高尿酸血症是什么,降尿酸药物,尿酸高是什么原因?

降尿酸的药什么时候能停?
悬赏20个健康币
时间: 19:13:36
健康咨询描述:
痛风间歇期已经一年多了,没有吃药,尿酸370左右。但是一直有些肿痛不消。最近吃苯溴马隆片希望能消除肿痛。但是每天一片尿酸只有130多。停药一周后复查却升高到420.医生建议每两天吃一次。
想得到怎样的帮助:请问苯溴马隆片需要吃到什么时候才能停药(感谢医生为我——该。)
十大相似问答推荐
医生回复区
副主任医师
擅长: 专家QQ:.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方...
(点击按钮咨询医生,已有 1639 名网友免费获得解答)
你好,苯溴马隆片效果不好。高尿酸的治疗应该注意注意少用西药,西药多是含有激素的止痛药,副作用较大;高尿酸主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,一般药物很难根治,西医没有特效药。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到的奇方秘方,建议你使用传统中药利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补等配合治疗,可以滋补肝肾、通经活络、消肿定痛,许多患者治愈后不复发。希望正确治疗早日康复!
本回答由 古今中医药研究院中医科 提供、推荐服务有()
电话:021-
帮助网友:5110称赞:49
尿酸由人体的肝脏、骨髓、肌肉等生成,在未经分解的情况下由肾脏、消化器官排出体外。成年男性体内的尿酸总量为7毫摩左右,其中将近一半每天交替排出体外。如果生成量增加,排泄量减少,尿酸在血液中的浓度就会增高,出现高尿酸血症即痛风。  如何降低尿酸?尿酸高很可能引起痛风病,因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高,那么可以通过饮食调理。  1.多喝水,每日保持毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。  2.如何降低尿酸?禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中,会产生一些物质,使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成;另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10%~20%,但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高,再喝酒影响排泄。  3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。  4.控制高蛋白,每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。  5.如何降低尿酸?减少食盐摄入量,饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。如果尿酸过高就会导致痛风疾病的发生,所以想要真正的控制尿酸,最好是到医院找专业的医生为您制定一个详细的康复方案。如您还有任何的疑问,可以点击咨询,谢谢。祝您身体健康!
擅长: 内儿科
帮助网友:15864称赞:1323
病情分析:年轻男性,高尿酸血症,有痛风发作,苯溴马隆治疗。一般痛风少见于年轻患者,应注意排除继发高尿酸血症可能,如遗传性疾病、白血病、淋巴瘤等导致白细胞破坏的疾病。指导意见:建议多喝水,定时排空膀胱,避免大量进食海鲜、豆类及其制品、动物内脏及饮酒。如尿酸持续升高,应持续药物治疗。
你好,应该是原发的,我并没有其他疾病的症状,体检也一切正常。发作时尿酸500多,后来忌口就在370左右了。在正常范围内偏高。因为一直有肿痛感才开始吃药。请问我什么时候可以停药?
20:03医生回答:
对于痛风发作时是不应该使用降尿酸药物的。如有肿痛,建议予制动,同时可予芬必得对症处理,必要时可予秋水仙碱或强的松。如尿酸轻度升高,可予通过饮食控制,多喝水促进尿酸排出,可不使用药物治疗。
百度智能推荐
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双...
挂号科室风湿免疫科
常见症状、第一跖骨、、、、关节肿胀、
检查项目滑囊液检查、、肾功能
常用药物、、、
参考价格:85.5
参考价格:5.4
参考价格:5
网友最关注
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品适用于:1. 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症...
参考价格:¥85.5
治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节...
参考价格:¥5.4
如何收藏问题?
方法一:同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二:点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。复方中药降尿酸合剂干预高尿酸血症大鼠血尿酸水平的剂量依赖性--《中国临床康复》2006年19期
复方中药降尿酸合剂干预高尿酸血症大鼠血尿酸水平的剂量依赖性
【摘要】:目的:观察复方中药降尿酸合剂干预高尿酸血症大鼠后,大鼠血尿酸水平变化,并分析该变化是否具有剂量依赖性。方法:实验于4-05在青岛大学医学院附属医院动物实验室完成。①选用健康雄性Wistar大鼠48只。按随机抽签法分为6组:对照组,高尿酸血症组,降尿酸合剂低、中、高剂量组,苯溴马隆组。②对照组和高尿酸血症组给予羧甲基纤维素钠乳剂(蒸馏水配制)每次1mL/100g,2次/d;降尿酸合剂低、中、高剂量组分别给予由青岛大学医学院附属医院药剂科制备提供的复方中药降尿酸合剂。实验过程中所用中药萆榭、土茯苓、红花、薏苡仁、怀牛膝等均一次性采购,制剂科制剂人员负责药品质量控制及制剂工艺:各生药混匀,水煎两遍,取两次溶液混匀分装,250mL/瓶,高温消毒后封瓶,置冰箱中保存备用。按国家中药管理局的相关规定,以人鼠单位体质量用药量直接换算后剂量的5,10,20倍作为低、中、高剂量(5.5,11.0,23.0mL/kg,2次/d);苯溴马隆组给予苯溴马隆乳悬液5mL/kg,2次/d,连续灌胃4d。于给药后第1天给予对照组羧甲基纤维素钠乳剂(生理盐水配制)10mL/kg,其余各组给予25g/L氧嗪酸钾10mL/kg,1h后灌胃给药同前,灌胃给药后1h大鼠断尾取血,应用Sysmexchemix180生化分析仪采用尿酸酶-EHSPT法测定血尿酸。③计量资料差异比较采用方差分析,组间两两比较采用Q检验。结果:由于取血样失败,对照组,降尿酸合剂低、高剂量组,苯溴马隆组各脱失1只,最终进入结果分析:高尿酸血症组和降尿酸合剂中剂量组各8只,对照组和降尿酸合剂低、高剂量组及苯溴马隆组各7只。血尿酸水平:高尿酸血症组,降尿酸合剂低、中、高剂量组,苯溴马隆组明显高于对照组(P0.01);降尿酸合剂高剂量组和苯溴马隆组明显低于高尿酸血症组(P0.05,0.01),降尿酸合剂低、中剂量组虽低于高尿酸血症组,但差异不明显(P0.05);降尿酸合剂低、中、高剂量组均高于苯溴马隆组,但差异不明显(P0.05)。结论:降尿酸合剂可以降低高尿酸血症大鼠的血尿酸水平并呈剂量依赖性。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R285.5【正文快照】:
0引言高尿酸血症与代谢综合征关系密切,然而高尿酸血症的治疗以促尿酸排泄和抑制尿酸生成药物为主,由于其不良反应,使其应用受到限制。本实验旨在观察尿酸合剂治疗高尿酸血症的效果,分析该作用是否具有剂量依赖性。1材料和方法设计:完全随机分组设计。单位:青岛大学医学院附
欢迎:、、)
支持CAJ、PDF文件格式,仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
刘骁,李端,黄维蓉,佐藤稔,上田秀夫;[J];中国临床药学杂志;2003年06期
胡安明,毕志明,李萍;[J];江苏药学与临床研究;2004年03期
王海东,葛飞,郭玉松,孔令东;[J];中国中药杂志;2002年12期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
裘炯良,常艳,朱心强;[J];癌变畸变突变;1999年05期
孙志广,赵万洲,陆茵,唐玲芳,张珍玲,张世玮;[J];癌变.畸变.突变;2002年03期
单保恩,郭兰涛,董青,马洪;[J];癌变.畸变.突变;2005年06期
李嘉琳;海春旭;梁欣;刘瑞;王鹏;;[J];癌变.畸变.突变;2006年02期
单保恩;刘东青;梁文杰;张静;李巧霞;;[J];癌变.畸变.突变;2006年05期
林飞;[J];癌变畸变突变;1997年01期
陈勤,陶夏平;[J];安徽大学学报(自然科学版);2004年03期
倪家源,王晓明,何文英;[J];安徽中医临床杂志;1997年06期
李平,王志强;[J];安徽中医临床杂志;2003年04期
冯平安,贾德云,刘超,王静;[J];中医药临床杂志;2003年06期
中国重要会议论文全文数据库
田俊;张道亮;彭海东;;[A];第二届国际中医心病学术研讨会论文集[C];2005年
尚菊菊;刘红旭;郭玉红;赵子厚;周萍;张锁雅;;[A];第二届国际中医心病学术研讨会论文集[C];2005年
谭燕珍;;[A];首届国际医药发展前沿高峰论坛——临床医药及教育创新研讨会论文集[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库
彭尧书;[D];广州中医药大学;2000年
胡克武;[D];广州中医药大学;2000年
袁捷;[D];广州中医药大学;2000年
梁伟;[D];上海医药工业研究院;2000年
胡秀芳;[D];浙江大学;2001年
曹炜;[D];陕西师范大学;2001年
刘琴;[D];北京中医药大学;2001年
覃仁安;[D];成都中医药大学;2001年
安红梅;[D];成都中医药大学;2001年
张振秋;[D];辽宁中医学院;2001年
中国硕士学位论文全文数据库
张喜莲;[D];天津中医学院;2000年
郭仲之;[D];暨南大学;2000年
孙玉峰;[D];广州中医药大学;2000年
郭力恒;[D];广州中医药大学;2000年
操红缨;[D];广州中医药大学;2000年
包崑;[D];广州中医药大学;2000年
卢君仁;[D];广州中医药大学;2000年
孙学刚;[D];第一军医大学;2000年
李晓泉;[D];福建中医学院;2000年
郑燕华;[D];福建中医学院;2000年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
周成华,武玉清,许正新,张洪泉;[J];中国药理学通报;2003年12期
尹仁杰,吴继洲;[J];医药导报;2003年05期
尹春萍,吴继洲;[J];中草药;2001年12期
李建生,侯秀娟,郑晓可,李小黎,王至婉,周清安;[J];中国老年学杂志;2003年11期
陈红,石圣洪;[J];中国微循环;1998年03期
李继承,吕志连,石元和,沈毅,陈一芳;[J];中国医学科学院学报;1996年03期
蔡朱男,张丽燕,李文春,余应年;[J];肿瘤;1992年02期
倪青,任建文;[J];北京中医;1997年01期
解国华,周乃玉;[J];北京中医;2002年02期
孔悦,张冰,刘小青,丁正磊,王莹;[J];中华中医药杂志;2005年06期
中国硕士学位论文全文数据库
赵樑;[D];广州中医药大学;2002年
许延文;[D];黑龙江中医药大学;2005年
徐权毅;[D];第二军医大学;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
孟大利,李铣,熊印华,王金辉;[J];沈阳药科大学学报;2002年01期
杨崇青;[J];天津中医;1996年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
刘晓菲;宋爱莉;李静蔚;殷玉琨;;[J];中医药学报;2011年04期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
中国重要会议论文全文数据库
朱盛山;刘强;余林中;郭丽冰;谢育峰;;[A];中医药研究学术研讨会论文集[C];2004年
苏伟峰;王娟;姜玉红;李玲;;[A];2007年全国生化与生物技术药物学术年会论文集[C];2007年
张美蓉;王文;;[A];2011全国老年痴呆与衰老相关疾病学术会议第三届山东省神经内科医师(学术)论坛论文汇编[C];2011年
张美蓉;张丽;艾厚喜;王文;;[A];中国成人医药教育论坛(4)[C];2011年
周迎春;庄丹;孙学刚;;[A];第八次全国中西医结合心血管病学术会议论文集[C];2007年
孙景波;华荣;杨志敏;黄培新;;[A];中华中医药学会老年神经病专题学术研讨会论文专辑[C];2006年
鲁毅琳;李贵琴;;[A];新世纪全国中药研究暨中药房管理学术研讨会论文汇编[C];2001年
李静蔚;刘晓菲;宋爱莉;殷玉琨;;[A];第十四次全国中西医结合疡科学术交流会论文汇编[C];2009年
罗承锋;黄衍寿;刘月婵;陈小忆;;[A];科技、工程与经济社会协调发展——中国科协第五届青年学术年会论文集[C];2004年
李湘奇;党相国;王琳;;[A];2008年中医外科学术年会论文集[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
暨南大学医学院
赵国平?钱三旗
湖南中医药大学
何清湖;[N];中国中医药报;2007年
记者胡德荣;[N];健康报;2010年
中国博士学位论文全文数据库
张汉庆;[D];湖北中医学院;2009年
舒劲松;[D];湖北中医学院;2007年
张晓艳;[D];湖北中医学院;2008年
赵乔;[D];湖北中医学院;2008年
朱国茹;[D];辽宁中医学院;2004年
汪宝军;[D];福建中医学院;2004年
宫少波;[D];山东中医药大学;2009年
蔡外娇;[D];复旦大学;2012年
刘丹彤;[D];北京中医药大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
吴葛玮;[D];青岛大学;2005年
张薇;[D];广州中医药大学;2009年
高晋生;[D];黑龙江中医药大学;2007年
蔡孟峰;[D];湖北中医学院;2007年
李磊;[D];中国中医科学院;2009年
周建衡;[D];福建中医学院;2006年
张建伟;[D];福建中医学院;2005年
邢海清;[D];福建中医学院;2005年
翟贺宁;[D];暨南大学;2011年
徐万红;[D];浙江大学;2002年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址:北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线:400-819-82499
服务热线:010--
在线咨询:
传真:010-
京公网安备74号健康提示:
引起尿酸高的原因是什么?选通风清茶降尿酸效果好
随着人们生活水平的提高以及工作节奏的加快,最近几年在代谢疾病里出现了一个大家原本都很陌生,在众多疾病中堪称小辈的尿酸高如今曝光率越来越高,无论是从年龄层,还是病症本身的严重程度上来讲,尿酸高都不得不引起重视,尤其是尿酸高引起的痛风,看看下面的例子,您就不会掉以轻心了。
年仅30岁的赵东,一次跟几个兄弟喝完酒,原本准备回家呼呼大睡,不曾想美满做了一半,就被噩梦般的疼痛给惊醒了,原来是右脚趾肿的像个乒乓球一样,不过是红色的球,自己在家吃了点止痛剂,无效,就被妻子给送到医院,一查,才知道自己尿酸值已经高达590毫摩尔/分升,医生确诊为尿酸高引起的痛风,尿酸高,痛风?真是新鲜,从来没有听过年轻人有得过这病的,这让在兄弟面前自认身强力壮的赵东很是无奈,究竟尿酸高的原因是什么,尿酸高吃什么好?
专家分析,引发尿酸高的原因主要有以下2种:
一、导致人体中的尿酸高主要是由一种叫做嘌呤的物质在人体代谢过程中发生紊乱和异常引起的,从而导致了人体中尿酸的合成量增多,甚至超标;
二、由于身体里面的嘌呤类的物质新陈代谢出现了混乱,所以导致患者的肾功能中的排尿功能的衰竭和异常;
三、综合上述两种因素,在这两个因素的共同作用之下,患者饮用过多的酒精也是导致尿酸高的重要原因;
四、最后一个导致人体中的尿酸高的原因是因为人体受到一些外部世界的影响,比如吃了抑制人体中尿酸含量的药物,这些原因在天气的温度的升高之后,很容易在人体中形成尿酸晶体,从而引发了痛风。
既然已经演变为痛风,就不可小觑,降尿酸是关键。抗生素一般解决的周期短,但是一旦停病症就会反复,而中医往往效果很慢,调理的时间长,但能去根,一旦解决患者就不会复发,免除了以后痛风复发给患者带来的痛苦,所以在临床上比较推荐的是中医调理上降尿酸最好的方法。
武汉佐佐木有限公司的痛风研究专家经过多年的研究生产出专门针对痛风尿酸高患者的一款养身茶-通风清茶,通风清茶中所含有的葛根素,淡竹叶,股绞蓝等提取物都是传统中医上能够有效降酸的成分,同时又有采用先进的提纯工艺,中药分子浓度大大提高,同时因为是植物配方,所以没有毒害身体的成分,是目前中医降酸最好的方法,非遗传性的患者只要坚持3~6个月就能较少或避免痛风频繁发作,直到不再复发,而遗传性痛风则需要再服用通风清茶的同时,间断服用别嘌醇,也能减少痛风发作,直到不再复发。
您可能对这些感兴趣
精彩图片欣赏
国务院出八项措施推进医改
国务院总理温家宝
据中国政府网消息,国务院总理温家宝8日主持召开国务院常务会议,部署深化...
养生喝茶 要看体质
身体比较虚弱的人,应选择喝红茶。红茶是一种发酵茶,刺激性弱,较为平缓温和,特别适合...
中医美容不要“偏食”
中药美容保健以其声称的无副作用而受到青睐。在享受按摩、针灸,甚至减肥美容的过程中,专家提醒...
慢性咽炎中医辨证验方
慢性咽炎传统医学称之为&喉痹&,其主要临床表现为咽部不适感,如干燥、发痒、灼热、...
请问生殖器疱疹是一种性病
请问生殖器疱疹是一种性病吗 ?今年和朋友出去玩的时候叫了姑娘,没想到感染了生殖器疱疹,现在...什么药物能降低高尿酸?
时间: 17:33:25
健康咨询描述:
1990年至今尿酸都在620左右,吃了许多种中药和西药还是降不下来
曾经的治疗情况和效果:
降不下来尿酸 怎么办?
想得到怎样的帮助:什么药物能降低高尿酸(感谢医生为我快速解答——该。)
十大相似问答推荐
医生回复区
副主任医师
擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝
帮助网友:5136称赞:573
病情分析:您好!尿酸是嘌呤代谢后的产物,正常情况通过尿排出体外。您24岁,考虑为摄取食物中的嘌呤含量过高的可能性大。指导意见:1、减少高嘌呤食物的摄入如动物肝、肾、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉、鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡等等2、多饮水,增加尿量,促进尿酸排出3、在医生指导下应用别嘌醇抑制尿酸生成,或是应用促进尿酸排泄的药物如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。
帮助网友:28646称赞:4063
你好,苏打片治疗,避免油腻食物的过多摄入,少食甜食
百度智能推荐
糖尿病人无法将人体从食物中吸收的各种糖以正常人的水平转换成肝糖元和肌糖元,他们所吸收的糖在人体糖循环的途径中分解成了葡萄糖之后就无法再利用了,而用来过滤血液内杂质的肾脏就会把血液里的葡萄糖吸收到尿液里...
参考价格:0
参考价格:29
参考价格:76
网友最关注
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
滋阴清热,益气活血。用于阴虚热盛兼血瘀症糖尿病的...
参考价格:暂无报价
疏风清热,解毒利咽,消肿止痛。用于急喉痹(急性咽...
参考价格:¥29
如何收藏问题?
方法一:同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二:点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。本站已经通过实名认证,所有内容由孙尔维大夫本人发表
服用降酸药物治疗高尿酸血症是否需要终身服药
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我的高血压跟高尿酸血症有关吗;服用降酸药物治疗血尿酸血症是否需要终身服药
所就诊医院科室:
宜兴市人民医院 风湿科
用药情况:
药物名称:替米沙坦
服用说明:20mg/天
可能有一定关系,您如果将尿酸彻底降低的话,可能会有助于降血压。
降尿酸药物要比较长的时间,但一般不需终身服药。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孙尔维大夫通知停诊:因开会1月31日星期六停诊。不便之处,敬请谅解。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孙尔维大夫通知停诊:由于开会的原因,本周六专家门诊停诊,下周一正常开诊。不便之处,敬请凉解。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孙尔维大夫通知停诊:由于开会的原因,本周六专家门诊停诊,下周一正常开诊。不便之处,敬请凉解。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
孙尔维大夫的信息
各种关节炎(如骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎)、系统性红斑狼疮、干燥综合征
孙尔维,科主任, 主任医师、教授、博士,博士生和博士后导师。现任南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任...
孙尔维大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
近期通话:
免疫科可通话专家
风湿免疫科
风湿免疫科
副主任医师
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
厦门大学附属第一医院
风湿免疫科
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
广东省第二人民医院
风湿免疫科
天津总医院
风湿免疫科
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科}

我要回帖

更多关于 高尿酸血症是什么 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信