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[yì miáo]
是指为了预防、控制的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性。生物制品，是指用或其毒素、酶，人或动物的血清、等制备的供预防、诊断和治疗用的。预防接种用的包括疫苗、菌苗和类毒素。其中，由病菌制成的为菌苗；由、立克次体、制成的为疫苗，有时也统称为疫苗。
疫苗（vaccine）分为两类。，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括确定的疫苗，省、、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者所使用的疫苗；，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。疫苗是将病原微生物（如、立克次氏体、等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用等方法制成的用于的制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊等；当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。疫苗的发现可谓是人类发展史上一件具有意义的事件。因为从某种意义上来说人类繁衍生息的历史就是人类不断同疾病和斗争的历史，控制最主要的手段就是预防，而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。而事实证明也是如此，威胁人类几百年的在疫苗出现后便被彻底消灭了，迎来了人类用疫苗迎战病毒的第一个胜利，也更加坚信疫苗对控制和消灭的作用。此后200年间疫苗家族不断扩大发展，目前用于人类疾病防治的疫苗有20多种，根据技术特点分为和。主要包括减毒活疫苗和灭活疫苗，则以为主。1.
选用性好的细菌、病毒、立克次体、螺旋体等，经人工培养，再用物理或化学方法将其杀灭制疫苗成。此种疫苗失去繁殖能力，但保留免疫原性。进入人体后不能生长繁殖，对机体刺激时间短，要获得持久需多次重复接种。比如：甲肝，就是死疫苗。
2.减毒活疫苗
用人工定向变异方法，或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成活疫苗或减毒活疫苗。常用活疫苗有（BCG，结核病）、疫苗、疫苗（症）等。接种后在体内有生长繁殖能力，接近于自然感染，可激发机体对的持久。活疫苗用量较小，免疫持续时间较长。活疫苗的优于死疫苗。 比如：是减毒活疫苗，麻风、都是属于活疫苗。
细胞外毒素经甲醛处理后失去，仍保留性，为。其中加适量和氢氧化铝即成吸附精制。体内吸收慢；能长时间刺激机体，产生更高滴度抗体，增强免疫效果。常用的类毒素有类毒素、类毒素等。1.抗毒
2.人免疫球蛋白制剂
3.细胞因子制剂
4.单克隆制剂
和均能使机体增加抗病能力，但后者的持续时间短，主要用治疗和紧急预防。1.亚单位疫苗（subunit vaccine）
3.合成肽疫苗
4.基因工程疫苗
（1）重组疫苗（2）（3）DNA/RNA疫苗（4）转基因植物疫苗按照我国规定的计划，宝宝必须在1岁内完成5种，具体包括以下几种：一般在出生两天内、1个月、6个月各注射1次，每3～5年加强注射1次。目前使用的多为疫苗，它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。
不能接种该种疫苗的宝宝有：1.发热、患急性传染病、、、心肝肾等疾病；2.体制弱，有或癫痛者；3.近期正在进行免疫抑制剂治疗者。接种卡介苗可预防结核病。卡介苗在一般婴儿出生后即可接种，如果出生时没接种，可在2个月内接种。在3岁、7岁及12岁时，如结核试验阴性，应进行复种。
如果宝宝患有这些疾病，就不能进行接种卡介苗，具体为结核病、急性传染病、、、症、或其他皮肤病患。口服可预防婴儿瘫，即医学上的“脊髓灰质炎”。现在服用的均是白色三价混和疫苗，出生后满2月，初服，以后每隔1月服两次，连服两次，4岁加强1次
不能接种这种疫苗的宝宝有：患严重疾病、发热或有(特别是有鸡蛋过敏史者)不得接种。注射百白破混合制剂可预防、白喉、破伤风。这三种疾病可严重威胁小儿的健康与生命。接种一般是在婴儿出生满3个月时进行，初种必须注射3针，每次间隔4～6周，孩子1岁到2岁时再复种1次。
的禁忌：1.有、神经系统疾患及史者禁用；2.急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。注射麻疹疫苗可预防麻疹。第一次接种应在婴儿满8个月，到2岁、7岁、12岁时再进行复种。
患有这些疾病的儿童不能接种麻疹、、腮腺炎三价疫苗：1.对新霉素和鸡蛋有过敏者或类者；2.伴有发热的呼吸道疾病、、、恶疾质等；3.原发性和病人或接受免疫抑制剂治疗者；4.个人或家庭有惊厥史和脑外伤史。
小提示：宝宝发热，有时接种疫苗，可能诱发、加重原有病情，不能接种。家长带孩子去时，应主动说清孩子的身体情况，以便医生正确掌握，这样既可减少的副反应，又能达到预防疾病的目的。尤其是卡介苗属于活菌苗，、属于减毒活疫苗，对于那些体质特别虚弱的孩子在注射后，一定要密切观察孩子的反应，将孩子出现的不良反应同其他的病症加以区别。国家规定强免（强制免疫）的疫苗是必须打的，即强制免疫的，也是免费的，小孩日后入托、入学甚至出国都要凭打过的接种证办理的。
以下是规定强免的疫苗（日执行）：
出生时：（第一次）、
1月龄：（第二次）
2月龄：（第一次）
3月龄：（第二次）、（第一次）
4月龄：（第三次）、（第二次）
5月龄：（第三次）
6月龄：（第三次）、A群（第一次）
8月龄：（第一次）、（非活第一、二次）、（减活第一次）
9月龄：A群（第二次）
18月龄：（第四次）、（第二次）
2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次）
3岁：A群（第三次）
4岁：（第四次）
6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群（第四次）、精白破（第一次）
16岁：精白破（第二次）
还有一些疫苗不属于强免范围，如麻腮风、风疹、、、水痘等，都要收费的，可自愿选择打或不打。记住一点,凡是收费的疫苗都需要家长签名认可,方可接种。计划外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔4周才能接种(、乙肝、流脑及所有二类疫苗)。
体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗：
流感疫苗：对7个月以上、患有哮喘、、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。
肺炎疫苗：肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。
流行高发区应接种的疫苗：
B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)：世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿、、、、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重的主要致病菌。
轮状病毒疫苗：轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。
：发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗血清。
即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗：
水痘疫苗：如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。
接种注意事项
1,通常吃脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃热东西。
2,注射后当天严禁洗澡，24小时后注射部位出现红肿、硬痂必须热敷，一天3-5次，坚持到消肿为止。
3,注射乙肝疫苗当天不能洗澡，要注意所有疫苗患急性疾病时暂缓注射。
4,经过某种疫苗接种后，如果出现严重的不良反应，如虚脱、、痉挛、脑炎或脑病，重度的过敏反应，则不应给予以后针次的接种或者加强免疫。
5,有神经系统疾病的儿童，例如癫痫或者脑病，不应该给予含有全细胞的、、乙脑疫苗。
6,有或使用免疫抑制剂者，不应接种活的疫苗。
7,儿童在患传染病期间甚至传染病恢复期暂缓接种。
8,有严重器质性疾病，如活动性结核及严重的肝脏、、肾脏等疾病暂缓接种。
9,发热期间暂缓接种。疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。疫苗局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破后，屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。
接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5 ℃以下，持续 1 ～ 2 天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意多休息即可。如果高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察病情变化。、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、等。
遇到、过敏性休克应立即平卧、头部放低、口服温开水或；与此同时立即请医生作紧急对症处理。
出现皮疹，可在医生的指导下应用脱敏药。
出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内面色发白、四肢发凉、出冷汗、、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。[1]乙肝疫苗、甲肝疫苗、、水痘疫苗、麻风腮疫苗、、狂犬病疫苗、、流脑疫苗、乙脑疫苗、疫苗、痢疾疫苗、宫颈癌疫苗、等很多
还有疫苗、甲型H1N1疫苗已研制出。是指用微生物或其、酶，人或动物的、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。预防接种用的生物制品包括疫苗、菌苗和类毒素。其中，由制成的为菌苗；由病毒、立克次体、螺旋体制成疫苗的为疫苗，有时也统称为疫苗。近年来，全球疫苗市场正引起不少制药公司的兴趣，特别是在可能大爆发的恐惧感笼罩下，中国疫苗行业深度调研与投资战略规划前瞻流感疫苗市场正日益受到青睐。该市场已连续几年以年均两位数的速度增长，使得全球流感疫苗市场大大地扩张。2005年，这一市场的规模估计达到了16亿美元。　据预计，该市场的增长趋势仍将继续。据市场调研机构Datamonitor公司最近发表的一份报告预测，到2010年，仅仅是在全球七大市场上，流感疫苗市场的规模就有可能超过30亿美元。1940年经过在鸡蛋胚胎培养病毒株成功之后，美国军方开发了抗流感疫苗。1945年抗流感疫苗首次上市。1957年，全病毒流感疫苗大规模应用，该疫苗由灭活全病毒颗粒构成。1968年，开始大规模应用，该疫苗除含表面抗原和外，还含有病毒核壳和基质蛋白。1976年亚单位流感疫苗开始应用，它含更纯表面抗原、和神经氨酸酶。流感疫苗在全球已经使用超过60年，目前每年使用量都以亿计，是全球使用量最大的一种疫苗，疫苗生产的工艺是非常成熟和稳定的，其安全性和有效性也已经得到充分的验证。
每年2月份，WHO会召开一次专家会议，确定下一个流感季节流感疫苗推荐毒株。毒株的确定是根据前一年分布在全球的流感监测网络分离的毒株情况推断出来的。与前一年推荐毒株相比，可能会替换其中的1株、2株甚至3株，极少数情况下也会出现不替换毒株的情况。正是由于毒株每年都需要替换，所以大家每年都需要重新接种流感疫苗。各厂家获得毒株后开始迅速投入疫苗的生产，一般七八月份结束生产，然后疫苗通过批签发后就可以直接上市，用于当年流感季节的预防，不需重新做临床试验。目前只有极少数国家要求做一个小范围的安全性验证试验。
不管是季节性流感疫苗还是现在的，其毒株都是由分发，在分发前都经过安全性评估。季节性流感疫苗中有甲型H1N1、甲型H3N2、等三种抗原成分，成人用季节性流感疫苗中每种抗原成分都是15微克/剂，也就是说一支疫苗中共含有45微克抗原成分。新的甲型H1N1流感疫苗中只有新甲型H1N1一种抗原成分，批准用于人体的也是15微克/剂。由于新的甲型H1N1流感疫苗抗原成分只有季节性流感疫苗的1/3，所以从理论上推断，在同等生产工艺和质量标准基础上，新的甲型H1N1流感疫苗安全性应该比季节性流感疫苗的更高。
从以上介绍可以看出，新的甲型H1N1流感疫苗其实并不算一个新疫苗品种，国内甲型H1N1流感疫苗能够在不到3个月的时间就推出来其实是非常正常的。因为对各厂家来说，就相当于生产季节性流感疫苗中的一种抗原成分，在生产过程中只是减少了配比时把3种抗原混合的步骤。季节性流感疫苗的生产是一种抗原一种抗原生产的，生产完一种抗原需要全部清场、消毒，才能进行下一种抗原的生产。所以季节性流感疫苗生产周期比甲型H1N1流感疫苗周期要长。
假设：今年新出现的如果在去年就出现并被分离，很可能WHO在今年2月份推荐的时候就把这个新的推荐为季节性流感疫苗中对应的毒株，从而纳入季节性流感了。世界卫生组织的专家组最近对2010年季节性流感疫苗推荐有两种意见供选择，一种是把新甲流毒株列为三价季节性流感疫苗中对应的甲1型毒株，另一种意见是新甲型H1N1作为单独一种大流行流感疫苗，然后季节性流感疫苗中甲3型和乙型两种抗原成分作为新的二价的季节性流感疫苗。
对于甲流疫苗其实成功率是很高的，在，甲流疫苗失败率在千分之零点三左右，与其它类型的疫苗差不多甚至更低。但是任何一种疫苗都只能起到预防与防护作用，不可能完全抵制，所以说即使你注射了疫苗也不能说明你不会得甲型H1N1，所以即使你注射了疫苗你也必须仍对其保持预防状态。
甲流疫苗一般来说是在15天左右以后才有用，在此期间若有其他药物的使用请向医师询问清楚后在使：我国目前共有疫苗生产企业38家，能生产预防26种的44种疫苗。对比国际市场，我国疫苗生产企业数量偏多，规模较小，国际疫苗生产主要由欧美发达国家供应，形成了(ASP)、辉瑞(惠氏)、默克、葛兰素史克(GSK)、诺华5强争霸的格局。由于经济和其他技术因素的影响，我国疫苗生产企业除在个别品种上有比较优势外，总体上还处于比较落后的局面。我国的疫苗市场分为两类：，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗，由省级疾控中心统一从厂商采购，2009年市场规模在10亿元左右；又称“有价苗”[2]，是指由疾控接种门诊宣教、辅导下，公民自愿、自费并且自主受种的其它疫苗，其流通渠道同一般的行业一样，2009年市场规模在40亿元左右，此市场竞争比较激烈。
现在我国的新疫苗研发集中在儿童疫苗上，处于价值链的下层，受核心技术制约；而上市的疫苗多以联合苗、灭活苗、结合苗和基因技术苗为主，处于价值链的上端，富含金量，且许多在美国上市的预防的疫苗，在国内仍难觅踪影，更不说。
根据国家药品审评中心申请注册的调研显示，、HPV疫苗、等国外开发的重大疫苗已经申请了进口注册。处于HBV高度危险状态的易感者应接种疫苗。主要包括：①全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子。②传染科、口腔科、血液室、透析室和化验室等经常接触血液的工作人员。③新加入某一群体的人员，如新入伍的战士，新入学的大、中、小学生。④从事食品服务行业者、幼教老师及保育工作人员。⑤发育障碍者，收容所中的人员和工作人员。⑥血液透析患者。⑦使用血液制品者。⑧器官移植前的患者并需长期应用免疫抑制剂者。⑨的家庭接触者。⑩静脉吸毒者、男性同性恋者及长期教养机构中的犯人。
不宜接种乙肝疫苗的人群主要为：有血液病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用；低体重、早产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处，但因其自身的体质状况易发生偶合事件，因此最好推迟接种时间。[3]
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脊髓灰质炎灭活疫苗和减毒活疫苗不同序贯免疫程序基础免疫安全性
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脊灰灭活疫苗与脊灰减毒疫苗的优劣大对决
　　我国目前为免费接种的类型主要是脊灰减毒活疫苗，对比费用高昂的灭活疫苗，它的优势在哪里呢？而作为“奢侈品”的灭活疫苗，它又有哪些劣势呢？
　　1、灭活疫苗
　　脊髓灰质炎灭活疫苗采用的是肌肉注射。它采用已失去活性的脊灰毒株，接种后没有病毒变异、毒性回升的危险，从安全性角度出发，即使是免疫低下的儿童也能使用。包括美国、英国、法国、德国、韩国、中国香港等国家和地区，已采用了这种疫苗。其基础免疫共4针，美国采用的是分别在2月、4月、6－18月、4－6岁接种。95％以上的人可以产生有效的抗体保护，并且使用后不会引起，安全性高，VAPP（疫苗相关性麻痹型脊髓灰质炎病例），免疫效果稳定、高效、持久。可以在症或正在接受免疫抑制治疗的病人中使用。对热稳定，可以在热带和亚热带使用，并可加入联合疫苗中。主要缺点是缺乏肠道免疫，无群体免疫，因此野病毒仍可以在接种者肠道中繁殖，不能阻断野生病毒的传播。生产厂家少，价格昂贵。
　　2、脊髓灰质炎减毒活疫苗
　　脊髓灰质炎减毒活疫苗采用口服。基础免疫共3针，我国采用的是分别在2、3、4月龄，4岁时加强1针。服用方便，价格低廉。对肠道内的脊灰病毒起到清除作用，它还可以通过强化免疫，同时产生体液和局部免疫（肠道免疫）及群体免疫，在血清中产生特异性的IgG抗体，使野病毒被阻滞或中和，不能传至中枢神经系统，阻断脊髓灰质炎野病毒在人间的传播。疫苗病毒时疫苗病毒能在肠道中复制，并由受种者将疫苗病毒传播至社会或家庭中的接触者，构成“自然接种”，也能中断野病毒在外界环境中的传播。主要缺点是OPV者排出的子病毒可能朝着对神经有毒力的方向返祖，而引起VAPP，大约每发放300万人份疫苗，会出现1例VAPP。对热稳定性差，需要严格冷藏。影响因素较多，免疫缺陷者禁用，和腹泻者暂缓使用。
　　总之，脊髓灰质炎灭活疫苗和脊髓灰质炎减毒活疫苗的效果都比较理想。目前世界卫生组织仍把脊髓灰质炎减毒活疫苗作为儿童基础免疫的首选疫苗，但同时认为，无论是脊髓灰质炎减毒活疫苗还是脊髓灰质炎灭活疫苗，只要正确使用，都能达到控制和消灭脊髓灰质炎的目的。而在实际工作中，可以把这两种疫苗结合起来使用，扬长避短，欧洲有些国家就是这么做的。采用的方法是2针次的脊髓灰质炎灭活疫苗和2剂次的脊髓灰质炎减毒活疫苗。可以在2、4月龄分别注射一针脊髓灰质炎灭活疫苗，在6月龄口服1剂脊髓灰质炎减毒活疫苗，在4岁时加强1剂脊髓灰质炎减毒活疫苗。
　　而在我国，国家于2009年9月正式引进了脊灰灭活疫苗，作为脊灰减毒活疫苗的补充。国家疾控中心发布了《脊髓灰质炎灭活疫苗使用指导意见》指出，脊灰减毒活疫苗一直是我国预防脊髓灰质炎唯一使用的疫苗，提高并维持高水平脊髓灰质炎疫苗常规免疫接种率是我国现阶段维持无脊髓灰质炎的主要策略之一。脊灰灭活疫苗暂属第二类疫苗，应本着“知情、自愿、自费”的原则为受种者接种。接种脊灰减毒活疫苗有禁忌证者，特别是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制剂者等可以优先考虑使用脊灰灭活疫苗。已接种过脊灰减毒活疫苗的但未完成全程免疫的儿童，原则上不推荐使用脊灰灭活疫苗。接种单位有关人员接种脊灰灭活疫苗后，应做好记录，保证脊髓灰质炎灭活疫苗科学使用。
　　鉴于目前对于许多免疫缺陷病还无法实现早期诊断和筛查，从现有经验看，有肛周、反复出现皮肤、反复呼吸道感染的婴存在免疫功能问题的可能性较大，此外儿、低出生体重儿、人工喂养儿以及血液系统疾病或感染之后的儿童，也可能出现免疫低下。对于这几类儿童，家长可以按“知情、自愿、自费”的原则，选择注射型的脊灰灭活疫苗。
如果您还有更多疾病相关的问题，还可以直接电话咨询三甲医院专家，
（责任编辑：方徽雯 ）
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[请教]　减毒活疫苗与灭活疫苗接种需要间隔２８天吗？
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请教各位专家，在基础免疫工作中，有些是减毒活疫苗，有些是灭活疫苗，两种疫苗如果不是同时打，是否应该间隔２８天以上？
楼主可以看看以下这些帖子，仅供参考：
加强基层疾控队伍建设，共创疾控事业辉煌明天！
谢谢！看过后，感觉都是众说纷云，都是根据个人经验或学术上的文章，都没有一个统一的，希望国家能有一个统一的标准吧．
我们这里一直是减毒活疫苗与灭活疫苗接种需要间隔２８天
永远有多远，爱就有多深，祝福永远。永远永远，永永远远！
我们这里也是间隔28天以上。
灭活疫苗和活疫苗可相互在接种前后任何时间接种！
我们这现在间隔15天就行
总之你一个月打一次就没问题了
我同意7楼的做法，虽然说活疫苗和灭活疫苗可以同时或前后间隔几天都可以接种，但我们间隔15天接种，在发生接种反应时可以区分是哪种疫苗引起的。
我同意7楼的做法，虽然说活疫苗和灭活疫苗可以同时或前后间隔几天都可以接种，但我们间隔15天接种，在发生接种反应时可以区分是哪种疫苗引起的。
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