右手腕被玻璃割伤，尺神经尺动脉多根肌腱断裂 怎样进行功能恢复训练_百度知道
右手腕被玻璃割伤，尺神经尺动脉多根肌腱断裂 怎样进行功能恢复训练
三月前手术 手术及 手腕能弯曲位置
提问者采纳
能进行锻炼
要坚持 练习手腕抬起 与弯曲 能抓握东西 建议负重锻炼 我腕部切割伤 没事 主要坚持 条件 建议医院康复科 短间看效 定坚持每都练 外力 疼 要手指手腕起掰 要适力 拜觉轻松 自主练习
睡觉觉没效
间 我现恢复
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建议医师指导进行
神经肌腱损伤恢复间较
往往能立竿见影现效
平残是法医的事，你现还在治疗期内，及早的正确治疗还有望恢复。如得不到正确治疗会继发严重的内在肌萎缩形成爪形手而致残。断裂的尺神经衍接吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经，其神经吻合术后神经吻合之处形成新的神经终板，神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板，如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败。治疗方案：中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配运动及感觉等功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发手术记录和电图再次联系.
肌腱手术！！手术完第二天！就要开始辅助的开始活动！防止粘连拆线后稍微加大点幅度！！但一定要保持活动！3个星期开始！康复训练基本不会产生粘连
尺神经的相关知识
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出门在外也不愁术后4周就可以开始肌腱屈伸练习了。神经瘤发生的可能性有，但不大，你不用管它，因为谁都无法预测。正中神经、尺神经损伤后的恢复要较长时间。你可以估计一下，从伤后2周开始，每天神经长1mm，从伤口长到远端得多长时间。另外，由于正中神经和尺神经都是混合神经，以后恢复多少都会残留一些不完全的地方。只要大的功能恢复就算可以了。你要有一些思想准备。患者都33岁了，不用害怕。只要神经是无创显微缝合，效果应该可以。
谢谢医生，现在大拇子的手旁边的肌肉有点萎缩了，不知道以后会不会更可怕，现在除了大拇子其它的四个手指的指尖端没有感觉，用手去摸他完全不知道有人在碰他的手，今天已经是手术后的第19天了，是不是恢复得很不理想？今天开始医生让他每天去二次医院做红外线冶疗，去一次是做半小时，医生说先做十次看一下先，也就是五天，今天医生让他慢慢的可以动动手指，但是单个手指动不了，要动只能食指、中指、无名指、小拇指这四个手指一起动，单个不能动，很吃力的情况下能动一下食指，这种情况是不是证明手术失败了？谢谢医生。。
手术没有失败。短期内他的肌肉萎缩还会继续发展，这是神经损伤引起的。几个指头只能一起动表明有粘连，一定要锻炼，否则将来只能一起动了。让他的医生教育他怎么进行单个指头的屈伸锻炼。这是很普通的锻炼方法。他的手术医生应该懂。
谢谢医生，昨天看他的手有点萎缩了，我就帮他捏捏，好象好多了，不知道是不是我心里作用，我每天都帮他捏了二个小时，他自己一有空就自己动动手指，这样好不好，今天是手术后的第20天，有点萎缩的右手和没有受伤的手看起来不明显，要认认真真仔细看就会有点萎缩，以后是不是会更明显？每天这样不停的练习手指对萎缩有好处吗？今天练习发现四个手指可以单独动了，是不是表明没有粘连。谢谢您医生
侯医生，您好，我上传了一张我老公现在的手相片给你
从患者受伤的部位来看，发生粘连的机会是存在的。现在可以动，表明粘连不重，还要坚持锻炼，伤后4周内还是是被动屈曲主动伸直为主，就是用好手将他的各个指头分别屈曲回来，伤手自己不吃劲。然后自己使劲将单个指头伸直，伸直的时候用好手将其它几个指头压在屈曲位，这样才会让肌腱粘连的机会最小。现在先不要自己使劲屈曲，否则可能再断裂。到伤后4周的时候，才可以自己主动屈曲。他的手指萎缩还可能进一步发展，因为神经失支配后重新建立需要一段时期。你不要急。祝愿你老公早日康复。
谢谢侯医生，这种情况以后手指能伸直吗？
应该可以的
侯医生，您好，我老公的手今天是手术后的第22天，手指现在可以单个动，但是幅度不大慢慢的动一点点，动一小会手指就会感觉到很累、很麻、没力，这是什么情况，是不是恢复的不理想啊？这种情况不知道正常情况下什么时候才能恢复得可以开车？这手将来在生活中对开车有影响吗？
不是。建议到伤后4周再开始大幅度锻炼。感到累是正常的，具体恢复时间个体有差异。一般来讲，将来开车不会受影响。
侯医生，您好，我想问一下甲钴胺片和弥可保是一个药吗？听说这个药对神经生长有帮助，现在也在吃。隔一天也打了一针恩经复，也叫鼠神经因子生长药，今天也打了一针，医生说太贵了，打了用处也不大，但有的医生又说还可以的，我都不知道打了这个针有用没有，一针是217元。现在我老公每天去医院二次照红外线，一次是半小时，自己有空就动一下手指，这样下去也不知道什么时候才会有好转，医生，这种情况用什么冶疗方案效果最好？谢谢您侯医生。
弥可保和甲钴胺是同一个药，对神经生长有好处，可以坚持吃。鼠神经生长因子是最近出来的药物，我个人感觉整个药属于可用可不用，如果你家庭经济情况好，可以用。经济情况一般就别用了。请注意，主动伸直关节，被动屈曲关节，等到4周时再开始较为力量大的锻炼，以防止肌腱再次断裂。
侯博士，谢谢您，我老公前五天用红外线在冶疗养，从今天（手术后的第24天）起医生让他用中药每天泡一次，再泡五天，再换回红外线冶疗五天，侯博士我老公这种情况您能给个最好的冶疗方案吗？谢谢您。
这些方法都行，没有一个最好的治疗方案。如果你能报销，问题不大，这些治疗都可以尝试。如果自费，经济情况一般，红外线治疗都可以不做。
侯博士谢谢您，只要能恢复的更好点，花点钱没关系，钱以后可以再挣，昨天开始医生让他每天有空就动动手指，然后自己泡几次温水，轻轻的揉一下伤口，轻轻的活动一下手腕，医生说他的手有点粘连是肯定的，我们时时在动怎么还是有点粘连，是不是以后又要做手术给粘连的肌腱分开啊？谢谢侯博士
运动好了就用不着再手术了。大多数患者经过锻炼可以避免粘连影响到功能。即使以后松解，术后还是需要锻炼。所以建议你最好这次就通过锻炼而避免粘连影响到底大的功能。
好的，谢谢您侯博士 ，祝您及家人国庆、中秋双节日快乐，身体健康，万事如意。
同乐同乐。
侯博士,您好，像我老公这个手，一般情况下什么时候才会有感觉？现在手指没有感觉，特别是中指背面和前面都没有感觉，其它几个手指还好点，现在手指伸不直，好象手的筋短了不够长一样。谢谢您
我老公今天是手术后的第27天，今天开始学着在将手指伸直，如果我帮他把手指伸直过于用力我又怕筋再次断裂，不敢用力，如果我不帮他伸直他自己手指又没力。
让他自己用好手循序渐进来做。1~2天能够延长1~2mm就可以，不行1周延长2~3mm都行。
好的，谢谢您侯博士。
侯博士,您好，我老公的手今天是手术后的第30天了手指现在还是有些肿，是什么原因，我帮他的情况下他的大拇指和实指，小拇指可以伸直，中指和无名指还是伸不直，现在每天在练习争取每天能够延长1~2mm。谢谢您。
有时候可能需要2~3个月肿胀才能完全消退，这是静脉回流和神经支配不到造成的。锻炼的关键一个是伸的极值能不能达到，另一个就是屈伸的范围能否理想，就是讲，手指头屈曲的时候能不能和手掌相接触，还有就是能不能单个指头能够独立活动。手指头伸不指不怕，慢慢练。有时间再照个大体照片，给我示范一下他屈的状态是什么样，伸的状态是什么样。
侯博士，谢谢您的回复，我拍了二张手在屈和伸的大体相片给您参考，现在他手指的根部还是肿的手指头屈曲时接触不到手掌，单个手指能独立活动。谢谢您。
侯博士，两张相片已上传。谢谢您。
还算比较理想。其实，不仅他伸直的范围没有达到极限。你看一下他屈曲状态，各个手指亦不能和手掌接触，这表明屈曲亦可能受到一定限制。屈曲锻炼也需要加强。伸直受限影响的主要是外观，屈曲就影响到手的握力了，所以都不可忽视。
好的，谢谢您侯博士。
侯博士,您好，我老公这几天手指伸和屈曲动作都有在练习，但他的中指和无名指在伸直的时候好象筋在伤口那里被扯住了一样，只要帮他伸直中指和无名指时伤口处的肌肉会往里面凹，这种情况是不是粘连了？如果轻轻地敲他的伤口处会很麻，是正常现实吗？现在手经常出汗，而且有脱皮现象。谢谢您。
正常，蜕皮是失神经 的表现，以后神经好了，就会好起来。你所说的肌肉往里面凹陷是粘连的表现，不怕，锻炼开了，功能不受影响就行。
谢谢您侯博士, 现在五个手指在我帮助的情况下可以完全伸直和握拳，他自己做到这些还是差距很远，现在每天都会去医院二次，用红外线和中药轮流冶疗，一个方法是五天（轮流冶疗）。侯博士，您还有更好的冶疗方案吗？我知道自己练习是最重要的，但是在医院只能用红外线和中药两个方案吗？谢谢您。
我觉得这已经足够了。按照这种状况下去，达到理想程度可能性相当大。
谢谢您侯博士。
侯博士,您好，目前我老公受伤的手萎缩的很明显，手臂比没受伤的手臂要小，而且手臂的肌肉很松，手指和手掌心有些肿所以暂时还看不出来萎缩，但大拇指背面的肌肉还是萎缩得凹陷下去了，手背没有什么肌肉全是皮和骨头一样，我如果帮他多按摩手是不是能减轻肌肉萎缩的程度？以后他的手和手臂比没受伤的手要小吗？会区别明显吗？谢谢您了侯博士。
有可能。等他神经恢复了，萎缩会减轻一些。能否恢复到完全受伤前的程度，确实不好说。但大的功能应不受影响。
知道了，谢谢您侯博士。
侯博士，您好，今天是我老公手受伤的第60天，出院后的第45天，现在大拇指一点力也没有，其它四个手指还有些力，如果让大拇指放在小拇指和无名指上放不过去大拇指没力，这种情况说明手术失败了吗？以后大拇指一定要等到神经长好了才能更灵活吗？大拇指的肌肉轻轻的敲会很麻，是神经在长的原因吗？谢谢您侯博士。这二张相片是昨天照的。
很好，练得相当不错。手术没有失败。拇指肌腱力量有些弱，可以继续锻炼，观察到3~6月，可能会进一步好转。手指发麻是神经生长的表现。拇指没有力量主要可尺神经损伤还没有长好有关。让他继续长就是了。平时还是坚持锻炼。 你爱人的锻炼效果我是很满意的。继续坚持
谢谢您侯博士。
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