76岁老人有寇状动脉粥样硬化硬化每天散步无异常但心率只有29怎么好

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超声诊断:心率不齐,主动脉硬化,冠状动脉供血不足.这是怎么样的病?如何治疗和保养,谢谢!
感谢医生为我快速解答——该
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小.
动脉硬化的形成
脉硬化有3种主要类型:
(1)细小动脉硬化
(2)动脉中层硬化
(3)动脉粥样硬化.
动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病.男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一.
动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟3大危险因子.其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系.
高血压:高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄.血压不控制,心肌梗塞发生率约提高2~3倍,脑中风则约4倍.
高脂血症:血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块,造成动脉硬化狭窄.
糖尿病:糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块.
抽烟:香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住胆固醇,引起血小板堆积形成脂肪斑块.同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量.
缺少运动:运动可以增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管内壁.此外,运动可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加,而减轻体重.因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化.
肥胖:肥胖或体重过重的人,心脏负荷加重,血脂肪不正常的机率也较高,因而增加粥状动脉硬化风险.肥胖,易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群.
过大压力:人会因为压力而增加肾上腺素的分泌,于是引起血压升高、心跳加快,伤害动脉血管内壁.
家族史:指的是基因上的因素,使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传,其原因仍未明,有的是严重高胆固醇血症,迭积在血液中,进而促发动脉硬化发生.有的是早发性高血压,或是容易发生血栓等.
动脉硬化的症状
动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐慝状态下潜伏发展.对于中期的动脉硬化病患者,大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、4肢凉麻、4肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状,不同的患者会有不同的症状.
动脉硬化可能发生的并发症
冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死.
脑动脉硬化,可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血.脑动脉硬化的早期阶段:神经衰弱(常有头晕,头昏,头痛,耳鸣,嗜睡,记忆力减退,易疲劳),情感异常(情绪易激动,缺乏自制力,随着病情的加重,会逐渐变得表情淡漠,对周围事物缺乏兴趣),判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力,想象力降低,处理问题要靠别人协助).脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳,痴呆,癫痫样痉挛发作,脑中风.
肾动脉粥样硬化,常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全.
肠系膜动脉粥样硬化,可表现为饱餐后腹痛便血等症状.
下肢动脉粥样硬化,早期症状主要表现为间歇性跛行,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等.晚期还可发生肢端溃疡和坏疽.
动脉硬化的预防和保养
1)饮食治疗:
①减少对脂肪的摄取:应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾、肝、肾和其他内脏,蛋黄等.多吃恰玛古产品可以有效的调节身体内的酸碱平衡,防止动脉硬化之功效.
(2)不吸烟并防被动吸烟:烟草毒害心血管内皮细胞,损害内皮系统功能,可致心肌肥大、变厚,殃及正常的舒缩运动并可致"好"血脂HDL下降.
(3)坚持适量的体力活动:体力活动量需根据原本身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,每天最好坚持不短于30分钟的活动,可"一次性完成"或分3次进行,每次10分钟.依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等.
(4)释放压抑或紧张情绪:慢性忧郁或持续的紧张,可刺激交感神经兴奋,易致心跳快速、血管收缩、血压上升,血流减少.
恰玛古产品的服用方法
空腹口服,用温开水冲服恰玛古碱性营养液,半小时后进餐,以豆浆为主进主食,忌食辛辣食品,油炸食品.一次吃恰玛古碱性营养液1支,一天3次.
预防动脉硬化的几种食物
牛奶:含有一种因子,可降低血清中胆固醇的浓度,牛奶中还含有大量的钙质,也能减少胆固醇的吸收.
大豆:含有一种皂甙的物质,可以降低血液中胆固醇的含量.
生姜:含有一种含油树脂,具有明显的降血脂和降胆固醇的作用.
大蒜:含挥发性激素,可消除积存在血管中的脂肪,具有明显的降脂作用.
大蒜:在降低血脂,防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用.
茄子:含有较多的维生素P,能增加毛细血管的弹性,对防治高血压、动脉硬经及脑溢血有一定的作用.
木耳:能降低血液中的胆固醇,可减肥和抗癌.
燕麦:具有降低血液中胆固醇和甘油3酯的作用,常食可防动脉粥样硬化.
红薯:可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质,可保持动脉血管的弹性.
山楂:具有加强和调节心肌,增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用,还能降低血清中的胆固醇.
茶叶:有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功.
海鱼:有降血脂的功效.临床研究表明,多食鱼者其血浆脂质降低.有预防动脉硬化及冠心病的作用.
蜜橘:多吃可以提高肝脏的解毒能力,加速胆固醇的转化,降低血清胆固醇和血脂的含量.
37:散瘀止血,消肿定痛功效相关的药理作用十分广泛,包括止血、抗血栓、促进造血、扩血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗动脉粥硬化、抗炎、保肝、抗肿瘤、镇痛等作用
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76岁老人血压220/85mmHg咋治疗?
患者:本人患多年,今年76岁,最近刚输液14天以后,血压还是很高,高压220,低压85.有时头还晕,想在咨询一下吃些什么药好。本人现在每天吃复方降压片。还有厄贝沙坦。血压还是这么高。心里很着急,希望能给答复。
河南省中医药研究院附属医院心血管科王玉民:
&&&&&& 长期患有严重的老人由于心脑肾重要脏器的动脉硬化严重,心脑血管的扩张收缩功能障碍,降压过程是有危险的,血压下降过快,过低,都有诱发心肌缺血,脑缺血,而发生心意外的可能。鉴于你目前血压太高,脉压过大,有多种原因。如果你以前做过全面体检只是大动脉硬化导致的脉压过大,没有心脏瓣膜病,或者是主动脉狭窄,建议住院在医生的观察下逐步缓慢的降压。
&&&&& 你目前的舒张压(低压)偏低 脉压大,会出现低压(舒张压)在降压过程中会下降的过低的情况,导致心肌灌注压过低,心肌缺血而诱发。这就是医学上说的“J”曲线,就是说老年人随着血压的降压,如果把握不好,血压降低的过快,降的过低,心的发病率不是下降,而是会上升。因此在降压过程中必需应用扩张心脑血管的药物,防止心脑缺血。
&&&& 我们同行的大夫曾遇到有一例严重病患者,由于长期患,严重动脉硬化,单纯用西药降血压,降压一下降,由于心脑缺血,就感觉不适。血压没有办法继续下降,只能一点一点的降,前后持续用了大概一年时间,才把血压降到正常范围。因此我建议你去医院,在医生的指导下,应用活血化瘀,化痰通络的中药配合降压药进行治疗,改善血液循环,就可以防止心发生意外,能够促使血压尽快下降。
&&&&&&& 我们曾治疗一位xly的老太,血压处于260/150mHg水平十几年。有严重的 肾功能不全和心功能衰竭,还有脑梗塞。病人多年由于心衰导致胸闷气喘,肢体肿胀,不能平卧休息,几年来每晚都是半躺在床上睡眠,苦不堪言,多年的折磨,身体异常的消瘦。病人单纯用西药降压,血压一下降,就头晕、无力,头痛,出现脑缺血的表现,并且出现少尿,肌酐尿素氮等代表肾功能异常的指标升高。不降压就心衰出现胸闷,心慌,难受不能睡觉等心衰的症状加重,在降压过程中出现了相互矛盾的情况。几乎住遍了我们省的各个规模较大的西医医院的心内科等十多次住院都未能缓解,血压控制不住,心衰肾衰也就不能根本好转。我们用中药汤剂,配合中药针剂输液,再用西药结合降压的治疗方法用了前后三个月病人心衰肾衰竭得到控制,血压基本恢复正常,病人可平卧休息,下床自由活动。几年来病人坚持服中药治疗,身体状况越来越好。
&&&&&&& 但临床上我们要注意判断70岁以上的老人,是否存在有假性。这样的病人临床表现特点是血压很高,用了很多药也难以控制,并且,在未服药的时候病人没有任何的有关病的不适症状,可是用降压药后血压虽然下降不多但却出现有头晕,乏力等不舒服症状,体检没有发现心脏扩大肥厚等的迹象。这种情况是严重的肱动脉硬化导致的在测量血压的时候,动脉不能被袖带的压力所阻断,需要更高的压力才能阻断,因此测出的血压偏高。这种情况可以用动脉内插管直接测动脉内的压力来发现。还可以根据其它情况来判断是否有‘假性’的情况,如增加气囊内压力使其远超过桡动脉压,这时假性患者由于其动脉管壁的硬化就可触摸到条索状的桡动脉,而正常情况下此时就触摸不到桡动脉(动脉管壁尚软)”。对于假性的 治疗应当谨慎。
发表于: 00:05
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