水肿不一定都是肾炎
在专家门诊中，常有些水肿的病人来就诊。发生了水肿，一般人都认为是患了肾炎。其实，在门诊遇到的“水肿”者，并非都是肾炎，检查的结果，有的是特发性水肿，还有的是内分泌疾病引起的水肿，甚至有些并非真正的水肿。把些水肿都按肾炎治疗，岂不误事？水肿按发生的部位，分为全身性水肿和局部性水肿，其病因各有不同。若是全身性水肿，用手指按压下肢，如有凹陷，称压陷性水肿，无凹陷者称非压陷性水肿。压陷性全身水肿也非肾脏病所特有，有心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、月经前紧张综合征的轻度水肿、药物性水肿、特发性水肿等。因此，发生了水肿，不要主观臆测，盲目投医。盲目求医，既造成经济上的浪费，拖延了病情，还会带来药物的副作用。
蛋白过高不一定是肾炎 急性肾炎或出现水肿症状
很多怀疑自己有肾病的患者都会对自己是否患病格外关注，因此在寻找方法验证自己是否患病的时候难免会掉进误区，有的人在医院检查轻信化验单上小便中有蛋白就认为是患了肾病，但其实这是误区，检验肾炎要根据科学理论，不能因为小便有蛋白就简单认为是肾炎，了解出现蛋白的其他原因，给自己的心多加一点安稳的力量，同时，了解肾炎的判断标准，给自己健康加道防护。肾炎的科学治疗理论科学的治疗理论证实：小便中出现蛋白和潜血是因肾脏内肾小球基底膜受到了严重损伤才从尿中渗漏出来的，只是认为尿蛋白、潜血消失了就是病好了的治疗方法是不科学的。很多病人都有这种感觉，得肾病以前，工作并不忙，但总感到累，有一种莫名的疲惫，双腿沉重，细心的还会发现，早上起来后，脸部浮肿，象“胖了”一样，到医院检查，发现小便中有蛋白或潜血，才知是得了肾病。初时可能不重视肾病的严重性，往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显，化验指标很快好转，有的甚至全都消失，就认为自己病好了，非常高兴。但过了不长时间，遇到感冒、劳累等不良刺激，病又犯了，而且，比上次严重。于是，又开始使用激素、雷公藤等，如此反复，中药吃了不少，不但尿蛋白、潜血没有彻底消失，反而出现了严重的肥胖、痤疮、胸腹水，甚至是肝功能受损、股骨头坏死等严重药物副作用，旧病未愈又添新疾，严重的，渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状，钱花了成千上万，病情却日渐加重。其实，破坏性物质的排出，对肾脏是自救能力的体现，而尿蛋白、潜血在一定程度上是这一过程的表面现象，因此，如果此时采用了控制尿蛋白、潜血的药物，把破坏的基底膜漏洞堵塞起来，尿蛋白、潜血被控制了，但同时也把破坏性物质和免疫复合物堵塞在肾小球内部，从表面上看尿检好转，似乎病情好转，其实肾脏内部由于这些物质不能被排出，不断堆积，更加速了以上肾实质的破坏，使病情加重而不是好转，此时如果由于尿蛋白、潜血减少而误认为病情好转，那么这种思想如同掩耳盗铃，害人颇深。临床上有数不尽的这类患者就是妄用控制尿蛋白、潜血的中药和西药，使尿检暂时好转，结果几年或几十年后，发展为肾功不全尿毒症，延误了宝贵时机，他（她）们只知道用药后查尿，只要加号减少或消失，就认为得到了控制或康复，但当减药、停药或遇感冒、劳累后又出现加号时，就错误地认为是复发，再重蹈覆辙。一次次控制，一次次复发，一次次失败，一错再错，待到肾实质按以上病理破坏到极限发展为晚期，有了自我感觉，生命已走到尽头，才知道上了当。除了肾炎之外，哪些情况下人体可以出现蛋白尿呢？（1）肾血管一时性性痉挛：由于寒冷、疼痛等因素皆可引起血管一时性性痉挛。由于肾血管痉挛，至使微血管壁渗透性性增加，而引起蛋白尿。（2）姿位因素：肾静脉受压如先天肾异位，妊娠等情况有时可见蛋白尿。（3）缺氧因素：当剧烈运动致使酸性性物质增加，因缺氧使酸性性代谢产物不能充分氧化，而刺激肾组织，使尿蛋白排出增多。（4）血液中蛋白有质与量的异常时：如静脉输蛋白质、进食过多的蛋白质，也常有暂时性的蛋白尿出现，但24小时尿蛋白应小于0.2克。急性肾炎因为发生得比较的突然，所以在治疗的时候会比较的快。那么怎么才能看出急性肾炎是否完全治愈呢？下面我们就来了解一下。临床急性肾炎疗效判断标准临床急性肾炎疗效判断标准分为四种，包括临床痊愈、显效、有效、无效。不同的类型有不同的临床表现。（1）临床痊愈 水肿等症状、体征消失、尿蛋白定性检查持续阴性，或24h尿蛋白定量小于100mg，尿红细胞消失，肾功能正常。（2）显效 水肿等症状、体征消失，尿蛋白定性持续降至微量以下，或24h尿蛋白定量持续降至300mg以下，尿红细胞不超过6个/高倍视野，肾功能正常。（3）有效 水肿等症状、体征改善，尿常规检查进步，肾功能正常。（4）无效 水肿等症状、体征改善不明显，尿常规检查无进步，或肾功能无改善。
肾炎不可忽视的十大危害
肾炎是我们的常见疾病，是肾病科疾病的一种。类疾病的发病率在近年来逐步提高，而这类疾病会对患者的身心造成很大伤害，有时候压力过大，反而不利于病情的好转。如果能有对这类疾病的基本认识，了解相关的病因与症状，也就能尽早就诊，减少疾病带来的危害。虽然肾炎给我们患者带来的伤害是非常大的，但是对于肾炎的危害大家却都不是很了解，那么肾炎会有哪些危害呢？下面我们就将肾炎的危害详细介绍。1、贫血贫血也是多数肾炎患者常见的症状表现，这与肾脏分泌促红细胞生成素减少，致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。2、威胁到家庭幸福慢性肾炎则在起病后早期和中期多半不会有明显的不舒服，似乎并不直接影响病人的生活和劳动，但病情实际仍在进展，即逐渐恶化，容易被忽视，一旦发展到后期常常演变成尿毒症，从而威胁到生命。由于慢性肾炎病人需长期治疗，对病人和家庭是一个巨大的精神和经济负担，其肾炎危害性是显而易见的。3、尿毒症肾脏会受到不同程度的损害，肾脏是人体最重要的器官，如果肾脏出现了问题，那么人体的排毒系统就会出现问题，导致毒素在体内大量的堆积，最后引起尿毒症。4、威胁生命健康急性肾炎大多数表现为一个急性过程，在一定时间内可以自行完全治好，或通过治疗后完全治好只在急性发病的时候影响病人的生活与劳动。但急性肾炎若呈急进行发展，或在急性过程中出现诸如高血压脑病等严重并发症，这种肾炎危害生命健康。5、导致尿异常多数时候肾小球肾炎会造成患者的尿量多数较少，大多数低于1000ml每天，少数可出现少尿，常伴有浮肿；肾小管功能损害较明显者，尿量增多，并伴有夜尿多，浮肿不明显，甚至出现脱水征象。6、水肿因为肾脏的主要功能是生成尿液，当肾脏功能受到损害时，尿液就不能正常的排除体外，这就会导致患者出现水肿。严重的水肿会影响患者正常的生活，也会影响患者的心情。7、血尿肾炎对于患者排尿有很大的影响，比如导致血尿，血尿是由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加或毛细血管壁断裂引起的。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎及局灶性肾小球肾炎。8、影响正常生活会出现头晕乏力的现象，这也会影响患者的平时生活。慢性肾炎的危害之一是还会出现高血压，对老年人不利。9、中枢神经系统症状很多患者临床可伴随头痛、头晕、食欲减退、疲乏、失眠等症状，会出现这种情况这与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关。10、蛋白尿是常见的肾炎的并发症，而蛋白尿由于各种炎症介质及血管活性物质，使毛细血管通透性增加，蛋白质滤出，引起蛋白尿，见于各型肾小球肾炎。除了以上这些情况，常见的肾炎的危害还有，患者可能因高血压、动脉硬化、贫血而出现心功能不全，尿中长期蛋白丢失，引起低蛋白血症。
慢性肾炎病人能怀孕吗
&　　(图老师整理)下面看一下专家的解答。　　并不是所有的慢性肾炎病人都不能怀孕，有一些病人是可以怀孕的，但需要注意一些事项。比如伴有慢性隐匿型肾炎、轻度肾病型，仅有少量蛋白尿、无高血压、无肾功能减退等等肾病患者，在严密医疗监护观察下可允许妊娠。这些病人必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能，尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规，每天测量血压，每1—2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向，肾功能有减退，应及时中止妊娠。　　如果您是一位慢性肾炎病人，而且已经正常怀孕，要更加注意生活调理，保证足够的休息与睡眠。要合理饮食，保证营养，补充足量维生素，以增强体质，减少感染机会。要注意防寒保暖，预防上呼吸道感染，注意会阴部清洁，避免性生活，减少尿路感染机会。还应注意皮肤清洁和及早医治龋齿。　　肾炎是一种常见病，肾炎病人的症状是很明显的，得上此病之后，需要做到开朗乐观，正常治疗。肾炎病人并非都不能怀孕，有部位病人是可以正常怀孕的。但是怀孕之后有许多注意事项，最好多咨询的大夫。
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女性肾炎对生育是否有影响
本文导读：肾炎危害着肾脏的健康。那么对于女性朋友来说，肾炎对生育有什么影响呢？
　　慢性肾小球性肾炎相当常见，而且多发生于中青年。尽管医疗技术日益进步，但对本病迄今仍缺少根治办法。在漫长的岁月中，多数患者的病是反复发作与缓解相交替，这样，自然而然地产生了一个众所关注的问题&&有肾炎的妇女能否承担得起生育的负荷？
　　这是一个复杂的问题。除母体的外，还关系到胎（婴）儿的发育、遗传的倾向等方面，其中，有些问题尚有争议。
　　首先，妊娠与分娩对一个患病妇女来说，毕竟是一种额外负荷。一般说，患有慢性肾炎的妇女大多数是能安全度过妊娠与分娩过程的，但病情出现下列情况之一者，妊娠会不利于孕妇健康甚至有发生意外的可能，故以暂不怀孕为好。肾炎病变处于活动期，尿中有大量的红细胞（血尿）或蛋白；肾功能已有较明显的损害或血压偏高；有明显的血浆降低或水肿；长期用糖皮质激素维持者。
　　其次，母亲有肾炎对的生长和发育或多或少会产生一些不利影响。研究资料显示，肾炎母体流产、的发生率较正常妇女明显增多，新生儿体重不足也较多，甚至有资料说畸形儿的发生率也较高。从优生角度而言，以不生为宜。但从感情上却又有&因时制宜&的选择。的确，并非所有患肾炎的妇女生育都会发生上述不幸，多数妇女还是能够顺利分娩出健康的下一代的。有肾炎的母体对胎儿影响的程度与肾炎病情密切相关，病情重者对胎儿的影响大。病情轻者，则影响较小。
　　第三，对肾炎的遗传问题尚存在相当的分歧。不可否认，肾炎的发生有些&家庭倾向&，但不能肯定会遗传。因此，从优生学角度看，一般还将这一问题作为不宜生育的依据。
　　此外，一些妇女过去有过急性肾炎，经治疗已经缓解，近1～3年一直没再发作，基本上过正常人的生活，对此，也不要因此麻痹而掉以轻心。因为有时妊娠会诱使肾炎再度活动。
　　一个患肾炎的妇女，当自己选择要生养孩子并已怀孕时，就需要&知彼知己&。也就是说，应更多地了解保健知识，保护好自己和腹中的胎儿。要定期到尿液、肾功能，测量血压，以动态地了解这些项目的发展情况，一旦出现不利变化，能及早采取措施加以控制。平时要注意防止受凉、受湿和过度疲劳。饮食上，一般不需要特殊禁忌，但应贯彻清淡而又富于营养，味薄而不是戒盐，营养均衡但不暴饮暴食的原则。酒及辛辣刺激性尽量少食为宜。
（责任编辑：实习刘素玲）
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肾脏病对生育的影响
作者： 来源： 发布时间：日 点击数：
过去，慢性肾脏病患者怀孕的情况并不多见，但随着医疗条件的改善以及体格检查的普及，越来越多的肾脏病育龄患者面临生育的困扰。
肾脏病患者生育，男性患者较女性患者容易得多，只是授孕，而无妊娠与分娩之忧。男性患者考虑更多的是肾脏病及其治疗药物对精子质量及数量的影响，只要病情允许，短期内停用影响生育的药物（一般需停药3～6个月），等待女方怀孕后即可继续治疗。而女性患者则不同，胎儿须在母体内生长9个月之多，加上妊娠对肾功能的影响，很多女性患者对&妊娠&二字望而生畏。
下面是两个真实的故事。
于某某，女性，28岁。怀孕3个月时因常规的尿液检查发现尿中潜血+++，蛋白+，被医生告知得了慢性肾脏病。在家人的印象中，得了肾脏病就是得了不治之症，将来会发展成尿毒症。于是朗朗晴天数小时内阴云密布，种种疑虑笼罩着原本幸福快乐的小家庭。在医生告知怀孕过程中大人和孩子的可能后果后，准爷爷奶奶或准外公外婆一起讨论，商量对策。有的为腹中的宝宝担忧，有的则顾虑妈妈的病情会不会加重。于是，还没等找专业的肾脏病专科医生咨询，就草率地结束了可怜宝宝的小生命。
李某某，女性，32岁。患肾脏病5年，尿中蛋白多，近1年血压也升高，肾功能已经中度异常，一直服用治疗肾脏病的药物以及降低血压的药物。小两口想当爸爸妈妈的愿望随着患者年龄的增长日益强烈，几次向医生提出要宝宝的想法，均遭到医生劝阻。患者为了让自己深爱的丈夫当上爸爸，怀着侥幸的心理，决定不告诉医生悄悄怀孕。为了未来宝宝的健康，停了所有治疗肾脏病的药物。在妊娠4个月时，出现头晕、呕吐，血压最高达180/110毫米汞柱（24.0/14.3千帕），感觉情况不好，只好去急诊科看病。检查发现血肌酐（肾功能评价的一个重要指标）已经到了接近尿毒症的程度。在肾内科和产科医生的共同协助下，结束了妊娠。1年后，患者开始接受血液透析治疗，怀孕让透析治疗提前了几年。
这两个真实的例子，尽管结局不同，但都给患者及其家庭带来了一定程度的伤害。那么，年轻的患者如何把握肾脏病和家庭生活的关系？如何把握怀孕的时机，让年轻的女性患者成为母亲的美梦成真？如何在兼顾肾脏病的同时，完成十月怀胎，生育一个健康可爱的宝宝呢？
可以考虑怀孕的肾脏病患者
肾脏病患者是否怀孕这一问题不能一概而论，关键在于肾脏病病到什么程度、是否合并高血压以及肾功能的情况。多数肾脏病患者在适当情况下是允许怀孕的。
1.急性肾炎& 表现为水肿、血尿、蛋白尿和不同程度的肾功能异常。经过医生的治疗，这些表现均能消失，肾功能恢复正常。这是一种可以治愈的肾脏病。急性肾炎治愈后，不影响男女患者的生育，女性妊娠一般也没有什么危险。但急性肾炎完全恢复需要数月，选择在急性肾炎恢复1年后怀孕更为安全。
2.慢性肾小球肾炎& 如果仅表现为单纯性血尿，或经过治疗后24小时尿蛋白量降到0.5g以下，而且持续半年以上，无合并高血压及肾功能异常，可以考虑怀孕。
如果患者计划怀孕前仍在接受药物治疗，应停止使用可能影响胎儿生长发育的药物，或将药物调整为对胎儿生长发育无明显影响的其他药物。病情稳定、尿蛋白少、血压及肾功能正常者怀孕后，准妈妈和宝宝的预后一般都较好。少数基础肾功能正常患者或部分肾功能轻度下降患者怀孕过程中出现肾功能短暂的减退，怀孕结束后一般都能恢复，个别患者怀孕后可出现永久性肾功能减退。
3.肾病综合征& 不存在高血压，且肾功能正常的女性肾病综合征患者也不是怀孕禁忌者。但肾病综合征时，血白蛋白明显降低，容易发生胎儿营养不良，导致胎儿体重不足或早产。而且低蛋白血症也会增加怀孕期间血栓形成的风险（包括胎盘血栓形成），使怀孕难以继续进行。肾病综合征情况下妊娠的女性自身也存在一定的风险：怀孕中晚期高度水肿，心脏负荷加大，血压升高，孕妇易发生心力衰竭。因此，肾病综合征患者，计划怀孕前最好进行肾穿刺活检，明确病理类型，并进行特定的治疗，等病情缓解后怀孕更为稳妥。
4.系统性红斑狼疮& 这是育龄女性常见的疾病，易引起狼疮性肾炎。
多数狼疮性肾炎患者需要长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂控制病情，怀孕期间常有病情活动，所以怀孕期间也不能停药。因此，狼疮性肾炎患者计划怀孕前须与风湿科和肾内科医师充分沟通，对狼疮性肾炎以及全身的红斑狼疮进行系统评估。当具备以下条件时方可考虑怀孕：①无重要脏器受累，病情稳定半年以上；②泼尼松用量每天少于10毫克，停用怀孕期间禁用的各种免疫抑制剂半年以上；③肾功能及血压正常，24小时尿蛋白低于0.5g且稳定半年以上。
未计划怀孕的女性，在疾病活动期宜采用避孕套避孕，最好不要使用口服避孕药。口服避孕药可能增加疾病活动的风险和血栓栓塞的风险。病情不稳定、抗磷脂抗体阳性引起的高凝状态、伴肾病综合征或既往有血栓形成病史的女性，禁用口服避孕药避孕。
不宜怀孕的肾脏病患者
&&& 怀孕对慢性肾脏病患者是一个额外的负担，可能通过多种机制影响慢性肾脏病的自然病程。患有慢性肾脏病的女性，在下列情况下不宜尝试生育，否则不仅胎儿存活率低，也会加重母体的肾脏病变，甚至会给准妈妈带来生命危险。
&&& 1.慢性肾脏病活动期& 怀孕可使肾脏病迁延不愈，甚至病情恶化，肾功能急剧减退。肾脏病加重，如出现严重高血压、肾功能减退，反过来也会使怀孕无法继续而被迫终止。肾脏病活动期应采取适宜的治疗措施，等待疾病稳定，激素、免疫抑制剂减量或停用，24小时尿蛋白量下降到0.5克以下且维持半年以上，再准备怀孕。
2.肾脏病患者存在高血压& 血压是决定慢性肾脏病患者能否怀孕的关键因素之一。一方面，怀孕前存在高血压的患者，怀孕开始后血压可能更高，有些早期即出现妊娠高血压综合征，使妊娠无法继续。妊娠期降压药物的选择余地有限，使高血压治疗更为困难。多种常用降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，均不同程度地影响胎儿的生长发育，不能用于妊娠期高血压的控制。妊娠期血压升高严重时，易引起高血压性脑病、子痫、胎儿宫内窘迫、死胎，也可引起心力衰竭、急性肾衰竭以及产后大出血等，严重时危及孕妇生命。另一方面，高血压也是肾脏病加重的一个重要因素，可能发生不可逆转的肾功能恶化。中、重度肾衰竭患者应采取避孕措施。
3.慢性肾功能不全& 肾功能不全，尤其血肌酐高于132.6微摩/升的女性妊娠后，肾代偿能力明显下降，肾无法承受妊娠期高血容量状态，易发生不可逆转的肾功能恶化，甚至转变为尿毒症，需要提前接受肾替代治疗。慢性肾功能不全患者妊娠后，妊娠高血压综合征的发生率明显高于普通正常女性，孕妇容易发生先兆子痫或子痫。此外，对宝宝而言，预后也差，早产可能是较好的结局。除早产外，胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内的发生率明显增高。肾衰竭患者血液透析后生育能力稍为提高，有透析女性患者成功的报道，但成功者以早产儿居多。肾移植后无论男女生育能力均有改善，但女性肾移植患者的妊娠和活产率明显低于一般人群。一般而言，在严密监测下妊娠对肾移植患者肾功能没有明显影响。为了提高胎儿的存活率，降低准妈妈的妊娠并发症发生率，建议在活体肾移植1年后妊娠。肾移植2年后妊娠更佳，可进一步降低并发症的发生率。当然，妊娠前应充分评估移植肾的功能。移植肾应该功能良好，血肌酐稳定于132.6微摩/升以下，24小时尿蛋白量下降到0.5克以下，而且血压也应该正常。慢性肾炎能生孩子吗？
来源:环球网
　　女性得了慢性肾炎，最关注的问题就是还能不能要宝宝？对宝宝有没有影响？其实，很多慢性肾炎患者是可以怀孕的，只不过有些特殊条件的女性患者不适合怀孕，下面我们就来说说哪些慢性肾炎患者能怀孕，哪些不能怀孕。
　　慢性肾炎能生孩子吗？
　　对于那些肾功能基本正常的女性患者可以怀孕，此时尿蛋白微量或者少量，而且已经经过一段时间的稳定期，这种情况是可以怀孕的。但是应该注意休息，增加营养，补充足量维生素，避免各种感染，注意增强身体抵抗力，定期检查肾功能，加强保健，在医师指导下精心监护，妊娠是不会有太大问题的。
　　对于那些慢性肾炎且伴有血压增高的女性，不宜怀孕，因为怀孕后约有75%的患者并发重度妊娠高血综合征，早产及死胎发生率极高， 而且容易引发先找子痫和子痫，对孕妇和胎儿的生命危险特别大。此时除积极治疗外，常常要终止妊娠，以减轻肾脏负担。
　　慢性肾炎患者如果在肾功能未恢复正常时怀孕的，若出现尿蛋白持续增多的情况，或者血中尿素氮或肌酐升高的状况，应随时终止妊娠，预防不良情况的发生。免费找律师：400-888-8340
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我怀孕四个月了，查出有慢性肾炎，生下这个孩子会有生命危险，但老公一家人都让我冒险
我怀孕四个月了，查出有慢性肾炎，生下这个孩子会有生命危险，但老公一家人都让我冒险生，我想和他离婚，什么都不要，我该怎么办
　问题来自：江西 - 萍乡　悬赏：5分　咨询时间： 14:02　咨询人：i
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首先不要去冒险生，这个确实很危险
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首先不要去冒险生，这个确实很危险。其次，双方如果不能继续生活下去，且协议离婚不成的，可以向被告住所地法院起诉离婚，但原告应举证证明双方感情已经破裂
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