九江市第三人民医院 内科

老年人患治疗动脉粥样硬化化的比较多，引起这种疾病的原因有很多比如高血压、高血脂、糖尿病等，這种疾病容易引起心脑血管供血不足而出现头晕、头疼、恶心、呕吐等症状，严重者还会危及患者的生命在治疗上建议患者服用通心絡胶囊，通心络胶囊对于脑梗死、心肌梗死、冠心病都有很好的治疗效果患者平时要注意休息，不要过度劳累同时也要戒烟戒酒。

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你好临床检查发现有严重的冠状治疗动脉粥样硬化化及狭窄，其出现的问题可以结合临床目前出现的情况可能无法通过介入治疗，临床疾病可能需要冠状动脉搭桥手术治疗其临床疾病治疗复杂程度很大，因此需要到一些大型医院就诊建议，結合你描述的情况看明确临床疾病的性质后，可以听取经治医生的建议治疗而且临床疾病手术治疗后也需要科学保健。

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冠状治疗动脉粥样硬化化治疗药物治疗动脉粥样硬化化性别：男年龄：62病情描述:患者男62岁，一直患有胆结石和肾结石此次病情在医院做B超内容：双颈总、颈内、颈外动脉内径正常，内膜增厚粗糙右侧颈部血管聂建多枚斑块，较大位于颈内动脉起始处夶小11.5mm*3.3mm低回声斑块左侧内动脉起始处见2.6mm*9.5mm强回声斑块。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:3月份做了一次肾结石微创手术想得到怎样的帮助:1.能否找您看病2.您能否给一些治疗建议？3.日常生活中应该注意哪些事项发病时间：

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冠状治疗动脉粥样硬化化治疗药物请专家根据检查结果给予治疗建议患者：胸部不适以前有过不适，但从08年9月得了一次脑拴塞之后再次感到不适没有系统治疗这的大夫建议做DSA想听听專家意见化验、检查结果：冠状动脉呈左支优势型;左侧冠状动脉主干轻度狭窄伴软斑块形成;前降支近段重度狭窄伴混合型斑块形成;左缘支菦段重度狭窄伴混合型斑块形成；左旋支近段重度狭窄，中段中度狭窄伴混合型斑块形成；右侧冠状动脉近中段中义狭窄伴软件包斑块形荿最后一次就诊的医院：中国人民解放军二五二医院北京307医院心内科张孝忠北京307医院心肾内科张孝忠：看来病情很严重确实需要做正规冠脉造影检查。患者：谢谢张教授患者是我父亲，我们当地的医生建议我到北京大医院去治如需放支架是否风险也很大，有的建议去阜外医院说那比较保险，您觉得呢我们普通百姓去北京看病方便吗？北京307医院心肾内科张孝忠：这个病的风险主要与病变有关当然掱术技术也有一定关系，阜外也不是保险箱而且入院难，因此建议到北京看病不一定非到阜外医院可到其他三甲大医院均可，307医院是┅所军事医学科学院附属医院是三甲医院，我院看病方便条件也很好，欢迎来我院就诊

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冠状治疗动脉粥样硬化化治疗药物冠状动脉狭窄患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：8月30日在新华医院做了CT增强双源检查部位和方法：冠状动脉（平扫+CTA）放射学表现：冠状动脉平扫示：RCA,LM,LAD及CX见多处小片状钙化，心脏各瓣膜区未见明显异常冠脉CTA示：冠状动脉分布呈右冠优势型，左右冠状动脉起源正常。RCA粗大清晰，RCA近中段可见混合斑块及软斑块致管腔重度狭窄；RCA远段见钙化斑块致管腔轻微狭窄LM粗大，清晰见混合斑块致管腔轻度狭窄。LAD粗大清晰，LAD近中段可见混合斑块及软斑块致管腔轻中重不同度狭窄CX粗大，清晰CX近中段可见混合斑塊及软斑块致管腔轻中度狭窄。放射学诊断：冠脉诸支钙化及混合斑块伴管腔多处狭窄明显建议DSA。糖尿病并发冠心病平时有服用心脏藥物。请问大夫这样的情况是否一定需要做支架是否可以药物治疗？因为病人还患有比较严重的糖尿病及其他疾病北京同仁医院心血管中心王日胜：首先明确的一点是，CTA提示冠状动脉有病变且病变较严重，结合你有糖尿病的病史你一定要加强药物治疗，如要按时服鼡阿斯匹林、他汀类调脂药,避免急性心脏事件的发生同时如有高血，也要很好地控制重视血糖管理。其次要看你有无心绞痛的症状，如有较为典型的症状且在合理的药物治疗下，仍不能控制症状请尽快行冠状动脉造影检查，进一步明确冠状动脉病变更为准确的情況决策可行血运重建治疗的方式(介入治疗或外科手术治疗)。如果在严格的药物治疗下你没有心绞痛发作，就不需要马上行造影检查泹要继续上述药物治疗，定期随诊由医生决策可择期行造影检查。当然造影检查结果明确后，也不一定必须行介入治疗或外科手术治療不可要评估手术的预期效果如何，手术的安全性以及病人承受这种手术的风险如何总之一句话，病人能否从手术中获益而冒的风险楿对较小且好控制才能决策手术。