气管壁厚度)增加;支气管壁、、坏死和增生;黏膜组织发生和肉芽增生;重症者还可见支气管平滑肌增厚和弹力纤维肌化,管腔狭窄,塌陷,管腔内可见黏液栓;壁电镜下还可见Ⅰ型变厚,Ⅱ型细胞增生,增厚、损伤、、管腔闭塞,肺泡壁纤维组织弥漫增生,这些变化在合并和者尤为显著。
老年起病隐袭,大多起病于中青年,也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病,出现、,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。部分患者的发作以为前驱,此时可能出现、等,继而咳嗽、咳痰显著加重,痰量增加,痰变黏稠或黄色脓性,少数还可见。型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有样发作。老年患者常合并有,往往明显。
:本病早期多无体征。有时可闻,部干性或;喘息型发作时有广泛的;阻塞型弱,时间延长。
征象:本病早期X线检查多无异常,病程长者可见肺纹增加、粗乱,以两下肺为著,有时可见“双轨征”;合并时周围有小片状。
慢性支气管炎的和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法:①:1周内病情突然加重,咳嗽、咳痰加剧,痰量增加,痰转呈脓性或黏液-脓性,或伴有其他表现;或1周内任何一种加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。②慢性迁延期:患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈,或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。③临床缓解期:经过治疗或自然缓解,病情稳定,各项症状明显减轻或消失,维持时间达2月以上者。
本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型。后来,国外许多学者将其分为3个类型:①单纯型:该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现,也没有明显的,病损主要存在于大气道。患者主要表现为咳嗽、咳痰,没有、喘息、肺功能损害小、没有和。该型多见于成人男性。②喘息型:该类病人有持续气流阻塞表现,又有明显的气道高反应性。在、咳痰的基础上,同时伴有发作性、支气管壁、黏液分泌增加。该型多见于老年吸烟者。它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)率≥15%,或阳性,或强化治疗阳性。③阻塞型:该类病人有不可逆性狭窄。狭窄部位多在小气道,其、、杯状、肥厚等变化突出,肺功能呈进行性损害,常伴有低氧血症和,易并发肺气肿和。该型相对较少,却预后严重。
关于慢性支气管炎分型尚有争议,不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘,不是一种独立的,应将其称之为COPD的(COPD overlap syndrome);但一些学者认为,它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同,应以控制感染为主,还是应该作为独立的类型保留。
老年人咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作,每年至少连续3个月,持续2年或以上,并排除心肺其他疾病所致者即可诊断。
总数也可以不高,但。
检查,双下出现斑片。
老年应注意与下列鉴别:
1. 老年肺结核的,如、、等不明显,多表现为、、、、、、、轻度,胸片表现常不典型,易与慢性支气管炎、混淆。近年来老年肺结核与COPD一样,都有逐年上升趋势,它常与老年慢性支气管炎并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕。可疑病例应进行X线、核菌、、PCR检查,以资鉴别。
2. 肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者,两者经常并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕。凡有刺激性咳嗽,或并经抗感染治疗1周仍不消失,或同一部位肺组织短期内多次发生,或发生者应高度警惕肺癌的可能,及时进行X线、、、痰脱落、以明确诊断。
3. 本病多数发生于儿童与青年人,有、咳大量、反复、等,它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张,其病理上多表现为狭窄后扩张,临床上表现为慢性咳嗽、咳多量脓痰,有时还可引起肺不张,可资鉴别。
4.及心性 型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别,鉴别要点(表1)。
1. 亦为老年最常见的,阻塞型慢性支气管炎和合称COPD。
2. 为老年慢性支气管炎后期常见的并发症(参阅《老年》)。
3. 老年慢性支气管炎合并,蔓延至周围肺组织。患者可有、、加剧、痰量增加且呈脓性。体弱老年患者往往没有寒战、发热,仅仅表现为增加、、、;或双下散在。
4. 部分老年慢性支气管炎反复发作,以致管腔变形狭窄,狭窄远端形成扩张。
1.缓解期的治疗 老年缓解期的医疗管理目标是和防止发作。常用的预防治疗措施有()肌内或,每周2次,每次~4皮下注射,每周1次,剂量从0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量;,每周2次,每次ml。它们一般在秋末冬初进行,可以有效地提高机体免疫力,减轻或防止发作。也可以根据的原则予以治疗,提高。据报道,一些植物制剂,如、、有良好的调节免疫功能作用,服用方便,可以减少老年慢性支气管炎的发作和改善。
2.及慢性迁延期的治疗 应以控制、为主,型加用和氧疗。
(1)控制感染:
①发作初始,干涩、时,虽主要是由引起,但对于老年患者亦应给予3~5天的,如每次片,3~4次/d。干咳少痰伴,或咳白色黏痰而痰检未见者,应考虑是由、引起的下,治疗首选大环内酯类,如0.15g,2次/d。
②痰呈黄色说明增加,痰量不多而剧烈者应考虑或,治疗首选大环内酯类,如罗红霉素片0.15g,2次/d;痰量多者可能系细菌所致。
③痰呈脓性者基本可以肯定是。老年多数系院外感染,以、、金黄为多见,轻症者可选用阿莫西林片、罗红霉素片、、等,疗程一般7~10天;中、重症应以给药为主,依据病情可选用800万U、复方3.0~4.5g静脉点滴、或二、三代类静脉点滴;者则以革兰阴性杆菌为多,治疗上常选用喹诺酮类或第三代头孢类静脉点滴;严重感染应及早、联合、足量给药,疗程一般10~14天。在试验治疗的同时应做痰菌培养和,以其结果修正治疗方案。对长期卧床、合并有或的老年患者应警惕的可能。一些会产生而具特殊味,但也有许多厌氧菌代谢不产生异戊酸而没有恶臭味的痰。因此,不能因为痰没有恶臭味而忽视厌氧菌感染的存在,应及时进行痰或气相色谱检查以明确诊断。有厌氧菌感染者,治疗可选用复方氨苄西林或+或(氯)。
④对体质虚弱或应用强效广谱抗生素、激素,病程迁延不愈者应高度警惕,必要时可选用抗真菌药如100mg,2次/d,疗程至少2周。
(2)祛痰:常用的药物有(沐痰舒,溴环已胺醇)30mg,3次/d,口服;(,)50mg,3次/d,口服;溴己新()16mg,3次/d,口服;()20ml,3次/d口服等。痰黏稠难以咳出者可以采用吸入。老年体弱患者常咳嗽,除给予祛痰剂外应重视加强护理,如拍背、吸痰等。除剧烈刺激性咳嗽影响休息者外,不宜单独使用,以免痰液和,加重病情。
(3):喘息型发作在控制感染的同时应给予平喘药。具体长期治疗方案可参阅我国1997年修订的《防治指南》:间歇发作或轻度持续发作——按需吸入短效β2激动药,效果不佳时可选择加用口服β2-受体激动药,或;中度持续发作——按需吸入短效β2受体激动药+口服茶碱控释片,吸入(200~600ug/d),可吸入长效β2-受体激动药或加用物;重度持续发作——规律吸入β2-受体激动药和抗胆碱能药,大剂量糖皮质激素吸入(&600ug/d)或口服。抗胆碱能药可以同时和减少黏液分泌,更适用于喘息型。
本病早期症状多轻微,病情进展缓慢,常不引起人们重视,任其发展下去容易成,甚至。有资料表明,发病5年内很少并发肺气肿,5年以上可能并发肺气肿,10年以上可能并发肺心病。老年患者的预后要比青壮年差。另一组资料表明老年患者的临床治愈率为9.09%,非老年患者为24.4%;约1/4的老年患者病情比较稳定,3/4的患者病情将逐年加重,其中31.82%发展为肺心病。3种类型中,单纯型预后最好,喘息型居中,阻塞型最差。改善预后的主要措施是停止吸烟和合理氧疗。
鉴于老年是老年人最常见的之一,它在全球的都呈上升趋势,严重影响了老人的健康,应充分重视它的预防。吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因,也将明显损害健康,所以应提倡停止吸烟。戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全,却可以明显延缓病程发展,使肺功能损害得到部分恢复。消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。另外,合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防也都有益于老年慢性支气管炎的预防。
出自A+医学百科 “老年人慢性支气管炎”条目
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得了慢性支气管炎怎么办呢?的显奇效
(3)预防复发
慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。
一般1-3天,咳喘、气喘、呼吸困难、胸闷等症状明显减轻;7天,肺泡及气管黏膜上的病菌被杀灭,气喘咳嗽频率明显减少,炎症基本消除,呼吸顺畅,夜间睡得安稳;1个疗程肺部及各种症状基本消失哈尔滨老人支气管炎怎么治疗,有效改善供氧通气能力,促进气体交换,快速清除喘息、呼吸困难、胸闷、胸痛、下肢水肿等症状;2~3个疗程临床临床康复,脏腑各种功能恢复正常。
我是哈尔滨人,父亲得慢性支气管炎好几年了,每次发作都很痛苦,看在儿女眼里真是心疼。想问问,哈尔滨内治慢性支气管炎最出名的医院是哪家?父亲年纪大了,不想到处奔波去求医,就想在哈尔滨内找家治慢性支气管炎出名的医院。
年年犯、年年治,反复治、反复发作是小儿支气管炎的治疗情况。小儿支气管炎是常见、多发的疾病,因此患儿父母都在寻找治疗支气管炎的方法哈尔滨老人支气管炎怎么治疗,把疾病对孩子的影响降低到最小。那么,有没有一种有效的治疗方法呢?我们一起来看看。
2.感染因素。感染是慢支发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染。
引起支气管炎的常见病因有哪些?
三、治果革新
优势二:达到了全球哮喘防治创议提出治疗目标的性疗法,通过穴位刺激,经络传导,效果集中、靶向性强的激活自身的免疫系统,真正的做到了。
小儿支气管炎的症状表现有哪些:
支气管炎往往继发于上呼吸道感染之后发病,病原体为各种病毒或细菌,常在病毒感染基础上继发细菌感染。以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
哈尔滨哮喘医院倡导的,就是以中医的经络穴位理论、天人合一、阴阳学说为指导思想,颠覆了我们对于慢性支气管炎难治的神话。
哮喘科指出:传统疗法治疗支气管炎方法单一,并且荮物固定,对所有病人一视,无法做到对症施治,不仅没有使疾病得到,反而由于荮物的毒副作用,使患者对荮物产生依赖性,终身挂上荮罐子的名号。西医疗法是目前临床上应用的非常多的一种疗法,但是它存在很多弊端:副作用大、易复发、长期服用,可造成患者血糖、血压升高,老年人群容易患糖尿病、高血压、肥胖症,过量服用会猝死。或许有的人会选择中医治疗,可是现在中医治疗也有很多弊端,单纯的使用中荮治疗支气管炎,不仅发挥的作用比较慢,而且治疗后也会反复发作,不稳定。
喘息性支气管炎因其名字而论哈尔滨老人支气管炎怎么治疗,肯定有不同程度的喘息或气急喘。这多是因为有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。
哈尔滨医院时刻和国外的呼吸系统疾病研究机构保持着密切友好的合作关系,同时对于
气温越低,慢支的患病率越高。每年10月后到次年3月气温最低,患急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的可能也越大。
通过疏通经络、调畅气机、修复脏器功能,内病外治、标本兼治,多种康复手段辨证选方、多组分、多靶点、多途径、整体调节、恢复机体内环境阴阳平衡。同时运用多功能治疗系统直接作用于肺脏病灶部位,修复受损肺脏细胞。改善血液循环和物质能量代谢,促进炎症的消散并进一步调动肌体免疫系统、增强自身免疫力。
慢性支气管炎久治不愈就选
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