狂犬疫苗打一针行吗会致癌吗

广西来宾查获千余份假狂犬疫苗 男童注射后死亡_新闻中心_新浪网
广西来宾查获千余份假狂犬疫苗 男童注射后死亡
死者所注射的狂犬疫苗经化验为假,死者家属对着化验单十分痛苦。
  去年12月底,来宾市兴宾区正龙乡果塘村一名5岁男童被狗咬伤,到该乡卫生院打狂犬疫苗,21天后病发致死。经化验,所用狂犬疫苗为假药。来宾市经几个月调查发现,全市非法渠道进购药品的乡镇卫生院13家,村卫生所(个体诊所)20家,查获“问题”人用狂犬疫苗1000多人份,货值33万多元;此外,还查获其他疫苗18个品种67个批次,抓捕涉嫌制售假劣药品犯罪嫌疑人8人。目前,该案已经移交当地公安机关。
  日前,记者走访了死者家属、正龙乡卫生院,以及来宾市卫生、药监、公安等部门,试图揭开案情的经过。
  男童发病死亡查出疫苗是假
  “你们俩谁能吃完这碗饭,我就给他1元钱。”日晚,来宾市兴宾区正龙乡果塘村村民叶显给自己两个可爱的儿子设下了吃饭奖励的办法。4岁多的小建和3岁多的小华听了都很心动。叶显心里清楚,奖励是为让大儿子小建多吃点饭而设的。
  很快,小儿子完成了任务,小建则撇下剩下的半碗多米饭蔫蔫地对爸爸说,饭他实在是吃不下去了,1元钱他放弃。这话听着让叶显的心里凉凉的,小建15天前被狗咬了,虽然已经到乡卫生院打了6针狂犬疫苗,但现在手肿、发烧,饭不吃、水不喝,医生开了退烧药说没事,但做父亲的他心里总是不踏实。
  回忆起当时的情形,神情伤感的叶显告诉记者,12月9日,他曾带儿子来到来宾市人民医院就诊,医生看了之后,建议他立即送到南宁就诊。12月9日下午,在南宁市第四人民医院门诊部,叶显发现快5岁的儿子已经口吐白沫。当晚住院治疗。10日凌晨2时许,小建就没有了生命体征。从被狗咬到死亡只有21天。
  儿子没有了,这令叶显怎么都想不明白:10月21日下午,发现孩子被狗咬之后,他立即把孩子送到卫生院打针了。虽然家里不富裕,他还是为爱子选择了最好最贵的那种狂犬疫苗:700元打7针,包括两针加强针。而儿子从手肿到发烧,乡卫生院医生都说没事。
  为此,叶显特地到正龙卫生院把孩子打剩下的那针疫苗和药取出来,拿去化验。日,来宾市兴宾区公安局给家里送来化验结果:送检的疫苗经过检验,为假药。而这份检验单上显示的日期是1月15日,结果早出来了,只是他们一直无法看到。
  这一纸化验结果,让叶显的妻子哭得死去活来。儿子出事的时候,叶妻在外打工,回来时发现活蹦乱跳的两个儿子就剩下一个了。从那以后,她再也没有离开家,寸步不离守着自己的小儿子,果塘村里的狗确实很多。
  卫生院长不知疫苗真假?
  叶显的儿子小建在正龙卫生院出事后,来宾市有关部门还在该卫生院药房里查获了一批假疫苗。为此,时任正龙乡卫生院院长的肖建昌因“销赃假药”被公安机关拘留了38天。目前,他仍然作为一名医生在卫生院上班。
  记者日前采访了这名前卫生院院长。“孩子发病死了,只不过是我们医院比较倒霉。因为很多家卫生院都进购了这样的疫苗,正龙卫生院的进货量比其他卫生院要少。”肖建昌对此事深感冤枉,因为出事后,他被摘去了卫生院长的职务,等待他的还有上级处分。
  肖建昌告诉记者,2009年10月,正龙卫生院防疫组新进了同一个批号的狂犬疫苗,只有20人份,是来宾市信尔医药有限公司提供的。正龙卫生院第一次与该公司合作购买疫苗,而此前,狂犬疫苗都是从来宾市疾控中心进购的。
  狂犬疫苗属于二类疫苗,有资质的单位都能够进货。而来宾市有资质供应狂犬疫苗的单位只有两个:来宾市疾控中心和信尔医药有限公司。肖介绍说,因为在疾控中心拿不到货,于是改从信尔医药购买疫苗,且该公司主管业务的副总经理韦某已经从事六七年的医药销售了,比较熟。
  不过,这批20人份的疫苗直到事发,肖建昌作为卫生院院长都还没有看到购买疫苗的单子,也不清楚这些疫苗进货价是多少。事发后,他才了解到,和他们同一批进购该疫苗的还有北五、高安等来宾市兴宾区4家卫生院。据他所知,来宾市兴宾区80%以上的卫生院和韦某是有业务往来的。
  肖建昌说,假疫苗对身体并没有什么害处,只是没有起到疫苗应有的作用而已。发现疫苗是假的之后,今年1月,有关部门从来宾市防疫站重新拿来了真疫苗给在卫生院打过假疫苗的群众全部补种。目前,正龙卫生院仍然为患者打疫苗,没有因为假疫苗事件停止该项服务。平均每个月打狂犬疫苗的有几名群众。
  “事发后卫生院曾将问题疫苗的批号拿到网上查询,在假药名单里并无这一批号的问题记录。”对此,肖建昌感到很无奈。日前,他接到来宾市兴宾区检察院的告知书,检察机关准备以“玩忽职守”罪起诉他。这令他寝食难安,他很不解,这么多家卫生院进购了假疫苗,为什么唯独他要被起诉。
  13家卫生院、20个诊所查出假药
  记者从来宾市有关部门对这一案件的查处中看到,来宾市食品药品监督管理局曾经于2009年11月在该市某家卫生院调查到,其疫苗购进票据、材料均为假冒的。12月15日,接到正龙乡卫生院狂犬疫苗报告后,检查发现正龙卫生院提供的疫苗购买票据和材料预期相似。初步确定,二者出自同一销售人员之手。
  日至日,来宾市食品药品监督管理局紧急出动执法人员,检查辖区内县级以上的医疗机构88家次,药品批发企业14家次,药品零售企业362家次,村卫生所(个体诊所)458家次,疾病预防控制机构6家次;分别向8个省(市)局发函协查10个品种15个批次的药品,向2个省市食品药品监督管理局发函协查购进药品的渠道。
  经查,来宾市涉嫌从非法渠道购进药品的乡镇卫生院13家,村卫生所(个体诊所)20家,涉嫌非法销售疫苗12人。涉案“问题”人用狂犬病疫苗1000多人份,涉及货值33万多元;此外,还有其他疫苗18个品种67个批次,涉及货值金额47万多元,是来宾市建市以来查处的最大一起非法销售药品案。
  假药是如何流进来宾市医药市场的呢?记者采访了来宾市食品药品监督管理局、卫生局和公安局,但均未得到明确答复。
  一名相关工作人员告诉记者,疫苗的质量由药监部门管理,但是疫苗的流通归卫生部门管理。目前,全国只有一家狂犬疫苗的检测机构,在北京。通常,市级药监部门对疫苗的监管,只限于对疫苗售药企业的资质、进货票据和材料等进行检查,而疫苗质量本身是否有问题,没有设备检测。来宾市信尔医药有限公司确实是来宾市药监部门认定的具有销售狂犬疫苗的资质的企业。
  记者了解到,经初步核实,查处的疫苗为假冒产品,属于地下窝点生产,销售使用假发票,案件涉及多家医疗机构,波及3个省份和我区境内南宁、贵港、来宾、玉林等地。目前,已经抓获涉嫌制售假劣药品的犯罪嫌疑人8名。来源:广西新闻网
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长沙每月千人被猫狗咬伤 每年有10人死于狂犬病
星辰在线-长沙晚报评论
  本报讯(记者 周和平 匡春林)“我们小区就有好多土狗,都不关起来。”“这里的宿舍楼有人养了一条大狗,每天通晚叫。”本报报道长沙城区禁养犬只活跃街头巷尾的消息登出后,引来众多市民的关注,不少市民拨打本报新闻热线96333反映当地的狗患,也有不少倾诉自己曾险被狗咬伤的遭遇。记者昨日从长沙市疾控中心和长沙市传染病医院(长沙市第一医院南院)了解到,目前,长沙市动物咬伤门诊每月接诊的伤者均逾千人,伤人动物八成为狗,其次是猫、鼠等。
  为了防盗,长沙御景龙城小区别墅区不少业主开始养起了大型犬类,甚至有业主在家里养起了藏獒,居民为此忧心忡忡。获悉该情况后,昨日,小区所在的洪西社区居委会工作人员来到小区,就居民担心的狗患了解情况。经了解,该小区不少业主养的大型犬为无证犬,为确保居民安全,社区工作人员表示,将要求养犬业主写安全承诺书,并联系警方出面协调处理此事。
  与御景龙城小区别墅区狗患相比,家住三湘小区的唐先生也有同感。唐先生在热线电话中大倒苦水:宿舍楼一户人家养了一条大狗,不仅每天叫通晚,狗主人有时还放养,周围居民感到极为不安,多次与养狗主人交涉,却一直没能解决。“希望政府加大对城区养狗的监管力度,不要再让狗伤害到人了!”读者张昆山在热线电话中表达了自己的感受。
  来自全市动物咬伤门诊监测情况显示,常见伤人动物以狗为主,占了九成。动物咬伤就诊患者中,男性稍多于女性,10岁以下的儿童比例最多,动物咬伤暴露部位(即受伤部位)以手部为主。
  “近年来,长沙每年都有十余例患者死于狂犬病。”长沙市疾控中心传染病防治科负责人介绍,在所有伤人动物中,接种过兽用狂犬疫苗的仅占30.9%,建议市民定期为宠物接种兽用狂犬疫苗,以免自己或他人被咬伤后感染狂犬病。  反复被狗咬伤的人,原则上凡已全程接种过狂犬疫苗半年内被轻伤者,立即正确处理伤口可不再接种狂犬疫苗,半年以上和重伤者可在当天和第3天各加强一针;超过1年者全程接种。
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往期回顾 &
有报道称,中国狂犬疫苗目前年使用量达1500万人份,其中99.8%的人原本不必接种,由此引发讨论——
中国的狂犬疫苗被滥用了吗?
    最近,有关中国狂犬疫苗被滥用的问题引发广泛关注。有报道引述专家观点称,中国狂犬疫苗年使用量达1500万人份,而其中99.8%的人原本不必接种;因误解而接种狂犬疫苗的人数至少占接种总人数的1/3,而他们根本没有感染风险。中国狂犬疫苗真的被滥用了吗?今后普通民众被犬抓伤后还要不要接种疫苗?  狂犬病可防不可治&  加强预防不敢懈怠  “亲戚或者朋友被狗咬伤了,问我要不要打狂犬疫苗?我的回答是,为保险起见,要打。”接受记者采访时,中国疾控中心免疫规划中心副主任罗会明说。&  几年前,罗会明曾在广东省疾控中心负责狂犬病的防控指导工作,常有人来咨询是否打疫苗的事。“我通常会解释说,被狗咬伤,存在感染发病的可能性,而一旦发病,100%会死亡。”罗会明说,“包括我自己家人出现这种情况,我也是这样考虑。”&  接种医生也不会冒险。罗会明说,狂犬疫苗在我国属于二类疫苗,一些基层疾控机构确实存在靠接种疫苗的收入弥补疾控经费投入不足的情况。但考虑到狂犬病本身的特性,即使没有利益驱动,也没有哪个防疫医生面对被狗咬伤的人会拍胸脯说:“没事,不用打疫苗!”&  巧合的是,在采访这个话题期间,记者参加了由中华预防医学会主办的一个有关传染病免疫预防的研讨会,来自全国各地的100多位疾病防控专家学者参会。记者在会议上随机询问了数十位业内人士。他们的观点惊人地一致:“当然要打。”&  罗会明告诉记者,在传染病大家庭中,狂犬病比较特殊。它是一种动物源性传染病,人感染狂犬病病毒,都是来源于狗等带毒动物。狂犬病的病死率几乎为100%。之所以说“几乎”,是因为在国内外报道中,确实有个别经过实验室诊断确诊为狂犬病的病人经过治疗而康复的例子。但众多的“治愈”报道,要么仅仅是被狂犬咬伤,或不确定是否真的是狂犬病发作。  与大多数疫苗提前预防不同,狂犬疫苗是一种补救措施。罗会明强调,人不被感染狂犬病病毒的动物咬伤,几乎不可能被感染发病。因此,从理论上讲,只有在被狂犬病病毒感染的情况下,才真的需要接种狂犬疫苗。&  防病不能仅算经济账  指责疫苗滥用有失偏颇  记者发现,前述报道刊出后,不少人在网络上算起经济账,甚至有人说,如果完全不进行暴露后预防,我国每年狂犬病发病人数预计为3万人。狂犬疫苗很贵,为保护3万人,年接种1500万人份疫苗不值。对此,中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德予以严厉驳斥:“在防病问题上,决不能单纯用经济价值来衡量。”&  罗会明认为,除了不能简单用钱来衡量人的生命价值外,狂犬病的特性也决定了在流行地区,针对人的预防活动必定存在“超额”成本。目前在技术层面,通过检测一般无法确定伤人动物是否感染狂犬病病毒,因为即使检测阴性,也不能确定它100%没带毒;即使是带毒犬,也不一定通过咬、舔就把病毒带进人体;即使有病毒留在伤口,也可能通过清洗伤口就把病毒清洗掉。正因为存在很多不确定性,所以,狂犬疫苗虽然属于事后预防,但实际接种很难做到“一一对应”,即准确接种到真正感染病毒的人身上。&  犬只免疫率底数不详  给人打疫苗是无奈之举  据报道,美国疾控中心2008年曾发布报告,对可能传播狂犬病的8种情况的发生概率进行评估,其中犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触4种情况的发病概率最高为1/10万,通常不必进行暴露后处置。有评论以此对比中国现状,认为“人们在遇到上述情况时,如无必要,可尽量少接种或不接种”。  “中美两国根本没有可比性。”中国疾控中心主任助理冯子健说,在美国,犬只免疫率非常高,携带狂犬病病毒的犬只很少。“人被不带病毒的犬咬伤或者舔舐,一般情况下不用接种疫苗。但是在中国,谁又能知道咬你的或舔你的犬带不带病毒呢?”  中国犬只免疫率有多高?记者询问多个业内专家,均表示“没有准确数据,但肯定很低”。记者查到的正式文献,有的报告说10%,有的报告30%,也有一些地方报告在90%以上,但样本太小,没有说服力。有专家分析我国犬只免疫率底数不清、接种率低的原因主要有:免疫点少,免疫难度大,如犬只数量庞大;犬只免疫非强制;犬只流动性大、攻击性强的特点给免疫工作带来很大困难;相关人员意识淡薄。&  专家告诉记者,目前,在全球大约150个有报告的国家或地区中,有约一半已基本消灭狂犬病,其中有约50个国家或地区多年来狂犬病病例数报告都保持为零。经验证明,只要控制住了狗群中的狂犬病,人群中的狂犬病就能基本得到控制。&  罗会明说,在中国,犬只免疫率低,狂犬病防控不力,直接导致人用疫苗数量庞大。“从这个意义上讲,我国每年打这么多人用狂犬疫苗实在是没有办法的办法。”&  免疫率低短期难改变  被狗咬伤后还应打疫苗  “前几年,部分狂犬病高发省,曾经建立过政府层面的狂犬病防治领导小组或协调机构,但是后来渐渐都没了。”湖南省疾控中心副主任高立冬说。狂犬病防治涉及农业(兽医)、卫生、公安、药监、城管、进出口检验检疫等多个部门,没有政府层面的组织协调,单靠某一个部门,很难取得实质性的防治效果。我国狂犬病疫情经历了几个高峰——低发——高发过程,“往往是疫情严重,各方面就重视,然后工作放松,疫情又回升。  2007年,农业部门曾发布《狂犬病防治技术规范》,要求对所有犬实行强制性免疫,每年一次。经免疫接种过的动物发放统一的动物免疫证明,佩带免疫标记。同时,每年进行1次~2次监测,犬只抽检比例不得少于0.1%。近几年,卫生、农业等部门也建立了狂犬病防治协调机制。但是,另一现实情况是,“让谁去打?谁去养那些给狗打预防针的人呢?目前的现状是,在很多地方,给人打疫苗的防疫人员自身生存都成问题,给狗打疫苗的人会有饭吃吗?”有专家说。因此,这些举措始终未改变这样一个事实:大量犬只没有接种疫苗。  根据卫生部、公安部等四部门2009年发布的《中国狂犬病防治现状》,我国狂犬病疫情在2000年以后出现持续增长趋势,目前每年全国报告死亡数均在2000人以上。多位疾控专家在接受记者采访时表示,消除狂犬病既需要解决政府层面建立协调机制等看得见的问题,更需要解决如何协调经济增长与健康的关系这类看不见的问题。对公众而言,鉴于犬只高免疫率短期内难以实现,一旦被狗抓伤,及时处理伤口,接种疫苗仍是必要措施。在有狂犬病疫情的地区,必要时还需要接种抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白。&孟庆普&
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