32岁 睾丸精原细胞瘤瘤

精原细胞瘤是恶性瘤吗?
时间: 11:30:24
健康咨询描述:
患者右侧睾丸肿大10余年,迅速增大2月(约14厘米),B超检查为实质性包块。提示:精原细胞瘤。左上腹疼痛2月,B超探及14:8厘米实质性包块。CT扫描为腹膜后低密度占位性病变。
想得到怎样的帮助:请问该患者右侧睾丸包块是否精原细胞瘤?左上腹包块是否转移病灶?(感谢医生为我——该。)
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您好,是的,主要以手术治疗为主,但是对于放射治疗也是高度敏感。治疗期间配合中药的治疗,如结合现代中药人参皂苷Rh2(护命素)可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用人参皂苷Rh2(人体最佳吸收含量为16%)单方胶囊也能起到一定的预防复发和转移的作用。
副主任医师
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病情分析:是的,是恶性肿瘤之一.精原细胞瘤多发生于中年以后,常为单侧性,右侧略多于左侧。发生于隐睾的机率较正常位睾丸高几十倍。本瘤为低度恶性。85%的患者睾丸明显肿大,肿瘤局部侵犯力较低,肿瘤一般有明显界限。精原细胞瘤发展较慢,一般先转移至腹膜后淋巴结,后期也可发生广泛血道播散。指导意见:左侧实质性包块不能排除为转移肿瘤,特别是腹膜后有占位性病变,那更可能是转移病灶!
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松果体区病变的 影像-病理对照 正常松果体区解剖 松果体:大小为10-14mm,位于中线,小脑幕和上丘上方,胼胝体压部和Galen静脉下方,附着于第三脑室后缘上部 。 组织学:松果体由被纤维血管间质分隔开的松果体细胞 95% 小叶和星形细胞 5% 小叶组成 Fig 2 。
正常松果体区解剖 特殊的神经元:松果体细胞是与视网膜的视杆和视锥细胞相关。 脑沙:同心轴样钙化,也称为脑沙,发生于青春期,约40%见于17C29的患者。 没有血脑屏障:增强可强化 。 正常松果体 正常的松果体。显微镜照片(原始放大率:×200,苏木素-伊红[H-E]染色)示纤维间质内的簇状及菊形团状(箭)的正常松果体细胞。
肿瘤:松果体实质的肿瘤,生殖细胞肿瘤,转移瘤及起源于邻近结构的肿瘤 如星细胞瘤,脑膜瘤 。
先天性病变:表皮样囊肿、皮样囊肿。
松果体区病变 包括:肿瘤性病变与先天性病变。 肿瘤性病变:起自松果体实质的肿瘤、生殖细胞肿瘤、转移瘤及来自邻近结构的肿瘤(如星形细胞瘤、脑膜瘤)。 年龄:常发生于儿童,占儿童颅内肿瘤的3%C8%;占成人颅内肿瘤1%以下。 生殖细胞肿瘤:最常见,占所有松果体肿瘤40%,松果体实质肿瘤占14%C27%。 意义:认识这些肿瘤的临床行为及影像学特征有利于缩小鉴别诊断范围 松果体区肿块的症状和体征
常与肿块对邻近结构的占位效应有关,但是高度恶性的肿块,如松果体母细胞瘤,也可侵袭周围组织。
Parinaud综合征:包括双眼垂直运动障碍、瞳孔散大、双眼会聚障碍和由肿瘤压迫或侵袭中脑顶盖导致的眼睑痉挛。
脑积水 ,颅内压增高 : 早熟青春期 :可能与肿瘤分泌的人绒毛膜促性腺素 hCG 有关。
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起源于松果体实质的肿瘤
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原发腹膜后精原细胞瘤生​殖​细​胞​肿​瘤​仅​占​所​有​恶​性​肿​瘤​的%​,​但​它​却​是5​~5​岁​男​性​中​常​见​的​恶​性​肿​瘤​之​一​。​男​性​生​殖​细​胞​肿​瘤​(​g​e​r​m​ ​c​e​l​l​ ​t​u​m​o​r​s​,​G​C​T​s​)​绝​大​多​数​起​源​于​睾​丸​,​其​中​只​有​约%​~%​起​源​于​生​殖​系​统​外​,​常​见​于​身​体​的​中​线​部​位​,​包​括​松​果​体​、​垂​体​、​纵​隔​、​腹​膜​后​等​。​中​线​部​位​生​理​状​态​下​不​会​形​成​性​腺​组​织​,​其​生​殖​细​胞​来​源​于​胚​胎​发​生​过​程​中​沿​泌​尿​生​殖​嵴​迁​移​的​生​殖​细​胞​。​性​腺​外​生​殖​细​胞​(​E​x​t​r​a​g​o​n​a​d​a​l​ ​G​C​T​s​,
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治愈以后还是存在复发,还有有很大希望治愈的。病人情绪不能波动太大,术后不要急着性生活,最好先把身体调理检查等都稳定下来了,谢谢~,再考虑性生活的问题,所以平常要多注意。如果有什么疑问可以随时询问我,望采纳1期经过手术并且在放疗清除残癌,因为这个病情
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