乔本氏甲状腺炎结节,
来自黑龙江
健康咨询描述：
患者性别:女乔本氏甲状腺炎目前一般情况:偶尔心脏不舒服,脖子有点肿大嗓子难受以往诊断治疗经过及效果:辅助检查:t3t4&&&彩超
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慢性甲状腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,又称乔本氏病或乔本氏甲状腺炎.有如下特点： 1.患者大量食用腥膻食物后,会出现甲状腺肿大,疼痛.有的人还会出现甲亢症状. 2.甲状腺肿大,多数有压痛,无血管杂音,有结节. 3.青春期甲状腺肿大.4.小腿胫前有局限性粘液性水肿. 5.患者的甲亢症状能不服药而“自愈”,这种情况可以反复出现. 6.患者既有甲亢症状也有甲低症状. 慢性甲状腺炎病发展缓慢,多数人无特殊感觉,以致就诊时已经出现甲低症状,少数人疾病早期可有轻微甲亢表现. 据临床观察,乔本氏病可分为三个阶段： 一,早期,甲亢期.程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好,容易累,轻度失眠,烦闷急躁等.程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低.也有的患者因炎症的减轻,不治而“自愈”.疗效好,复发率高是本阶段的特点. 2,中期,甲亢甲低并存期.甲状腺组织经多次,反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲低症状了.这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常. 三,晚期,甲低期.分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲低表现了.所以,本期患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状.值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些著述称之为“甲低转甲亢”.临床上,慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲低的进一步加重. 综上所述,可见在慢性甲状腺炎的发展过程中,早期并非没有特殊感觉,只是这些感觉没有被患者重视,未去就医.就医的,也因化验结果不支持患者的陈述,被医生忽略.中晚期,指标低的极易诊断,而指标正常和高的则极易误诊.指标正常,无法判断,医生让回家观察,过一段时间再化验.指标高的,就被当甲亢施治.这种误诊是医生只凭化验指标看病的结果. 虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状,但绝不能施以手术或同位素治疗,这样会使患者极快地成为较重的甲低.结节是慢性甲状腺炎的特点之一,是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果.因结节易被误诊为结节性甲亢而手术,结果仍是提前成为甲低. 因为慢性甲状腺炎早期会出现甲亢症状,晚期又会出现甲低症状,在诊断时,就有人诊断为“乔本氏病伴甲亢”,“乔本氏病伴甲低”.在慢性甲状腺炎的发展过程中,甲亢是其临床表现之一,甲低是其必然结果,所以用“伴”字是不对的.医生若能紧紧抓住慢性甲状腺炎病的特点,化验检查特点,就可以减少误诊,使患者及早得到正确治疗.
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常见症状甲状腺弥漫性肿大、质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、
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乔本氏甲状腺炎患者怀孕应注意什么?
提问者采纳
桥本氏病与甲减妇女患者可否怀孕？ 桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本甲状腺炎，病与自身免疫有关，病久多导致甲状腺功能减退，临床上较为常见。一般来说，患有甲低的人是不容易怀孕的，除非病情较轻或是经过药物治疗使病情得到了控制，才能怀孕。怀孕后，为了胎儿在宫内发育不受外界环境的干扰，在怀孕期间当然要特别保重身体，避免受到不利因素的影响，包括怀孕期间不能随便使用各种药物。但如果有病，还是需要治疗的，酱蝴有的人在怀孕期间患病，因害怕药物对胎儿有影响，患了病也硬顶着。其实，这样常使疾病本身会对胎儿产生不良影响，而并非药物的作用。有材料报道，甲减患者未经治疗而妊娠者，引起流产、死胎、胎儿在宫内生长迟缓的发生率较正常妊娠者要高。但如有严格的监控合理的治疗，预后就好的多了。近来还有文献报道，由于妊娠期体内激素的改变，使得一些虽未经治疗的甲减妇女在妊娠后期症状可以缓解，但其所生的子女日后可能发生智力低下或体格发育迟缓，多见&呆、小、聋、哑、瘫&五大症。而经过系统治疗的孕妇的后代发育多为正常。所以，凡有甲减的患者应积极治疗，做好治愈后再生育。如对答案满意,请及时采纳。如有不明之处，可与我们联系, 我们会尽量邦助。
提问者评价
谢谢你的耐心解答，好详细呀
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　　桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，本病与自身免疫有关，病久多导致甲状腺功能减退，临床上较为常见。起病隐匿，发展缓慢病程较长。一般来说是不建议怀孕的，除非病情较轻，或者是经过药物治疗使病情得到了控制，才可考虑生育。
您需要定期的复查甲功和注意自己的身体情况，注意休息和饮食
乔本氏甲状腺炎的相关知识
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三个月建卡查出乔本甲减Tsh61，甲状腺专家叫吃药加衡片，吃了1星期半粒，现在加到一粒，又加了强的松，强的松是激素药，所以这两天都没敢吃，请问可以吃吗？还有这BB到底能要不？
我是44天的时候去抽过血，甲状腺激素高，去综合性医院检查，开了优甲乐，吃半颗就控制住了。只不过医生说要吃到生。你定期做好产检啥，应该没有啥子问题喔。很多宝妈怀孕期激素都会高，控制好生的宝宝也很健康的。
你是重庆的啊，我去重庆附2院检查的，听说不错。
#2 海星宝宝
你是重庆的啊，我去重庆附2院检查的，听说不错。
我现在在广州的
#1 海星宝宝
我是44天的时候去抽过血，甲状腺激素高，去综合性医院检查，开了优甲乐，吃半颗就控制住了。只不过医生说要吃到生。你定期做好产检啥，应该没有啥子问题喔。很多宝妈怀孕期激素都会高，控制好生的宝宝也很健康的。
我的高太多了，但还是不想放弃，宝妈只吃优甲乐吗，前几天医生又给我加了强的松、因为是激素药，所以我没吃
#1 海星宝宝
我是44天的时候去抽过血，甲状腺激素高，去综合性医院检查，开了优甲乐，吃半颗就控制住了。只不过医生说要吃到生。你定期做好产检啥，应该没有啥子问题喔。很多宝妈怀孕期激素都会高，控制好生的宝宝也很健康的。
我的高太多了，但还是不想放弃，宝妈只吃优甲乐吗，前几天医生又给我加了强的松、因为是激素药，所以我没吃
#4 快乐分亨每一天
我的高太多了，但还是不想放弃，宝妈只吃优甲乐吗，前几天医生又给我加了强的松、因为是激素药，所以我没吃
按时复查啥。放宽心，没事的。吃完控制了就别乱想了。我当时检查出来还哭了半天呢最后想想哭也没用。每个宝妈都有颗强大的心脏，这点怕啥哟，尽力而为。
#6 海星宝宝
按时复查啥。放宽心，没事的。吃完控制了就别乱想了。我当时检查出来还哭了半天呢最后想想哭也没用。每个宝妈都有颗强大的心脏，这点怕啥哟，尽力而为。
我本来都不想要了，后来想，我07年生大宝的时候还没这项检查呢！所以就坚定的要了，毕竟都三个月了。
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话题:40217
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&&相同预产期
&&同龄宝宝
&&非常有用副主任医师
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您看我这是乔本甲状腺炎还是亚临床甲亢？
状态：就诊前
咨询标题：乔本甲状腺炎还是亚临床甲亢？
您看我这是乔本甲状腺炎还是亚临床甲亢？
病情描述：
梁主任，您好！我的在1月6号做体检身体时候，发现过甲功三项，其中CSH促甲激素低，0.05.其他的如T3，T4都正常。但是感觉心慌，容易激动，疲乏，容易饿但是吃不多，口渴。晚上睡觉不好，手有时候会抖（在出现此症状的时候，出现喉咙疼发炎上火的情况）。于是我1月16号去了北京307医院做了甲功8项检查和B超检查，其中只有TPOAB高了近8倍，数值为265.3，此项目参考数值范围最高为34.其他的和促甲激素TSH反而都正常了。 现在主要的诉求是心慌，情绪激动。
希望提供的帮助：
您看像我这样情况属于什么病，乔本氏甲状腺炎还是亚临床甲亢？还是因为前段时间大发脾气，情绪不好引发内分泌失调造成短暂性疾病？谢谢您的帮助！
s***发表于
副主任医师
您好！您的结果很好！无需忧虑和治疗！因为只要去验抗体就罕见有正常的。目前有些大夫关于桥本氏甲状腺炎的诊断比较随意，抗体一高就说是桥本氏甲状腺炎，这就造成了几乎个个验血的患者都是桥本氏了。好在即便是桥本氏甲状腺炎治疗也非常简单，即是对症处理，出现甲低就补充优甲乐，甲功控制在正常范围即可。如果甲功治疗前正常就观察，不必预防性用药。含硒药物具有降低甲状腺自身抗体的作用，可以尝试应用。具体请参看我的相关文章，欢迎继续咨询。祝全家健康愉快！
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
梁宏大夫本人
状态：就诊前
梁主任，谢谢您在周六这么晚还关心我们这些徘徊在十字街口的病号。我感觉您给大家不仅带来的是福音，更是给了我们极大的生活信心。放眼望去好大夫网站的32500多的大夫，我认为您是最值得我们大家尊重的大夫之一，谢谢！！周末愉快！如果有事情再与您联系。再次表示感谢！
副主任医师
谢谢！您过奖了！欢迎继续咨询，祝开心每一天！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
梁宏大夫本人
副主任医师
停诊:对不起，前段时间出差不在广州，未能及时回复大家的咨询，特此道歉。祝大家中秋佳节健康愉快！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
梁宏大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:11月13-16参加全国会议，停止所有门诊，特此道歉。祝大家健康愉快！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
梁宏大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:12月4日至8日不在国内，停止所有门诊，特此道歉。祝大家健康愉快！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
梁宏大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:12月4日至8日不在国内，停止所有门诊，特此告知，望谅！祝大家健康愉快！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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专长于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑、肾、骨骼与肿瘤的...
梁宏，1991年临床核医学研究生毕业，1996年破格晋升副教授和硕士研究生导师。中华核医学会核素治疗学组委员...
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北京协和医院提问：乔本氏甲状腺炎能治愈吗_百度知道
提问：乔本氏甲状腺炎能治愈吗
提问者采纳
梁宏医生 答
11:09:34您好！您不需治疗，为啥说您是桥本病？目前关于桥本氏甲状腺炎的诊断比较随意，抗体一高就说是桥本氏甲状腺炎，这造成了几乎个个验血的患者都是桥本氏了。您不要着急，即便是桥本氏甲状腺炎治疗也非常简单，即是对症处理，出现甲低就补充优甲乐，甲功控制在正常范围即可。如果甲功治疗前正常就观察，不必预防性用药。优甲乐治疗没有副作用，就像吃维生素那样简单。目前没有什么药物能阻断桥本氏甲状腺炎的病情进程，以前建议激素治疗，现在已不采用，因为激素副作用多且同样不能治愈桥本氏甲状腺炎。具体请参看我的相关文章，欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家健康愉快！
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